Цитрамон за рулем можно или нет

Обновлено: 23.06.2024

Профессор Павел Воробьев, руководитель организации, занимающейся исследованиями экономической эффективности в фармакологии считает, что Корвалол нужно отнести к тяжелым наркотикам и продавать его только по рецепту. Его применение мешает пациентам обращаться к врачу вовремя и скрывает симптомы серьезных заболеваний.

Также бесконтрольный прием препарата может приводить к развитию побочных эффектов, зависимостей и отравлений.

Состав

Эффекты приема Корвалола легко объясняются его составом.

Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты обладает седативным эффектом, схожим с приемом валерианы . Он способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов, замедляет передачу нервных импульсов и снижает давление.

Фенобарбитал в небольших дозировках вызывает сонливость, расслабление, также расслабляет гладкую мускулатуру. Повышает устойчивость нервной системы к раздражителям, способствует наступление сна, но сон наступает не физиологичный.

Масло листьев Мяты перечной способствует дилатации сосудов сердца, головного мозга. Усиливает сократительную способность кишечника.

Комбинация этих компонентов усиливает их действие.

Когда применяют

Препарат не может лечить какие-либо серьезные заболевания. Обычно его принимают при нарушении функций без серьезных патологий (функциональные нарушения). Корвалол принимают для снижения возбудимости нервной системы и как препарат с некоторым сосудорасширяющим действием. Может помочь при повышенной раздражительности, возбуждении с нарушениями засыпания и реакциями организма типа потливости, покраснения, слабость (проявления вегетативных реакций нервной системы). Иногда для снятия спазмов кишечника.

Основная цель приема корвалола — снижение возбудимости нервной системы и некоторое расширение сосудов.

Г енеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов, Андрей Спасский, считает, что от препарата есть польза. Он помогает при болезнях сердца, нарушениях ритма, кардионеврозах. Людей, страдающих ишемической болезнью сердца, в России около 17 млн. Примерно каждый второй пользуется подобными препаратами, потому что они обладают довольно неплохим антиаритмическим эффектом.

Эффект плацебо

Для многих пожилых пациентов нужно сопоставлять пользу и возможный вред, дополнительные риски при приеме корвалола. Часто это психологическая зависимость и эффект самовнушения.

Не принимайте лекарственные прпараты самостоятельно и всегда обращаться к врачу.

Противопоказания

Не применяется препарат при повышенной чувствительности к его компонентам, беременности, в период грудного вскармливания, в детском возрасте до 18 лет, при непереносимости лактозы.

С осторожностью при нарушении функции печени и почек, бронхиальной астме, гипертиреозе.

Реакции, последствие отравления

В больших дозах Корвалол уменьшает скорость обмена веществ, понижает температуру тела вследствие воздействия на центральные механизмы терморегуляции. Снижает артериальное давление. В результате этого при остром отравлении возможно снижение почечной фильтрации и развитие олигурии, анурии.

Компонент препарата фенобарбитал выраженно тормозит психомоторные реакции, ухудшает координацию движений. Некоторые врачи видят в этом дополнительный провоцирующий фактор падений у пожилых людей с последующим переломом шейки бедра. Остеопороз, множество противопоказаний к операции для лечения, долгий восстановительный период и постельный режим могут вызывать застойные явления в легких, развитие пневмоний, а в итоге приводит к летальному исходу.

Использование фенобарбитала с алкоголем не только сильно замедляет психомоторные реакции и приводит к нарушению координации. Передозировка может стать причиной комы и смерти. Длительное применение препарата вызывает усталость, ухудшение памяти и концентрации, депрессию, головную боль, тремор.

В инструкции по медицинскому применению препарата Корвалол нет запрета на применение препарата одновременно с алкоголем. При этом в базе Росздравнадзора зафиксированы нежелательные реакции при приеме препарата Корвалол, приведшие в некоторых случаях к смерти. Эти случаи были связаны с его бесконтрольным употреблением в сочетании с алкоголем.

В инструкции Корвалола нет запрета на применение препарата одновременно с алкоголем, но зафиксированы случаи летальных исходов при бесконтрольном приеме его одновременно с алкоголем.

Другие неблагоприятные эффекты

Самолечение Корвалолом может маскировать симптомы более серьезных заболеваний, например, онкологических. Назвать компоненты препарата полезными для здоровья нельзя. Кроме этого, у препарата возможен выраженный эффект плацебо. С одной стороны это хорошо и повышает его эффективность. С другой, пациенты перестают принимать препараты действительно необходимые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Приверженность пациентов лечению большая проблема в кардиологии.

Да, возможно они действуют медленнее и не приносят облегчение сразу, но именно их прием повышает продолжительность жизни, снижает риск инфарктов и инсультов (статины, антигипертензивные препараты, антиагреганты). Потому что они действуют на механизмы развития болезни, а не просто маскируют симптомы.

Капли Корвалола на ночь могут стать для пожилого человека мнимой заботой о своем здоровье и ритуалом самоуспокоения. Тогда в случае усиления симптомов или появления новых, он не идет обследоваться, а просто увеличивает дозу. Особенно это актуально для жителей районов с низкой доступностью медицинской помощи.

Привыкание и зависимость

Пристрастие к частому бесконтрольному использованию часто вызывает привыкание и зависимость. Фенобарбитал обладает эффектом накопления в организме. Также с течением времени при длительном приеме чувствительность организма к прежней дозе снижается и человек начинает её постепенно увеличивать, так как не получает облегчения, как раньше.

Прекратить прием самостоятельно человеку не удается, так как развивается сильный синдром отмены. В легких случаях синдром отмены проявляется тревогой, дрожью, нарастающей слабостью по всему телу, головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением сна, головокружением, развитием обморочных состояний. В тяжелых случаях возможны судороги, делирий.

Производство анальгезирующего лекарственного средства Цитрамон Ультра осуществляет компания Obl Pharma. Страна изготовитель - Россия.

Действующие компоненты

Acidum acetylsalicylicum, Paracetamolum, Coffeinum.

Принадлежность к группам МКБ-10

Данное ЛС принадлежит к группам, представленными болезнями нервной системы, органов пищеварения, костно-мышечной системы и соединительной ткани, мочеполовой системы, а также симптомами, признаками и отклонениями от нормы, выявленными при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированными в других рубриках.

Необходимость применения

болевых ощущений в голове;
мигрени;
зубной боли;
местных болей в нервах;
болевых ощущений в суставах;
болевых ощущений в мышцах;
болевых ощущений при менструации;
лихорадки при острых респираторных вирусных инфекциях, гриппах и ревматизмах.

Фармакологический эффект

Данное лекарственное средство имеет комбинированный эффект благодаря его компонентам. С помощью ацетилсалициловой кислоты у больного понижается температура, снимается воспаление, оказывается обезболивающее воздействие, что обусловлено выработкой такого гормона, как простагландин. Действие парацетамола помогает снижать температуру, оказывать обезболивание, снимать воспаление. Благодаря кофеину оказывается влияние на тонус в сосудах головного мозга. Ацетилсалициловая кислота и фенацетин усиливаются под воздействием кофеина.

Выпускаемая форма и состав

Данное лекарственное средство производится в форме драже для перорального приема. Продажа Цитрамон Ультра осуществляется в коробочке, где инструкция и блистеры с драже. Составляющие препарата: Acidum acetylsalicylicum, Paracetamolum, Coffeinum.

Побочные эффекты

Прием лекарственного препарата может сопровождаться негативными реакциями, проявляющимися в виде болей в районе живота, тягостного ощущения в подложечной области и глотке, рвотных позывов, токсического воздействия на печень и почки, эрозий и язв в ЖКТ, учащенного сердечного ритма, повышенного кровяного давления, аллергий в разных ее проявлениях, судорог в бронхах, вертиго, болевых ощущений в голове, папиллярного некроза, малокровия, повышения уровня метгемоглобина, понижения уровня тромбоцитов, замедления свертываемости крови, приумноженной склонностью к кровотечениям, сбоев в работе зрительного аппарата, шума в ушах, нарушений работы нервной системы, нарушений психического состояния, рвоты, нарушений в функционировании печени.

Наличие ограничений к использованию

наличии эрозий и язв в желудке и кишечнике;
наличии кровоизлияний в желудке и кишечнике;
аспириновой астме в бронхах;
наличии хронической кровоточивости, вызванной тяжёлым заболеванием на почве пониженной свёртываемости крови;
заболеваниях, которые характеризуются повышенной склонностью организма к кровотечениям и кровоизлияниям;
сниженном содержании протромбина;
наличии синдрома портальной гипертензии;
наличии авитаминоза К;
нарушениях функционирования почек;
дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
заметно повышенном кровяном давлении;
ишемической болезни сердца в тяжелой форме;
глаукоме;
чрезмерной возбудимости;
сбоях в функционировании сна;
операциях, которые сопровождаются кровоизлияниями;
недостижении детьми 15-летнего возраста.

Дозирование и методика приема препарата

Прием Цитрамон Ультра осуществляется перорально. Прием препарата возможен взрослыми и детьми, достигшими 15-летнего возраста, в количестве от 1-й до 3-х драже трижды в сутки. Суточный максимум - 6 драже.

Совместимость с другими ЛС

При совмещении с гепарином усиливается эффективность последнего. При взаимодействии Цитрамон Ультра с препаратами, которые минимизируют свертывание крови, усиливается результативность последних. Совмещенный прием с резерпином способствует усилению эффективности последнего. При взаимодействии со стероидными гормонами усиливается их результативность. Совмещение данного лекарственного средства с препаратами, понижающими сахар, усиливается эффективность последних. При совмещении с прочими нестероидными противовоспалительными препаратами существует риск усиления побочной симптоматики. Побочные реакции усиливаются при совмещенном приеме с метотрексатом. При продолжительном совмещении с прочими нестероидными противовоспалительными препаратами возможно возникновение хронического тубулоинтерстициального нефрита, вызванного накоплением большого количества анальгетиков, а также развития некроза почечных сосочков. Продолжительное совмещение ацетилсалициловой кислоты с парацетамолом в больших объемах может спровоцировать рак почек или мочевика. При совмещении со спиронолактоном и фуросемидом уменьшается их результативность. При взаимодействии Цитрамона Ультра с препаратами, снижающими уровень кровяного давления, и лекарственными средствами, которые выводят мочевую кислоту, также снижается эффективность последних. При совмещении с фенитоином, барбитуратами, рифампицином, фенилбутазоном, трициклическими антидепрессантами увеличивается риск возникновения тяжелых отравлений токсическими веществами даже при незначительном приеме сверх стандартной дозировки. При продолжительном совмещении с барбитуратами результативность данного препарата снижается. При взаимодействии с метоклопрамидом скорость усваивания препарата повышается. При совмещении с дифлунисалом уровень такого компонента, как парацетамол, повышается в половину, что может иметь негативное влияние на печень. При совмещении с кофеином быстрота усваивания увеличивается.

Терапия заболеваний у мам в положении и тех, кто кормит ребенка грудью

В период ожидания будущей мамой еще нерожденного ребенка необходимо отказаться от приема Цитрамон Ультра, особенно в первом и третьем триместрах. Активный компонент препарата нарушает развитие эмбриона, прием в первый триместр увеличивает риск образования волчьей пасти, а прием в третьем триместре влияет на скорость родовой деятельности, приводит к ее затормаживанию, закрывается Боталлов проток у малыша и это в дальнейшем провоцирует деформацию сосудов в легких и повышенное кровяное давление в малом круге кровообращения. Прием препарата мамам, кормящим своего малыша грудью крайне нежелателен. Это связано с тем, что активный компонент данного лекарственного средства имеет свойство выделяться с молоком матери, и это в дальнейшем может спровоцировать возникновение кровотечений из-за нарушенного функционирования тромбоцитов.

Совместимость со спиртными напитками

Употребление спиртного в период терапии Цитрамоном Ультра крайне нежелательно, в связи с тем, что при совмещении может возникнуть кровоизлияние в желудке и кишечнике.

Передозировка

Использование данного ЛС в дозировке значительно превышающей стандартную зачастую приводит к тошноте, рвоте, болевыми ощущениями в области живота, чувству головокружения, звону в ушах, заторможенному сознанию, повышенной сонливости, внезапной сердечно-сосудистой недостаточности, с потерей сознания и угрозой смерти, судорогам, спазмам в бронхах, затрудненному дыханию, не поступлению мочи в мочевой пузырь, кровотечениям. В случае возникновения передозировки, больному необходимо оказать помощь в виде постоянного контроля электролитного и кислотно-щелочного баланса, при необходимости ввести гидрокарбонат, цитрат и лактат натрия. Во избежание передозировки нужно четко следовать представленной производителем инструкции по применению.

Влияние на управление транспортом

В период проведения терапии данным препаратом желательно воздержаться от управления транспортными средствами и занятий деятельностью требующей повышенной концентрации внимания, либо осуществлять это крайне осторожно.

Примечания

Не рекомендовано применять препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, для детей, не достигших 15-летнего возраста, так как данное вещество при различных вирусных инфекциях может провоцировать возникновение такого заболевания, как синдром Рея. Симптоматикой данного синдрома является внезапно развиваются тошнота и неукротимая рвота, сопровождающаяся изменением психического статуса, энцефалопатия в острой форме, увеличенная печень. Длительное использование Цитрамон Ультра требует постоянного контроля показателей крови и функционирования печени. Прием ацетилсалициловой кислоты способствует замедлению свертывания крови, следовательно, в случае предстоящего оперативного вмешательства врач должен быть предупрежден о том, что пациент принимал подобное средство. Прием данного препарата в малой дозировке способствует уменьшению выведения мочевой кислоты из организма, что в дальнейшем у пациентов, страдающих подагрой, может вызвать ее приступ. Терапия у больных с нарушениями в функционировании печени должна осуществляться крайне осторожно. Терапия у больных с нарушениями в функционировании почек противопоказана. Терапия детей, не достигших 15-летнего возраста, запрещена. Причины описаны выше.

Аналоги

Аналогами являются: Цитрамон П, Экседрин, Аскофен-П, Кофицил-Плюс, Мигренол Экстра.

Как хранить

Хранение возможно при температурном режиме до +25°С, вдали от света и детей. Хранение и использование возможно на протяжении 2 лет. По окончанию этого срока препарат не использовать.

Водители, которые используют разные медикаменты, должны помнить, что при приеме некоторых лекарств садиться за руль нельзя. Препараты определенной категории могут вызывать индивидуальную реакцию в виде головокружения или сонливости, из-за чего реакция водителя снижается и возрастает риск ДТП.

Но в отношении лекарств есть и другой подвох - в некоторых препаратах находятся компоненты, которые относятся к наркотическим веществам. Конечно же, их содержание мизерно, но "след" от приема таких лекарств остается в крови водителя весьма продолжительное время. И их наличие могут показать анализы мочи или крови.

Напомним, что статьей 12.8 КоАП 2.7 ПДД запрещено управление транспортным средством в состоянии опьянения (как алкогольного, так и наркотического). Если водитель нарушил это требование впервые, его ждет наказание в виде штрафа в размере 30 тыс. рублей с лишением права управления автомобилем на срок от 1,5 до 2 лет. За повторное нарушение водителя будут судить по статье 264.1 УК РФ.

Водитель может обнаружить, что запрещенные вещества, пусть и в самых небольших объемах, присутствуют в самых популярных лекарственных препаратах. Так, например, кодеин и фенобарбитал - это компоненты, оборот которых ограничен в нашей стране.

Они включены в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (согласно правительственному постановлению №681). Фенобарбитал - это психотропное вещество, а кодеин - алкалоид опиума, который оказывает наркотическое и болеутоляющее воздействие. В большом количестве эти вещества приводят человека в наркотическое опьянение. Но даже, если водитель принимал лекарства, в которых содержатся эти вещества, для лечения, то специальные тесты покажут наличие у него в крови наркотика. А это - веское основание привлечь его к ответственности.

Фенобарбитал и кодеин входят в состав таких седативных препаратов, как, например, корвалол, валокордин, валосердин. Эти вещества можно обнаружить в составе таких лекарств: пиралгин, тетралгин, андипал, пливалгин, а также терпинкод, Тедеин, Нурофен Плюс. Примечательно, что слабительное средство Сенаде вызывает ложноположительную реакцию на морфин.

Прежде чем принимать лекарства, необходимо подробно ознакомиться с инструкцией и составом препарата, чтобы быть в курсе возможных последствий. В особенности стоит быть внимательным при приеме некоторых антигистаминных лекарств, противосудорожных средств, нейролепитиков и антидепрессантов.

Депрессия — актуальная проблема, количество обращений к врачам ежегодно растет. Решить ее может обращение к психотерапевту и прием антидепрессантов. Это лекарства, которые регулируют выработку гормонов и биохимические процессы в организме. Назначать их самому себе категорически запрещено, так как это сложные препараты с определенными ограничениями, побочными эффектами. Врач должен разрешать их назначение и контролировать прием. Мы расскажем, какие из них наиболее эффективны и распространены в медицине, сколько у них плюсов и минусов.

Что подразумевают под депрессией

Врачи знакомы с ней еще со времен Древней Греции и Египта. Гиппократ описывал ее как меланхолию — состояние, которое сопровождается беспокойством, унынием, бессонницей, отказом от пищи, раздражительностью. Чаще всего причиной становятся детские психотравмы или сильные, частые стрессы во взрослом возрасте. Провоцирующих факторов множество: смерть близкого человека, ухудшение жизненных условий, алкоголизм, болезни головного мозга. Такие случаи относят к психогенной депрессии.

Второй тип — эндогенный. Проблема появляется не от крупных внешних потрясений, а из-за внутренних причин. Человек постоянно недоволен собой, подвергает себя критике. У многих пациентов бывают панические атаки, преследует чувство страха, тревоги.

Сколько времени длится депрессивный период

Многие люди принимают за депрессию обычные периоды упадка настроения. Если они длятся недолго и быстро сменяются периодами подъема, то о депрессивном состоянии речь не идет. Проблема очевидна, когда симптомы сохраняются месяцами и кардинально меняют жизнь человека. Тогда нужно обратиться к врачу.

Что происходит с организмом

Как проходит лечение депрессии

Лечили депрессию по-разному. В античном мире — рвотными и слабительными веществами. В эпоху Возрождения — вином и солнечными ваннами. В эпоху Просвещения — внешними раздражителями, например, насекомыми. XIX век принес новые рецепты — в частности, раствор камфоры в винной кислоте. Лечение включало и прием средств, которые сейчас перестали разрешать для продажи, а некоторые признаны наркотическими.

Очевидно, все эти средства никак не влияли на повышение количества серотонина. А лечение заключается именно в том, чтобы нормализовать его выработку. Это удалось сделать после создания современных антидепрессантов, которые имеют минимум побочных эффектов, безопасны для организма и не вызывают привыкания. Это лекарства, действие которых направленно именно на выравнивание нарушенного баланса нейромедиаторов: серотонина, норадреналина, дофамина.

Назначение

Если здоровому человеку пить антидепрессивные средства, никакого эффекта не будет. Пациенту с депрессией их прием поможет:

улучшить психологическое состояние;
избавиться от раздражительности;
панического страха;
повысить мыслительную и физическую активность;
преодолеть тоскливое настроение.

Психиатры назначают антидепрессанты при хронических спинных, головных болях. А также при синдроме раздраженного кишечника, недержании и других случаях, когда организм перестает вырабатывать собственные обезболивающие. Прием лекарств помогает восстановить механизмы подавления боли.

Принимать данные средства можно только по рецепту врача, так как многие из них — сильные стимуляторы. Самостоятельное назначение может стоить дорого — состояние может ухудшиться. Только врач правильно рассчитает, сколько лекарства принимать в сутки. Параллельно с лечением у психиатра, невролога обязательно нужна консультация психотерапевта.

Меры предосторожности

Назначенный препарат начинают пить с малой дозы — первые пару дней принимают по четвертинке таблетки. Постепенно дозу увеличивают до нормальной. Так организм лучше адаптируется. Заканчивают курс уменьшением дозы.
Первый эффект появляется лишь через 2 недели после начала приема. Устойчивое действие — спустя полгода. Все это время нужно принимать средство, не делая пропусков, перерывов.
Средства не сочетаются с мелатонином, зверобоем, средствами и БАДами на основе сибутрамина, 5-НТР. Их комбинация может повысить серотонин до опасного уровня. Также нельзя сочетать их с ингибиторами моноаминооксидазы. Выписывая рецепт, врач учитывает эти моменты.
Пить антидепрессанты лучше параллельно с посещениями психотерапевта. Если препараты нормализуют биохимические процессы в организме, то этот врач поможет нормализовать психологическое состояние после депрессии.

Лучшие антидепрессанты

В 2017 году международная группа ученых провела масштабное исследование на предмет эффективности действия современных антидепрессивных средств. В медицине давно спорят о том, что часть препаратов дает лишь эффект плацебо. Целью исследования было выяснить, какие из них максимально эффективные и действующие. В проекте приняли участие 116 тысяч пациентов, а его результаты опубликовало авторитетное издание Lancet. Предлагаем список лучших.

1. Агомелатин

Препарат нового поколения. Агомелатин используют при сильных депрессивных расстройствах, высоких уровнях тревожности. Усиливает высвобождение дофамина и норадреналина, стимулирует мелатониновые рецепторы. Стандартная терапевтическая доза —25-50 мг 1 раз/сут. Помогает восстановить нормальную структуру сна, избавиться от тревожного состояния и панических атак.

+ Не оказывает отрицательного воздействия на внимательность и память.

+ Отсутствует заторможенность в течение дня.

+ Нет сексуальных отклонений.

+ Отсутствует взаимосвязь с артериальным давлением.

+ При прекращении приема не нужно уменьшать дозировку.

— В 1-10% случаев отмечено повышение потоотделения, диарея, запор.

— Возможна повышенная усталость, сонливость.

— Отсутствуют доказательные исследования безопасности для людей с почечной, печеночной недостаточностью, поэтому таким пациентам рекомендовано воздержаться от приема лекарств с действующим веществом агомелатином.

2. Амитриптилин

Антидепрессивное средство трициклической группы. Причем Всемирная организация здравоохранения считает Амитриптилин самым надежным в этой группе. Стандартная доза —200-250 мг/сут. Действие — в блокировании обратного захвата нейромедиаторов. Хорошее лекарство для средних, тяжелых нарушений эндогенного типа. Дополнительно обладает седативным и снотворным действием. Эффективно при лечении нейропатической боли, для профилактики мигрени.

+ Препараты с действующим веществом амитриптилином стоят недорого.

+ Высокая надежность, минимум побочных эффектов.

+ Относительно безопасен в период грудного вскармливания.

— Возможный побочный эффект в виде ухудшения зрения, сухости во рту.

— Снижение артериального давления.

— У отдельных пациентов возникают запоры.

3. Эсциталопрам

Относится к группе современных лекарств, подавляющих, задерживающих обратный захват серотонина (СИОЗС). Чаще всего его рекомендуют принимать при тревожных состояниях, панических атаках. Принимают однократно, стандартная доза 10 мг в сутки. Эсциталопрам обладает более мягким действием и его назначают пациентам, которым противопоказаны трициклические препараты.

+ Стойкий эффект наступает уже через 3 месяца.

+ Показан пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы.

— У отдельных пациентов нарушаются функции ЖКТ, что чаще всего выражается в диарее.

— В первые 2 недели возможно повышение тревожности, поэтому рекомендуется начинать лечение с низких доз и постепенно повышать их.

— Противопоказан при беременности и лактации.

4. Миртазапин

Лекарство тетрациклической группы. Миртазапин — хороший стимулятор при тревожных депрессиях, обладает умеренным седативным действием. Среднее количество — 30 мг/сут, необходимо употреблять однократно. Обычно его назначают пациентам, которые теряют интерес к жизни, перестают испытывать радость, удовольствие. Эффективен при коррекции сна, в частности, ранних пробуждений.

+ Более раннее начало действия по сравнению с СИОЗС (1 неделя).

+ Хорошо сочетается с большинством лекарств общей группы.

+ Полный эффект — уже через 4 недели.

+ Не влияет на сексуальную функцию.

— Действующее вещество миртазапин противопоказано при сахарном диабете, артериальной гипотензии, повышении внутриглазного давления.

— В период приема нужно осторожно водить автомобиль и заниматься потенциально опасными видами работ.

— У 18% пациентов наблюдается сонливость, 15% — сухость во рту, 5% — снижение веса. Другие побочные эффекты встречаются в 1-3% случаев.

5. Пароксетин

Относится к группе СИОЗС, применяется чаще всего при выраженном ощущении тревоги, панике, социальной фобии, ночных кошмарах, стрессах после травм. Пароксетин может разрешать проблемы тревожной депрессии, тревожно-фобических нарушений. Принимают раз в сутки в дозе 20 мг.

+ Наиболее мощный стимулятор среди СИОЗС.

+ Быстро проходят тревога и бессонница.

+ Минимально выражены побочные эффекты в виде рвоты, диареи.

+ Подходит пациентам с сердечно-сосудистыми проблемами.

— Не подходит пациентам с выраженным двигательным, психическим торможением.

— Опасный для плода при приеме в период беременности.

6. Флуоксетин

+ Влияние на работу сердца практически отсутствует.

+ Не вызывает седативного эффекта.

+ Средство эффективно для пациентов с моторной заторможенностью и чрезмерной дневной сонливостью.

— Может вызывать снижение массы тела.

— При сахарном диабете возможна гипогликемия.

— Противопоказан при выраженном нарушении функции почек.

7. Флувоксамин

Еще одно лекарство из группы СИОЗС. Флувоксамин похож на прозак Флуоксетин, однако действует быстро и может стоить дешевле. Эффект — в более активном замедлении обратного захвата серотонина нейронами. Показан при депрессиях различного происхождения, а также обсессивно-компульсивных расстройствах. Средняя суточная доза — 100 мг.

+ Более низкая цена, чем у традиционного прозака.

+ Более быстрое действие по сравнению с ним.

+ Относительно незначительные побочные эффекты (диарея, сухость во рту, сонливость).

— Противопоказан при сахарном диабете.

— Беременным — с осторожностью, при лактации — запрещено.

— У некоторых пациентов вызывает тошноту.

8. Сертралин

Один из широко применяемых и универсальных препаратов группы СИОЗС. Им лечат практически любые депрессивные состояния, панические расстройства, социальные фобии. Однако в тяжелых клинических случаях сертралин может быть недостаточно эффективен. Стандартная доза — 50 мг/сут.

+ Нет кардиотоксического действия.

+ Психомоторная активность пациента не меняется.

+ Не увеличивает массу тела.

+ Хорошо сочетается с другими группами антидепрессантов.

— В первые 2 недели могут быть проблемы со сном, диарея.

— Побочные эффекты сексуального характера.

9. Эсциталопрам

Средство относят к СИОЗС. Его отличие — в эффективности при депрессии, которая сопровождается непроизвольными движениями (тик, тремор, жевание, причмокивание). Эсциталопрам назначают пациентам с паникой, тревогой, фобиями, навязчивыми мыслями или действиями. Ежесуточная доза — 20 мг.

+ Эффективен при поздней дискинезии.

+ Один из наиболее мощных СИОЗС.

+ Более выраженный тимолептический эффект (улучшение настроения) по сравнению со многими антидепрессантами этой же группы.

— У некоторых пациентов в течение 2 недель после начала приема усиливается тревога.

— Возможны расстройства ЖКТ, бессонница, возбуждение.

— При беременности применяют лишь в крайних случаях, с кормлением несовместим.

10. Венлафаксин

Относится к группе СИОЗСиН. Кроме блокировки обратного захвата серотонина, Венлафаксин аналогично действует и в отношении еще одного нейромедиатора — норадреналина. Лекарство назначают при депрессивных состояниях различного происхождения, социальных фобиях, тревоге, панике. Обычно принимают 150 мг в сутки.

+ Лучше переносится пациентами, чем большинство трициклических средств.

+ Более выраженный эффект по сравнению с классическими СИОЗС.

+ Меньшее количество противопоказаний.

— Традиционные для большинства антидепрессантов побочные эффекты: тошнота, сонливость, сухость во рту, диарея или запор.

— Может повышать глазное давление.

— Наиболее сильный синдром отмены среди антидепрессивных препаратов.

Приведенный нами список нельзя использовать как рекомендации. В любом случае проконсультируйтесь с врачом перед приобретением. Будьте здоровы!

Читайте также: