Дмс при дтп росгосстрах как вернуть

Обновлено: 02.07.2024

Пожалуйста, введите пароль. После этого вы сразу сможете перейти к оплате.

Пароль мы присылали вам на почту. Если вы не можете найти пароль, напишите, пожалуйста, в чат, и мы вам поможем

До окончания пробного периода деньги не будут списаны. Подписку можно будет отменить в любой момент

Создавайте документы без ограничений
Помощь личного юриста в чате и по телефону
Помощь в подаче документов и переговорах с ответчиком
Отслеживание отправленных документов

Введите номер телефона. Вам придёт СМС с кодом от Сбербанка. Отправьте ответное Смс с этим кодом, чтобы подтвердить оплату.

Войдите в свой личный кабинет с логином и паролем. Оплатите выставленный вам счет.

Страхование жизни на случай смерти – это распространенный вариант страхования, при котором страховщик заключает соглашение со страхователем и гарантирует выплату определенного денежного возмещения в случае смерти застрахованного лицам, указанным в качестве выгодоприобретателей.

Порядок выплат и необходимые документы

Для подтверждения наступления страхового случая выгодоприобретателю необходимо собрать пакет необходимых документов. Процесс получения выплаты не так уж сложен, как может показаться на первый взгляд, однако требует внимательности и оперативности.

Прежде всего, выгодоприобретателю необходимо уведомить страховую организацию о несчастном случае. Срок для уведомления составляет 30 дней с момента смерти застрахованного.

Выгодоприобретателю необходимо будет составить заявление на получение страхового возмещения. К заявлению необходимо будет приложить:

оригинал соглашения о страховании;
нотариально заверенную копию свидетельства о смерти;
медицинское заключение, в котором указана причина смерти;
квитанцию об уплате очередного взноса на день смерти (если взносы уплачивались наличными);
документ, подтверждающий личность выгодоприобретателя;
нотариально заверенная копия свидетельства о праве на наследство.

Если наступление смерти застрахованного связано с правонарушением, страховщик может дополнительно попросить предоставить документы судебно-следственных органов. В случаях страхования работников за счет организации или обязательного страхования пассажиров, выгодоприобретатель должен предоставить также акт о несчастном случае.

Если в договоре не указан выгодоприобретатель, страховую выплату могут получить наследники по закону или завещанию.

Все предоставленные документы должны быть заполнены правильно и заверены у нотариуса или выдавшего их органа.

После получения всех необходимых документов, страховщик в течение 10 рабочих дней составляет страховой акт либо направляет в письменном виде извещение об отказе в выплате с указанием причин. Страховая выплата осуществляется в течение 10 банковских дней с даты подписания страхового акта.

Следует также учитывать, что страховая компания может отказать в выплате страховки в следующих ситуациях:

самоубийство застрахованного;
нарушение режима лечения, предписанного в лечебном учреждении или же на дому;
дополнительные риски в период действия договора, которым застрахованный подверг себя сознательно, особенно если эти риски не были оговорены со страховщиком;
косметические операции и процедуры.

Кто имеет право на получение выплаты

При наступлении страхового случая страховое возмещение производится выгодоприобретателю, который назначается страхователем.

Страховое возмещение выплачивается страховщиком в соответствии с договором страхования. Выплату по страховке могут получить:

выгодоприобретатель, указанный в договоре страхования;
наследник застрахованного, если выгодоприобретатель не был назначен или умер раньше застрахованного и не был заменен другим лицом;
наследник застрахованного, в случае смерти застрахованного лица и выгодоприобретателя.

Следует также отметить, что далеко не всегда страхователем и застрахованным является одно и то же лицо. В качестве застрахованного лица могут выступать родственники, друзья или даже знакомые страхователя. Страхователем может являться гражданин РФ, либо иностранец, а также лицо, не имеющее российского гражданства, но проживающее на территории страны.

Полис добровольного медицинского страхования часто входит в социальные пакеты российских работодателей. Часть людей (хотя таких гораздо меньше) приобретают такой полис самостоятельно. Сравни.ру опросил страховщиков и клиники и выяснил, какие неочевидные возможности есть у этого страхового продукта.

1. Полис может включать услуги по вакцинации

3. Возможны допуслуги, связанные с медикаментами

Как правило, ДМС выдачу лекарств не предусматривает, но если это какой-то курс инъекций, который проводится в лечебно-профилактическом учреждении, то страховая компания может его согласовать, отмечает Ислам Шахабов.

4. Стоматология, включённая в ДМС, сильно экономит ваши деньги

5. Полис может включать психологическую поддержку, телемедицину и массаж

Отдельные продукты могут включать в себя линию психологической поддержки застрахованных, телемедицинские консультации, массаж, физиотерапию. Чтобы знать обо всех этих услугах, нужно очень внимательно прочитать условия страхования.

6. Чек-ап как подтверждение лояльности

Опрошенные страховщики отмечают, что чек-ап обычно не включается в программу ДМС. Однако как бонус за продление страховки страховая компания может предложить экспресс-чек-ап, замечает Наталья Краснёнкова. В целом можно использовать этот лайфхак в переговорах со страховой компанией.

7. Сопровождение при онкологии

8. Можно получить налоговый вычет

За приобретённую самостоятельно страховку (для себя или ближайшего родственника) можно оформить налоговый вычет. Заявление на вычет подаётся на следующий год после понесённых расходов — в отделении ФНС, по почте или через личный кабинет налогоплательщика. По итогам вам должны вернуть 13% от стоимости полиса, но не более 15 600 ₽.

ДМС — это страхование, которое позволяет получить медицинские услуги в случае болезни. Если вам потребуется медицинская помощь, вы сможете попасть к врачу в удобное время, быстро сдать анализы и пройти лечение.

Полис ДМС экономит время и даёт возможность получать качественные медицинские услуги. Клиенты обслуживаются в проверенных клиниках, лечат зубы у опытных стоматологов, получают консультации и экстренную помощь.

Выбираете клинику из списка в личном кабинете.
Записываетесь на прием в удобное время.
Получаете медицинские услуги без очередей и хлопот.

Список доступных медицинских учреждений

Новые возможности

Основные условия

Амбулаторно-поликлинические услуги — 2 000 000 ₽

Экстренная и неотложная стационарная помощь — 3 000 000 ₽

Стоматологические услуги — 1 000 000 ₽

Виды страховых программ

Услуги и что в них входит

Амбулаторно-поликлинические услуги

консультации и приёмы врачей, в том числе, врачей с учёной степенью и научным званием: терапевт, педиатр, акушер-гинеколог, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, дерматовенеролог, кардиолог, оториноларинголог, офтальмолог, ревматолог, травматолог-ортопед, хирург, эндокринолог, уролог и другие специалисты;
лабораторные исследования: биохимические, бактериологические и другие;
инструментальные исследования: функциональная диагностика, рентген, томография, ультразвук, эндоскопия, диагностика с применением радионуклидов;
физиотерапия: электро- и светолечение, лазеро и магнитотерапия, теплолечение, парафинотерапия, ингаляции, СВЧ, УВЧ, импульсные и диадинамические токи, магнитофорез, электрофорез, индуктотермия, дарсонвализация;
массаж, корпоральная иглорефлексотерапия, мануальная терапия, лечебная физкультура — до 10 сеансов по каждому назначению врача;
экстренная серопрофилактика столбняка и бешенства по медпоказаниям;
выдача и продление листков временной нетрудоспособности.

Помощь на дому

Врач приедет, если вы по состоянию здоровья нуждаетесь в постельном режиме и наблюдении врача. В услугу входит:

осмотр, консультация, открытие и продление листка нетрудоспособности врачом-терапевтом;
электрокардиография на дому с расшифровкой.

Скорая медицинская помощь

Работает в населённых пунктах, где есть коммерческие службы скорой помощи. В услугу входит:

выезд, медпомощь и диагностика;
при необходимости — доставка в стационар.

Экстренный и неотложный стационар

пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимации или в палате на 2 и больше мест;
диагностика и лечение;
анестезия;
хирургические вмешательства;
физиотерапия, мануальная терапия и лечебная физкультура;
уход;
экспертиза временной нетрудоспособности;
лекарства, гипсы и полимерные бинты, которые есть в стационаре;
имплантируемые металлоконструкции и другие медицинские изделия (сюда входят протезы, но при условии, что они понадобились из-за травмы, которая произошла в течение действия полиса);
прерывание беременности по медицинским показаниям;
пребывание в стационаре одного из родителей, если вы застраховали ребенка, которому меньше 4 лет.

Стоматология

Как оформить полис

В каких ситуациях мне поможет ДМС?

Пока действует полис ДМС, у вас есть возможность получить медицинскую помощь в случае произошедшего в течение действия страхования заболевания, травмы, отравления или обострения хронического заболевания.

Есть ли ограничения по заболеваниям, с которыми можно обращаться по полису?

В каких городах я могу пользоваться ДМС?

Вы можете пользоваться ДМС только в том городе обслуживания, который вы выбрали при оформлении полиса. Например, если вы купили полис в Нижнем Новгороде, но приехали в Москву, то воспользоваться полисом в столице не получится.

В каких клиниках я могу получить услуги по ДМС?

Как пользоваться ДМС?

Если вам нужно обратиться в поликлинику или стоматологию:

Зарегистрируйтесь в личном кабинете на сайте — понадобится паспорт, адрес электронной почты и номер мобильного телефона.
В личном кабинете привяжите карту для оплаты франшизы.
Там же выберите клинику, в которую хотите обратиться.
Позвоните в её регистратуру и запишитесь на удобное время
Когда приём состоится, с вашей карты спишется 20% стоимости услуги, остальные 80% оплатит страховая компания.

Если вам нужна скорая помощь или стационар, просто позвоните по телефону 8 800 302-55-09, назовите номер полиса, фамилию, имя и отчество, дату рождения застрахованного, опишите проблему. 100% услуги оплатит страховая.

Где можно вызывать врача для помощи на дому?

В Москве можно вызвать врача в пределах 30 км за МКАД, а также в районах Внуково, Восточный, Жулебино, Кожухово, Косино-Ухтомский, Куркино, Митино, Молжаниновский, Некрасовка, Ново-Переделкино, Новокосино, Северное Бутово, Северный, Солнцево, Южное Бутово.

В остальных населенных пунктах — в пределах административных границ.

Когда начинает действовать период страхования по полису?

Минимум через 2 недели после покупки полиса. При этом вы можете передвинуть начало периода страхования на несколько дней (но не позже, чем через 30 дней после оформления).

Исключение — экстренный и неотложный стационар. Он доступен на 30-й день после начала действия периода страхования.

Как расторгнуть договор и вернуть деньги?

Это можно сделать в первые 14 дней после покупки страховки.

Чтобы вернуть деньги, напишите в свободной форме, подпишите и отсканируйте заявление на расторжение договора, затем отправьте его нам удобным способом:

Как вернуть деньги?

Это можно сделать в первые 14 дней после покупки страховки.

Почему страховая оплачивает только 80% стоимости медицинской услуги?

Так работает франшиза: вы соглашаетесь оплатить 20% услуги, поэтому страховая может включить в полис дорогостоящие услуги, при этом сам полис останется дешёвым и вам не придётся переплачивать за то, чем не будете пользоваться.

Размер франшизы одинаков для всех и известен заранее:

поликлиника, стоматология и помощь на дому: вы платите 20%, остальное — страховая;
скорая и стационар: страховая оплачивает 100% услуги.

Потерял полис, как восстановить?

Если полис страхования оформлен Онлайн (сайт страховой компании, Сбербанк Онлайн), его можно восстановить любым удобным для Вас способом:

Требуется внести изменения или расторгнуть договор страхования?

При внесении изменений в договор страхования

Заполните заявление на внесение изменений и передайте в Страховую компанию удобным для Вас способом:

письмом по адресу: 121170, г. Москва, ул. Поклонная, дом 3, корп. 1, 1 этаж, пом. 3;
самостоятельно или курьерской службой в офис по адресу: 121170, г. Москва, ул. Поклонная, дом 3, корп. 1, 1 этаж, пом. 3 (режим работы: понедельник-четверг с 09:00 до 18:00, пятница с 09:00 до 17:00; суббота, воскресенье и праздничные дни – выходной).

заявление оформлено по шаблону Страховщика;
все обязательные графы заявления заполнены необходимой информацией;
заявление подписано собственноручной подписью заявителя;
заявление заполнено разборчивым почерком и является читаемым;
заявление направлено с адреса электронной почты, доступ к которому имеет только заявитель;
к заявлению приложена фотография заявителя, держащего в руке открытый на странице с указанием ФИО документ, удостоверяющий личность заявителя, реквизиты которого указаны в заявлении.

что доступ к адресу электронной почты, с которого направлено заявление и приложенные к нему документы, имеет только заявитель;
что для дальнейшей коммуникации с заявителем по вопросам, связанным с изменением и расторжением договора страхования может быть использован адрес электронной почты, с которого направлено заявление.

Действия по договору страхования будут произведены в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня получения заявления Страхователя о внесении изменений. Если потребуются дополнительные документы, то мы Вам обязательно об этом сообщим.

Для расторжения договора страхования

Заполните заявление на расторжение и передайте в Страховую компанию удобным для Вас способом:

письмом по адресу: 121170, г. Москва, ул. Поклонная, дом 3, корп. 1, 1 этаж, пом. 3;
самостоятельно или курьерской службой в офис по адресу: 121170, г. Москва, ул. Поклонная, дом 3, корп. 1, 1 этаж, пом. 3 (режим работы: понедельник-четверг с 09:00 до 18:00, пятница с 09:00 до 17:00; суббота, воскресенье и праздничные дни – выходной).

заявление оформлено по шаблону Страховщика;
все обязательные графы заявления заполнены необходимой информацией;
заявление подписано собственноручной подписью заявителя;
заявление заполнено разборчивым почерком и является читаемым;
заявление направлено с адреса электронной почты, доступ к которому имеет только заявитель;
к заявлению приложена фотография заявителя, держащего в руке открытый на странице с указанием ФИО документ, удостоверяющий личность заявителя, реквизиты которого указаны в заявлении.

что доступ к адресу электронной почты, с которого направлено заявление и приложенные к нему документы, имеет только заявитель;
что для дальнейшей коммуникации с заявителем по вопросам, связанным с изменением и расторжением договора страхования может быть использован адрес электронной почты, с которого направлено заявление.

Действия по договору страхования будут произведены в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня получения заявления на расторжение от Страхователя. Если потребуются дополнительные документы, то мы Вам обязательно об этом сообщим.

Читайте также: