Артроскопия коленного сустава когда можно ездить за рулем

Обновлено: 07.07.2024

Для корректного назначения лечения, врачу необходимо проанализировать состояние коленного сустава. Для этого проводится артроскопия. Под медицинским термином понимают высокоинформативную визуальную методику, позволяющую качественно обследовать и лечить сустав закрытым способом. Для этого используются пункционные порталы, что намного облегчает тяжесть операционной травмы.

Ключевым преимуществом для пациента врачи считают минимизацию болезненных ощущений и сокращение периода реабилитации. Впервые операцию стали применять в начале XX века. По сей день она является незаменимой. В чем ее суть и выгодные преимущества?

Особенности и преимущества

Артроскопия представляет собой специализированный прием, при котором используется инновационная оптоволоконная аппаратура. Благодаря этому устройству процедура получила свое название. Во время ее проведения изучается костная и хрящевая ткань, мениск, сухожилия, состояние мышц и связок. Кроме того, исследуется синовиальная жидкость и соединительнотканные элементы.

Как происходит процедура?

Вначале в полость сустава вводится специальная трубка. Она синхронизирована с ультрасильными линзами. Подключается мощный источник света. Далее происходит непосредственное исследование с визуализацией картинки на дисплее. Картинка выводится на монитор в увеличенном размере, так что можно распознать патологию и правильно выбрать лечение.
По мнению ученых, артроскопия – прогрессивная методика в плане диагностики. Пока что ей нет альтернативы в плане информационности. Аппарат четко визуализирует состояние сустава до мельчайших подробностей. Причем их можно не заметить, делая КТ и МРТ.

Положительным является и тот факт, что процедура применяется не только с диагностической целью. Ею хорошо пользоваться при лечении и восстановления суставов. Обнаружив нарушение, врач способен сразу воздействовать на пораженные участки, используя оперативные манипуляции. Однако, как и в любой операции, есть показания и противопоказания.

Кому нельзя делать артроскопию?

Специалисты отмечают следующие категории людей с противопоказаниями.

Не делают операцию гипертоникам.
Препятствием является сахарный диабет в стадии декомпенсации и нарушенный баланс свертываемости крови.
Нарушения легких и сердечной системы.
Не назначают методику людям с локальными кожными воспалительными признаками.

Артроскопия производится с осторожностью, поскольку последствия могут носить непредсказуемый характер при аллергии на анестетик.

Кому врач назначает артроскопию?

В случае, когда не ясна причина патологических симптомов и другие методы не помогают их установить.
Клиентам клиник с разрывами связок и поврежденными сухожилиями тоже назначается артроскопия.
Вывих чашечки или наличие свободных тел в суставной полости.

К тому же помогает это манипуляция при внутрисуставных переломах, артрите и артрозе. Серьезными причинами для проведения операции являются травма мениска, воспалительный процесс в синовиальной оболочке и некроз суставной головки.

Подготовка пациента к операции

Требования к пациенту

Пациент должен пройти узких специалистов, включая кардиолога, эндокринолога, посетить аллерголога и пульмонолога.
Может понадобится предварительная диагностика на аллергическую реакцию на наркоз.
Необходимо пройти ЭКГ-обследование, у пациента должна быть флюорография.
Традиционные анализы мочи и крови.

Медицинские работники рекомендует не принимать пациентам пищу за 12 часов до начала операции. За несколько недель до процедуры необходимо прекращение приема антикоагулянтных лекарств. В этот список входит гепарин, аспирин. О вредных привычках на время стоит забыть. Рекомендуется за две недели до манипуляции прекратить курить, употреблять алкоголь даже в минимальных дозах.

Интересный факт! В США артроскопию коленного сустава выполняют до 700 тысяч в год, в Англии проводится до 150 000 операций.

Кроме коленного, артроскопия делается на локтевой, плечевой, тазобедренный сустав. Проводится эта манипуляция на височно-нижнечелюстном суставе, также обследуется голеностоп, запястье. Что полезно знать о диагностической операции?

Тонкости диагностической артроскопии

Этот вид манипуляции представляет собой вмешательство с помощью инструментов в суставную полость с целью уточнения патологии. Это инвазивная процедура нарушает целостность суставной капсулы, поскольку вводится инструмент. Избежать этого невозможно, поскольку рентген/ томография некоторые патологии не показывают. В ходе диагностической тактики доктор может воспользоваться прицельной биопсией, выбрав наиболее подозрительный участок капсулы. Процедура назначается в более сложных и сомнительных ситуациях. Диагностическая артроскопия проводится перед сложными хирургическими операциями на сустав. Причем работает она даже в случае повреждения сустава с кровоизлиянием в полость под анестезией.

Немного о наркозе

Больных, обратившихся в клинику, интересует вопрос об анестезии. В этом случае могут применяться три вида техники.

Операция проводится под местной анестезией с участием лидокаина, новокаина и других обезболивающих препаратов в кожу. Эти средства обеспечивают обезболивающий эффект, хотя они до конца не устранят неприятных ощущений, но их можно вытерпеть.
Применяется регионарная анестезия, предполагающая использование обезболивания в спинномозговую жидкость. Человек остается в сознании, без дискомфорта от прикосновения к коже и болевых ощущений. Исследуется голеностоп, бедро, колено.
Общий наркоз также применим в случае неизбежности операции. Человек находится в бессознательном положении, эта методика используется при необходимости проведения длительной операции.

Почему артроскопия лучше артротомии?

Ключевая причина для использования этого прогрессивного метода –минимальность повреждения тканей. Кроме меньшей травматичности при манипуляции, врачи отмечают следующие достоинства перед артротомией.

Провести манипуляцию можно в условиях поликлинического отделения.
На восстановление уходит немного времени.
Низок риск послеоперационного осложнения.
Операционные рубцы малозаметные.
Вмешательство выполняется с высокой точностью благодаря хорошему обзору благодаря работе микровидеокамеры.

Что происходит после операции?

Принимать обезболивающие лекарства разрешается лишь в первые двое суток после проведения вмешательства. Далее следует отказаться от них даже при сильной боли. Врач может выписать лекарства из группы кетоналов.

Уменьшить отек рекомендуется пузырем со льдом, приложенным к месту операции. Первые 24 часа пузырь со льдом прикладывается каждые 30 минут. Лед можно приложить сразу после операции. На вторые сутки лед нужен после некоторых упражнений от 3 до 5 раз в сутки.

Спасибо за полезную информацию по артроскопии! Узнал что такое артроскопия, как проходит эта процедура, какие есть противопоказания и как подтоготовиться к данной манипуляции. Хорошо описаны виды анестезии.

Крайне полезная статья. Познакомился с новым для себя понятием. Я и не думал, что подобная операция не отнимает у человека много времени на восстановление. Да, медицина явно не стоит на месте. Главное, популярным языком объяснили мне причины превосходства артроскопии.

Давно хотела узнать побольше об этой процедуре. Иногда поражает, как сильно может помочь человеку современная медицина. Друг порвал связки, упал очень неудачно, назначили артроскопию. Вот, стало интересно почитать, что это такое, потому что шрама даже почти не видно. Очень полезная статья!

Отличная статья! Как раз нам в мед.училище задали такую тему что такое артроскопия. Очень много интересного прочитала. Прекрасно расписаны виды манипуляции и виды анестезии. Как раз то что нужно. Спасибо.

Очень интересная процедура. У меня как раз есть проблемы с коленным суставом, так как большую часть жизни занималась спортом. И теперь травмы дают о себе знать. А при помощи артроскопии можно поставить точный диагноз и начать лечение

Узнал все что надо знать про артроскопию,а особенно про процедуру и как готовиться к ней. Статья понравилась.

Хорошая статья, у меня было 2 операции. Последняя 4 мес назад. Разработал колено можно сказать с помощью моря, но ноющие боли по ночам все равно бывают. Если честно, то особого улучшения не видно. Хотя все делал как говорили доктора. И гимнастика, и лекарства, и вводили плазму. Вот сейчас не знаю что придумать ещё.

09.02.2021г. Оксана Бердникова

С большим интересом ознакомилась с данным методом проведения операции. Действительно, с наименьшим повреждением ткани и совращении периода реабилитации. Медицина не стоит на месте.

ООО "СПОРТМЕДКОНСАЛТ"
Тамазян
Вартан Олегович
травматолог-ортопед

Если артроз прогрессирует, врачи часто назначают операцию – артроскопию. Специальный эндоскопический инструмент, оснащенный видеокамерой, вводится внутрь сустава и выводит на монитор изображение с многократным увеличением. Процедура выполняется под наркозом, дает пациенту хорошие прогнозы, однако требует серьезного, очень ответственного отношения в период восстановления. Каких рекомендаций необходимо придерживаться, чтобы избежать осложнений в виде спаек, контрактур и рецидивов?

Не так страшна артроскопия коленного сустава, как реабилитация после нее

Что происходит во время раннего восстановительного периода

После окончания операции до удаления дренажной трубки проходит 2-3 дня. Это и есть ранний восстановительный период, в течение которого:

вводят обезболивающие и антибактериальные препараты;
на область разреза накладывают асептическую повязку;
прикладывают пузырь со льдом;
рекомендуют использовать специальный бандаж или эластичный бинт для иммобилизации, чтобы предотвратить отек.

Любые нагрузки на колено противопоказаны. На этом этапе лечения артроза или остеоартроза важно соблюдать постельный режим. Кровать должна быть такой, чтобы прооперированная нога занимала устойчивое положение. Нагрузки на конечность необходимо строго дозировать – по рекомендации лечащего врача.

Ортез и костыли – обязательные спутники пациента в раннем восстановительном периоде

Упражнения для восстановления функций коленного сустава

Уже в раннем восстановительном периоде и по его окончании пациенту назначают упражнения для укрепления мышц вокруг прооперированного сустава. Выполнять их следует под контролем инструктора, постепенно увеличивая интенсивность и продолжительность.

На вторые сутки после операции разрешены легкие вращения в голеностопе. Чуть позже – по согласованию с врачом и инструктором по ЛФК (как правило, в течение 3-7 дней после операции) – пациент выполняет такие упражнения:

Сгибание ног в коленях в положении лежа на спине так, чтобы действие не причиняло боли.
В положении лежа на животе придавливание ногой валика, уложенного под стопу.
Подъем выпрямленной ноги на 30 см и удержание ее на весу в течение 5 секунд.
Сгибание ног в коленях лежа на спине с напряжением ягодичных мышц.
В положении стоя боком у стены – подъем выпрямленной конечности на 45° над поверхностью пола (затем аналогичное действие, но со стопой, развернутой наружу).

Через неделю после артроскопии рекомендуют уже другой, более интенсивный комплекс упражнений, где большинство действий выполняются в положении стоя. Если состояние сустава позволяет, можно подключить велотренажер или беговую дорожку.

В разные периоды после артроскопии коленного сустава выполняют разные упражнения.

В первую неделю после операции:

С первой по четвертую неделю:

С пятой недели до конца второго месяца:

Медикаментозное лечение артроза после артроскопии

Артроскопия не приводит к моментальному выздоровлению, поэтому в период восстановления необходима медикаментозная помощь. Пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные средства для предупреждения осложнений. Не обойтись также и без приема хондропротекторов, например препарата Структум, Доны или Эльбоны.

Через две недели после артроскопии можно восстанавливаться на беговой дорожке

Как наладить режим питания

После хирургического лечения остеоартроза колена очень важно получать с пищей вещества, направленные на укрепление прооперированных тканей. Организм не должен испытывать дефицита в белке, жирных кислотах Омега-3, сере и селене. Поэтому в этот период в рацион рекомендуют включать:

творог и кисломолочные продукты;
сыры;
сгущенное молоко;
яичный желток;
сухофрукты;
морские водоросли, креветки, мидии, морепродукты;
бульон, заливное, холодец;
компоты, морсы, фруктовые желе и мармелады;
минеральную воду.

Правильная диета поможет избавиться от лишнего веса

Можно ли всего этого избежать?

Артроскопия коленного сустава – это малоинвазивный метод хирургии, используемый как в диагностических, так и в лечебных целях. Операция проводится посредством артроскопа – специального оптического хирургического прибора, использование которого позволяет избежать операционных разрезов, сократить длительность реабилитационного периода и снизить вероятность опасных послеоперационных осложнений. Инструмент оснащен видеосистемой и источником освещения для контроля за манипуляциями. Сегодня артроскопия применяется все чаще, так как обладает рядом преимуществ перед инвазивной операцией артротомии.

Показания

Для диагностики артроскопию делают, если другие методы исследования не дают четкой картины. Чаще всего сегодня в диагностических целях применяется МРТ. При помощи этой методики можно выявить следующие патологические состояния:

Показаниями являются следующие причины:

киста подколенной ямки;
синовит;
разрывы передней и задней крестообразных связок;
поражения мениска;
заболевания хряща;
деформирующий артроз;
артриты;
болезнь Гоффа (воспалительный процесс жировой ткани сустава);
болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит);
посттравматическое разрастание костной ткани.

Противопоказания

Противопоказаниями к осуществлению этого оперативного вмешательства являются:

наличие крови в полости сустава;
туберкулезное поражение кости;
остеомиелит;
гнойное воспаление коленного сустава;
острые инфекционные заболевания;
наличие противопоказаний к осуществлению общего наркоза;
общее неудовлетворительное состояние пациента;
анкилоз коленного сустава.

Не рекомендуется проводить артроскопию во время менструации.

Подготовительный этап

Перед проведением артроскопии пациенту необходимо правильно подготовиться. В первую очередь проводится общее обследование для оценки состояния пациента. Оно включает общие исследования мочи и крови, ЭКГ, флюорографию, коагулограмму. Также проводятся анализы для выявления возможных тяжелых инфекций (вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилиса).

Подготовка к операции включает соблюдение следующих правил:

За день до операции врач проводит беседу с пациентом, объясняя, в чем заключается вмешательство, как оно будет происходить, просвещает о возможных последствиях. Также специалист дает рекомендации по правилам поведения в восстановительном периоде.

Проведение артроскопии колена

Артроскопия проходит в больнице, в санитарных условиях, необходимых для проведения операции. Продолжительность зависит от цели вмешательства, в среднем вмешательство длится около часа. Выбор метода обезболивания проводится заранее.

Могут применяться следующие виды анестезии:

Чаще всего применяют спинальную анестезию, при которой пациент находится в сознании, но боль, в отличие от местной анестезии, отсутствует полностью.

Пациента располагают на кушетке, в положении лежа на спине. Правое или левое колено, на котором будет проводиться операция, сгибают под прямым углом. Делается обезболивающий укол, после чего хирург накладывает жгут выше колена.

После этого врач делает несколько проколов (как правило, достаточно трех) троакаром в намеченных точках. Через эти инструменты вводятся операционные канюли, при помощи которых полость сустава заполняется специальной жидкостью.

Затем вводится артроскоп, посредством видеонаблюдения хирург оценивает состояние хряща, костей, мениска, связок колена. Если вмешательство проводится с целью лечения, то через эти же проколы вводятся инструменты, и под визуальным контролем проводятся необходимые манипуляции. Это может быть санационная артроскопия полости сустава, резекция мениска, реконструкция связок, а также другие виды вмешательства.

По окончании операции хирург осуществляет удаление из суставной полости введенной жидкости. На участки проколов помещают стерильные повязки. На прооперированную область надевают специальный давящий наколенник для предотвращения сильного отека.

Реабилитационный период

Пациент в течение некоторого времени находится в больничной палате под наблюдением медицинского персонала. Если осложнений нет, то выписывают уже через 2-3 дня. В дальнейшем можно лечиться в домашних условиях с обязательным выполнением врачебных рекомендаций.

Срок реабилитации после артроскопии коленного сустава 2-3 месяца, в некоторых случаях – около года. Как быстро пациент будет восстанавливаться, зависит от степени тяжести патологии, физических характеристик пациента и возрастной категории, а также от того, как строго он выполняет предписанные правила.

Если после операции пациенту очень больно, то врач может назначить анальгетики, для предупреждения инфекционных осложнений и снятия отечности проводится терапия антибиотиками. В первые дни после операции на прооперированную область ставят ледяные компрессы. Также осуществляются регулярные перевязки. Операционные швы снимают примерно через две недели.

Для скорейшего восстановления обязательно применяются физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия дает хороший эффект, уменьшая время реабилитации. Показаны электромиостимуляция, сеансы массажа и специальная гимнастика. Первые занятия физкультурой проводятся под наблюдением инструктора, который показывает, как правильно выполнять упражнения.

Чтобы быстрее восстановить прооперированный коленный сустав, рекомендуется посещать массажный кабинет или самостоятельно массировать колено. Двигательный режим рекомендуется восстанавливать постепенно. Для этого можно гулять, увеличивая время прогулки, заниматься на велотренажере.

Среди методов физиолечения наиболее распространенными являются:

магнитно-лазерная терапия;
УВЧ;
лекарственный электрофорез;
ультразвуковая терапия.

Физиопроцедуры не назначаются при следующих состояниях:

лихорадка;
тяжелое состояние прооперированного;
беременность;
наличие опухолей;
склонность к кровотечениям.

Эффективность методики

Артроскопия сегодня применяется всё чаще, отвоёвывая позиции у других методов лечения заболеваний коленного сустава. Преимуществами метода являются:

короткий реабилитационный период;
низкий риск осложнений;
высокая эффективность, хорошие результаты лечения;
возможность применять метод как в диагностических, так и в терапевтических целях.

Сделать операцию артроскопии в Москве можно в большинстве медицинских центров. Средняя цена составляет 20 тысяч рублей. Стоимость зависит от вида и целей вмешательства, уровня клиники. Необходимо уточнить, сколько будет стоить сама операция, пребывание в палате, цены на необходимые исследования.

Мениск коленного сустава представляет собой хрящевую прокладку, функция которой заключается в стабилизации коленного сустава и его амортизации. Наложение шва мениска необходимо при его повреждениях, которые являются одной из самых распространённых травм коленного сустава. Кроме этого практикуется артроскопическая менискэктомия, которая выполняется при невозможности сшивания и заключается в удалении мениска (полном или частичном). В ЦЭЛТ подобные операции выполняются травматологами-ортопедами с опытом более 20 лет, в специально оборудованной операционной для подобных вмешательств.

проведение операции, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие, все перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре, сестринский уход, послеоперационное наблюдение лечащим врачом.

Показаниями к наложению шва мениска являются:

Показаниями к проведению менискэктомии являются:

отсутствие желаемого результата при консервативном лечении;
ограниченность движений коленного сустава;
полный разрыв мениска в несосудистой части;
киста мениска.

наличие у пациента острых заболеваний инфекционной природы;
наличие у пациента злокачественных онкологических заболеваний;
высокий риск развития осложнений;
нежелание пациента проводить операцию.

Как проводится артроскопическая операция в ЦЭЛТ?

Хирургическое отделение многопрофильной клиники ЦЭЛТ оборудовано по последнему слову техники. Мы располагаем современным оборудованием, позволяющим проводить малотравматичную артроскопическую менискэктомию коленного сустава через небольшие проколы. Такой подход позволяет обеспечить короткий период реабилитации и быстрое восстановление функциональности коленного сустава.

После выполнения диагностической артроскопии наш специалист принимает решение о выборе метода лечения — целесообразности наложения шва мениска или же проведения менискэктомии. Анатомические особенности и система кровоснабжения менисков обуславливают ограниченность показаний к наложению шва мениска. Однако если есть возможность, наши специалисты предпочитают выполнять шов мениска, поскольку он является более эффективным методом лечения, хоть и отличается трудоёмкостью и технической сложностью проведения.

Что касается менискэктомии, то она предусматривает удаление исключительно повреждённой части мениска. Мы делаем всё для того, чтобы сохранить неповреждённую часть, поскольку она выполняет важные функции. В среднем операция длится около получаса и заканчивается наложением двух маленьких накожных швов в области проколов.

Операции имеют хороший эстетический эффект — без заметных для окружающих шрамов после заживления.

Почему нам доверяют и выбирают ЦЭЛТ?

Многопрофильная клиника ЦЭЛТ работает на рынке платных медицинских услуг уже более двадцати лет. Обращаясь к нам, Вы можете рассчитывать на всестороннюю диагностику, большой опыт работы и высокую квалификацию врачей, применение современных щадящих методик лечения. Почему для проведения менискэктомии лучше всего выбирать именно нашу клинику?

Если беспокоят боли в коленях, а консервативные методы лечения не помогают, провести более точную диагностику, и решить проблему позволяет артроскопия коленного сустава.

Показания к операции

Боль, ограничение подвижности, припухлость в коленных суставах говорят о нарушениях работы внутренних структур. Эти симптомы возникают в следующих случаях:

разрыв мениска;
повреждение крестообразной связки;
воспаление внутренней оболочки;
деформации при артрозе и ревматоидном артрите;
вывих коленной чашечки;
липоартрит (болезнь Гоффа).

Все эти патологии являются показанием к проведению артроскопии.

Суть метода

Артроскопия – это операция на суставе с минимальным хирургическим вмешательством. Все манипуляции выполняются через 2-3 прокола кожи, то есть практически бескровно.

Подготовка

Перед процедурой необходимо пройти медосмотр, сдать мочу и кровь, а также сделать ЭКГ. Для первичной оценки состояния сустава назначают рентген, МРТ или УЗИ.

Важно, чтобы пациент хорошо переносил обезболивающие средства и не имел противопоказаний со стороны других органов.

Как проводится процедура? (Артроскопия - операция)

В большинстве случаев операцию проводят под местной анестезией. Как только наркоз начинает действовать, через микроразрезы (5-6 мм) внутрь вводят жидкость ( физиологический раствор) и артроскоп – оптическую трубку с камерой, которая выводит увеличенное изображение операционного поля на монитор, через второй разрез — инструменты для манипуляций в суставе. Таким образом врач осматривает и ощупывает структуры сустава: мениски, хрящи, связки и синовиальную оболочку. Аппарат показывает мельчайшие внутрисуставные проблемы, что позволяет быстро определить проблему и решить ее.

При разрыве мениска дегенеративную ткань, которая вызывает боль, удаляют небольшими режущими инструментами. Если разрыв свежий, возможно сшить поврежденные ткани, чтобы полностью сохранить структуры сустава. Травмы крестообразной связки можно устранить, используя материал из сухожилий пациента.

Реабилитация

Обычно, в первые сутки рекомендуют сохранять двигательный покой. Боли в суставе незначительные, легко купируются противовоспалительными препаратами. Передвижение возможно с частичной опорой на ногу.

Врач составляет индивидуальную программу реабилитации, первый визит на следующий день.

Первые три дня лежа рекомендуется класть конечность на валик или подушку. Возвышенное положение способствует снятию отека. Нагрузки на ногу в этот период ограничены. Дополнительно могут быть назначены массаж и физиолечение.

Швы снимают через 1-2 недели, в зависимости от скорости заживления.

При нормальном восстановлении и соблюдении указаний пациент возвращается к привычному образу жизни уже через 1-3 недели после артроскопии коленного сустава.

Преимущества артроскопии

Высокая точность диагностики.
Минимальная травматичность.
После процедуры не остается грубых рубцов.
Быстрая реабилитация.
Низкая вероятность осложнений.

Противопоказания

Тяжелая форма иных заболеваний организма.
Острая стадия артериальной гипертензии.
Прединфарктное/прединсультное состояние.

Заключение

Артроскопия коленного сустава – эффективный метод диагностики и лечения внутрисуставных патологий, не требующий длительной госпитализации. Помогает обнаружить и устранить повреждения, в том числе неясной этиологии. Благодаря минимальным разрезам кожные покровы заживают быстрее, а шрамы остаются практически незаметными.

о клинике

пациентам

Азбука медицеи
Истории пациентов
Информация пациентам
ТЕЛЕМЕДИЦИНА
Справка в налоговую
Положение о подарочном сертификате(docx, 31,5 Кб)

Данный интернет-сайт носит информационный характер, не является публичной офертой.

Читайте также: