Можно ли эпилепсикам ездить за рулем

Обновлено: 30.06.2024

Согласно материалам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), эпилепсией страдают 1.2% жителей США, что составляет примерно 3.4 миллиона человек. Глобальную распространенность эпилепсии Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оценивает на уровне 50 миллионов человек, 80% которых проживают в странах с низким и средним доходом.

Основной симптом у большинства больных эпилепсией – судорожные припадки, обусловленные аномальным всплеском электрической активности мозга. Многое зависит от того, в какой именно зоне головного мозга локализован патологический очаг.

1.Если у человека судороги, значит, это эпилепсия

2.Больным эпилепсией нельзя работать

3.Эпилепсией можно заразиться

Этот древний миф жив и распространен до сих пор, особенно в отсталых регионах мира. Факт же заключается в том, что эпилепсия абсолютно неконтагиозна.

Проблема тут в другом: идентифицировать причины и механизмы развития этого заболевания достаточно сложно. По сведениям ВОЗ, примерно в половине случаев по всему миру этиология остается неизвестной.

Перечень наиболее частых причин и факторов, под действием которых может развиваться эпилепсия, выглядит так:

— повреждение мозга, полученное во время родов или непосредственно после них;

— неправильное формирование мозга, обусловленное генетическими сбоями;

— тяжелая черепно-мозговая травма;

— инфекции головного мозга, такие как менингит или энцефалит;

— некоторые наследственные хромосомные синдромы;

— опухоли головного мозга.

4.Люди с эпилепсией эмоционально нестабильны

5.Эпилепсия – психиатрическое заболевание

6.Каждый больной эпилепсией время от времени теряет сознание и впадает в конвульсии

7.Если у кого-то начался судорожный приступ, необходимо как можно быстрее поместить между зубов какую-либо твердую прокладку

Это не просто миф, а миф достаточно опасный. Согласно разъяснениям CDC, делать этого нельзя, поскольку при наличии постороннего предмета во рту больной может серьезно повредить себе зубы или челюсть.

В конце данной статьи помещена ссылка на материал об оказании доврачебной помощи при различных, в том числе судорожных приступах.

8.Если у человека начались судороги, его надо как можно крепче удерживать

Эксперт лишь рекомендует снять видеофрагмент о том, как выглядит приступ, на свой мобильный телефон, или же попросить это сделать кого-то из случайных очевидцев. Такой материал поможет лечащему врачу точно идентифицировать тип припадка и, если это необходимо, скорректировать лечение.

9.Приступы судорог – это очень больно.

На самом деле болевые ощущения во время эпилептического приступа (т.н. иктальная боль) встречаются редко. В архиве электронной Национальной медицинской библиотеки PubMed есть публикация о специально проведенном исследовании. Согласно его результатам, из 5133 пациентов, в определенный период времени посетивших Jefferson Comprehensive Epilepsy Center в Филадельфии, иктальные боли испытывали лишь 0.9%. По всей видимости, такая же или примерно такая пропорция характерна и для всей генеральной совокупности больных эпилепсией.

Однако некоторые люди могут испытывать боли не во время, а после приступа (постиктальная боль). Причиной может быть непроизвольное падение или иная травма вследствие продолжительного сокращения тех или иных мышечных групп. Кроме того, часть пациентов отмечают головные боли перед, во время или после судорожного приступа.

10.Быстро мерцающий свет всегда вызывает приступ у больных эпилепсией

Далеко не у всех и не всегда. Такой риск существует только для пациентов с особой фотосенситивной (светочувствительной) формой эпилепсии, на долю которой приходится не более 5% всех случаев. Для таких людей стробоскопы, равномерные вспышки на телеэкранах или компьютерных мониторах, мигание сигнальных ламп с определенной частотой действительно может стать триггером (пусковым фактором) эпилептического приступа.

11.Женщинам, страдающим эпилепсией, следует предохраняться от беременности и избегать деторождения

12.Во время приступа судорог люди часто проглатывают собственный язык

Данный миф бытует в отношении не только эпилепсии, но и еще нескольких состояний. Истина же заключается в том, что человек не может проглотить собственный язык ни при каких обстоятельствах. Это невозможно.

Однако во время судорожного приступа можно получить травмы иного рода. Наиболее частая опасность, – растрескивание зубов, прокусывание губ или языка, что связано с непроизвольным очень сильным сжатием челюстей.

13.При эпилепсии не помогает никакое лечение

Вот это уж чистый миф, особенно в ХХI веке. Да, устранить первопричину эпилепсии и заболевание как таковое медицина пока не может, однако сегодня доступно множество средств и способов лечения. У многих пациентов противоэпилептические препараты устраняют приступы полностью. Согласно данным Эпилептологического общества, при правильном подборе и аккуратном приеме препарата у семи пациентов из десяти припадки прекращаются.

Если же антипароксизмальные препараты разных групп оказываются неэффективными, рассматриваются другие подходы, включая хирургическое вмешательство, стимуляцию блуждающего нерва и даже специально разработанные диеты.

Исследования продолжаются. Ученые различных специальностей упорно подбираются к созданию этиопатогенетического (устраняющего причину, а не только следствия) лекарства от эпилепсии. Рано или поздно, – судя по имеющимся данным, это произойдет в обозримом будущем, – такое лечение станет общедоступным.

По материалам сайта Medical News Today

Именно по этой причине большинству людей с диагнозом эпилепсия местным законодательством запрещено или запрещено управлять транспортными средствами. Однако в большинстве мест в законы предусмотрены исключения для тех, кто может доказать, что их состояние стабилизировалось. Лица, которые могут быть освобождены от таких ограничений или могут иметь меньшее количество ограничений, включают тех, кто перенес судороги в результате излеченного состояния здоровья, из-за неудачной экспериментальной смены лекарств врачом, как отдельный случай, приступы которого происходят только во время сна. , или кто может предсказать свои припадки, чтобы не потерять сознание за рулем движущегося транспортного средства. Получив лицензию в течение дня, они должны ждать 180 дней, чтобы получить обратно свою лицензию.

Первая автомобильная авария, связанная с захватом, произошла на рубеже 19 века. С тех пор во всем мире были приняты законы, касающиеся вождения людей с эпилепсией. В биоэтике продолжаются дискуссии о том, кто должен нести бремя обеспечения того, чтобы человек, страдающий эпилепсией, не водил машину или летал на самолете.

СОДЕРЖАНИЕ

Законы

В некоторых странах людям, у которых когда-либо случался припадок, запрещено водить автомобиль. В этих странах люди, страдающие эпилепсией, обычно скрывают свое состояние от властей, чтобы им не было отказано в водительских правах. Другие места позволяют тем, у кого были судороги, водить машину после периода без припадков, который составляет от шести месяцев до года. Гармонизация в ЕС ( Европейском союзе ) периодов свободы от приступов означает, что периоды, указанные ниже для стран ЕС, неверны - теперь 6 месяцев для изолированного приступа, 12 месяцев для второго или более приступов в течение 5 лет, независимо от того, принимаются ли противоэпилептические препараты. . Для водителей большегрузных автомобилей и автобусов срок без изъятия составляет пять лет без наркотиков.

Законы о вождении эпилепсии по странам

Соединенные Штаты

Ограничения на эксплуатацию коммерческого транспорта часто более жесткие, чем на частный. Федеральный закон в Соединенных Штатах запрещает людям, страдающим эпилепсией, управлять коммерческим транспортным средством через границы штата, даже если судороги находятся под контролем.

Исследования показали, что в штатах, где водители обязаны сообщать о своем состоянии, около 1/3 лицензированных водителей соблюдают этот закон. Последняя тенденция, принятая во многих штатах, позволяет водить машину тем, у кого не было припадков в течение 90 дней. Это снисхождение было принято в надежде, что водители будут более охотно сообщать о своем состоянии здоровья.

Законы по государству

Канада

Ниже приведены правила вождения для людей с эпилепсией в каждой провинции / территории Канады:

Законы по провинциям

Лихорадочные судороги были ограничены ранним детством.
судороги были результатом токсической болезни, которая теперь полностью излечена
судороги предотвращаются с помощью лекарств, у человека не было приступов в течение 6 месяцев, и лекарства не вызывают сонливости или плохой координации
у человека был одиночный припадок, который не может быть связан с токсическим заболеванием, и он прошел полное неврологическое обследование, не выявившее эпилептиформной активности
у человека были припадки только во сне или сразу после пробуждения (ночные припадки) в течение как минимум 5 лет
у человека не было припадков на лекарствах в течение 1 года, и припадки повторяются из-за прекращения или изменения приема лекарств по указанию врача.

Индия

В Индии людям, страдающим эпилепсией, не разрешается водить машину. Документ возлагает бремя на обоих заявителей, чтобы выяснить, страдает ли человек потерей сознания по какой-либо причине, и на практикующего врача, чтобы он предоставил справку о том, что заявитель, по мнению профессионала, страдает эпилепсией, головокружением или любым вероятным психическим заболеванием. повлиять на способность управлять автомобилем.

Летающий

В то время как в большинстве мест людям с контролируемыми припадками разрешается водить машину, законы, касающиеся эксплуатации самолетов, как правило, гораздо строже. В Соединенных Штатах Федеральное управление гражданской авиации часто запрещает лицам, страдающим эпилепсией, получать лицензию пилота , даже если приступы купируются лекарствами или полностью прекратились. Единственные пациенты с эпилепсией, которым может быть выдана лицензия, - это те, у кого в детстве были припадки, но с тех пор у них не было припадков, и у них была нормальная ЭЭГ . Те , с роландическими припадками могут быть допущены к полетам , если они припадок в течение по крайней мере в течение четырех лет. Дети, перенесшие фебрильные судороги в возрасте до пяти лет, могут летать, если они не принимают все противосудорожные препараты в течение как минимум трех лет. Тем не менее, все медицинские записи должны быть представлены в FAA.

По состоянию на 2017 год, как правило, если человек принимает лекарства от эпилепсии и не страдает приступами в течение пяти полных лет и желает получить лицензию пилота большого самолета, включая любой реактивный, он должен затем работать со своим врачом и неврологом. чтобы отучить себя и отказаться от лекарств. После прекращения приема лекарств, если у них не будет припадков еще в течение пяти полных лет, они могут подать заявление. В любом случае, полные медицинские записи проверяются FAA, которое имеет право окончательного решения и единоличное право вносить изменения и исключения (интервью с представителем FAA в международном аэропорту имени генерала Уэйна Даунинга Пеория).

Несчастные случаи, вызванные захватом во время вождения

Исследование, проведенное Национальным центром статистики здравоохранения, показало, что смертельные случаи, вызванные припадками, произошедшими во время вождения, были относительно редкими, что привело к менее чем 0,2% всех смертельных случаев, связанных с дорожно-транспортными происшествиями в 1995-97 годах.

В марте 2002 года мужчине из Фредерика , штат Мэриленд, было предъявлено обвинение в непредумышленном убийстве, произошедшем во время управления автомобилем, в результате аварии , в результате которой погибли четыре человека. Мужчина не обращался за медицинской помощью, а использовал устройство для стимуляции нервов для лечения своего эпилептического состояния. Он использовал это домашнее средство из опасения, что, если он сообщит о своем состоянии врачу, его лишат лицензии.

Эссекс, Великобритания человек был заключен в тюрьму за аварию он вызвал на 18 апреля 2008 года, в результате которого погибли женщина пешехода . Судья уже запретил ему садиться за руль. Его приговорили к 8 годам и лишили права управлять автомобилем на 10 лет.

В Голуэе, Ирландия , 41-летний мужчина с хронической эпилепсией был заключен в тюрьму на 7 лет и лишен права на вождение автомобиля на 20 лет за смерть двух младших сестер 21 октября 2012 года.

В Пермском крае 56-летний Олег Шумаков не справился с управлением и сбил 6 человек на пешеходном переходе. Четверо пострадавших сейчас находятся в крайне тяжелом состоянии. Водителя задержали. Оказалось, что он был трезв, но болен. По предварительным данным, у мужчины во время поездки случился приступ эпилепсии.

Сегодня науке известно 48 форм эпилепсии. Проявляются они по-разному. Резкое падение, судороги, мелкая дрожь. При некоторых видах больной может замереть с остекленевшим взглядом на пару минут и смотреть в одну точку. Общее у них одно – человек теряет над собой контроль, выключается из реальности. Происходит это внезапно.

Почему так происходит? Эксперты гильдии выделяют две основные причины. Первая – слишком долгий срок, на который выдаются права в России. Сейчас он составляет 10 лет. Именно с такой частотой водители проходят медкомиссию.

- В России 5500 автошкол, из них процентов 90% оказывает помощь гражданам при прохождении медкомиссии. Представители ГИБДД особенно в регионах закрывают на это глаза. Автошколы выпускают убийц на дорогу, - сказал Сергей Лобарев.

По словам эксперта, в прошлом году в Москве несколько сотен водительских удостоверений было изъято у наркоманов, которые стояли на учете на наркологическим диспансере. Как они получили при этом право на управления транспортным средством -не понятно.

По официальной статистике смертность на дорогах России превышает показатели Европы в 3-4 раза. По данным ГИБДД, только за 2017 год более 19 тыс. человек погибли в ДТП, ранены – более 215 тысяч.

Эпилепсией по официальной мировой статистике страдает более 65 миллионов человек. Каждый эпилептический приступ для них очень опасен и может стать последним, нередко люди, страдающие эпилепсией, гибнут именно во время приступов, но число таких смертей можно было бы сократить, если знать и соблюдать правила техники безопасности. Их разработал сотрудник АНО “Эпицентр” Павел Лосевский.

Эпилептиков больше, чем вы думаете

Мало кто задумывается о том, сколько людей на самом деле страдают от эпилепсии, пока в его окружении не появляется человек с этим заболеванием. Между тем судорожные припадки хотя бы раз в жизни испытывал каждый десятый человек, для этого не обязательно быть эпилептиком. В нашей стране число эпипациентов колеблется в районе миллиона человек и далеко не все из них осознают опасность эпилептических приступов и знают правила техники безопасности. Жертвами эпилепсии в России каждый год становятся около 2000 человек.

Почему так опасны припадки

Опасность эпилептических припадков в их неожиданности. У одних больных припадки могут случаться несколько раз в день, а другие переживают их не чаще раза в год. После смерти дочери в результате эпилептического припадка Павел Лосев начал разрабатывать и распространять информацию о правилах техники безопасности для эпилептиков. Он надеется, что таким образом сможет спасти не одну жизнь. Эти правила смогут помочь людям, которые страдают не только приступами астмы, но и приступами диабета, астмы и других хронических испытаний.

Нужно вызывать скорую помощь, если:

не удаётся восстановить дыхание после приступа;
есть раны и повреждения;
приступ случился в воде;
приступ оказался продолжительным и длится больше 5 минут;
после одного приступа сразу же случился новый;
приступ произошёл у беременной женщины;
человек страдает от ещё какой-либо серьёзной болезни.

Как оставаться в безопасности дома

Человека, у которого периодически случаются припадки, опасности подстерегают везде, даже в собственном доме. Ему лучше как можно реже оставаться одному и соблюдать правила техники безопасности дома.

На кухне:

не готовить еду в одиночестве;
отдавать предпочтение микроволновой, а не газовой плите;
использовать преимущественно небьющуюся посуду;
быть особенно аккуратным с горячей едой и напитками.

В ванной комнате:

принимая душ, не следует запираться, рекомендуется в душе использовать специальный табурет;
в ванной комнате нужно постелить резиновый коврик и установить смеситель с термостатом, принимая ванну, нужно вынуть пробку;

Все эти меры необходимы, чтобы обезопасить себя в случае приступа, во время приступа человек не контролирует себя и легко может утонуть в ванной.

Человек с эпилепсией может легко умереть даже во сне, поэтому людям, подверженным припадкам, рекомендуется использовать специальные устройства, которые оповестят близких о начале приступа. Также можно обезопасить себя, если спать на боку с капой во рту и не в одиночестве. Кровать лучше использовать низкую, чтобы не получить травму в случае падения, рядом не должен располагаться ночной столик или острые предметы.

В доме вообще не должно быть острых углов у мебели, на мебель нужно надеть специальную защиту, а батареи закрыть экранами. На полах не должно быть проводов, разбросанных инструментов или игрушек. Также лучше не пользоваться электроприборами и острыми кухонными приборами, находясь в одиночестве.

Безопасность во время путешествий

Людям с эпилепсией можно путешествовать, но не рекомендуется отправляться в путешествия самостоятельно. Кроме того, им нужно знать и соблюдать ряд важных правил:

не водить машину;
путешествовать только в сопровождении человека, который знает о болезни и о том, что делать в случае припадка;
в ручную кладь обязательно нужно положить лекарство;
принимать лекарство нужно вовремя с учётом особенностей часовых поясов;
дополнительное лекарство нужно иметь с собой на случай неожиданных задержек;
на отдыхе плавать можно только в спасательном жилете и под присмотром;
нужно выбирать только безопасные виды спорта, не подходить к кострам или обрывам, не пренебрегать защитными средствами;
на руке нужно носить информационный браслет и инструкцию о том, что делать во время приступа, это поможет окружающим оказать необходимую помощь;
нужно активировать родным функцию определения своего местонахождения по GPS и датчик падения, чтобы они вовремя могли прийти на помощь.

Общие правила поведения

У людей, страдающих неконтролируемыми приступами, вероятность внезапной смерти намного выше, чем у тех, кто может контролировать своё состояние. Этому необходимо учиться, а для начала нужно приучить себя соблюдать несложные правила:

лекарства нужно принимать ежедневно, строго в назначенное время;
нужно завести дневник и отмечать там все приступы, результаты анализов, советы врача, по возможности, можно записать и показать врачу видео приступа;
нужно пытаться контролировать свои приступы и не забывать о факторах, которые могут их провоцировать: стресс, алкоголь, курение, недосыпание, перегрев, шум и т.д.

Важно не бояться болезни, а научиться жить с ней. Эпилепсия — это не стыдно, нужно не бояться обсуждать болезнь с врачом, родственниками и друзьями. Чем больше они будут знать об эпилепсии, тем больше вероятность, что в нужный момент они смогут оказать правильную помощь. Но прежде всего человек должен сам заботиться о себе и изучить свою болезнь: знать её вид, методы лечения, побочные эффекты лекарств, не поддаваться депрессии.

Первая помощь при приступах эпилепсии

Если рядом с вами у человека случился приступ эпилепсии, нужно не только немедленно вызвать скорую, но и действовать самостоятельно:

положите что-нибудь под голову человека и освободите его лицо, если на нём были надеты очки, то их нужно снять;
обеспечьте человеку свободное дыхание, если его стесняет тугая одежда, то расстегните верхние пуговицы, ослабьте галстук или снимите шарф;
переверните человека на бок и засеките длительность припадка, эта информация понадобится врачам;
не пытайтесь класть в рот человеку во время припадка посторонние предметы, он может ими подавиться;
нужно найти у человека браслет с информацией;
не пытайтесь фиксировать тело человека во время припадка, он может получить травмы;
когда к человеку вернётся сознание, предложите ему помощь.

В Европе больных эпилепсией часто специально обучают. Это не официальные курсы, а уроки, которые записывают для самообразования или проводят в специальных школах для больных эпилепсией. Много информации можно найти и в интернете, важно, чтобы полезную информацию получали не только сами больные, но и их родственники, которые находятся рядом. За рубежом работают также над производством и усовершенствованием детекторов-сигнализаторов приступов. Эти устройства распространяют как на коммерческой, так и на некоммерческой основе. Детекторы особенно важны в период сна, с их помощью можно также откорректировать лечение. Со временем появляются и новые мобильные приложения, которые могут дать окружающим голосовые инструкции, если приступ произошёл в общественном месте.

В России эта практика пока не распространена, поэтому важно знать хотя бы основные правила общения с людьми, страдающими эпилепсией, а также научиться оказывать им первую помощь во время припадка.

Читайте также: