Почему при диабете нельзя работать водителем

Обновлено: 06.07.2024

Можно ли работать водителем с диабетом 1 типа (на инсулине). тем более, что работа связана с периодической перевозкой людей? Каким НПА предусмотрен запрет работы водителем таким работникам? На каком основании можно расторгнуть ТД?

Ответы на вопрос:

Не можете работать водителем общественного транспорта, поскольку потенциально представляете угрозу для жизни и безопасности других людей, имея СД 1 типа с потенциальной опасностью развития гипогликемии.

Ст.83 ТК РФ-признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Современные врачи все чаще подчеркивают, что сахарный диабет – это особое заболевание, требующее ведения определенного образа жизни. Зная, что можно и нельзя при сахарном диабете, соблюдая рекомендации по правильному, рациональному питанию и здоровой физической активности, своевременно принимая рекомендованные врачом препараты, можно вести привычную жизнь, серьезно себя ни в чем не ограничивая.

Особенности образа жизни диабетиков

Правильное построение образа жизни в целом, изменение питания и дозированные нагрузки позволяют взять под контроль концентрацию глюкозы крови, не допуская ее серьезных колебаний – гипо- и гипергликемии.

Учитывая все противопоказания при сахарном диабете 1 или 2 типа, рационально сочетая медикаменты, инъекции инсулина с пищей и питьем, рациональной нагрузкой, можно снизить риски серьезных осложнений болезни, включая поражения почек, глаз, сердечно-сосудистой системы, периферических нервов и стоп.

Изначально может показаться, что вести при диабете здоровый образ жизни сложно, но в реальностиизменения очень позитивно сказываются на состоянии, соблюдать их не сложно, а реальных запретов и противопоказаний к тем или иным продуктам, напиткам и действиям при диабете не так много.

Рациональная диета и регулярные дозированные физические нагрузки как часть ЗОЖ при диабете помогают:

поддерживать стабильный уровень сахара;
контролировать давление, концентрацию холестерина и других липидов плазмы в рамках целевых показателей;
снизить массу тела и поддерживать ее в здоровом диапазоне;
полностью предотвратить или серьезно снизить риски осложнений болезни.

Это позволяет вести привычную жизнь, не страдать от плохого самочувствия, иметь больше сил и энергии.

Питание при диабете

Многих беспокоят возможные запреты и противопоказания к употреблению определенных продуктов при диабете 1 либо 2 типа. Но подходы к питанию претерпели существенные изменения за последние 20-30 лет, и многие любимые блюда можно есть, но делать это реже и небольшими порциями. Основу питания при данной патологии составляют здоровые, цельные и разнообразные продукты, содержащие как можно меньше легких углеводов. Рацион подбирается индивидуально для каждого больного, с учетом его предпочтений и особенностей болезни.

Среди рекомендуемых групп продуктов можно подчеркнуть определенные особенности выбора:

Овощи категории не крахмалистых – томаты, морковь, разные сорта капусты, перцы, зелень. Крахмалистые овощи, такие как горошек, картофель, кукуруза, можно добавлять в рацион в меньших объемах.
Полезные фрукты, даже сладкие, так как они помимо сахара содержат клетчатку, которая замедляет его всасывание.
Половина злакового рациона в сутки должна включать цельнозерновые блюда. Обработанное зерно и мучные изделия нужно уменьшать.
Важно потреблять достаточно белка – мясного, рыбного, из птицы, молочных продуктов.
В рационе должны быть яйца, орехи, семечки, бобовые.
Полезны продукты с содержанием ненасыщенных жиров, полезные для сердечно-сосудистой системы. Это растительные масла, семена и орехи, морская жирная рыба, авокадо. При приготовлении пищи стоит отказаться от жарки на сливочном масле, сале, маргарине, до минимума сократить сметану и сливки.

Ограничения при диабете: продукты и напитки

Есть ряд продуктов или определенных напитков, которые стоит резко ограничить в рационе или совсем исключить. К ним относят жирные блюда, богатые животными, насыщенными и транс-жирами. Также важно сокращать продукты, в которых много соли, сахара (конфеты, сладкая выпечка), газировки и коробочные соки, спортивные энергетики.Полезно пить вместо сладких напитков обычную воду, при употреблении кофе или чая использовать сахарозаменители. Стоит резко сократить количество алкоголя или полностью от него отказаться – он провоцирует резкие колебания сахара крови.

График приема пищи

Многим людям рекомендуют придерживаться определенного режима питания, принимать пищу каждый день примерно в одно время. Но допустим и более гибкий подход к питанию, что зависит от типа диабета и тех препаратов, которые назначены для его контроля. Важно получать определенное, примерно равное количество углеводных компонентов с каждой трапезой. Единственное, что нельзя делать при сахарном диабете – длительно голодать, особенно на фоне приема препаратов или инсулина. Это грозит развитием гипогликемии, вплоть до комы.

Правильно определенный объем порций тоже важен, чтобы контролировать сахар крови и свой вес. Нужно обсудить нюансы питания с врачом, использовать полезные приложения для смартфонов, которые помогают составлять рацион питания диабетиков.

Физическая нагрузка и активность

Не менее важно для пациентов с диабетом быть физически активными. Глюкоза – это основное топливо для мышц, за счет регулярных нагрузок она активно расходуется, поддерживается более низкий ее уровень в плазме. Кроме того, нагрузки помогают поддерживать здоровье в целом и хорошее настроение, укрепляют сердце и сосуды, помогают активнее доставлять кислород в ткани.

В понятие физическая активность входят традиционные упражнения, такие как плавание или игра в футбол. Но есть и бытовая активность – нужно больше перемещаться по дому или пользоваться лестницей вместо лифта. Все это имеет значение.

Некоторые люди опасаются, что физическая активность будет слишком утомительной или затруднит лечение диабета. А если часто бывает гипогликемия, пациенты переживают, что сахар резко упадет. Но активность не всегда приводит к снижению уровня сахара в крови – онаможет также вызвать его повышение.

Нет одного вида активности, который подошел бы всем, кто страдает диабетом. Речь идет о том, чтобы найти то, что наиболее эффективно для конкретного пациента. Лучше всего сочетать разные виды деятельности, потому что они имеют разные преимущества. И делать то же самое через некоторое время надоест.

Например, плавание может усилить дыхание и повысить частоту сердечных сокращений. Это полезно для здоровья сердца, потому что ему приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь по телу. А при диабете еще важнее поддерживать здоровье сердца, потому что диабетики больше подвержены риску сердечных заболеваний и других осложнений. Но даже работа в саду помогает укрепить силы и может помочь организму лучше использовать инсулин.

Активный образ жизни дома

Даженебольшое изменение распорядка дня (например, прогулка) повысит активность и поможет вам почувствовать себя лучше, живя с диабетом. Можно:

сойти с автобуса на одну остановку раньше;
кататься на велосипеде;
ходить.

При диабете очень важно сохранять активный образ жизни на работе, особенно если приходится долго сидеть перед компьютером. Полезны:

подъем по лестнице;
прогулочные встречи;
стояние, когда человек говорит по телефону;
упражнения на стуле, такие как наклоны и поднятие рук вверх.

Важные советы

Если пациент беспокоится о том, как начать какой-либо из этих видов деятельности, нужно поговорить со своим врачом. Он сможет посоветовать, как адаптировать нагрузки под себя.

Если есть осложнения диабета, например проблемы с глазами и ногами, нужно тщательно подумать о выбранном занятии. Например, если есть язва стопы, вам может потребоваться избегать определенных видов нагрузок, таких как бег трусцой. Упражнения на стуле могут быть лучше для таких пациентов.

Как упражнения влияют на уровень сахара в крови

Физическая активность может по-разному влиять на уровень сахара в крови, в зависимости от того, чем занимается человек с диабетом. Многие люди не хотят заниматься спортом, потому что это снижает уровень сахара в крови. Не все виды упражнений снижают уровень сахара в крови, некоторые заставляют его подниматься. Поэтому, важно соблюдение ряда правил.

Лучшее время для упражнений – через один-три часа после еды, когда уровень сахара в крови может быть выше. Если человек принимает инсулин, важно перед тренировкой проверить уровень сахара в крови. Если уровень перед тренировкой ниже 5,5 г/л, нужно съесть фрукт или немного перекусить, чтобы повысить сахар и избежать гипогликемии. Повторное тестирование через 30 минут покажет, стабилен ли уровень сахара в крови. Также рекомендуется проверять уровень сахара в крови после любой особенно изнурительной тренировки или активности. Если пациент принимает инсулин, риск развития гипогликемии может быть максимальным через 6-12 часов после тренировки. Эксперты также предостерегают от физических упражнений, если у человека слишком высокий уровень сахара в крови (более 13,8 г/л), потому что упражнения иногда могут поднять уровень сахара в крови еще выше.

Из-за опасности, связанной с диабетом, всегда нужно носить браслет с медицинским предупреждением, указывающий, что у пациента диабет, и он принимает инсулин. Также нужно держать с собой леденцы или таблетки глюкозы во время тренировки на случай, если уровень сахара в крови резко упадет.

Сахарный диабет 2 типа - это хроническое заболевание, обусловленное уменьшением чувствительности тканей организма человека к инсулину

Характерным проявлением сахарного диабета является нарушение углеводного обмена с постоянным повышением уровня глюкозы крови. В мире насчитывается около 200 млн. больных сахарным диабетом, при этом 90% из них страдают сахарным диабетом 2 типа. Он возникает в том случае, когда организм не отвечает на инсулин соответствующим образом. В отличии от людей с сахарным диабетом 1 типа, у людей с сахарный диабетом 2 типа инсулин продолжает вырабатывается, однако, он теряет способность взаимодействовать с клетками организма и усваивать глюкозу в крови.

Миф 1

Сахарный диабет 2 типа не опасен.

Многие считают сахарный диабет 2 типа не опасным заболеванием. Это не так. На самом деле сахарный диабет 2 типа более опасен для жизни, чем сахарный диабет 1 типа. Это происходит потому, что в отличие от сахарного диабета 1 типа, когда инсулин не вырабатывается, при сахарном диабете 2 типа инсулин вырабатывается достаточно, но ткани организма не реагируют на него, и наступают осложнения со стороны микроциркуляции во всех органах. Наиболее часто встречаются такие заболевания, как диабетическая ангиопатия (полинейропатия) нижних конечностей, ангиопатия сосудов сетчатки, нефропатия и другие.

Миф 2

Сахарный диабет развивается от сладкого. Это не так.

Сахар не влияет на риск развития сахарного диабета. Риск возрастает, если в результате поступления большого количества простых легкоусвояемых углеводов развивается ожирение. Но если лишнего веса нет, то сахар не провоцирует развитие заболевания.

Миф 3

Если человек с ожирением, то у него сахарный диабет. Это не так.

Избыток жировой массы - фактор риска сахарного диабета, но есть много людей, у которых нет избыточного веса, но есть сахарный диабет.

Миф 4

Если у родственников был сахарный диабет, у меня тоже будет. Это не так.

Самый мощный фактор риска развития сахарного диабета 2 типа - наследственность.

Мы можем вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься физической активностью, избегать стрессов. Так как когда вы нервничаете, в кровь поступает кортизол, который образуется в надпочечниках. Он вместе с глюкагоном повышает уровень глюкозы крови. Также большое значение имеет сон. При недосыпании повышается уровень кортизола, а также глюкозы крови.

Миф 5

При сахарном диабете 2 типа нельзя есть сладкое. Это не так.

При компенсированном диабете время от времени можно позволить себе сладкое. Избегайте постоянного употребления в пищу продуктов с высоким гликемическим индексом. Они способствуют быстрому повышению уровня глюкозы крови.

Миф 6

Некоторые продукты, например гречка и топинамбур, снижают уровень сахара в крови. Это не так.

Ни один пищевой продукт этим свойством не обладает. Однако, овощи и цельные злаки, богатые клетчаткой, повышают уровень сахара медленнее, чем другие углеводсодержащие продукты. Именно поэтому рекомендуется эти продукты употреблять при сахарном диабете.

Миф 7

Фруктоза — заменитель сахара. Это не так.

Употребление фруктозы в больших количествах способствует развитию жировой болезни печени, инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа.

Миф 8

При сахарном диабете нельзя есть после шести часов вечера. Это не так.

У людей с сахарным диабетом запас глюкозы в печени значительно меньше и он быстро расходуется при голодании. Если прекратить прием пищи за 36 часов и более часов до сна, это приведет к падению уровня сахара ночью. Такой режим может привести к жировой болезни печени.

Миф 9

При сахарном диабете нельзя есть белый хлеб, он повышает уровень сахара в крови сильнее, чем черный. Это не так.

Черный и белый хлеб одинаково повышают уровень сахара в крови. Сдобный хлеб повышает уровень сахара крови больше, а хлеб с добавлением отрубей или цельных злаков - меньше, чем обычный. Количество любого хлеба должно быть умеренным.

Миф 10

При сахарном диабете сахароснижающюю терапию нужно начинать как можно позже, она усугубит заболевание. Это не так.

Повышенный сахар крови необходимо нормализовать как можно раньше, в том числе при помощи лекарственных препаратов. Эффективность лечения зависит от того, были ли своевременно и правильно подобраны препараты, механизм действия и дозировки которых оптимальны для пациента. Это позволит предотвратить прогрессирование заболевания и развития осложнений.

Миф 11

Сразу после начала инсулинотерапии уровень сахара в крови придет в норму. Это не так.

У всех разная чувствительность к инсулину, поэтому единой схемы нет. Лечение позволит добиться нормального уровня сахара к крови только в результате постепенной титрации (подбора оптимальных индивидуальных доз).

Запись на прием к врачу-эндокринологу

Единый контактный центр

Чтобы уточнить цены на прием врача-эндокринолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Сахарный диабет является распространенным заболеванием, и у многих людей появляется сомнение в том, можно ли работать водителем при сахарном диабете 2 типа. Всем известно, что такая патология проявляется как у женщин, так и у мужчин практически с одинаковой частотой. А профессия шофера – это мужская прерогатива. Также многие люди имеют свой личный транспорт, поэтому пытаются разобраться, насколько возможно его безопасное вождение при данном заболевании, либо лучше отдать предпочтение общественным видам транспорта.

Можно ли работать водителем при сахарном диабете

Сразу после того, как человек узнает о диагнозе сахарный диабет, в первую очередь необходимо узнать, какие есть профессиональные противопоказания при данной патологии. Для этого необходимо:

Детально рассмотреть проявления и особенности болезни, чтобы оценить возможные риски. К примеру, нужно понять, в каких случаях возможно критическое увеличение сахара в крови, а также на каких основных процессах жизнедеятельности это сказывается.
С учетом подробной информации о сахарном диабете необходимо подобрать такой род деятельности, который не будет сопровождаться рисками для здоровья самого больного и тех, кто находится рядом с ним.

Внимание! Пациентам, страдающим диабетом второго типа, категорически запрещено водить общественный транспорт. Однако помимо этой профессии есть и другие виды работ, от которых приходится отказываться.

При диабете запрещено устраиваться по профессии:

пилота и летчика;
высотника;
механиков и специалистов, работающих с опасным оборудованием.

Таким образом, профессия водителя для диабетиков находится под запретом. Безусловно, во многом здесь нужно смотреть на стадию и тяжесть заболевания, а также на наличие возможных осложнений.

О чем важно помнить при выявлении сахарного диабета?

Большинство диабетиков уверено, что для них данная болезнь не считается особой проблемой, с ней просто нужно свыкнуться. И даже если стоит подобный диагноз, они продолжают активно развиваться и работать, не отличаясь от здоровых людей. Безусловно, подобное поведение допускается, правда, приходится постоянно контролировать уровень сахара в крови, обращать внимание на самочувствие и соблюдать все советы врачей. Еще один важный момент – правильное и регулярное питание. Недопустимо применение особо сильных нагрузок и выполнение тяжелых физических упражнений.

Рекомендуются следующие физические нагрузки для лиц с диабетом:

плавание;
прогулки на свежем воздухе;
легкий фитнес;
йога и гимнастические упражнения.

А вот от силовых тренировок необходимо отказаться. К примеру, сложные погружения на глубину с аквалангом придется отменить, как и контактные виды спорта.

Чтобы получить 100-процентную уверенность в том, что выбранная деятельность или спортивное направление не повлияют на общее состояние здоровья, лучше заранее пройти консультацию у специалиста – эндокринолога. Тем не менее, многие люди с диабетом все-таки продолжают водить машину и даже работать водителем. Это становится возможным только при выявлении легкой степени заболевания без осложнений и тяжелых проявлений. В прочих ситуациях рекомендуется отказаться от вождения, чтобы не рисковать своей жизнью и здоровьем окружающих людей.

Даже если понятен ответ на вопрос, можно ли работать водителем при сахарном диабете 2 типа, человеку никто не запретит вождение личного автомобиля либо мотоцикла.

Совет! Не рекомендуется отправляться в дальний путь в одиночку, если поставлен сахарный диабет 2 типа. Важно брать с собой членов семьи и хотя бы одного человека, который умеет водить машину и имеет права. В случае необходимости он сможет заменить диабетика за рулем.

Как не потерять работу водителя?

Высокий сахар в крови – это не приговор. В таком состоянии человек не теряет способности водить машину либо управлять прочими сложными механизмами и агрегатами. Но при этом ему приходится все время и регулярно следить за общим самочувствием и показателем глюкозы в крови. Если проявляются неприятные симптомы заболевания, нужно немедленно принять противодиабетические препараты.

Также рекомендуется заранее оповестить окружающих о том, что человек имеет диагноз диабет. В таком случае при резком падении жизненных показателей окружающие смогут ему быстро помочь, например, вколоть инсулин. При этом придется постоянно соблюдать диабетическое меню – диету, и регулярно пить препараты, прописанные врачом. Если соблюдать все советы эндокринолога, можно длительное время не испытывать симптомы болезни и добиться устойчивой ремиссии.

Если рассматривать должность шофера, то в данной ситуации есть ряд сложностей. Ведь диабетику необходимо питаться по режиму, в определенное время суток он должен получать лекарства в виде таблеток или инъекций.

Пациентам с сахарным диабетом второго типа лучше выбирать более безопасные занятия и профессии, которые не предусматривают стрессовых ситуаций и гибкого графика, особенно работы по ночам. А если говорить о тяжелой стадии диабета, то лучше и вовсе отказаться от любой работы – заниматься домом и семьей.

Легкая степень тяжести болезни

Если у пациента легкая степень диабета, протекающая без тяжелых и мучительных симптомов, когда уровень глюкозы в крови можно без проблем регулировать лекарствами, то эта болезнь не является противопоказанием к вождению. Человек может управлять и автомобильным транспортом, и другими механизмами либо аппаратами.

Такая возможность появляется в том случае, когда диабет находится на первых стадиях развития и его своевременно диагностировали. В организме пациента еще нет серьезных разрушений сосудов, ему довольно просто менять уровень глюкозы, выпивая препараты, снижающие сахар в крови. Следует помнить, что профессия водителя требует регулярного прохождения профосмотра. И если анализы и обследования окажутся приемлемыми, то человек сможет и дальше выполнять свои водительские обязательства. Но в любом случае работать водителем нужно только тогда, когда нет серьезных рисков для здоровья и осложнений.

Важно учитывать, что есть занятия, которые недопустимы при таком диагнозе даже в легкой форме. К ним относится работа, связанная с прямым контактом с ядовитыми и токсическими химикатами. Сотрудник не должен отправляться в длительные командировки. Также запрещена долгая переработка и сверхурочные часы работы водителем. Категорически недопустима чрезмерная психологическая нагрузка.

Внимание! Каждый диабетик должен бережно относиться к своему здоровью, регулярно контролировать сахар в крови, прислушиваться к своему организму и самочувствию. Следует избегать чрезмерного утомления, не нагружаться физическим трудом и не пребывать в зоне радиации и наличия химических токсинов.

Средняя степень тяжести недуга

Если сахарный диабет достиг средней степени тяжести, то не стоит заниматься профессиональной деятельностью, связанной с рисками появления несчастных случаев, аварий и ДТП. К данной категории лиц относятся и водители, которые управляют пассажирским и грузовым транспортом. Ведь здесь есть высокая вероятность резкого ухудшения состояния шофера, что может привести к появлению несчастного случая. В итоге могут пострадать невинные люди.

Следует всегда учитывать тот факт, что диабетиков может резко случиться скачок глюкозы в крови. При этом может случиться гипогликемия или гипергликемия. В связи с этим пациентам категорически противопоказано работать на должностях, предполагающих:

избыточную умственную либо физическую нагрузку;
частые стрессы, эмоциональные переживания;
вождение транспорта любой категории;
управление сложными аппаратами, механизмами, системами;
длительное нахождение в одном положении (если есть проблемы с сосудами);
сильное и долговременное напряжение глаз и концентрация внимания.

Важно! Наличие сахарного диабета, протекающего с осложнениями – это повод получить определенную группу инвалидности, при которой работать водителем при сахарном диабете запрещено. Дело в том, что указанное заболевание негативно влияет на работу внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

При наличии инвалидности любой группы существенно снижается профессиональная пригодность пациента. Поэтому работать водителем с таким диагнозом не стоит. Лучше отдать предпочтение более спокойным, размеренным и безопасным профессиям, к числу которых относятся специальности:

охранника;
библиотекаря;
мастера по ремонту различных бытовых приборов;
швеи, портного;
фрилансера.

Важно также учесть количество рабочих часов в сутки и режим работы в соответствии с состоянием здоровья. Если человек решил работать водителем, категорически запрещены ночные смены и тем более суточные выходы. Имея диагноз сахарный диабет, необходимо в первую очередь заботиться о своем здоровье, а не о доходах и профессиональной деятельности. Если не подвергать себя чрезмерным физическим и психоэмоциональным нагрузкам, то большинства проблем и осложнений можно избежать.

Памятка при гипогликемии

Гипогликемия – это состояние, при котором критически снижается уровень глюкозы в крови, независимо от того, чувствует эти симптомы больной, или нет. Главная опасность при данном заболевании – это то, что головной мозг непрерывно нуждается в поступлении глюкозы. Без нее он перестает нормально работать, что может стать причиной потери сознания и даже летального исхода.

В здоровом организме срабатывает защита:

при уменьшении показателя сахара в крови моментально останавливается выработка инсулина организмом;
глюкоза из печеночной ткани отправляется в кровь – за счет этого увеличивается уровень сахара в крови и не допускается развитие гипогликемии.

Как правило, такое состояние появляется только у больных, которые лечатся инсулином или прочими препаратами для снижения сахара. Моментально удалить указанные лекарства из организма нереально, а глюкоза будет слишком долго переходить в кровяное русло, ее количества может быть недостаточно для восстановления нормы сахара. Нужна срочная медицинская помощь.

Пациент должен учитывать следующие рекомендации:

постоянно носить с собой препараты для контроля сахара в крови;
рассказать своим коллегам и родственникам о болезни, чтобы они могли оказать срочную помощь;
помнить о том, какой режим работы и отдыха следует соблюдать;
узнать, какие льготы ему положены по состоянию здоровья.

Относительные и абсолютные противопоказания для получения водительских прав

К противопоказаниям к получению прав на вождение авто относятся:

расстройства настроения;
частые приступы гипогликемии и гипергликемии;
употребление психотропных препаратов;
психические отклонения.

Указанные ограничения считаются абсолютными, с ними нельзя подать апелляцию на получение прав ни при каких обстоятельствах.

Заключение

Сахарный диабет не является абсолютным противопоказанием для вождения автомобильного транспорта. Но если человеку с таким диагнозом необходимо работать водителем при сахарном диабете, нужно получить разрешение у лечащего врача, взвесить все риски и быть готовым к осложнениям заболевания.

Читайте также: