Предсменное освидетельствование водителей рб

Обновлено: 05.07.2024

Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий

2. В настоящих Правилах используются следующие определения:

2) состояние опьянения - состояние, возникающее вследствие острой интоксикации ПАВ и характеризующееся комплексом психических, поведенческих, вегетативных и соматоневрологических расстройств;

3) медицинское свидетельствование для установления факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения (далее - медицинское освидетельствование) - амбулаторный осмотр лица в целях установления состояния наркотического, алкогольного опьянений и опьянений от других ПАВ;

4) медицинский работник - физическое лицо, имеющее профессиональное медицинское образование и осуществляющее медицинскую деятельность;

5) психоактивные вещества - вещества синтетического или природного происхождения (алкоголь, наркотические средства, психотропные вещества, их аналоги, другие одурманивающие вещества), которые при однократном приеме оказывают воздействие на психические и физические функции, поведение человека, а при длительном употреблении вызывают психическую и физическую зависимость.

Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий

3. Направление на медицинское освидетельствование для установления факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения осуществляется в соответствии с Правилами направления для освидетельствования на состояние опьянения, освидетельствования на состояние опьянения и оформления его результатов, утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан от 4 июня 2003 года № 528.

Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий

Глава 2. Порядок проведения медицинского освидетельствования для установления
факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения

4. Медицинское освидетельствование проводится в государственных медицинских организациях.

Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий

5. Иностранные граждане, постоянно проживающие и временно пребывающие на территории Республики Казахстан, а также лица без гражданства, находящиеся в состоянии опьянения в общественном месте, на работе, либо управляющие транспортным средством, подлежат медицинскому освидетельствованию на общих основаниях.

Медицинское освидетельствование несовершеннолетних граждан Республики Казахстан проводится в присутствии их законных представителей.

Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий

6. Установление факта употребления ПАВ и состояния опьянения, осуществляется круглосуточно в государственных медицинских организациях, имеющих специалиста для проведения настоящего медицинского освидетельствования.

Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий

7. Перед проведением медицинского освидетельствования медицинский работник осуществляет идентификацию лица направленного или пришедшего на медицинское освидетельствование, ознакомившись с его документами, удостоверяющими личность.

При отсутствии документов в Заключении медицинского освидетельствования для установления факта употребления ПАВ и состояния опьянения (далее - Заключение) указываются особые приметы лица с обязательным указанием о получении паспортных данных со слов доставившего лица или обследуемого, допускается фотографирование освидетельствуемого лица. Заключение заполняется по форме согласно приложению 1 к настоящим Правилам.

Отсутствие документов, удостоверяющих личность, не является основанием для отказа в освидетельствовании.

Установление личности лица, доставленного на медицинское освидетельствование, не входит в компетенцию медицинского работника.

Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий

8. Медицинское освидетельствование проводится всем доставленным и обратившимся лицам, за исключением лиц, нуждающихся в оказании экстренной медицинской помощи в специализированной организации здравоохранения.

В специализированной организации здравоохранения, при доставлении лица в тяжелом, бессознательном состоянии для определения состояния, связанного с употреблением ПАВ, проводится двукратное (с интервалом 30-60 минут), количественное исследование на наличие ПАВ в биологических жидкостях организма (кровь, моча, слюна).

Данные образцы биологических сред сохраняются в медицинской организации, где проводилось обследование, в течение 25 календарных дней со дня забора при соблюдении необходимых, гарантирующих их сохранность условиях.

В специализированной организации здравоохранения на момент оказания медицинской помощи в медицинской карте больного делается запись о наличии (отсутствии) у лица состояния опьянения или факта употребления ПАВ по результатам клинического обследования и лабораторного исследования биологических образцов, при этом Заключение не составляется.

Корреспонденты на фрагмент
Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий

9. Основой Заключения являются данные клинического обследования в виде комплексной оценки психического и соматоневрологического состояния.

Проведение лабораторного исследования или экспресс-тестирования биологических сред (кровь или моча при подозрении на алкогольное опьянение, моча при подозрении на наркотическое или токсикоманическое опьянение) осуществляется в следующих случаях:

1) невозможность полного освидетельствования в связи с тяжестью состояния освидетельствуемого;

2) при наличии сомнений медицинского работника в комплексной оценке состояния опьянения (психических, поведенческих, вегетативных и соматоневрологических расстройств);

3) несогласия освидетельствуемого с результатами Заключения;

4) повторного освидетельствования;

5) при установлении факта употребления ПАВ и отсутствии признаков состояния опьянения (психических, поведенческих, вегетативных и соматоневрологических расстройств);

6) при дорожно-транспортном происшествии или совершении правонарушения с наличием пострадавших лиц;

7) если с момента совершения дорожно-транспортного происшествия и правонарушения без пострадавших прошло более 3 (трех) часов.

Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий

10. Характер и последовательность проведения биологических проб определяется медицинским работником, производящим освидетельствование, в зависимости от особенностей клинического состояния освидетельствуемого.

Опечатывание и этикетирование отобранных биологических проб для лабораторного исследования производится в присутствии освидетельствуемого и лица, направившего и (или) доставившего освидетельствуемого.

В случаях, если освидетельствуемое лицо не в состоянии объективно оценивать происходящие события, данная процедура производится в присутствии понятых (незаинтересованных лиц).

Корреспонденты на фрагмент
Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий

11. При проведении медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния алкогольного опьянения проводится количественное исследование выдыхаемого воздуха на алкоголь.

Если проведение освидетельствования в полном объеме не представляется возможным в силу психических и (или) соматоневрологических нарушений, или отказа лица от освидетельствования, в Заключении указываются причины невозможности проведения освидетельствования в полном объеме.

Корреспонденты на фрагмент
Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий

12. В случае отказа лица от медицинского освидетельствования, медицинским работником заполняется пункт 1 Заключения и ставятся подписи понятых (незаинтересованных лиц).

Присутствие понятых (незаинтересованных лиц) в случае, когда освидетельствуемое лицо не в состоянии оценивать происходящие события или отказывается от прохождения медицинского освидетельствования, обеспечивается лицами, по инициативе которых проводится освидетельствование.

Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий

13. Медицинский работник при составлении Заключения и при проведении полного освидетельствования и согласии лица на проведение освидетельствования устанавливает одно из следующих состояний на основании имеющихся клинических и (при необходимости) лабораторных данных либо результатов экспресс-тестирования, подтверждающих вид психоактивного вещества, вызвавшего опьянение:

2) факт употребления ПАВ, признаки опьянения не выявлены;

3) алкогольное опьянение (легкая, средняя, тяжелая степень);

4) состояние опьянения (наркотическое, токсикоманическое), вызванное употреблением ПАВ (наркотики - опиоиды, каннабиоиды, кокаин; седативные, снотворные вещества; психостимуляторы; галлюциногены; летучие растворители).

Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий

14. Заключение составляется в 3 (трех) экземплярах, заверяется подписью медицинского работника и печатью медицинской организации, в которой проводилось освидетельствование. Один экземпляр выдается лицу, доставившему освидетельствуемого, либо лицу, пришедшему на освидетельствование самостоятельно, второй экземпляр остается в медицинской организации и хранится в архиве в течение 5 (пяти) лет, третий экземпляр выдается лицу, доставленному на медицинское освидетельствование.

При отсутствии сопровождающего, экземпляр Заключения по официальному письменному запросу лица, направившего на медицинское освидетельствование, высылается почтой или на указанный электронный адрес.

Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий

15. Результаты освидетельствования, сообщаются освидетельствуемому лицу сразу же в присутствии лица, его направившего и (или) доставившего. В случаях, когда Заключение выносится после получения результатов лабораторных исследований, экземпляр Заключения выдается не позднее 5 рабочих дней со дня получения результатов лабораторных исследований.

При несогласии освидетельствуемого лица, либо должностного лица, его доставившего, с результатами медицинского освидетельствования производится повторное медицинское освидетельствование.

Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий

16. Повторное медицинское освидетельствование проводится на основании письменного заявления освидетельствуемого либо должностного лица, его направившего и (или) доставившего, с изложением обстоятельств обращения на освидетельствование.

Повторное медицинское освидетельствование проводится не позднее 2 (двух) часов после первичного освидетельствовании.

Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий

17. Медицинское освидетельствование регистрируется в Журнале регистрации медицинского освидетельствования (далее - Журнал), согласно приложению 2 к настоящим Правилам и при наличии в специализированной информационной системе.

Журнал пронумеровывается, прошнуровывается и скрепляется гербовой печатью медицинской организации.

Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий

к правилам медицинского освидетельствования

для установления факта употребления

психоактивного вещества и состояния опьянения

Заключение медицинского освидетельствования для установления факта
употребления психоактивного вещества и состояния опьянения

Освидетельствование по данному факту первичное, повторное (нужное подчеркнуть).

1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии)

Возраст (год рождения)

Документ, удостоверяющий личность (при наличии)

Место работы, должность

Кем и когда (точное время) направлен на освидетельствование либо

Дата и точное время освидетельствования

Кем освидетельствован (врач, фельдшер, медицинская сестра)

2. Причина освидетельствования:

3. Внешний вид освидетельствуемого:

4. Поведение: напряжен, замкнут, раздражен, возбужден, агрессивен,

эйфоричен, болтлив, суетлив, неустойчивое настроение, сонлив, заторможен,

жалобы на свое состояние, спокоен (нужное подчеркнуть)

5. Состояние сознания, ориентировка в месте, времени, ситуации и

6. Речевая способность: связанность изложения, нарушения артикуляции,

смазанность речи _________________________________________________

7. Вегетативные сосудистые реакции (состояние кожных покровов, слизистых

оболочек глаз, языка, потливость, слюнотечение) ______________________

Дыхание: учащенное, замедленное

Пульс ______________________ артериальное давление ________________

Зрачки: сужены, расширены, реакция на свет

Нистагм при взгляде в сторону

8. Двигательная сфера

Мимика: вялая, оживленная

Походка (шатающаяся, разбрасывание ног при ходьбе), ходьба поворотами

(пошатывание при поворотах)

Устойчивость в позе Ромберга

Точные движения (поднять монету с пола, пальце-носовая проба)

Дрожание век, языка, пальцев рук

9. Имеются ли признаки нервно-психических заболеваний, органического

поражения головного мозга, физического истощения. Перенесенные травмы

(со слов освидетельствуемого)

10. Сведения о последнем употреблении алкоголя, психоактивных веществ:

субъективные, объективные (по документам, со слов)

11. Запах алкоголя

12. Наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе и биологических средах организма:

а) воздух исследовался на приборе

Время и результаты исследования

б) биологическая среда (ы) (моча, слюна, кровь) исследовались

__________________________ время отбора пробы ____________________

Время и результаты исследования

13. Другие данные медицинского осмотра или представленных документов

14. Заключение (состояние освидетельствуемого квалифицируется

в формулировках предусмотренных пунктом 18 Правил проведения

медицинского освидетельствования для установления факта употребления

психоактивного вещества и состояния опьянения):

Подпись медработника, проводившего освидетельствование

С результатом освидетельствования ознакомлен

(подпись освидетельствуемого лица)

С результатами освидетельствования ознакомлен, но от подписи отказался

Фамилия, имя, отчество (при его наличии) и подпись медицинского работника

Понятые (незаинтересованные лица) (в случае, когда освидетельствуемое

лицо не состоянии оценивать происходящие события и (или) отказывается от

прохождения медицинского освидетельствования, и (или) ознакомления,

1. _________________________________________________ подпись

2. _________________________________________________ подпись

Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий

к правилам медицинского освидетельствования

для установления факта употребления

психоактивного вещества и состояния опьянения

Журнал регистрации медицинского освидетельствования для установления факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения

2. Дата время проведения освидетельствования

3. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) освидетельствуемого

4. Год рождения (возраст)

5. Место жительства

6. Наименование, серия и номер документа, удостоверяющего личность освидетельствуемого

7. Место работы и должность

8. Когда, кем направлен на освидетельствование

9. Серия, номер документа доставившего лица, номер официального направления

10. Причина направления на освидетельствование

11. Отметка об отказе от освидетельствования

12. Освидетельствование по данному факту первичное, повторное.

13. Номер акта и результат освидетельствования

14. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) медицинского работника, проводившего освидетельствование, подпись

В Приказе четко разделяются такие виды осмотров, как предварительные, периодические, предрейсовые и послерейсовые.

Предварительные осмотры водителей проводят при приеме на работу. Предрейсовые осмотры проходят все водители кроме водителей экстренных оперативных служб. Послерейсовые - только те, кто перевозит пассажиров (водители такси, автобусов) и опасные грузы (спецавтотранспорт).

В этом же приказе определяется требования к проведению таких осмотров, в первую очередь требования к медицинским специалистам и организациям. Порядок проведения медосмотра:

1. Жалобы водителя
2. Визуальный осмотр
3. Измерение температуры, давления, пульса
4. Признаки опьянения
5. Процент алкоголя в крови
6. Наличие ПАВ (психоактивных веществ).

Медицинские осмотры водителей автотранспорта проводятся в организациях, имеющих транспортные средства, независимо того, находится ли оно в собственности компании либо во временном пользовании на основании договора аренды (с экипажем или без него). Прохождение медосмотра обязательно также и для ИП, которые самостоятельно управляют транспортным средством.

Ответственность за проведение медицинских осмотров водителей автотранспорта

Для медицинских работников - от 2000 до 3000 руб. Для водителя - от 1500 руб. Но если в результате недобросоветсного проведения осмотра случилось ДТП и были жертвы, то размеры штрафов и меры наказания варьируются.

Кто проводит медицинский осмотр водителей?

Проводить осмотр может только медицинский персонал, который прошел специальный курс обучения и получил соответствующий сертификат/диплом.

Как пройти обучение медицинским специалистам?

Обучение по направлению можно пройти в Современной научно-технологической академии (СНТА).

Согласно п. 10 ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в том числе применением телемедицинских технологий, под которыми понимаются информационные технологии, обеспечивающие дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой, с пациентами и (или) их законными представителями, идентификацию и аутентификацию указанных лиц, документирование совершаемых ими действий при проведении консилиумов, консультаций, дистанционного медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента (п. 22 ст. 2 Закона N 323-ФЗ).

Консультации пациента или его законного представителя медицинским работником с применением телемедицинских технологий осуществляются в целях:
1) профилактики, сбора, анализа жалоб пациента и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента;
2) принятия решения о необходимости проведения очного приема (осмотра, консультации) (ч. 2 ст. 36.2 Закона N 323-ФЗ).

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 ноября 2017 г. N 965н утвержден порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий (далее - Порядок).
Порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. N 835н (далее - Порядок N 835н).
Так, согласно п. 8 Порядка N 835н предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры проводятся медицинскими работниками, имеющими высшее или среднее профессиональное образование, медицинской организацией или иной организацией, осуществляющей медицинскую деятельность (в том числе медицинским работником, состоящим в штате работодателя), при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по медицинским осмотрам.

Предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся в следующем объеме:
1) сбор жалоб, визуальный осмотр, осмотр видимых слизистых и кожных покровов, общая термометрия, измерение артериального давления на периферических артериях, исследование пульса;
2) выявление признаков опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), остаточных явлений опьянений, включая проведение лабораторных и инструментальных исследований:
- количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе;
- определения наличия психоактивных веществ в моче при наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь (п. 9 порядка N 835н).

В постановлении Пятого арбитражного апелляционного суда от 3 октября 2018 г. N 05АП-7137/18, суд указал, что Прямых норм, определяющих использование дистанционной диагностики состояния здоровья водителей, то есть прохождение предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров, в Федеральном законе N 323-ФЗ и Федеральном законе 196-ФЗ не содержится.
Напротив, статьей 23 Федерального закона 196-ФЗ установлено, что обязательные предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры водителей транспортных средств проводятся либо привлекаемыми медицинскими работниками, либо посредством ввода в штат должности медицинских работников или создания подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинскую часть и другие подразделения), которые будут оказывать медицинскую помощь работникам организации.

Таким образом, прохождение предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров с использованием телемедицинских технологий удаленным способом не соответствует положениям Федерального закона N 196, что фактически свидетельствует о неисполнении предприятием обязанности по его прохождению. В этой связи смотрите также: Постановление Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 18 сентября 2020 г. по делу N 16-2978/2020.
Исходя из изложенного, считаем, что в настоящее время действующим законодательством РФ не предусмотрена возможность прохождения дистанционных предрейсовых медицинских осмотров с использованием телемедицинских технологий удаленным способом.

Компания БИОСОФТ — проект известного российского разработчика аппаратно-программных средств для биомедицинских систем, анонсировала три варианта системы дистанционных медицинских осмотров: программно-аппаратные комплексы (ПАК) КОДОС, СТРАЖ и КОДОС-А.

Аварии на дорогах часто происходят по вине нетрезвых водителей. И если частные автовладельцы сами несут ответственность за собственное состояние за рулем и влиять извне на это сложно, то корпоративные автопарки в силах контролировать здоровье и трезвость своего персонала.

Некоторые компании включают в штат медиков, которые тестируют водителей на наличие алкоголя в крови, отслеживают общее состояние здоровья и принимают решение: выпускать транспорт на маршрут или нет.

Но позволить себе такую роскошь, как собственная медсанчасть, могут немногие. Бюджет небольших и средних компаний может не выдержать такую нагрузку. Им на помощь приходят технологии.

Телемедицинское оборудование, разработанное специалистами компании, представлено в трех вариантах:

КОДОС-А — антивандальный встраиваемый киоск с пуленепробиваемым дисплеем и корпусом из 7 мм стали. Он разработан специально для публичных точек осмотра на АЗС, стоянках большегрузного транспорта и пр. — там, где нет возможности постоянно контролировать его техническое состояние.

ПАК КОДОС успешно прошел регистрацию в качестве медицинского оборудования и измерительного средства. Его измерительные каналы признаны метрологически точными.

Все три комплекса имеют каналы для измерения:

артериального давления и частоты пульса (тонометр);
температуры (контактный и бесконтактный термометры);
паров этанола в выдыхаемом воздухе (алкотестер);
насыщения крови кислородом (пульсоксиметр).

Наличие последнего особенно актуально. Пониженная сатурация крови (ниже 95%) может говорить о фиброзе легких при коронавирусе, обострении бронхиальной астмы, туберкулезе и прочих опасных заболеваниях.

Пульсоксиметр позволяет снизить распространение COVID-19 на предприятиях за счет быстрого выявления инфицированных.

Несмотря на дистанционный формат по закону решение о допуске водителя на маршрут обязан принимать медработник со специальной подготовкой к проведению предрейсовых и предсменных медосмотров и имеющий соответствующий диплом или сертификат. Такой специалист должен работать в лицензированной медицинской организации. Решение о допуске водителей медработник подтверждает усиленной квалифицированной электронной цифровой подписью.

Главное достоинство технологии в том, что один специалист — фельдшер или медсестра — может курировать сразу несколько предприятий независимо от их локации.

Второе преимущество — более высокая эффективность труда. Один штатный специалист, который проводит медосмотры непосредственно на предприятии, способен за рабочий день осмотреть не больше семидесяти человек. Телеметрия позволяет увеличить это количество в десять раз — до семисот человек за стандартную восьмичасовую смену.

Это возможно благодаря высокой скорости получения результатов и продуманной визуализации: результаты, полученные от приборов на предприятии, подсвечиваются зеленым или красным цветом в зависимости от величины показателей. Это помогает принять решение о допуске/недопуске намного быстрее.

Контролировать правильность прохождения медосмотра сотрудником компании помогает видеозапись процесса. Ее можно просматривать в ускоренном темпе — это также помогает ускорить осмотр и вынести вердикт. Кроме того, видеофиксация сводит к минимуму риск обмана со стороны водителей: когда авторизуется один, а алкотестирование вместо него проходит другой.

О пользе дистанционных медицинских осмотров

1. Они снижают вероятность мошенничества. Видеофиксация позволяет подтвердить факт прохождения процедуры каждым водителем.

2. Отсутствует возможность подкупа медика и возможность фальсификации результатов осмотра — система не позволяет вносить изменения.

3. Значительно снижается стоимость осмотров.

4. Отпадает необходимость лицензировать и оборудовать медицинский кабинет, нанимать медработников в штат предприятия.

5. Сервис экстерриториален. Для проведения осмотров нужен только интернет.

6. Отсутствует бумажная волокита (журналы и протоколы осмотров, путевые листы): вся документация генерируется автоматически и хранится не менее пяти лет.

Сколько это стоит

БИОСОФТ предоставляет оборудование на тестовый период бесплатно. Генеральный директор компании Басс Виталий Игоревич:

Юридические основания к внедрению медицинской телеметрии

Хорошая новость в том, что сейчас на рассмотрении правительства находится законопроект № 972386-7, регламентирующий применение телемедицинских технологий именно в сфере предрейсовых медосмотров. Текст документа позволяет надеяться, что довольно скоро дистанционные медицинские осмотры полностью заменят традиционные.

О компании

Система дистанционных медосмотров разработки БИОСОФТ сегодня внедрена на более чем 30 коммерческих и государственных предприятиях.

СРОЧНЫЙ МАСТЕР-КЛАСС ПО НДС

1. Жалобы водителя
2. Визуальный осмотр
3. Измерение температуры, давления, пульса
4. Признаки опьянения
5. Процент алкоголя в крови
6. Наличие ПАВ (психоактивных веществ).

Ответственность за проведение медицинских осмотров водителей автотранспорта

Кто проводит медицинский осмотр водителей?

Как пройти обучение медицинским специалистам?

Обучение по направлению можно пройти в Современной научно-технологической академии (СНТА).

Читайте также: