Как вести себя с оценщиком из страховой по осаго

Обновлено: 05.07.2024

Ошибки при общении со страховыми компаниями лучше не допускать, каждый шаг важен! Большинство автовладельцев, особенно автолюбители недавно находящиеся за рулем, не знают как вести себя при общении со страховыми компаниями. Несмотря на то, что страховки по ОСАГО и КАСКО были созданы для облегчения участи водителей чьи транспортные средства пострадали в результате дорожно – транспортных происшествий, на деле получить причитающиеся страховые выплаты бывает достаточно сложно. Не зная о нюансах оформления документов и других особенностей, автомобилисты зачастую сами виноваты в том, что страховые компании имеют возможность снизить размер выплат, либо вообще уклониться от них. Для того чтобы не попасть в подобную неприятную ситуацию и получить полную выплату по страховке необходимо знать следующее:

Что важно знать при ДТП для общения со страховыми компаниями

Защита от водителей без ОСАГО – от 745 руб.

Что не относится к страховому случаю

Не все случаи, произошедшие на дороге, причисляются к страховым. Оформить ДТП можно Европротоколом или вызвать сотрудников ГИБДД, но сделать это нужно обязательно сразу после ДТП, не покидая места аварии.

Случай не признаётся страховым, а ущерб по нему не возмещается, если нанесенный в аварии урон автомобилям и телесные повреждения, причиненные участникам ДТП, стали следствием определённых событий:

действия непреодолимой силы, преднамеренного замысла потерпевшего;
природной стихии, военных действий, гражданской войны, ядерного взрыва и радиации;
народных волнений, забастовок, массовых беспорядков;
иных обстоятельств, снимающих со страховщика ответственность по выплате страхового возмещения по договору ОСАГО на основании Федерального закона об ОСАГО или Правил страхования.

Случаи, которые не определяются как страховые, согласно пункту 2 статьи 6 Федерального закона об ОСАГО № 40-ФЗ от 25.04.2002 г. (с учетом изменений):

Ущерб нанесён при эксплуатации автомобиля, который не указан в договоре.
Управление ТС лицом, не прописанным в полисе.
Требуется возмещение упущенной выгоды или причинен моральный ущерб пострадавшему.
Транспортное средство пострадало в результате обучения вождению автомобиля, участия в мероприятиях соревновательного плана, пробных заездов (тест-драйв) на специально оборудованных для этого площадках.
Загрязнение окружающей среды.
Транспортное средство вышло из строя под воздействием перевозимого груза. С условием, что риск ответственности за его транспортировку подпадает под действие закона о надлежащем виде обязательного страхования.
Пострадало здоровье или возникла опасность для жизни наёмного персонала во время работы. В случае, когда возмещение ущерба полагается согласно соответствующим законам.
Возмещение убытков работодателю в результате нанесения ущерба наемным рабочим.
Транспорт и прицеп выведены из строя водителем ТС, также деформирован груз, который в них находится, пострадали установленное на них оборудование и остальное имущество.
Транспорт повреждён при загрузке/разгрузке ТС.
Порча, разрушение старинных вещей, имеющих уникальное происхождение, а также строительных объектов, которые имеют культурную и историческую ценность. Повреждение произведений из драгоценных и полудрагоценных материалов, уничтожение ценных бумаг, наличности, предметов веры и религии, различных объектов авторского художественного и интеллектуального права.
Пострадали лица, которые пользуются услугами перевозчиков. При условии, что возмещение полагается, согласно закону РФ об обязательном страховании ответственности водителяперевозчика, за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров.
Случаи, по которым сумма причиненного ущерба больше максимального покрытия по договору ОСАГО. Взыскание с виновника ДТП производится в судебном порядке.

Виды страховых случаев

Происшествие в зависимости от степени сложности и наличия пострадавших оформляется одним из двух способов.

ДТП по Европротоколу

Случай оформляется по системе Европротокола при выполнении одновременно нескольких пунктов:

в столкновении на дороге участвовали только два ТС, и у каждого водителя на момент аварии есть действующий полис ОСАГО;
повреждения в ходе ДТП нанесены транспорту;
у водителей-участников аварии отсутствуют разногласия об обстоятельствах ДТП и ущербе, нанесенном транспорту, а также по характеру и совокупности всех повреждений (исключение — оформление аварий с выплатой страхового возмещения в пределах 100 тыс. руб.). Обстоятельства столкновения на дороге отражены в извещении о ДТП, которое совместно заполнили водители по Правилам ОСАГО;
если водители не пришли к единому мнению относительно обстановки на дороге и вреда, который связан с повреждением ТС, а также не достигли соглашения относительно суммы возмещения за причиненный ущерб, им необходимо совместно заполнить извещение о ДТП. В нем нужно указать разногласия по сути произошедшего события. В таком случае надо зафиксировать обстоятельства ДТП через специальное приложение или при помощи технических средств контроля, которые оптимизируют информацию в форме, не подлежащей исправлению, и передают напрямую в базу АИС ОСАГО.

Согласно этой упрощенной схеме оформления водители заполняют вместе извещение о ДТП. Кроме того, можно воспользоваться специальным мобильным приложением. При помощи опций приложения можно сфотографировать повреждения машин, зафиксировать координаты места аварии или проверить действие полисов ОСАГО. При этом обязательно нужно заполнить вместе с другим участником бумажный вариант извещения о ДТП. После аварии у водителей есть 5 рабочих дней для передачи своего бланка извещения о ДТП страховщику, у которого был оформлен страховой полис ОСАГО.

ДТП с вызовом сотрудников ГИБДД

Вызов инспекции безопасности дорожного движения нужен, если не выполняется хотя бы одно из условий предыдущего раздела. При наличии пострадавших с травмами или погибших необходимо позвонить в службу скорой помощи. Если вред нанесен только имуществу, зафиксируйте обстоятельства происшествия и освободите дорогу для свободного движения других водителей. Авария с участием дорожной полиции также требует заполнения извещения о ДТП, в котором нужно указать для страховщика необходимую информацию о столкновении.

Действия при наступлении страхового случая

Авария — это стрессовая ситуация. Люди обычно теряются, нервничают, не знают, что делать и как правильно себя вести. Часто водитель забывает об оформлении случившегося, заполнении необходимых бланков. Для предотвращения неожиданных ситуаций есть простой алгоритм действий.

Происшествие без пострадавших

Остановите машину, обозначьте ситуацию на дороге: включите соответствующий световой сигнал, расположите знак аварийной остановки за 15 метров до авто в населённом пункте и за 30 метров на автомагистрали вне поселений.
Если авария подпадает под условия Европротокола, и достигнуто согласие между участниками, водители могут разъехаться, предварительно внеся сведения о столкновении в бумажное извещение о ДТП и зафиксировав обстоятельства происшествия. Для этого используйте мобильное приложение или технические средства связи. Дорожную ситуацию в момент аварии с сохранением месторасположения машин и предметов, полученных повреждений зафиксируйте при помощи фото- и видеосъемки. Сфотографируйте регистрационные номера и VIN-номера ТС.
Если ДТП сопровождается вызовом полиции, позвоните в службу спасения по единому номеру 112 или в ГИБДД по телефону 102. Действуйте строго по инструкции сотрудника полиции. Он даст указание оставаться на месте аварии до прибытия полиции либо направит к ближайшему посту. До приезда полиции опросите свидетелей, запишите их контактные данные: Ф.И.О., адреса, телефонные номера.
Не создавайте препятствий для других автомобилей, освободите дорогу. Вместе с остальными участниками события заполните извещение о ДТП.
Предоставьте своему страховщику извещение о ДТП в течение 5 рабочих дней со дня аварии.

Происшествие с пострадавшими

Остановите машину, включите аварийный свет, поставьте знак аварийной остановки за 15 метров до авто в населённом пункте и за 30 метров на автомагистрали вне поселений.
Вызовите скорую помощь и полицию, не покидайте место происшествия, ничего не трогайте до приезда сотрудников полиции.
Зафиксируйте на видео или фото место аварии и повреждения авто с разных ракурсов. Запишите данные очевидцев: Ф.И.О., адреса, телефоны.
Внесите информацию об аварии, включая сведения о потерпевших, в извещение о ДТП.
Согласно последовательности действий, описанной в Правилах страхования, и срокам, которые в них обозначены, передайте страховщику извещение о ДТП в течение 5 рабочих дней.

Подача заявления о страховом случае и сроки его рассмотрения

Заявление на прямое возмещение убытков подаётся при условиях:

участники аварии — 2 и более ТС, каждый имеет действующий полис ОСАГО;
повреждён только транспорт;
никто из людей не пострадал.

Есть два варианта событий:

Если в произошедшем событии есть пострадавшие лица и причинён ущерб имуществу, надо обращаться в страховую компанию виновника ДТП.

С момента обращения пострадавшего в страховую компанию и предоставления документов по правилам ОСАГО, включая заявление о страховом или прямом возмещении убытков, рассмотрение и принятие решения производится в течение 20 .календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами ОСАГО.

Страховая выплата

После ДТП потерпевший подаёт заявление на получение возмещения и надлежащий пакет документов в страховую компанию в течение 5 рабочих дней. По полученному у страховщика направлению необходимо пройти техническую экспертизу повреждений автомобиля. После рассмотрения предоставленной документации и по результатам проведенного осмотра страховщик произведёт выплату или направит автомобиль на ремонт. При наличии объективных причин для отказа в выплате страховая компания в двадцатидневный срок отправит клиенту соответствующее уведомление.

Урегулирование после ДТП

Если ДТП произошло по вашей вине, больше ничего делать не потребуется. Если вы — потерпевший, напишите заявление на компенсацию ущерба. Для этого следуйте инструкциям, которые вы получите после заполнения формы регистрации ДТП в нашем приложении или на сайте.

Далее страховая примет решение о виде компенсации: выплата или ремонт. Это решение будет зависеть от степени повреждения автомобиля и возможностей станций технического обслуживания в вашем городе.

Если вы потерпевший в ДТП, вы сможете обратиться за компенсацией по полису ОСАГО напрямую в свою страховую компанию. Для этого ситуация должна соответствовать следующим критериям:

Вы не виновник ДТП.
Пострадали только транспортные средства.
Другому имуществу ущерб не нанесен. Люди не пострадали.
У вас есть действующий полис ОСАГО.
У виновника ДТП есть действующий полис ОСАГО.

В каждом конкретном случае решение будет приниматься индивидуально с учетом степени повреждения автомобиля и возможностей местных станций технического обслуживания. Мы подбираем оптимальный вариант для решения вопроса по урегулированию убытков каждому нашему клиенту.

Если будет выбран ремонт, мы пришлем вам контакты наших партнеров — ближайшей станции техобслуживания, где можно будет отремонтировать вашу машину. При этом сотрудники Тинькофф Страхования будут сопровождать процесс ремонта и при возникновении сложностей помогать в общении с персоналом СТО.

Если будет решено остановиться на компенсации, мы переведем вам деньги, и вы сами сможете выбрать, где и как ремонтировать ваш автомобиль.

Окончательное решение о страховом возмещении или ремонте производится после осмотра пострадавшего автомобиля.

Наши сотрудники проанализируют характер повреждений вашего автомобиля и подберут оптимальный вариант урегулирования.

Для ремонта поврежденный автомобиль нужно будет доставить на станцию технического обслуживания — ее название и адрес будут указаны в направлении от страховой. О времени сдачи машины на ремонт вы сможете самостоятельно договориться с сотрудниками этой СТО.

Но порой выплаты бывают просто смешными, хотя владелец даже не сможет выдавить из себя улыбку. Всё дело в несовершенстве системы ОСАГО: существующие методики позволяют по-разному исчислить ущерб. Что делать, если выплаты занижены? С кем нужно судиться: со страховой компанией или с виновником ДТП? Есть ли мировой порядок разрешения спора? Будем разбираться.

ОСАГО в России: только цифры

На сайте Центробанка можно найти любопытную статистику об итогах ОСАГО за 2020 год. Приведу лишь некоторые из них:

Общий объём страховых премий в 2020 г. – 223,288 млрд. рублей, что превышает 3 миллиарда долларов;
Физические и юридические лица приобрели электронных полисов ОСАГО на 81,244 млрд. рублей;
На конец 2020 г. действовало 37,586 млн. договоров обязательного страхования;
Количество страховых случаев превысило 2,058 миллиона, свыше 386 тысяч оставались неурегулированными к концу периода;
По 59,93 тыс. обращений в выплатах было отказано;
Количество удовлетворенных заявок за 2020 г. – 1.874.215 единиц;
Проведено выплат на 125,507 млрд. рублей.

И самые интересные цифры: в 24695 случаев выплаты были задержаны. Это повлекло начисление неустойки в общей сумме 1,415 млрд. рублей!

Обжалование выплат по ОСАГО: теория

Если в год фиксируется свыше 2 миллионов страховых случаев, а почти по 60 тысячам получают отказ, это не может не вызвать недовольство у держателей полисов. Увы, статистики по обжалованиям в открытом доступе нет. Но, думается, что система генерирует тысячи споров ежегодно. Чтобы разгрузить суды, была придумана многоступенчатая система обжалования действий страховщиков.

Важно! Срок давности по защите нарушенного права – 3 года. Он приостанавливается, если написана претензия или имеет место обращение к финансовому уполномоченному.

Процесс оспаривания выплат состоит из нескольких этапов:

Первичное обращение в страховую компанию . После ДТП нужно получить справку в ГИБДД (либо оформить европротокол) и написать заявление на возмещение. Рассмотрение должно уложиться в 20 рабочих дней, о решении уведомляют пострадавшего.
Проведение независимой экспертизы . Без альтернативной оценки ущерба доказать свою правоту не получится. Экспертиза тоже стоит денег: от 3 до 6 тысяч рублей (в зависимости от срочности и места проведения). Чеки и договоры сохраняем!
Претензия . В обращении в свободной форме нужно обосновать несогласие с выплатой. Достаточно сопоставить расчёт страховой компании и независимого эксперта.
Обращение к финансовому уполномоченному . Если претензия осталась без удовлетворения или без ответа, придётся идти к омбудсмену. Подать обращение можно прямо в интернете, но для этого придётся зарегистрироваться. Опция доступна только обладателям мобильного телефона с сим-картой российского оператора.

Внимание! Проверить, подлежит ли спор рассмотрению у омбудсмена, можно по ссылке.

При выигранном деле можно рассчитывать на:

Внимание! Процессуальные издержки взыскиваются с проигравшей стороны. Если требования удовлетворены частично – то пропорционально. Пример: гражданин О. потратил на адвоката 10.000 рублей. Суд удовлетворил исковые требования на 50%. Это значит, что расходы на адвоката будут возмещены только в пределах 5000 рублей. Указанное правило не распространяется на взыскание издержек по проведенным экспертизам и исследованиям.

Пишем иск. Взыскиваем убытки с виновника ДТП

Если выплаты по ОСАГО не хватает на ремонт автомобиля, можно предъявить гражданский иск о возмещении убытков к лицу, которое является виновником аварии. В этом случае не нужны ни претензии, ни обращение к омбудсмену. Рассмотрением дела в суде может закончиться и спор со страховой компанией. Это отнимет некоторое время, редкое решение выносится с одного заседания (их будет примерно 2-5).

Вкратце напомню правила подачи искового заявления:

Должен быть пройден досудебный порядок урегулирования, если это прямо прописано в законе (касательно споров со страховой компанией – это претензия и финансовый омбудсмен);
Исковое заявление, как правило, подаётся по месту нахождения (жительства) истца;
К заявлению нужно приобщить следующее: копию полиса ОСАГО, материалы по ДТП, копию претензии и ответ на неё, сведения из личного кабинета на сайте финансового омбудсмена, оригинал заключения эксперта и другие доказательства;
Следует подготовить заявление в копиях (со всеми приложениями) по количеству заинтересованных лиц;
Споры по поводу страховок и взысканию убытков рассматривают суды общей юрисдикции.

Важно! Согласно положениям Постановления Пленума ВС РФ от 28.06.2012 N17, граждане освобождены от уплаты госпошлины по спорам со страховой компанией.

Сколько времени займёт выяснение отношений со страховой?

Давайте посчитаем вместе: независимая экспертиза проводится 1-3 дня, на рассмотрение претензии отводится месяц, омбудсмену – 20 рабочих дней. В суде с иском будут работать не меньше двух-трёх месяцев, а при обжаловании – минимум полгода. Добавьте сюда время на подготовку и направление документов. Значит, спор со страховой компанией может растянуться от полутора месяцев (в самом оптимистичном случае) до года (обычная ситуация).

А что на практике?

Даже теория в этой статье выглядит весьма непростой. Что же говорить о практике! Дела о спорах со страховыми компаниями считаются средними по сложности. Но вынесенные решения часто отменяют и изменяют, а проигравшие – всячески затягивают исполнение вердикта. Но свет в конце тоннеля есть.

Есть ли смысл судиться непосредственно с виновником ДТП? Судите сами. Решением городского суда от 29.10.2020 с Б.П.Н. в пользу Ш.Г.С. взыскано 202 тысячи рублей: стоимость восстановительного ремонта и расходы на юридическую помощь. В данном случае пострадавший был лишён другой возможности защитить права, так как у Б.П.Н. отсутствовал страховой полис.

Важно! Разобраться с тем, кому предъявлять иск, невозможно без детального знакомства с ситуацией. Иногда требования нужно предъявлять виновнику ДТП, а не страховой, иногда – наоборот. Универсальных правил не существует!

Резюме. Начните с независимой экспертизы

Наш анализ демонстрирует, что страховые компании склонны устанавливать выплаты по минимальным тарифам. Первое, что нужно сделать при несогласии с этим – провести независимую экспертизу. Если её результаты отличаются от суммы выплаты страховой на 10% и более, можно вступать на путь юридической борьбы.

Читайте также: