Когда можно ездить за рулем после операции по удалению межпозвонковой грыжи

Обновлено: 06.07.2024

После любого оперативного вмешательства требуется восстановление. Особенно в нём нуждаются лица, перенесшие операцию по поводу удаления грыжи. Данный способ лечения отличается сложностью, поскольку грыжа и последующее вмешательство приводят к временному нарушению функционирования нервной системы. Поэтому реабилитация требует грамотного подхода, который учитывает определенные тонкости.

Задачи реабилитации

Устранение боли – с этой целью пациентом назначаются обезболивающие препараты.

Ликвидация последствий неврологического характера. В данном случае имеются в виду не только неврологические проблемы, связанные с грыжей, но и с самой операцией.

Стабилизация состояния позвоночника и его функций. В первую очередь речь идет об обеспечении полноценного функционирования опорно-двигательного аппарата, то есть восстановления подвижности конечностей, спины.

Исключение повреждений и осложнений, которые могут возникнуть, если человек начнет сразу нагружать позвоночник.

Периоды реабилитации

Восстановление после удаления грыжи отличается продолжительностью от 6 месяцев до года. Оно зависит от степени прогрессирования патологического процесса, сложности операции, а также индивидуальных особенностей организма.

на первом этапе, который длится 2 недели после проведения операции, человеку назначаются препараты, устраняющие боль, а также противовоспалительные средства. Спустя несколько дней разрешается ходить, но с осторожностью, без резких движений, опираясь на ходунки, костыли. В данный период назначается лечебная гимнастика;

второй этап длится 3 месяца. Основные цели проводимых мероприятий – возвращение человека к прежней жизни, адаптация к социально-бытовым условиям. Рекомендовано выполнять специальные упражнения в положении лежа. Пациент, как правило, уже не нуждается в обезболивающих препаратах. Однако следует соблюдать осторожность при наклонах, поворотах, скручиваниях позвоночника, поскольку резкие движения могут привести к травме дисков;

спустя месяцы 3 месяца следует продолжать выполнять упражнения только уже в положении сидя, стоя. Упор делается на мышцы спины. Кроме того, назначается массаж.

На первых двух этапах рекомендуем носить корсет. Он поддерживает осанку, ограничивает движение, исключает риск травматизации.

принимать неудобные позы;
заниматься физкультурой без присмотра грамотного специалиста;
сидеть – разрешено стоять либо лежать;
переохлаждать спину;
поднимать тяжелые предметы;
находиться долго в одном положении.

Физиотерапия

Физиотерапия является неотъемлемой частью восстановительного лечения. К методам, которые назначают специалисты, относятся:

электролечение обладает противовоспалительным свойством;
фонофорез дает возможность подкожно вводить некоторые препараты;
магнитотерапия позволяет устранить отёк, улучшить подвижность суставов, ускорить восстановление организма.

В стенах клиники Vertebra проводятся лечебные мероприятия с участием современного оборудования. К ним относятся:

супер индуктивная система;
лазер высокой интенсивности;
ударно-волновая терапия;
лимфопрессотерапия;
компьютерное вытяжение позвоночника;
кинезиотерапия;
TR терапия.

Каждый конкретный случай восстановительного лечения имеет отличия по занятиям с физиотерапевтом и выполняемым упражнениям.

Клиника вертобрологии и нейроортопедии Vertebra приглашает каждого, у кого была операция на позвоночнике. Медицинский персонал с большим опытом работы помогут восстановить здоровье, улучшить качество жизни.

Одно из самых дискомфортных осложнений остеохондроза – межпозвоночная грыжа – опасно сильными пронизывающими болями, скованностью движений, а при отсутствии лечения – еще более существенными нарушениями работы организма. Заболевание, вызванное травмой или возрастными изменениями в организме, не менее опасно.

Зная, что нельзя делать при грыже позвоночника, можно облегчить периоды обострения заболевания, повысить эффективность лечения, ускорить период реабилитации.

Особенности межпозвоночной грыжи

Самыми распространенными видоизменениями позвонков являются секвестрированная и дорзальная грыжи. В первом случае содержимое диска перемещается в просвет позвоночного канала, что сопровождается сильными шейными болями.

При дорзальной протрузии диск, вследствие деформации, начинает давить на позвоночный канал и провоцирует защемление нервных окончаний.

Данная патология сопровождается болями в поясничном отделе, которая на более поздних стадиях начинает отдавать в ноги.

Влияние заболевания на повседневную жизнь

Межпозвоночная грыжа провоцирует дегенерацию дисков и к тому же имеет свойство расти. По мере ее увеличения боли усиливаются, наблюдается избыточная отечность, активируются и быстрее распространяются воспалительные процессы.

В результате больной не может выполнять повседневные дела, вынужден приостановить профессиональную деятельность. Заболевание способно приковать к постели на часы, а иногда и дни. Если межпозвоночную грыжу не лечить, болезнь может привести к инвалидности.

Чего нельзя делать при межпозвонковой грыже

Диагностирование позвоночной грыжи – повод обратить пристальное внимание на образ жизни, питание, психологическое и эмоциональное состояние.

Следует проявить осторожность и при занятиях спортом – любые резкие движения могут вызывать обострение заболевания, сопровождаемое сильной болью, а иногда и частичной потерей двигательной способности, онемением.

Игнорировать опасные симптомы

Грыжа позвоночника имеет симптомы, игнорирование которых может привести к усугублению ситуации. Худший вариант развития событий – травмирование спинного мозга поврежденным хрящом и, как следствие, паралич.

Поясничная грыжа оказывает негативное влияние на работу кишечника и органов малого таза, вызывает ослабление мышц, а грыжа шейного отдела опасна способностью спровоцировать ишемический инсульт.

Чтобы не допустить ухудшений, лечение заболевания необходимо начинать сразу после диагностирования.

Симптомы, которые могут указывать на наличие межпозвоночной грыжи:

периодические, возрастающие при нагрузках боли в пояснично-крестцовом, шейном или грудном отделе позвоночника;
покалывание, онемение нижних конечностей, а иногда и пальцев рук;
отдающие боли: в плечо, руку, заднюю поверхность голени и бедра, ягодицу;
устойчивая боль в груди; , подъем артериального давления, головокружение, а также одновременное проявление всех трех факторов;
нарушение работы органов таза: дискомфорт, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией (недержание, диарея, запор и др.), нарушения эректильной функции;
снижение активности, слабость, особенно в нижних конечностях;
нарушения сна; ;
обмороки.

Поднимать тяжести без соблюдения правильной техники

Любая физическая нагрузка при наличии у пациента грыжи позвоночника требует подготовки: разогрева и разработки мускулатуры.

Нельзя поднимать тяжелые сумки, перемещать бытовые предметы, заниматься атлетикой, в частности:

выполнять жимы ногами и жимы в положении лежа;
поднимать штангу и другой спортинвентарь;
делать наклоны с утяжелением.

Делать резкие амплитудные движения корпусом

Выполнять резкие движения при острой фазе заболевания не получится, однако важно не забывать о собственной безопасности и в период облегчения.

Нельзя резко срываться с места, особенно с тяжелыми сумками в руках, не рекомендуется бегать, чтобы не спровоцировать снижение амортизационных свойств позвоночника, усугубление патологии и разного рода осложнения.

Какие еще резкие движения лучше не делать:

скручивания;
любые глубокие интенсивные движения.

При грыже межпозвоночного диска не рекомендуется играть в футбол, баскетбол, волейбол, кататься на велосипеде, удерживать нагрузки на прямых ногах – это чревато мышечным гипертонусом и нарастанием болевых ощущений в области очага заболевания.

Наряду с резкими движениями, при межпозвоночной грыже неблагоприятны малоподвижность, частое пребывание в статичной позе – например, при управлении автомобилем или выполнении однотипной операционной работы.

В этом случае межпозвоночный диск перестает получать необходимое количество витаминов, минералов, строительных веществ, что снижает его эластичность и усугубляет текущее состояние.

Однако при такой патологии важны и необходимы физическая активность, выполнение разминок и гимнастики. Терапевтические комплексы упражнений при грыже позвонков способен подобрать только опытный специалист.

Носить жесткие корсеты

Врачи не рекомендуют носить жесткий корсет при протрузии межпозвоночного диска. Изделие может на время облегчить состояние, но при регулярной носке будет способствовать ослаблению мышц, что, в случае рецидива заболевания, приведет к усилению болевых ощущений.

Набирать вес

Прибавление в весе может спровоцировать ускоренное развитие заболевания, поэтому при межпозвоночной грыже необходимо придерживаться диеты.

Доктора рекомендуют исключить из рациона:

блюда с большим количеством соли и сахара;
выпечку;
фастфуд;
белый рис;
ненатуральные десерты;
мороженое;
консервы;
копченые продукты;
алкоголь;
газированные и кофеиносодержащие напитки.

Пребывать в постоянном стрессе

Хроническое состояние стресса в комбинации с нарушениями работы иммунной системы и снижением барьерных функций организма может стать причиной усиленного развития спинной грыжи.

Чтобы не вызвать прогрессирование заболевания, необходимо выявить причины стресса и устранить их.

При постоянном пребывании в напряжении или в состоянии нервного расстройства фасции и мышцы сокращаются и оказывают давление на диск, что вызывает болевые ощущения.

При этом в тканях нарушается кровоток, мышцы теряют эластичность, а в сосудах сужается просвет, что может привести к развитию сопутствующих заболеваний и осложнений.

Переохлаждаться

Переохлаждение, промокание вызывают спазм мышц тела, сопровождаемый недомоганием и слабостью. При грыже позвоночника запрещено купание в ледяной воде, обтирание снегом, обливание холодной водой и другие способы закаливания.

Спровоцировать ухудшение состояния способно и перегревание. Крайне не рекомендуется посещение парных в банях и саунах. Перегрев организма чреват отечностью и ускоренным развитием воспалительного процесса.

Делать вытяжение позвоночника

Ортопедическая процедура вытяжения травмированной области является эффективным методом лечения во многих областях, например в травматологии при переломе кости для вправления смещенных отломков.

Что касается заболеваний позвоночника, особенно осложненных грыжами межпозвоночных дисков, данный метод не только неэффективен, но и опасен. Вытяжение может спровоцировать приступы острой боли и даже дегенеративные процессы в тканях.

Ходить на высоких каблуках

Женщинам врачи рекомендуют отказаться от обуви на высоком каблуке в пользу комфортных туфель. Дополнительно необходимо следить за осанкой и стараться не горбить спину.

Грыжа диска L5-S1: что это, симптомы, диагностика и лечение

Прибегать к самолечению без врачебных консультаций

Отсутствие грамотной терапии, бездействие в отношении заболевания, а также злоупотребление народными методами лечения может привести к печальным последствиям.

Нетрадиционная и народная медицина способны лишь временно облегчать симптомы и дополнить основное лечение, назначенное специалистом.

Помните, чем дольше период промедления – тем сложнее бороться с заболеванием и негативными изменениями, которые оно спровоцировало.

Позвоночная грыжа – опасная патология, которая может привести к обездвиживанию конечностей и к жизни в инвалидном кресле. На этом этапе последствия болезни необратимы.

Важно начать своевременное лечение – это позволит избежать хирургического вмешательства, чреватого осложнениями и тяжелой реабилитацией.

Почему не следует сразу решать проблемы со спиной операцией

Если течение заболевания характеризуется только болевыми ощущениями и пока не успело вызвать других нарушений работы организма, то для лечения межпозвоночной грыжи целесообразно применить более щадящие по сравнению с операцией методы лечения.

Высокую эффективность в этом направлении имеют массаж и мануальная терапия, а также другие запатентованные советскими и современными учеными методы.

Проведение подробных исследований позволяет точно определять размер грыжи, ее особенности и оперативно назначать эффективное нехирургическое лечение – все в одном месте.

Улучшится ли состояние, если следовать запретам

Соблюдение рекомендаций позволит увеличить периоды между обострениями заболевания, сократит рост грыжи, затормозит разрушительные процессы.

Тем не менее оставлять без внимания боли в пояснично-крестцовой, грудной или шейной области спины и заниматься самолечением не рекомендуется, т. к. эффективность терапии протрузии межпозвоночных дисков напрямую зависит от стадии болезни.

Итак, решено: боли сильные, так жить больше нельзя, - после долгих мучений - была-не-была - будем оперироваться!

Что нужно знать об операции?

Во-первых, после того, как врач нашел показания к операции - он начинает искать противопоказания к ней. Назначаются анализы, флюорограммы, ЭКГ - чтобы удостовериться, что во время наркоза не будет неприятностей из-за других болезней. Обязательно проверяется D-димер, или выполняется УЗИ сосудов ног - чтобы знать о тромбозе заранее, и предупредить очень тяжелые последствия тромбоэмболичесих осложнений. Если противопоказаний не нашли - ОК! готовимся дальше.

Компрессионный трикотаж

Во всем мире во время выполнения ортопедических операций и операций на позвоночнике - давно принято правило: чтобы избежать тромбоэмболических осложнений - необходимо использовать компрессионное белье. Это может быть эластичный бинт (достаточно 2,5 - 3,0 метров на ногу), или специальные чулки - т.н. госпитальный трикотаж. Использование чулок предпочтительно, т.к. дает более равномерную и гарантированную компрессию, так же врач сразу видит - пациент правильно использует компрессионный трукотаж, или же "сачкует", старается снять чулки и не использовать их. Как правило, компрессионный трикотаж надевается утром в день операции, и затем используется на протяжении 7 дней после операции, в течение дня допускается снимать чулки на непродолжительный промежуток для гигиены ног. Компрессионные чулки подбираются на дооперационном этапе по размеру ноги.

Следующий элемент экипировки пациента - корсет

Корсет поддерживает позвоночник на протяжении нескольких месяцев после операции. Основное требование к современному корсету - его удобство и функциональность. Если корсет неудобен - он приносит страдания, и вместо помощи - мы имеем только неприятности он постоянного надевания корсета, а некоторые пациенты через неделю мучений - отказываются от использования корсета, нарушают предписанный режим, и затягивают период выздоровления. Поэтому подбирайте корсет до операции (пока нет разреза, нет повязки, можно померить и подобрать подходящую модель из огромного ассортимента).

Обувь

Также огромное внимание нужно уделить подбору обуви для ранней активизации после операции. Мы заранее просим пациентов после операции носить ортопедическую обувь с широким носом, продольным супинатором, и закрытым подпятником. Такая обувь помогает правильно и устойчиво встать с кровати в первые дни после операции, пройти этапы ранней активизации без риска травматизации вследствие падения, что очень вероятно при использовании тапок типа "шлепки". В качестве такой обуви подойдет специальная "ортопедическая обувь", или "комфортная обувь" для возрастных пациентов с плоскостопием; возможно использование мокасин, или легких кроссовок без шнуровки.

После того, как сделаны приготовления - назначается дата операции

Накануне пациента осматривает анестезиолог, рассказывает о предстоящих манипуляциях. Вечером перед операцией - легкий ужин, очистительная процедура, таблетка снотворного - чтобы хорошо выспаться и не нервничать. Утром в 7:00 надеваются компрессионные чулки. В 9:00 пациенты, которым сегодня предстоит операция - по очереди едут в операционную, на каталке. После непродолжительных манипуляций - установки внутривенного катетера, электродов для ЭКГ, и датчиков-пульсаксиметра - пациенту делают снотворный укол, и он засыпает. Как только пациент погрузится в наркоз, и перестанет чувствовать боль - анестезиолог дает разрешение на продолжение подготовки к операции. Хирург и его помощники поворачивают пациента на операционном столе в удобное положение для операции и надежно закрепляют, подкладывая мягкие подушечки под грудь, бедро - там, где кость подходит близко к коже, чтобы избежать наминов. Выполняется предварительная разметка (для уменьшения длины разреза) и начинается операция.
Во время операции анестезиолог следит за давлением, пульсом, дыханием, - и постоянно вводит лекарства, чтобы пациент не чувствовал боли.

После окончания операции пациент пробуждается. При использовании современных лекарств для наркоза - на пробуждение больного требуется 5-10 минут. После того, как восстанавливается сознание, самостоятельное дыхание - пациента переводят в палату, где наблюдают за ним еще 2 часа.
Особенность после операции - дренажи. Это маленькие трубочки, которые устанавливаются в операционную рану перед окончанием операции. По ним вытекает сукровица - так уж устроена природа, что после разреза любая, даже самая маленькая рана - плачет, выделяется капиллярное содержимое, и если не скапливать это отделяемое под кожей - то рана заживает лучше, с меньшей вероятностью осложнений. Дренажи работают 1 или 2 дня, после чего их удаляют.
На второй или третий день после операции - пациенты начинают вставать. Сначала на четвереньках, на кровати, затем, с поддержкой и под контролем инструктора - возле кровати. Каждое занятие объем нарузки увеличивается и с 3-4 дня после операции - пациенты гуляют по коридору в отделении.

К моменту снятия швов - это 7-10 день - все наши пациенты полностью активны, независимы, единственное ограничение - это ограничение на положение "сидя". Мы не запрещаем пациентам сидеть совсем - можно присаживаться в туалете, на обычном стуле - но рекомендуем не садиться в глубокое кресло, или за руль сразу после операции - рекомендуем сначала пройти курс реабилитации через 3-4 недели после операции, чтобы хорошенько укрепить мышечный корсет, отказаться к тому моменту от корсета ортопедического. Полноценные нагрузки на спину можно пробовать спустя 4-6 мес после операции.

На этот период мы просим пациентов воздерживаться от таких динамичных видов спорта, как горные лыжи, катание на коньках, футбол, парашютный спорт, - т.е. там, где высока вероятность получить травму спины и без операции, а уже спустя 4-6 мес постоянных занятий по укреплению мышц спины (в этот период приветствуются повторные курсы реабилитационного лечения, особенно спортсменам) - можно пользоваться спиной по полной программе - можно и за штурвал самолета, и в футбол, и в космос.

Вместо заключения - предупредить заболевания спины и образование межпозвоночных грыж Вы можете, соблюдая несложные правила: ежедневно выполняйте гимнастику для позвоночника, следите за диетой и не допускайте образования избыточного веса, поддерживайте себя в хорошей физической форме, и не допускайте травм и избыточных нагрузок для спины.
Будьте здоровы!

На позвоночный столб человека оказывается самое сильное давление. Именно это становится причиной возникновения такого заболевания, как грыжа. Избавиться от опасной патологии можно разными способами. Однако, если пациент обратился к врачу на поздней стадии, то выход один — оперативное вмешательство. После устранения грыжи больному необходимо проходить реабилитацию на протяжении долгого времени.

Основные задачи

В период восстановления организма необходимо:

снизить вероятность возникновения рецидива;
стабилизировать поступление к поврежденной области веществ, которые ей необходимы;
восстановить подвижность и чувствительность конечностей;
укрепить мускулатуру;
возобновить двигательную активность;
разработать пострадавшие суставы;
снизить, а в дальнейшем и полностью устранить, болевые ощущения.

Периоды реабилитации

Процесс восстановления организма после грыжи проходит в несколько этапов:

Ранний длится 1-2 недели после оперативного вмешательства. Больной должен находиться в стационаре или дома под наблюдением врача, чтобы он мог постоянно следить за состоянием его здоровья. Пациенту рекомендуется совершать минимум движений.
Период поздней реабилитации занимает порядка двух месяцев. На данном этапе больной должен посещать специальные восстановительные курсы и выполнять упражнения, рекомендованные лечащим врачом.
Регулярный (отсроченный) этап продолжается на протяжении всей жизни человека. Ему не рекомендуется в дальнейшем поднимать тяжелые предметы и чрезмерно напрягать свой организм. Также пациенту необходимо выполнять комплекс физических упражнений для укрепления опорно-двигательной системы.

Упражнения для восстановления

После операции по удалению грыжи быстро восстановить организм помогут специальные тренировки. Существует несколько эффективных упражнений:

Сесть на стул, сделать вдох и напрячь поясницу, немного прогибая ее. Выдохнуть и максимально наклонить туловище вперед. Повторить действия 9-10 раз, задерживаясь в каждом положении на 6-8 секунд.
Лечь на спину и поджать ноги к груди, согнув в коленях. Попросить кого-нибудь придерживать их сверху, оказывая сопротивление. На вдохе отталкивать нижние конечности от себя, а на выдохе снова прижать. Упражнение выполняется 7-9 раз с задержкой по 6-7 секунд.
Лежа на спине, согнуть одну ногу в колене, прижать к грудной клетке и обхватить руками. На вдохе с силой отталкивать конечность от себя, а на выдохе максимально подтягивать. Повторить по 6-7 раз на каждой ноге.
Встать на четвереньки и на вдохе выгнуть спину вверх настолько сильно, насколько это возможно. Оставаться в таком положении 5-6 секунд. Выдохнуть и вернуться в исходное положение. Сделать небольшой перерыв и повторить упражнение порядка 5 раз.
Лечь на живот и по очереди сгибать ноги в коленях. Удерживать их в таком положении по 5-6 секунд. Повторять на каждой конечности по 3-5 раз.

Методы физиотерапии

Как только начинается поздний период реабилитации, пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры. Такой метод лечения не вызывает у человека никаких болезненных ощущений. Курс обычно состоит из 15 сеансов и для профилактики повторяется раз в 6 месяцев. Он включает в себя:

электрическую стимуляцию, благодаря которой нормализуются обменные процессы и регенерируются отмершие клетки в пораженной области;
обертывания и грязевые ванны, для насыщения кожного покрова минералами и микроэлементами;
магнитерапию, избавляющую от болевых ощущений и уменьшающую воспалительные процессы;
массаж, позволяющий стабилизировать кровоток;
лазерную терапию, для нейтрализации повреждений в костной и хрящевой частях прооперированной области;
ультразвуковое лечение, позволяющее устранить боли, повысить регенерацию тканей и нормализовать циркуляцию крови
фонофорез, во время которого в организм посредством ультразвука вводятся необходимые препараты.

Медикаментозная терапия

Больному, у которого была грыжа позвоночника, врач может назначить прием определенных препаратов. Чаще всего лечение производится:

хондопротекторными препаратами, для восстановления тканей;
противовоспалительными нестероидными медикаментами, для снятия отечностей и воспалений;
анальгетиками, позволяющими уменьшить, а в дальнейшем полностью устранить, болевые ощущения;
миорелаксантами, благодаря котором снимается мышечное напряжение.

Противопоказания

Существует ряд ограничений для пациента, которые позволяют ускорить процесс восстановления:

На раннем этапе реабилитации запрещается заниматься спортом. Также не стоит пользоваться общественным транспортом, особенно совершать длительные поездки, так как больной не должен находиться в сидячем положении более 15 минут. Нельзя подолгу носить поддерживающий корсет (не более 3-4 часов в день), однако и полностью им пренебрегать также не рекомендуется. Также доктора запрещают делать больному массаж, поднимать груз весом более 2 кг и наклоняться за ним, самостоятельно принимать лекарства, употреблять алкогольные напитки и курить.
В течение позднего периода восстановления нельзя нарушать диету. Если организм не будет получать все необходимые витамины и микроэлементы, то процесс выздоровления может сильно затянуться. Подолгу лежать и сидеть не рекомендуется, так же как и совершать поездки на большие расстояния. Доктора советуют не лениться и обязательно регулярно выполнять упражнения. Тяжести, которые может поднимать больной, не должны весить более 8 кг. Запрещено носить одежду, которая оставляет пораженную область открытой или, наоборот, способствует ее перегреву. Также, не менее трех месяцев, пациенту нельзя водить автомобиль. Отрицательно на процесс выздоровления влияет пренебрежение корсетом. Даже на этом этапе его необходимо носить порядка 4 часов в сутки.
Во время отсроченного периода ограничений не так много. Нельзя забывать о тренировках, переносить тяжести с большим весом, нарушать назначенный режим питания и совершать рывки или резкие движения.

В течение всей жизни человеку рекомендуется следить за своей опорно-двигательной системой и не подвергать ее длительным и сильным нагрузкам. В случае, если у пациента вновь проявятся какие-либо симптомы заболевания, ему необходимо сразу же обращаться к врачу и пройти обследование.

Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284

Читайте также: