Полис доктор ресо в дтп действует

Обновлено: 06.07.2024

Добровольное медицинское страхование (ДМС) получило широкое распространение среди граждан, заботящихся о своем здоровье, и среди компаний с качественным подходом к здоровью своих сотрудников.

Страховая компания РЕСО-Гарантия оказывает услуги по ДМС в России и странах СНГ.

О компании

Сегодня страховщик имеет лицензию на оказание более 100 видов страховых услуг. Компания обслуживает более 11 миллионов клиентов и имеет 900 филиалов в России, в которых трудятся свыше 22 тысяч агентов.

СК реализует десятки различных программ ДМС, рассчитанных на людей от 0 до 79 лет. По полису можно получить медицинские услуги, входящие в программе.

В регионах застрахованные лица получают тот же объем медицинской помощи, что и в столичных клиниках.

Услуги организуются Центром медицинской поддержки и специалистами филиалов СК. Это позволяет решать вопросы круглосуточно, вне зависимости от места нахождения застрахованного гражданина.

Программы ДМС

Застраховаться по программе могут граждане РФ и других государств. Полис действует на территории:

Московской области;
Москвы;
Санкт-Петербурга;
Ленинградской области;
Нижнего Новгорода;
Перми;
Екатеринбурга;
Новосибирска;
Самары;
Тольятти.

В пакет услуг входит:

амбулаторная помощь;
вызов доктора на дом;
скорая медицинская помощь;
телемедицина.

Программа предназначена для жителей Москвы и Санкт-Петербурга, возрастом от 0 до 18 лет. Пакет услуг включает в себя:

амбулаторная помощь;
личный врач;
скорая медицинская помощь;
телемедицина.

Личный врач приезжает для профилактического осмотра, контроля состояния здоровья и планового патронажа для грудных младенцев. Дополнительно можно включить стоматологию и экстренный стационар.

В Москве базовая страховка ребенка до года стоит от 291 тысячи рублей, от года до пяти лет – 159 300 рублей, пяти-восьми лет – 125 тысяч, от 8 до 18 лет – 84 300 рублей.

Беременность и роды

осмотр акушера-гинеколога;
консультация узких специалистов;
лабораторная диагностика;
медицинская документация;
углубленная диагностика по медицинским показателям.

При страховании родов пациентке предоставляются:

прием акушера-гинеколога с составлением плана родов;
клинические анализы крови и мочи;
вызов неотложной медицинской помощи с началом родоразрешения;
маломестная палата в стационаре;
обезболивание;
госпитализация в случае осложнений;
ультразвуковое исследование;
кардиомониторинг плода.

Услуги предоставляются в 20 клиниках Москвы. Для роженицы и младенца предоставляется 1-2 местная палата. Стоимость полиса зависит от многих факторов:

хронические заболевания;
возраст роженицы;
какая по счету беременность;
срок беременности.

СК предлагает застраховать свое здоровье иностранным гражданам и лицам без гражданства на срок от 3 месяцев до 3 лет.

онкология;
аортокоронарное шунтирование;
операции на сердечных клапанах;
трансплантация органов и тканей;
нейрохирургия.

Израиль;
Финляндия;
Южная Корея;
Германия;
Испания.

СК оформляет документы, предоставляет переводчика, оплачивает терапию, проживание, транспортировку, обследование. Страховые выплаты составляют от 150 000 до 500 000 евро.

Список врачей оговаривается при заключении страхового договора. По результатам обследования выдается заключение терапевта, содержащее практические рекомендации.

Включение в стандартный полис диагностической программы будет стоить от 13 600 рублей для москвичей от 18 до 59 лет.

Для поступления в детские учебные заведения необходимо представить справку по форме Ф-026У.

Справка выдается врачом-педиатром после прохождения обследования ребенка у следующих специалистов:

невролог;
офтальмолог;
ЛОР;
хирург;
ортопед;
логопед;
стоматолог.

А также лабораторное исследование анализов крови, мочи, кала.

Стоимость диагностической программы для детей в Москве – от 11 300 рублей.

Программа предусматривает страхование граждан РФ и других государств, которые проживают в Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде и других городах России.

Пакет услуг включает скорую медицинскую помощь и экстренный стационар. Дополнительно можно подключить диагностику и телемедицину.

Защита от клещевого энцефалита

В рамках страхового договора медицинская помощь будет оказана клиенту в любом регионе Российской Федерации. По программе защиты от клещевого энцефалита нет возрастных ограничений для застрахованного лица.

Пакет услуг включает:

амбулаторное наблюдение;
экстренный стационар;
реабилитационное лечение.

Срок действия полиса – 1 год. При наступлении страхового случая пострадавшему выплачивается компенсация в сумме до 500 тысяч рублей.

Телемедицина

Услуга телемедицина может быть дополнительно подключена к страховой программе. Она основана на оказание помощи посредством сети интернет и включает в себя две опции:

развитая сеть филиалов;
партнерство с медицинскими центрами;
собственные врачи;
круглосуточные диспетчерские службы;
неизменная страховая премия в период действия договора;
дополнительные льготы в медицинских учреждениях-партнерах;
индивидуальный менеджер;
рассрочка на страховую премию;
высокий уровень обслуживания;
система скидок для организаций;
при единовременном страховании близких родственников предоставляется скидка до 20%;
льготы при перезаключении договора.

Помимо этого застрахованным гражданам доступен личный кабинет в интернете, в котором можно скачать полис, отследить срок окончания его действия и продлить договор.

Клиенты, оформившие ДМС, имеют право на налоговый вычет, в сумме до 120 тысяч рублей (ст. 219 НК РФ).

Рассчитать стоимость полиса ДМС можно online с помощью калькулятора.

Стоимость страхового полиса

Предварительный расчет цены за страховой полис можно узнать с помощью специального online-сервиса.

На странице Калькулятор необходимо заполнить следующие обязательные поля:

возраст;
город;
категория клиник;
тип обслуживания;
программа страхования.

Расчет не является официальным предложением, окончательную стоимость услуги необходимо уточнить у страхового агента.

Каждый параметр влияет на окончательную сумму. Включение в пакет услуг дополнительных опций, таких как стоматологическая помощь или диагностическая программа, также увеличивают окончательную цену договора.

Среди регионов России самые дорогие полисы в Москве.

Сумма страхового покрытия рассчитывается индивидуально и зависит от выбранной программы ДМС.

После выбора программы страхования появляется сеть клиник, в которых можно получить медицинскуюпомощь. В списке указано наименование медицинского учреждения, адрес и график работы.

Как оформить полис ДМС

Заключить договор можно в официальном офисе компании или оформить заявку на визит страхового агента. Срок действия договора 365 дней.

Полис представляет собой пластиковую карточку, на которой содержатся все данные застрахованного лица, а также телефон круглосуточной помощи.

Обращаясь в медицинское учреждение за помощью при себе необходимо иметь паспорт и полис ДМС.

Страховым случаем считается обращение застрахованного гражданина в клинику за медицинской помощью в связи с заболеваниями, указанными в договоре страхования, в течение срока действия полиса.

Полезная информация

Перед выбором страховщика, чьими услугами можно воспользоваться без опасения следует ознакомиться с информацией, представленной на официальном сайте, опытом работы, отзывами клиентов. Одной из зарекомендовавших себя компаний, которая является РЕСО – Гарантия. Сегодня мы узнаем более подробно про полис ДМС РЕСО и его условия.

О компании РЕСО

РЕСО – Гарантия начала свою деятельность в 1991 году. Она получила лицензии на предоставления страховых продуктов более ста разновидностей. Обратиться к специалистам компании могут и физические и юридические лица. Один из страховых продуктов РЕСО ДМС. Среди коллектива организации насчитывается свыше двадцати семи тысяч агентов, брокеров. Количество филиалов почти достигает 1000 показатель. Найти представительство можно во многих городах РФ, а также в ближайших иностранных государствах. Статистика показывает, что к услугам РЕСО – Гарантия пользуется примерно 10 миллионов клиентов.

Преимущества ДМС в РЕСО

К преимущественным качествам компании можно отнести:

Широкая сеть деятельности. Это обусловлено тем, что работают представительства по всей России и в ближайших странах зарубежья.
Медицинские клиники в столице и в других городах страны, которые выступают партнерами, созданы при сотрудничестве со страховой компанией.
Большой лимит денежных средств, в пределах которого страховщик может нести ответственность.
Консультирование и наблюдение за состоянием здоровья застрахованного лица. Это подтверждает наличие индивидуального подхода к каждому человеку. Такой специалист может выезжать при необходимости по удобному для гражданина адресу, давать рекомендации.
Наличие диспетчерских служб, в которых работают специалисты с высокой квалификацией. К их обязанности входит, например, вызов врача, консультация, запись в медицинское учреждение.
Проектирование и развитие медицинской базы.
Сотрудничество с большинством медицинским учреждением.
Наличие возможности транспортировки к месту проживания застрахованного лица, которое на момент наступления страхового случая пребывает в другом населенном пункте.
Граждане могут рассчитывать на получение помощи в клиниках, с которыми компания не сотрудничает.
На срок действия договора закрепляется личный менеджер.
Страховая премия не изменяется в течение всего периода действия договора.
Предоставление льгот, а также дополнительных услуг. К таким можно отнести скидки, при обращении в определенные косметологические центры.
Стоимость лечения будет ниже, если заключен полис.
Наличие возможности внесения страховой премии в течение определенного времени (рассрочка).

Перечисленные преимущества подчеркивают стабильность, гарантии работы и безопасность сотрудничества.

Программы для юридических лиц

На данный момент большинство компании заинтересованы в том, чтобы их сотрудники имели полноценный социальный пакет. Можно выделить следующие программы, которые распространяют свое действия на юридических лиц:

Амбулаторное лечение и проведение его на дому.
Немедленное реагирование на вызов.
Обслуживание в России и СНГ.
Стационарное лечение.
Комплексные медицинские осмотры.
“ДМС.Малый бизнес”
Личный врач/Врач фирмы.
Лекарственное обеспечение.
“Айболит” – для детей от рождения.
Стоматологическое обслуживание (стоматология).
Ведение беременности и роды.
“Здоровье без границ”.
Реабилитационно-восстановительное лечение.

Что включено

По условиям договора ДМС.Малый бизнес, он заключается при наличии следующих оснований:

У заявителя есть право на протяжении срока действия полиса прикрепить новых лиц, а также снять, в случае прекращении трудовых отношений.

Стоимость

Название программы	г. Москва	г. Санкт-Петербург	Другие города РФ	Минимальный размер выплат
ДМС.Малый бизнес	15 000 руб.	10000 руб.	6000 руб.	2000000 руб.

Программы ДМС для физических лиц

По системе ОМС действуют только минимальные условия в оказании помощи. При выборе ДМС человек сам выбирает программу и ее формирует. Для физических лиц действуют такие возможные варианты:

Доктор РЕСО.
Беременность и роды. Также при заключении данного договора мать с новорожденным за страховые средства может пребывать на протяжении 4 суток в одно-двухместной палате.
Защита от клещевого энцефалита.
ДМС-Трудовой
ДМС для Москвы: Medswiss с франшизой
Экстренное реагирование на ухудшение состояния здоровья.
Айболит
“Здоровье без границ”

Граждане на свое усмотрение выбирают подходящий по перечню услуг пакет страхования. Могут включаться и другие дополнительные программы.

Условия

Добровольное медицинское страхование подразумевает следующие условия:

Договор заключается на 12 месяцев.
Для заключения нужно заполнить анкету. После подписания и внесения оплаты документ приобретают законную силу спустя 15 дней.
Застраховаться могут лица возрастом от одного года до семидесяти пяти лет.
Услуги, которые оказываются на дому по условиям договора, предоставляются в пределах определенных территориальных границ.
Страхователь вправе выбрать поликлинику, в которой он будут обсуживаться в пределах установленной договором программы

Выбрав пакет услуг, с базовым обслуживанием в него входит:

амбулаторная помощь;
консультирование в режиме телефонного разговора и видеосвязи;
скорая помощь медицинского характера;
выезд по удобному адресу в пределах территории на которую распространяется действие полиса.

По желанию частным страхующим сфера здоровья может расширяться, и в список услуг по договору будут входить:

диагностика совершеннолетних лиц (Азбука здоровья);
экстренное помещение в медицинское учреждение на стационар;
диагностика лиц, не достигших совершеннолетия (детская) ;
стоматологическое обслуживание.

Обсуждаемый пакет услуг поможет соединить цену и качество обслуживания. Застрахованные вправе общаться за получением помощи в клинику по своему усмотрению. Если одновременно застраховать всех членов семьи действуют скидки.

Стоимость

Действует единая цена в размере 113 евро в год.

Как оформить полис ДМС в РЕСО

Таким способом могут воспользоваться те, кто желает приобрести следующие полисы:

Также граждане могут обратиться в офис и после консультирования и разъяснений агента оформить полис

Следующая категория граждан не может обратиться в компании для оформления ДМС:

Лица, которые имеют инвалидность первых двух степеней.
Люди, состоящие на учете, в связи в наркологической и другими зависимости. Также если наблюдается венерическое заболевание и туберкулез.
На момент оформления соглашения человек госпитализирован.

К заболеваниям, при наличии которых откажут в оформлении, будут относиться онкологические.

Какие понадобятся документы

Физические лица для оформления договора ДМС должны представить следующие документы:

Документ, который удостоверяет личность.
ИНН.
Полис обязательного медицинского страхования.

Если это иностранец, следует приложить документ, подтверждающий законное пребывание на территории РФ. Юридические лица и граждане, осуществляющие индивидуальную хозяйственную деятельность обязательный пакет бумаг следующий:

Свидетельство о государственной регистрации.
Выписка из госреестра.
Лицензия, которая подтверждает право на ведения подобной деятельности.
Сведения из налоговой службы.

Также следует представить доверенность на лица, который будет подписывать договор ДМС.

Куда и как обращаться застрахованному

Компания сотрудничает с немалым списком поликлиник. В перечень медицинских учреждений, куда застрахованные лица по программе ДМС могут обратиться, относятся:

Отзывы клиентов

После рождения дочери, предприятие в котором я работаю, предоставило мне страховой полис (дополнительно к моему страхованию) на ребенка компании РЕСО – Гарантия. Обслуживание устраивает, специалисты медицинских центров, с которыми страховая сотрудничает, имеют высокую квалификацию.

После регистрации предприятия принял решение застраховать своих сотрудников (количество 4 человека). Выбрал для этого РЕСО – Гарантия, полис ДМС.Малый бизнес. Все условия выполняются.

Подробнее про разницу ДМС и ОМС вы можете узнать далее.

Напоминаем, что если вам нужна помощь в выборе страхового продукта или споре со страховой, то ждем вас на бесплатную консультацию с юристом. Оставьте ваши координаты в специальной форме.

Главным достоинством заключенного договора о сотрудничестве с компанией Ресо является то, что, заключая договор на медицинское страхование, страхователь получает возможность самостоятельного выбора программы, сам определяет не только виды и объемы услуг, но и медицинские учреждения, где хотел бы получать медицинскую помощь

Обзор основных программ

Среди продуктов компании широко известны и востребованы:

Правила оформления медицинской страховки

Оформить полис медицинского страхования Ресо недолго, так как принцип работы компаний ничем не отличается от действующих на территории Российской Федерации норм и правил страхования.

Необходимо найти ближайший офис компании и посетить его, предъявив для заключения договора следующий пакет бумаг:

документ, удостоверяющий личность (в этом качестве можно предъявить паспорт, временное свидетельство, военный билет);
Снилс;
свидетельство о рождении (при страховании ребенка);
вид на жительство (для иностранцев, постоянно или временно проживающих на территории Российской Федерации);
удостоверение, подтверждающее статус беженца или справку из миграционной службы (для беженцев).

Далее следует написать заявление на получение полиса обязательного медицинского страхования Ресо. Сделать это можно непосредственно в офисе или же, заранее, дома, скачав бланк заявления с сайта компании. При грамотном заполнении бланка указывают следующие данные:

фамилию, имя, отчество страхователя;
адрес, по которому человек прописан и действительный адрес проживания;
точную дату рождения и место, где это произошло;
паспортные данные;
телефон для связи;
принадлежность страхователя к социальному сословию;
причину обращения;
юридически правильное название страховой организации.

Сколько времени ждать документ?

На оформление медицинской страховки потребуется не так много времени. Вся процедура укладывается в два этапа: первый – посещение офиса компании, второй – ожидание полиса.

После того, как страхователь напишет заявление, он получает на руки временное свидетельство, которое подтверждает, что процедура оформления уже началась. В течение месяца полис обязательного медицинского страхования Ресо будет подготовлен и выдан на руки.

Многие автовладельцы предпочитают оформлять не только ОСАГО, но и КАСКО. Добровольное страхование предлагает клиентам множество тарифов. Для тех, кто еще не решился на полноценное КАСКО, есть программа КАСКО-профи РЕСО.

Что это за программа?

Эта программа подходит тем, у кого есть полис ОСАГО. Суть данного тарифа в том, что страхователь получает дополнительную выплату помимо той, которая предусмотрена полисом ОСАГО.

ВАЖНО! Компенсация по ОСАГО составляет не более 400 тысяч рублей при повреждении автомобиля и не более 500 тысяч при возникновении ущерба здоровью и жизни. Такие деньги не всегда позволяют покрыть ущерб, поэтому КАСКО-профи является хорошим способом дополнительного страхования.

Условия данного тарифа

В программу страхования КАСКО-профи включены:

ВАЖНО! Застраховать можно отечественный автомобиль не старше 7 лет или иномарку не старше 12 лет.

Какие правила страхования?

ВАЖНО! Стоимость полиса напрямую зависит от марки автомобиля и личных характеристик водителя. Для опытных водителей, который не попадают в ДТП, стоимость полиса будет ненамного выше, чем ОСАГО. Самые высокие расценки для водителей-новичков.

Порядок оформления

Для того, чтобы оформить КАСКО-профи РЕСО, нужно обратиться в страховую компанию с соответствующим заявлением и полным пакетом документов.

Порядок оформления точно такой же, как и у любого другого тарифа КАСКО. Оформление полиса начинается с подачи заявления и документации. Затем страховщик (после рассмотрения) приглашает клиента для обсуждения включенных рисков и заключения соглашения. Полис страхования начинает действовать с той даты, которая указана в договоре.

ВАЖНО! Подать заявку на оформление страховки можно в режиме онлайн, через официальный сайт страховщика. Нужно будет лишь заполнить специальный бланк и ждать приглашения в офис компании.

Какие необходимы документы?

Совместно с заявлением подаются следующие документы:

паспорт транспортного средства;
свидетельство о регистрации ТС;
талон техосмотра;
копия второй и третьей страницы гражданского паспорта;
копия водительского удостоверения (если машину водит несколько человек, то нужно предоставить копии документов всех лиц, допущенных к вождению данного автомобиля);
страховой полис ОСАГО (копию). В полисе должны быть указаны все лица, допущенные к вождению страхуемого ТС.

ВАЖНО! Страховщик вправе запросить дополнительные документы, например, диагностическую карту, договор купли-продажи, договор аренды (если автомобиль взят в лизинг), экспертизу стоимости ТС (если оно не новое) и т.п.

Как происходит получение выплат?

Получить компенсацию можно при следующих условиях:

ДТП произошло не по вине страхователя.
У водителя уже есть полис ОСАГО от РЕСО.
Участников ДТП не меньше двух.
Личность водителя-виновника ДТП установлена.
Страхователь не участвовал в соревнованиях, испытаниях и не обучал никого вождению во время происшествия.

ВАЖНО! У КАСКО-профи есть лимит: максимальная сумма возмещения — 1 миллион рублей.

ВАЖНО! Нельзя оценивать ущерб самостоятельно: нужно дождаться прибытия инспекторов ДПС и приезда аварийного комиссара, чтобы они смогли лично оценить страховой момент.

Какие есть преимущества и недостатки?

Программа КАСКО-профи обладает рядом преимуществ:

размер выплаты по страховке не зависит от наличия ОСАГО;
ущерб возмещается путем направления на ремонт (если машина младше семи лет, то только к официальному представителю);
можно застраховать кредитный и залоговый автомобиль;
экономия: полис стоит от пяти тысяч рублей, но его цена значительно ниже, чем у полноценного КАСКО.

Но есть и недостатки данного тарифа:

Нельзя приобрести полис КАСКО-профи, если нет ОСАГО от РЕСО.
В отличие от полного КАСКО, водитель получит компенсацию только в том случае, если сам не виновен в ДТП.
Если стоимость авто менее 1 миллиона рублей, то и максимальная выплата по данному тарифу будет равняться не миллиону, а стоимости автомобиля.

Программа КАСКО-профи рассчитана на опытных водителей, которые аккуратны на дороге и уверены в том, что не станут виновниками аварии. Такие автолюбители выбирают вариант дешевого КАСКО, чтобы не переплачивать десятки тысяч, но обезопасить себя от менее внимательных и аккуратных водителей.

Читайте также: