Нурофен за рулем можно применять или нет
Обновлено: 07.07.2024
Лечение ибупрофеном следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
Учитывая возможность развития НПВС-гастропатии, с осторожностью назначают людям пожилого возраста, при наличии в анамнезе язвы желудка и других заболеваний ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения, при одновременной терапии глюкокортикоидами, другими НПВС и для длительной терапии. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль (в т.ч. проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь). Для предупреждения развития НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами ПГЕ (мизопростол).
С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции печени и почек (обязателен регулярный контроль уровня билирубина, трансаминаз, креатинина, концентрационной способности почек), артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью (ежедневный контроль за диурезом, массой тела, АД). При появлении нарушений зрения следует уменьшить дозу или отменить препарат.
Не рекомендуется употребление алкогольных напитков в период лечения.
Нельзя наносить на открытую раневую поверхность, поврежденную кожу; следует избегать попадания крема, геля или мази в глаза и на слизистые оболочки.
Применение Нурофен при беременности и кормлении
Противопоказано в III триместре беременности, в I и II триместре — с осторожностью.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, гипотензия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий и остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение первого часа после приема внутрь), активированный уголь (для уменьшения абсорбции), щелочное питье, форсированный диурез и симптоматическая терапия (коррекция КЩС, АД, желудочно-кишечного кровотечения).
Следует избегать одновременного применения двух и более НПВС в связи с повышением риска развития побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегационное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). При применении с тромболитическими ЛС (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Ибупрофен усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.
Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности ибупрофена. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
Ибупрофен снижает действие гипотензивных ЛС (в т.ч. БКК и ингибиторов АПФ), натрийуретическую и диуретическую активность фуросемида и гидрохлоротиазида, эффективность урикозурических ЛС. Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина. Повышает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Ибупрофен может снижать клиренс аминогликозидов (при одновременном назначении может повышаться риск нефротоксичности и ототоксичности).
Ибупрофен для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, НПВС-гастропатия (понижение аппетита, боль и дискофорт в эпигастральной области, боль в животе), раздражение, сухость слизистой оболочки или боль в ротовой полости, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор/диарея, метеоризм, нарушение пищеварения, возможно — эрозивно-язвенное поражение и кровотечение из ЖКТ, нарушение функции печени.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, сонливость, тревожность, нервозность, раздражительность, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), нарушение слуха, звон в ушах, обратимая токсическая амблиопия, неясное зрение или двоение, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД, эозинофилия, анемия, в т.ч. гемолитическая, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны респираторной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны мочеполовой системы: отечный синдром, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, полиурия, цистит.
Аллергические реакции: кожная сыпь (эритематозная, уртикарная), кожный зуд, крапивница, аллергический ринит, аллергический нефрит, отек Квинке, анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз.
Прочие: усиление потоотделения, лихорадка.
При в/в введении
Со стороны системы крови: нарушения свертывания крови, приводящие к кровотечениям и кровоизлияниям, в т.ч. кишечным и внутричерепным, нарушения дыхания и легочные кровотечения.
Со стороны органов ЖКТ: непроходимость и прободение кишечника.
Со стороны почек: уменьшение объема образующейся мочи, присутствие крови в моче.
В настоящее время имеются данные в отношении приблизительно 1000 недоношенных новорожденных, найденные в литературе об ибупрофене и полученные в клинических исследованиях ибупрофена при в/в введении. Причины неблагоприятных событий, наблюдающиеся у недоношенных новорожденных, оценить сложно, т.к. они могут быть связаны как с гемодинамическими последствиями открытого артериального протока, так и с прямыми эффектами ибупрофена.
Ниже перечислены описанные неблагоприятные события:
Со стороны кроветворной и лимфатической системы: >1/10 — тромбоцитопения, нейтропения.
Со стороны нервной системы: >1/100, 1/10 — бронхолегочная дисплазия; >1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 — повышение концентрации креатинина в крови, снижение концентрации натрия в крови.
При наружном применении
Раздражение кожных покровов в виде покраснения, отека, высыпаний или зуда; при длительном применении — системные побочные реакции.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, артериальная гипертензия, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, пожилой возраст, подозрение на инфекционное заболевание (для в/в применения).
Глюкометр купить Цена: 742 p
Плавикс стоимость Цена: 980 p
Эстровэл стоимость Цена: 632 p
Тонгкат али платинум купить Цена: 1469 p
Кондилин купить в москве Цена: 63 p
Нурофен Экспересс – препарат, который поможет быстро избавиться от неприятных симптомов болей, локализирующих в области головы и других органов. Он локально действует именно на источник болезненных ощущений, быстро выявляя и воздействуя на него. Сегодня наша жизнь движется в очень быстром темпе, человек должен быть постоянно активным и все успевать. Поэтому боль абсолютно не входит в планы и нарушает их. Необходимо средство, применение которого позволит не отменять свои запланированные задачи из-за мучительной боли. Капсула лекарственного средства действует моментально, так как быстро всасывается в кровь и уже через тридцать минут снова ставит на ноги и позволяет вернуться к своим повседневным заботам. Секретом такого действия является то, что внутреннее содержимое капсулы находится в жидком состоянии, что ускоряет его абсорбцию.
Лекарственный эффект Нурофена достигается за счет входящего в его состав лекарственного вещества ибупрофена, являющегося нестероидным противовоспалительным препаратом из группы производных пропионовой кислоты, и обладающим жаропонижающим и болеутоляющим воздействием. Ибупрофен входит в WHO Model List of Essential Medicines – список наиболее жизненно необходимых лекарственных средств. Этот список разработан Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) и впервые был опубликован в 1977 году. Механизм работы ибупрофена был клинически доказан и подтвержден многими лабораторными исследованиями, поэтому его эффективность доказана не только словами, но и реальными фактами. Еще одним подтверждением действенности лекарственного средства является тот факт, что Нурофен активно продается на отечественном фармацевтическом рынке и является одной из важнейших составляющих частей домашней аптечки россиян.
Ибупрофен был синтезирован усилиями британцев Стюарта Адамса и Джона Николсона в 1962 году под названием Бруфен. Настоящий успех под названием Нурофен препарат получил в Британии в 1983 году и с того времени распространился в сто двадцать стран мира, а количество людей, принимающих его, исчисляется миллионами. Находится на втором месте по количеству использующих его людей для лечения болей различной локализации, уступая только парацетамолу по этому показателю.
Производителем препарата является фармацевтическая корпорация Boots UK, являющаяся лидером на рынке медицинских препаратов Британии и удостоенная множества наград, в том числе Королевской награды за вклад в развитие медицины и за разработку такого важнейшего для жизни людей лекарственного средства как ибупрофен. Штаб-квартира компании расположена в городе Ноттингем.
Лекарственная форма и фармакологические свойства
Продажа и производство Нурофена происходит в виде объемных овальных капсул красного цвета, упакованных в блистеры, в каждом из которых может содержаться по четыре, шесть, восемь, десять или двенадцать таблеток препарата. Количество таких блистеров в одной картонной упаковке может составлять от одного до трех штук. Упаковка препарата Нурофен яркая и хорошо запоминающаяся, бело-зеленого или бело-красного цвета с фирменным символом на ней. В комплекте к самому препарату в упаковке находится инструкция по применению, из которой можно почерпнуть полезную информацию о составе, рекомендациях к применению, побочных эффектах, противопоказаниях к приему, режиме дозирования, свойствах Нурофена, а также узнать о том, как хранить препарат и сроки его годности.
Капсула Нурофена содержит внутри жидкую составляющую, действующую на медиаторы боли и воспаления с активным элементом ибупрофеном в количестве 200 миллиграмм. Осуществляет неизбирательную блокировку элементов фермента циклооксигеназы, также оказывает ингибирующее воздействие на процесс синтеза простагандинов. Ибупрофен быстро и почти полностью всасывается, и абсорбируется из органов желудочно-кишечного тракта. Обнаруживается в плазме крови спустя пятнадцать минут после применения. Уровень связывания ибупрофена с белками плазмы достигает более чем девяноста процентов. Процесс выведения препарата происходит через почки, также может выводиться с желчью.
Кроме ибупрофена в составе препарата содержится целый ряд дополнительных компонентов, среди которых коллоидный диоксид кремния, цитрат натрия, стеариновая кислота, сахароза, диоксид титана, кармеллоза, лецитин, спирт и тальк. Действуя комплексно, эти составные элементы и обеспечивают лечебный эффект Нурофена.
Показания к применению
Применение Нурофена Экспресс целесообразно в случаях возникновения приступов боли легкой и средней степени тяжести, локализирующейся в различных участках тела. В частности, анальгезирующее воздействие ибупрофена эффективно при головных болях, воспалительных процессах опорно-двигательной системы, артрите, остеоартрозе, невралгии, зубной боли, бурсите, травмах и воспалениях мягких тканей, гематомах, послеоперационного болевого синдрома, мигренях. Кроме того, применять ибупрофен можно при зубных болях, менструальных болях у женщин, ревматизме, а также для устранения жара и лихорадки как симптомов острых респираторных вирусных инфекций и гриппа.
Можно использовать как часть лечебной терапии таких заболеваний как фарингит, ринит, тонзиллит, бронхит, воспаление легких, панникулит. Эффективен при ушибах и отеках мягких тканей.
Лекарственный препарат предназначен для купирования конкретных симптомов и проявлений болезни, связанных с болями, спазмами и воспалениями. Оказывает местный эффект, однако, при наличии серьезных заболеваний с множеством других симптомов возможно использование Нурофена лишь как одной из составляющих назначенной терапии, а не как отдельно назначаемого средства.
Не стоит заниматься самолечением и использовать препарат при тяжелых болевых приступах. В этих ситуациях следует немедленно обратиться к врачу либо вызвать скорую для оказания оперативной помощи и возможной дальнейшей госпитализации.
Способ применения и дозировка
Инструкция указывает на то, что препарат рекомендуется для кратковременного перорального применения методом проглатывания капсулы с жидким содержимым без измельчения или пережевывания, запивая достаточным количеством воды. На начальном этапе рекомендуемая доза ибупрофена составляет одну таблетку, применяемую до трех-четырех раз в сутки с интервалами между приемами в шесть-семь часов. Допустимо увеличение дозировки до 2 таблеток три раза в день при недостаточной эффективности минимальной дозы. Такой прием лучше осуществлять по рекомендации врача. Максимально допустимая суточная доза Нурофена составляет шесть таблеток, что равняется 1200 миллиграммам действующего компонента ибупрофена.
Принимать препарат нужно на протяжении двух или трех дней. Если по истечению этого периода времени симптомы болезни не проходят и состояние ухудшается, лучше обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи и назначения дальнейшего лечения.
Передозировка и побочные действия
Не следует нарушать установленную дозировку и превышать ее, чтобы избежать неприятных последствий для организма. Симптомами передозировки могут быть тошнота, рвота, нарушение функционирования желудка, расстройства сна, слабость, головокружение. Если была допущена передозировка, необходимо выпить активированный уголь для очищения желудка, а затем вызвать скорую помощь.
Побочными эффектами Нурофена могут быть аллергическая реакция в связи с гипервосприимчивостью к компонентам препарата, боль в животе, нарушение функционирования печени, почечная недостаточность, цистит, повышение давления, нарушение ритмов сердца, нервозность.
Вышеперечисленные эффекты на практике проявляются в редких случаях. Любые из названных симптомов требуют лечения и помощи врача, если сразу не проходят.
Противопоказания к использованию
Не рекомендуется использовать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астмой, лейкопенией, закрытоугольной глаукомой, гиперкалиемией, тяжелыми формами печеночной и почечной недостаточности.
Не применять среди детей младше 12-ти лет из-за неподтвержденного и неизученного влияния на их организм.
С осторожностью принимать беременным и кормящим грудью, взвешивая все риски для плода. Влияет на скорость реакции, поэтому в период использования препарата запрещено управлять автомобилем и другими транспортными средствами для того, чтобы избежать создания аварийных ситуаций на дороге и не причинить вреда себе и окружающим людям.
Взаимодействие с алкоголем и лекарственными препаратами
Нурофен Экспресс не рекомендуется применять совместно с этанолом, так как он снижает лечебный эффект ибупрофена. Не принять комбинированно с ацетилсалициловой кислотой и селективными ингибиторами ЦОГ-2.
Осторожно использовать в комбинации с антигипертензивными средствами, циклоспорином, мифепристоном, такролимусом, цефоперазоном, кофеином, антацидами, препаратами лития и антибиотиками.
Любые лекарственные взаимодействия и комбинированное применение осуществляются только под строгим контролем врача для недопущения угрозы здоровью пациента.
Аналоги
У Нурофена есть аналоги по лечебному эффекту на фармацевтическом рынке, среди которых можно отметить такие препараты как Ибупрофен, Долгит гель, МИГ 400, Фаспик, Бофен, Бруфен, Ибунорм, Ибупрекс, Ибупром, Орафен. Консультация врача поможет подобрать наиболее эффективные средство именно для вашего состояния и симптомов болезни. Аналогичным воздействием на состояние пациента обладает парацетамол и препараты с его содержанием.
Условия продажи и хранения
Препарат отпускается без наличия у пациента рецепта врача. Хранить фармацевтическое средство необходимо в месте, с ограниченным для детей доступом, температура в котором не превышает 25-ти градусов по Цельсию. Срок хранения препарата – 2 года. Не рекомендовано использовать после того как истек указанный на упаковке срок годности.
Внутрь, запивая водой. Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды. Только для кратковременного применения. Перед приемом препарата следует внимательно прочитать инструкцию.
Взрослым и детям старше 12 лет: внутрь по 1 табл. (200 мг) до 3–4 раз в сутки. Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 2 табл. (400 мг) до 3 раз в сутки.
Детям от 6 до 12 лет: по 1 табл. (200 мг) до 3–4 раз в день; препарат можно принимать только в случае массы тела ребенка более 20 кг.
Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 6 ч.
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1200 мг (6 табл.).
Максимальная суточная доза для детей от 6 до 18 лет — 800 мг (4 табл.).
Если при приеме препарата в течение 2–3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);
кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС;
тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе;
Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими ЛС
Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг/сут), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
Другие НПВС, в частности селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВС из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.
С осторожностью применять одновременно со следующими ЛС
Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВС могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности варфарина и тромболитических препаратов.
Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и АРА II) и диуретики: НПВС могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например, у пациентов с обезвоживанием или пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное назначение ингибиторов АПФ или АРА II и средств, ингибирующих ЦОГ, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой).
Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или АРА II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно пожилым лицам. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически — в дальнейшем.
Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВС.
ГКС: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
Антиагреганты и СИОЗС: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению СКФ и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВС.
Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВС.
Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВС и циклоспорина.
Мифепристон: прием НПВС следует начать не ранее чем через 8–12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВС могут снижать эффективность мифепристона.
Такролимус: при одновременном назначении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Зидовудин: одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
Миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии.
ЛС, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.
Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.
Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия.
Пероральные гипогликемические ЛС и инсулин, производные сульфонилмочевины: усиление действия препаратов.
Антациды и колестирамии: снижение абсорбции.
Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов.
Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта.
Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВС, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сут (6 табл.). При лечении хронических состояний и длительном применении возможно появление других побочных реакций.
У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. T1/2 препарата при передозировке составляет 1,5–3 ч.
Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или реже — диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны ЦНС: сонливость, редко — возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение ПВ, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение АД, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.
Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 ч после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать в/в введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.
ибупрофен - 200 мг.
кроскармеллоза натрия - 30 мг,
натрия лаурилсульфат - 0.5 мг,
натрия цитрата дигидрат - 43.5 мг,
стеариновая кислота - 2 мг,
кремния диоксид коллоидный - 1 мг.
кармеллоза натрия - 0.7 мг, тальк - 33 мг, акации камедь - 0.6 мг, сахароза - 116.1 мг, титана диоксид - 1.4 мг, макрогол 6000 - 0.2 мг, чернила черные (Опакод S-1-277001) (шеллак - 28.225%, краситель железа оксид черный (E172) - 24.65%, пропиленгликоль - 1.3%, изопропанол* - 0.55%, бутанол* - 9.75%, этанол* - 32.275%, вода очищенная* - 3.25%).
На поперечном разрезе таблетки — ядро белого или почти белого цвета, оболочка белого или почти белого цвета.
Абсорбция — высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После приема препарата натощак Cmax ибупрофена в плазме крови достигается через 45 мин. Прием препарата вместе с пищей может увеличивать Tmax до 1–2 ч.
Связь с белками плазмы крови — 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней бóльшие концентрации, чем в плазме крови. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой крови. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени.
T1/2 — 2 ч. Выводится с мочой (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени с желчью. В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.
Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы НПВС, обусловлен ингибированием синтеза ПГ — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вследствие чего тормозит синтез ПГ. Оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 ч.
боли в суставах;
лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.
Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I–II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом.
Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.
Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема препарата более 10 дней, следует обратиться к врачу.
У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим заболеванием в стадии обострения, а также у пациентов с анамнезом бронхиальной астмы/аллергического заболевания препарат может спровоцировать бронхоспазм. Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение Hb), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола.
Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.
Пациентам с гипертонией, в т.ч. в анамнезе, и/или ХСН, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение АД и отеки.
Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет ЦОГ и синтез ПГ, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.
Многие знают, что лишить водительских прав у нас могут за езду на автомобиле в наркотическом или алкогольном опьянении. Однако с точки зрения КоАП отдельные лекарства от них вообще не отличаются.
В интернете можно найти интересный рассказ о новой хитрости инспекторов ГИБДД. Будто бы они уделяют много внимания тем водителям, которые ранее употребляли различные медицинские препараты, типа Кларитина и Нурофена.
О чем все это
Эта история очень проста: будто бы ее автора внезапно остановил экипаж ДПС и хотел узнать, не употреблял ли он Нурофена и прочих похожих лекарств. Автор пошел в отказ и, наверное, поэтому был вскоре отпущен. Однако, по приезду домой он выяснил, что в самом деле в настоящее время могут лишить водительских прав не только лишь за спиртное: в свой перечень он включил Тавегил и Корвалол, Валокордин, Нурофен и Солпадеин, Андипал и Коделак, а также Супрастин.
Автор истории заключает, что стоит только озвучить инспектору, что вы принимали выше описанные препараты, и суд сразу встанет на сторону ГИБДД.
Эта короткая история всколыхнула интернет. Водители начали пересылать всем ссылку на эту историю, чтобы попытаться спасти их от хитрых инспекторов.
Лучшая ложь — это полуправда
Вещества наркотического и психотропного типа ищут, как правило, в моче водителя автомобиля. В настоящее время такой тест выполняется обязательно, даже когда человека доставили на медосвидетельствование с подозрением именно на опьянение спиртным.
У психотропных препаратов нет так называемого порога нечувствительности. Если водитель считается нетрезвым, если выдыхает свыше 0,16 мг/л этилового спирта, то для многочисленных психотропов таких границ вообще нет. Единственное ограничение - это погрешность устройство и способа измерения. В некоторых случаях опьянение психотропами показывает специальный экспресс-тест, однако его совсем не подтверждают во время более тщательных исследований.
Если вы часто пользуетесь какими-то лекарствами, важно убедиться в том, что они не содержат в себе веществ, которые запрещают вождение.
Как насчет Корвалола
Содержание в паре капель вещества фенобарбитала очень мало. Поэтому для фиксации результата препарата Корвалола потребуется выпить достаточно много. Сколько? Медики против подобной постановки вопроса: реакции человеческого организма строго индивидуальны. Вдобавок, рискованные дозы психотропного действующего вещества обязательно будут проявляться в виде сильной вялости и сонливости, а также головокружения. А вождение в подобном состоянии запрещено ПДД.
В зону большого риска попадают те водители, которые регулярно употребляют такие препараты. К примеру, фенобарбитал врачи прописывают пациентам с синдромом Жильбера. В таком случае вождение машины под Корвалолом представляет определенные риски. Тем не менее наркологи не устают повторять, что лишение водительских прав за 15 капель лекарства Корвалола — это просто миф.
Про Нурофен
Совсем уж зря под подозрение попал препарат Нурофен. Данный противовоспалительный медикамент, в котором главное действующее вещество - это ибупрофен. Последний в список психотропных веществ на сегодняшний день не входит, поэтому никакой угрозы для водителей автомобилей не представляет.
В чем же причина возникновения известного мифа об опасности Нурофена для водителей? Некоторые думают, что в состав этого медикамента входит кодеин. Да, до 2012 года именно так и было, однако в составе сегодняшнего препарата кодеина точно нет.
В так называемом запретном списке вы не найдете также веществ, которые применяются для создания таких медикаментов, как Кларитин, Коделак, Супрастин и других. Поэтому интернет-страшилка сильно преувеличена.
По каким-то внешним признакам работник ГИБДД вполне может заподозрить опьянение, однако водитель имеет полное право потребовать официального освидетельствования. Для начала посредством алкотестера непосредственно на дороге, а затем в медицинском учреждении. Стоит помнить о том, что отказ от освидетельствования в нашей стране говорит о том, что водитель признает себя пьяным.
Как узнать, можно ли водить автомобиль после приема препаратов
Это очень сложно. По рекомендациям врачей необходимо хорошо читать инструкцию. К примеру, в описании медикамента Корвалола можно найти, что во время лечения следует обязательно соблюдать при вождении автомобиля осторожность.
Данная фраза может показаться очень мягкой и исключительно рекомендательной, однако она предупреждает о возможных негативных последствиях.
При этом такие же или похожие фразы можно найти в инструкциях даже очень простых лекарств. К примеру, для Нурофена читаем: пациентам, у которых повышенная сонливость и головокружение, сильная заторможенность, либо различные нарушение зрения во время приема ибупрофена, необходимо избегать управления различными механизмами и вождения автомобиля. То же касается и Коделака.
По словам наркологов, такие фразы можно найти на лекарствах все чаще. Таким образом, производители медикаментов снимают с себя всю ответственность. В связи с этим, на них можно ориентироваться не всегда.
Тем не менее различные психоактивные вещества содержат в своей инструкции уже более прямой и твердый запрет. К примеру, в инструкции Феназепама можно прочитать о том, что во время лечения управлять автомобилем запрещается. Если вы увидите такую фразу, то отнестись к ней надо со всей серьезностью.
На сегодняшний день многие медикаменты, которые не содержат в себе психотропов, способны все-таки влиять на психику человека косвенным образом. При значительных дозировках, либо частом употреблении надо обязательно это учитывать. За вождение автомобиля в таком состоянии водительских прав, возможно, и не лишат, однако такое поведение очень опасно само по себе.
Спорный препарат Феназепам
Каким образом можно узнать, есть ли в составе препарата какие-то психотропные вещества? Если вы человек без специальных познаний в химии, то никак. Если взять тот же Феназепам, то он - сильнодействующий медикамент. Однако в списке вы его не найдете, так же как и вещество бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. В наркологической лечебнице пояснили, что его относят к классу очень сильных веществ бензодиазепинов. Однако, в отличие от Диазепама, Феназепам в список не попал.
Так, год назад Феназепам нашли в организме женщины-водителя. Доктор в заключении написал, что препарат Феназепам вызывает состояние, очень похожее на опьянение. Девушка прошла специальную экспертизу в какой-то иной клинике, в которой наличие препарата Феназепама подтвердили, однако состояния опьянения не нашли. Именно это ее и спасло в последствии на суде. Феназепам по всем признакам относится к психоактивным препаратам, и врачи считают его таковым, однако отсутствие данного лекарства в списке создает необходимые лазейки.
— Да, в перечне психотропныx веществ Феназепама нет, и при его обнаружении официальное заключение на сегодняшний день не выносится, — сообщила Ольга Максимова, завотделением медицинского освидетельствования одной из больниц Челябинска. — В заключении сегодня не пишется, что было установлено состояние опьянения — в данной графе просто ставится прочерк. Но людям, употреблявшим препарат Феназепам, управлять машиной все-таки не желательно.
По словам медиков, большинство лекарств из перечня не приобрести без специального рецепта, а в случае их назначения доктором, в основном, вождение официально запрещено по определенным показателям. То есть, человек в данном случае так болен, что просто не в силах ездить хоть с лекарствами, хоть без них.
Как избежать проблем
Список различных психотропных веществ достаточно обширен, он регулярно меняется, а также требует некоторых познаний, чтобы его верно интерпретировать. Еще труднее понять, когда после приема препарата позволено водить автомобиль, так как следы могут сохраняться довольно долго.
Попытки наведения порядка уже не раз предпринимались. Ранее обсуждалась неплохая идея законодательно установить какие-то минимальные концентрации действующих веществ, когда водитель бы не считался в состоянии опьянения. Тогда стандартные дозы некоторых медикаментов типа того же фенобарбитала не делали бы человека пьяным. Но, к большому сожалению, Госдума не поддержала эту идею.
Водителям остается только соблюдать правильные дозировки, и читать к лекарствам официальные инструкции.
В случае назначения медиком каких-то сильнодействующих лекарств требуется хорошо проверять, не содержат ли они элементы из выше упомянутого списка. При малейших сомнениях необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Читайте также: