Ноги трескаются и шелушатся какой маз использовать

Обновлено: 28.06.2024

Photo: freepik

Как не допустить этого опасного осложнения диабета, как его лечить, как правильно подбирать обувь и ухаживать за стопами

Время чтения: 6 мин.

Photo: freepik

Диабет — одно из самых распространенных заболеваний в мире, а синдром диабетической стопы — тяжелое осложнение, которое развивается из-за изменения нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов. Оно проявляется в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений.

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, связанное с нарушением усвоения глюкозы. Это происходит из-за недостаточности гормона инсулина. Сахарный диабет бывает двух типов: первого и второго.

При диабете первого типа инсулин не вырабатывается из-за того, что разрушаются клетки поджелудочной железы. Его симптомы:

Учащенное мочеиспускание, развитие полиурии (увеличение объема выделенной мочи);
Постоянная жажда;
Как следствие — обезвоживание, быстрая утомляемость, головокружения, низкое давление, бледность кожи.

Эти симптомы могут проявляться и исчезать в зависимости от уровня сахара в крови.

Диабет второго типа связан с тем, что в организме либо вырабатывается недостаточно инсулина, либо организм к нему невосприимчив. Симптомы в начальной фазе могут вообще отсутствовать. Заболевание может обнаружиться случайно при плановом осмотре, либо когда появляются первые симптомы, связанные с осложнениями сахарного диабета.

Редко встречаются и другие виды сахарного диабета. Они могут быть связаны с генетическими дефектами, влияющими на функцию клеток поджелудочной железы, с заболевания поджелудочной железы (панкреатит), действием токсинов или лекарственных веществ, с беременностью (гестационный диабет, который проходит после родов).

Синдром диабетической стопы, или диабет-стопа — это специфическое состояние стопы при сахарном диабете, возникающее на фоне нарушения работы нервов и сосудов.

Симптомы: поражения кожи, мягких тканей, костей и суставов стопы. В запущенной стадии происходят костно-суставные изменения, на стопах образуются трофические язвы, а также гнойно-некротические раны.

Тест. Диабетическая стопа – как вовремя распознать и лечить? Проверьте, все ли вы знаете о том, как предотратить или лечить это грозное осложнение диабета

Основные зоны риска у пациента с сахарным диабетом:

Верхняя поверхность пальцев (там чаще всего давит обувь);
Подошвенная сторона большого пальца;
Подошва стопы;
Пятка.

Синдром диабетической стопы бывает н ейропатической (следствие нарушения работы нервов), и шемической (следствие нарушения работы кровеносных сосудов, нарушения питания тканей стопы) и и шемическо-нейропатической (смешанной) формы.

Признаки нейропатической формы диабет-стопы:

Сухая кожа стоп;
Мозоли;
Стопа на ощупь теплая (этот признак поможет определиться с формой диабет-стопы: теплая стопа — при нейропатической форме синдрома, холодная — при ишемической);
Специфическая деформация стоп и пальцев (встречается не у всех);
Пульсация на артериях стоп сохранена (кровоток сохранен, но нарушена иннервация, т.е. снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой);
Образующиеся язвы чаще всего безболезненны (из-за нарушения работы нервных окончаний).

Признаки ишемической формы диабет-стопы:

Если упустить начало заболевания, с большой вероятностью возникнут осложнения, которые сложно лечить.

Как лечится стопа Шарко?

Необходимо разгрузить пораженную ногу, чтобы человек не наступал на нее, пораженная нога должна быть максимально выключена из процесса ходьбы.
Если присоединилась инфекция, произошло воспаление, нужна антибактериальная терапия.
Ношение специальной ортопедической обуви.
Операция, в ходе которой устраняются патологические сращивания костей.

Есть несколько стадий синдрома диабетической стопы.

0 стадия. Нога сильно деформирована, но язв нет.

Основная задача на этой стадии — обеспечить целостность кожи, предотвратить трещины, надрывы кожи на стопе, куда может попасть инфекция и вызвать воспаление. Для этого нужно правильно ухаживать за кожей, в том числе за огрубевшей кожей, за ногтями, максимально разгрузить стопы.

Любая ранка на стопе у человека с сахарным диабетом – это, в перспективе, язва.

1 стадия. Повреждение кожи есть, но рана поверхностная (не затрагивает сухожилия, мышцы, кости), не инфицирована.

Цель лечения в этом случае — обеспечить чистоту раневой поверхности для ускорения заживления. На этой стадии важно не допустить присоединение инфекции.

Как обрабатывать рану при синдроме диабетической стопы?

Сначала — антисептическим раствором или гелем на водной основе. Например, Пронтосан гелем, Пронтосан раствором, Хлоргексидином, Мирамистином.

Следующий этап — наложить на рану абсорбирующую влажную повязку. Например, повязку Askina Foan, Askina Sorb, Askina Transorbent, Cutinova Hydro, либо другие повязки. Такая повязка создает в ране влажную среду, что способствует быстрому заживлению, восстановлению клеток кожи.

Повязки для ран: как в них разобраться Пленочные, губчатые, гидроколлоидные, альгинатные. Рассказываем, какие виды повязок бывают и для чего они нужны

Рана не должна пересыхать. Вместо специальных повязок можно использовать марлевые салфетки, смоченные водным раствором йода или же с мазью на водной основе, например, йодопероном.

Третий этап — наложение сверху фиксирующей повязки: полиуретановой или адгезивной. Она не даст соскочить абсорбирующей повязке, позволит сохранить в ране влажную среду и защитит рану от попадания микроорганизмов, грязи, воды.

Главное: под ней образуется благоприятный микроклимат для заживления раны.

Все полиуретановые повязки легко отделяются от кожи: их не нужно отдирать, вымачивать, они не доставляют дискомфорта пациенту.

2 стадия. Неифицированная рана.

Повреждение становится глубже, но глубокие мышцы, ткани и кости еще не поражены.

Цель — убрать отторгающиеся ткани (участки почернения, некроз, шелушение), потому что они мешают заживлению раны; предупредить бактериальную нагрузку, нагноение раны.

Обрабатываем рану антисептиком на водной основе.
Накладываем абсорбирующую повязку, которая создают влажную среду и впитывает в себя экссудат (отделяемое из раны), если он есть.
Сверху накладываем фиксирующую повязку (полиуретановую/адгезивную).

2 стадия. Инфицированная рана.

Признаки инфицирования и воспаления:

отёк;
покраснение;
боль (возможно);
гной, струп желтого цвета.

Если рана инфицирована, к схеме лечения добавляется антибактериальный этап.

Обработка раны антисептиком на водной основе.
Если есть участки омертвевшей кожи, некроз (черный плотные корки), их нужно удалить. В этом помогут специальные гели, например, Askina Gel или Hydrosorb Gel, расщепляющие некроз. Гель накладывается на участок некроза, заклеивается сверху адгезивной или полиуретановой повязкой. Через некоторое время (1-2-3 дня) можно снять эту повязку вместе с некротизированными тканями, которые безболезненно отделяются от раны.
При наличии воспаления (гноя) нужно наложить антисептическую абсорбирующую повязку, например, Askina Calgitrol. В ее составе есть уголь, он обеззараживает рану. Можно использовать повязку с серебром, которое тоже убивает вредоносную микрофлору в ране.
Сверху — фиксирующая повязка (полиуретановая или адгезивная).

Ежедневные перевязки делать не обязательно. В инструкции к любым повязкам указано, на сколько дней повязку можно оставить на ране (например, на 3 или 5 дней).

3 стадия. Рана глубокая, затрагивает кости и суставы.

Начиная с третьей стадии рана обрабатывается только физиологическим раствором: натрия хлорид 0,9%, он продается в любой аптеке. Рана затрагивает кости и суставы, а воздействие антисептических растворов на суставные ткани нежелательно.

Существует два сценария обработки раны на 3 стадии синдрома диабет-стопы.

Средства по уходу за кожей больного человека: как выбрать? Помогаем разобраться в многообразии пенок, сухих шампуней, кремов и лосьонов для гигиены, в том числе в особых случаях - при пролежнях, установленной стоме, недержании мочи и кала

Сценарий первый. Есть омертвевшие ткани без обильного отделяемого из раны. В этом случае растворяем некроз, наложив на рану специальные гели, а сверху — полиуретановую повязку. Через пару дней снимаем повязку вместе с омертвевшими тканями. Накладываем антисептическую повязку, потому что поражение достигает глубоких слоев, присоединение инфекции в любом случае есть.

4 стадия. Инфицированная рана. Развитие остеомиелита.

На этой стадии рана настолько глубокая, что развивается воспаление кости (остеомиелит), костная ткань начинает разрушаться. Цели лечения — те же, что и на всех предыдущих стадиях. Сценарий первых шагов — тот же:

Обрабатываем рану физраствором.
Удаляем отторгающиеся некротические ткани, они будут мешать заживлению (используем губчатую повязку);
Снижаем бактериальную нагрузку на рану с помощью антисептических повязок;
Если из раны выделяется экссудат (отделяемое), накладываем абсорбирующую повязку.

Если из раны исходит специфический запах — резкий, неприятный — это может свидетельствовать о присоединении серьезной бактериальной инфекции. В этом случае понадобятся антибиотики.

Помните: назначить любые лекарственные препараты может только врач!

Может понадобиться хирургическое вмешательство: удаление воспаленных тканей, чтобы не допустить распространения воспаления. Вылечить остеомиелит в домашних условиях невозможно. Послеоперационную рану нужно обрабатывать физраствором.

Применение антисептических гелей и растворов нежелательно!

Если нет возможности использовать специальные повязки

Можно использовать марлевые повязки, смачивая их, в зависимости от цели обработки, йодопироном, водным раствором йода; или салфетки, пропитанные мазями (йодная мазь, мазь офломелид, йодопирон в виде мази и др.).

Чтобы марлевые повязки не высыхали, не прилипали к ране и не повреждали ее при снятии, нужно заклеить их сверху повязкой (пленочной фиксирующей либо фиксирующей повязкой на нетканной основе). Бинт и пластырь не подойдут: они не будут создавать нужную для заживления раны влажную среду внутри.

При обработки раны на любой стадии важно помнить, что основа быстрого заживления раны — сохранение в ней влажной среды. Рана не должна высыхать! Вода участвует во всех процессах в организме человека, в том числе в восстановлении кожного покрова.

Обработка раны должна быть последовательной и регулярной!

Как только вы заметили первые признаки, сразу же обратитесь к врачу!

Если нога сильно отекает, появились участки темно-бордового цвета, большие участки некроза, чернеют пальцы или участки стопы — медицинская помощь требуется срочно! Может понадобиться полноценная операция!

Чем дольше рана будет оставаться без оперативного вмешательства, тем выше риск попадания инфекции в кровь и развития сепсиса (заражения крови). Это тяжелое состояние, которое в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Памятка: уход за ногтями и кожей рук и стоп Как правильно и безопасно обрабатывать руки и стопы тяжелобольному, какая форма ногтей предпочтительнее и когда стоит обратиться к врачу

Предотвратить развитие синдрома диабетической стопы гораздо легче, чем лечить его.

Параметры обуви, которые нужно учитывать:

Обувь должны быть сделана из мягких материалов (мягкая кожа, мягкая замша).
Желательно использовать ортопедические стельки: они равномерно распределяют нагрузку на всю стопу, а если нет участков чрезмерного сдавления, куда не попадает кровь, меньше риск развития язв.
Устойчивая подошва предотвратит падения, повреждения костей стопы и мягких тканей.
Обувь должна быть закрытой (например, нельзя носить вьетнамки, они натирают кожу между пальцами, и туда легко может попасть инфекция).
Ничего в обуви не должно натирать (жесткие, плохо прошитые швы — табу).
Обувь важно подбирать по размеру. Узкая обувь сдавливает стопу, кровоснабжение ухудшается. Лучше выбрать обувь чуть свободней.
Придется отказаться от высоких каблуков: они неустойчивы, плюс это большая нагрузка на стопы — каждый сантиметр каблука прибавляет несколько килограмм нагрузки на позвоночник.
Важно правильно шнуровать обувь: шнуровка должна быть параллельной, шнурки не должны перекрещиваться. Перекрещенные шнурки легко слишком туго затянуть, что приведет к нарушению кровоснабжения, повреждению кожи, язвам.

Если возможно, сделайте ортопедическую обувь на заказ, специально для вашего близкого с диабетом и под его стопу.

Как подобрать удобную обувь, если снижена чувствительность стопы: человек не чувствует, жмет ему ботинок или нет?

Основные правила ухода:

Ежедневно мыть ноги теплой водой, вытирать мягким полотенцем, не забывая о межпальцевых промежутках.
Ежедневно осматривать стопы, чтобы не допустить возникновения повреждений, натоптышей, трещин. Человек с диабетом может самостоятельно осматривать ступни с помощью зеркала (нужно положить зеркало на пол, расположить стопу над зеркалом, чтобы была видна кожа на подошве).
Ороговевшие участки кожи нужно обрабатывать пемзой (ни в коем случае не срезать ножницами или лезвием!).
Сухие участки кожи после мытья нужно смазывать полужирным кремом для ног (очень жирный крем использовать не стоит: он образует на коже пленку, нарушается воздухообмен).

Межпальцевые промежутки кремом мазать нельзя! Это место плохо проветривается, в результате могут возникнуть опрелости.

Обрабатывать ногти нужно очень аккуратно, чтобы не поранить пальцы: пользоваться пилкой, а если и обрезать ноготь, то под прямым углом, не срезая уголки, особенно на больших пальцах стоп. Это поможет избежать врастания ногтя, травматизации.
Ежедневно надевать чистые носки.
Если ноги замерзли, нужно надеть теплые носки без тугих резинок. Распаривание в горячей воде, использование грелок запрещено! Если человек пожилой, у него ишемическая форма синдрома диабет-стопы, он может не почувствовать слишком высокой температуры и получить ожог.
Нельзя ходить босиком и надевать обувь на босую ногу. Это повышает риск травматизации кожи и, как следствие, развития язвы.
Ежедневно делать гимнастику для голеней и стоп: вращение стопами, массаж стоп и голеней и т.д. Задача — улучшить кровоток.

Если на месте шва после ампутации открытая рана, обрабатываете ее водными антисептическими растворами и используете повязки, о которых говорилось выше, в зависимости от ситуации. При серьезных осложнениях (некроз, рана выглядит незаживающей) срочно обратитесь к хирургу: возможно, понадобится повторная операция.

Нейропатическая боль: причины и симптомы Алголог Алексей Волошин о том, может ли нерв восстановиться после повреждения

Если ампутировали палец или несколько пальцев на ноге, лучше изготовить для человека индивидуальную ортопедическую стельку или ортез, ортопедическую обувь.

Раньше рекомендовали в рану капать несколько капель инсулина для лучшего заживления. Я этим приемом пользуюсь, как вы к этому относитесь?

Этот метод работает, но он устарел. Специальные повязки будут способствовать заживлению без всякого инсулина в рану. Главное — нормализовать сахар в крови.

Можно ли на 1-2 стадиях диабет-стопы использовать банеоциновую мазь?

Банеоцин — это антибактериальный препарат, антибиотик. Если на 1-2 стадии нет присоединения инфекции (нагноения в ране, сильного воспаления, отделяемого из раны), то банеоционовая мазь не нужна. Если инфекция есть — да, банеоциновая мазь может пригодиться. Однако, прежде всего надо обратиться к врачу.

Можно ли использовать для обработки раны однопроцентный раствор перекиси водорода?

Перекись водорода при обработке любых ран — пролежней, язв при варикозной болезни, при диабет-стопе противопоказана. Особенно если у больного онкологическое заболевание. Перекись водорода не используют нигде в мире, кроме России. Это химически очень сильное вещество, которое сжигает свежеобразованные клетки кожи на ране. Используйте вместо перекиси антисептические средства на водной основе: Хлоргексидин, Мирамистин, Пронтосан, водный раствор йода.

Отличается ли физкультура, рекомендованная для человека с диабетом, от физкультуры, предназначенной для здорового человека?

Конечно, отличается. Сахарный диабет — это системное заболевание, которое затрагивает все системы органов человека. Упражнения должны быть максимально щадящими: не стоит делать глубокие приседания (можно травмировать тазобедренный сустав), рывки, резкие движения (можно получить микронадрыв связок, который будет долго заживать). Нужно подобрать подходящую обувь и одежду для занятий спортом (обувь не должна давить, носки — впиваться в кожу). Занятия физкультурой должны быть регулярными, но неагрессивными.

Возможно ли полностью вернуть чувствительность стопы у больного диабетом?

Повреждения нервных волокон у диабетика могут быть критическими: нервные волокна могут просто отмирать в стопе при нейропатической форме синдрома. Поэтому, к сожалению, велика вероятность того, что нечувствительные участки на стопе останутся. В какой-то степени чувствительность можно восстановить, но не целиком.

Вам также может быть интересно:

Трещина между пальцами — крайне неприятное явление, которое доставляет много проблем и сопровождается болезненностью. Боль может быть как в состоянии покоя, так и при попадании в рану воды, грязи и пр. При повреждении кожи на ногах становится трудно ходить. Если обувь из синтетических материалов, то потоотделение усилено, что приводит к ухудшению ситуации.

Причины

Трещины между пальцами на ногах могут быть вызваны следующими причинами:

пересушивание кожи в результате частого взаимодействия с абразивными материалами (в том числе естественными — песком, например), хлорированной водой, горячим воздухом;
неудобная (узкая, неподходящего размера, искусственная) обувь, которая нарушает кровоснабжение и вызывает повышенное выделение пота, в результате чего ноги постоянно мокрые;
нарушение правил личной гигиены;
грибок стопы;
заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение, сбои в работе щитовидной железы);
дерматиты и аллергические реакции;
нехватка витаминов А и Е; .

Некоторые женщины в период вынашивания ребенка сталкиваются с трещинами на коже, которые также могут быть спровоцированы нестабильным гормональным фоном, дефицитом витаминов и питательных веществ и другими причинами.

Клиническая картина

Помимо собственно трещин между пальцами клиническая картина может дополняться такими симптомами, как:

сухость и шелушение кожи; и пожелтение ногтей;
выделение гноя из травмированных тканей (первый признак воспаления);
зуд.

В зависимости от того, что вызвало растрескивание кожи, дополнительно возможны высыпания, покраснение, отечность.

Лечение

Лечение назначается нашим подологом после предварительной диагностики. Посредством визуального осмотра и по результатам лабораторных исследований врач составляет план терапевтических манипуляций, которые приведут к устранению проблемы и улучшению состояния.

Если трещины между пальцев ног вызваны грибковой инфекцией, прописываются антимикотические препараты, призванные предотвратить размножение болезнетворных микроорганизмов и восстановить нормальную микрофлору на поверхности кожи.
Когда речь идет о гипергидрозе, избавить от повышенной потливости помогут инъекции ботулотоксинов (препараты Botox, Dysport и другие). Они обеспечивают временный эффект, продолжительность которого варьируется от нескольких месяцев до года, после чего для поддержания достигнутого результата необходима повторная процедура.
В некоторых случаях основной причиной служит дисфункция внутренних органов, тогда лечение строится в тесном сотрудничестве с профилирующими специалистами.

Обработка диабетической стопы, на фоне которой возникли трещины между пальцами, осуществляется в нашей клинике на аппарате PODOLOG NOVA 2.

Мы все знаем, что питание оказывает влияние на здоровье. Но когда дело доходит до появления огрубевшей кожи на пятках, мало кто связывает эту проблему с неправильным рационом.

В статье Scholl вы узнаете, как с помощью диеты можно избежать появления огрубевшей кожи стоп.

Витамин А

Достаточное количество витамина А очень важно для здоровья кожи. Он благотворно влияет на эпителиальные ткани, поддерживая и восстанавливая их.

Недостаток витамина А может привести к сухой и огрубевшей коже. 1

Для удаления огрубевшей кожи с пяток, используйте специальный скребок, а также добавьте в рацион продукты, содержащие витамин А.

Где содержится витамин А?

Витамин А есть в моркови, яичном желтке, груше, шпинате, тыкве и апельсине. Печень – еще один продукт, богатый витамином А. 1

Кальций и витамин D

Потребление достаточного количества кальция и витамина D очень важно для сохранения крепких костей.

Витамин D помогает организму усваивать кальций. Если вы не получаете достаточно этих витаминов, то со временем кости становятся тонкими и ломкими (остеопороз).

Остеопороз может привести к серьезным травмам, поэтому необходимо употреблять достаточно кальция и витамина D. Также нехватка нужных элементов может вызывать мышечные спазмы, судороги, дискомфорт и боль в стопах. 2

Помимо того, что кальций и витамин D хороши для костей, они также благотворно влияют на кожу.

Кальций в эпидермисе (внешнем слое кожи) помогает организму определить, насколько быстро создаются новые клетки кожи, чтобы заменить на них старые. Тонкая, сухая и твердая кожа может появиться на ногах, если в организме недостаток кальция. 3

Если вы все-таки столкнулись с проблемой огрубевшей кожи стоп, то попробуйте сделать смягчающие ванночки для ног. После процедуры используйте электрическую пилку Scholl для удаления огрубевшей кожи и натоптышей. Не забудьте также нанести крем, чтобы смягчить кожу ног.

Где содержатся кальций и витамин D?

Кальций содержится в таких продуктах, как молоко, сыр и йогурт. 4 Йогурт часто обладает высоким содержанием кальция и витамина D. Кальций также можно найти в овощах (например, брокколи), зерновых и фруктах. В некоторые продукты производители дополнительно добавляют кальций, поэтому всегда изучайте состав на этикетке (например, готовые завтраки из кукурузных хлопьев). 4
Витамин D содержится в рыбе: особенно в лососе, тунце и сардинах. Также кальций можно получить из яичного желтка и говяжьей печени, но в меньших количествах.4

Омега-3 жирные кислоты

Такая проблема, как воспаление суставов, например, тоже может быть связана с неправильным питанием. Недостаток жирных кислот может привести к подошвенному фасцииту (пяточной шпоре). Если не обращать внимание на проблему, то можно столкнуться с нежелательными последствиями. Добавьте в рацион богатые жирными кислотами Омега-3 и Омега-6 продукты, которые способны уменьшить воспаление. 5

Где содержатся жирные кислоты Омега-3?

Рыба, особенно лосось, богата жирными кислотами Омега-3. Питание многих людей включает больше Омега-6, чем Омега-3, поэтому добавление рыбы в рацион поможет снизить дисбаланс. 5 Рекомендовано употреблять рыбу с высоким содержанием Омега-3 несколько раз в неделю. 6
Некоторые растения могут содержать Омега-3, такие как: семена льна, грецкие орехи, зародыши пшеницы и обыкновенная фасоль. 7

Еще одна проблема, которая может негативно повлиять на ваши ноги, – это ожирение. Чем больше ваш вес, тем больше нагрузка на стопу. Правильное питание с низким содержанием жира и регулярные занятия спортом помогут сохранить нужный вес и снизить риск возникновения проблем со здоровьем. 8

Добавьте в меню перечисленные продукты, и ваши ножки будут выглядеть здоровыми!

А если проблема огрубевшей кожи стоп все-таки не перестает появляться – пользуйтесь электрической пилкой для удаления огрубевшей кожи стоп от Scholl и не забудьте нанести крем для закрепления эффекта.

Грибок ногтей является достаточно распространенной проблемой – с диагнозом онихомикоз столкнулось 10-20% населения. Данной болезнью можно заразиться в салоне красоты, в бассейне или в душе фитнес-клуба. Ногти, пораженные грибком, приобретают серо-желтый цвет, становятся тусклыми и утолщаются. Также они могут истончаться и крошиться. При этом присутствует ярко выраженный зуд и жжение. Как результат – психологический и физический дискомфорт.

Такое заболевание, как онихомикоз, имеет не только косметический недостаток. Грибок развивается в подногтевом пространстве и может проникнуть в кровоток. Возбудитель распространяется по организму, что становится причиной общей аллергизации. Именно по этой причине нужно начинать лечение при появлении первичной симптоматики и продолжать терапию до полного отрастания здоровой ногтевой пластины.

Многие не знают, как выбрать таблетки от грибка ногтей на ногах. Все достаточно просто – нужно отдавать предпочтение препаратам от известных фармакологических компаний. Также следует опираться на степень прогрессирования онихомикоза и область поражения ногтевой пластины. Предлагает рейтинг лучших лекарств от грибка. Мы собрали наиболее эффективные препараты, которые быстро устраняют проблему, не вызывая побочных реакций при соблюдении рекомендаций производителя.

Классификация препаратов от грибка на ногтях

Для местной терапии (лаки, растворы, мази). Эффективны на начальных стадиях прогрессирования. Наносятся на ногтевую пластину 2-3 раза в день. Активные компоненты проникают глубоко, подавляют возбудителя и предотвращают прогрессирование заболевания.
Для перорального употребления (капсулы и таблетки). Назначаются в том случае, если местная терапия не дает должного результата. Как правило, препараты для внутреннего применения необходимы пациентам в возрасте от 50 лет и старше, при поражении 2-х и более ногтей, при полном отслоении ногтевой пластины и в случае существенного утолщения ногтя.

Перед тем, как начать лечение, следует провести диагностику, чтобы определить возбудителя заболевания. Дело в том, что грибок бывает нескольких видов и по-разному реагирует на действующие вещества, входящие в состав. Также существуют лекарства, обладающие системным действием, комплексно воздействуя на проблему.

Группы препаратов

Группа азолов (синтетические противогрибковые средства). Синтетические медикаменты, которые эффективны для борьбы с грибковыми инфекциями. При использовании азолов важно учитывать спектр их активности, токсичность и фармакокинетический профиль. Многие препараты, относящиеся к данной группе, недопустимо принимать при наличии сопутствующих заболеваний и в период беременности.
Аллиламины (антимикотики синтетического происхождения). Назначаются только в том случае, если заболевание имеет распространенный характер. Оказывают фунгицидное действие, блокируя ранние стадии биосинтеза. При этом происходит нарушение жизнедеятельности возбудителя микоза. Аллиламины имеют большой список противопоказаний, что необходимо учитывать перед использованием.
Группа полиенов (антибактериальные препараты). Повреждают цитоплазменную мембрану патогенных грибов, разрушая осмотический барьер клетки. Полиены отличаются широким спектром активности по отношению к различным грибковым заболеваниям. Вызывают ряд осложнений, поэтому следует строго придерживаться рекомендованной дозировки.

Причины возникновения грибка ногтей

Онихомикоз сопровождается активным отслоением чешуек кожи и ногтя, которые в большом количестве остаются на разных поверхностях. Инфицирование происходит в момент соприкосновения фрагментов эпителия с кожей здорового человека. Именно поэтому так часто заражение происходит в местах общественного пользования (салоны красоты, сауны, бани и пр.).

Опаснее всего деревянные предметы, например скамейки и настилы. Это обусловлено тем, что грибок проникает под чешуйки и размножается во влажной среде. Патогенные микроорганизмы также передаются через кафель и ковровые покрытия. Недопустимо общее пользование постельным бельем, полотенцами и обувью.

Рейтинг препаратов

Лучшие средства от грибка ногтей на ногах подобраны в зависимости от эффективности, степени выраженности побочных реакций, стадии прогрессирования болезни и спектра действия активных компонентов. Также лекарства должны быть удобны в применении и доступны по цене.

Противогрибковое средство, предназначенное для наружного использования. Разработано на основе такого активного вещества, как нафтифин гидрохлорид. Это лучшее средство от грибка на ногах благодаря тому, что эффект достигается практически моментально. Форма выпуска – флакон-капельница по 10, 20 и 30 мл.

Способ применения – локальная обработка. Дозировка устанавливается индивидуально и зависит от имеющихся показаний. Могут возникнуть побочные реакции в виде жжения, покраснения и сухости кожи в местах нанесения.

Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия

Средство от грибка, которое находится на 2-м месте рейтинга. Препарат представлен в виде 5% раствора аморолфина гидрохлорида и предназначен для наружного использования для обработки пораженных поверхностей. Обладает выраженным фунгицидным (уничтожает клетки грибка) и фунгистатическим (замедляет рост патогена) действием.

дрожжевых грибов;
дерматофитов;
плесневых грибов;
актиномицетов.

Раствор назначается при онихомикозах при поражении 2/3 ногтевой пластины. Широко используется для профилактики поражения здоровых ногтей грибком. Можно применять в том случае, если болен один из членов семьи, чтобы предотвратить инфицирование.

Противопоказано использовать в период беременности и лактации. Также не рекомендуется наносить при повышенной чувствительности к аморолфину.
При использовании раствора недопустимо пользоваться косметическим лаком. Пилками, которыми обрабатываются пораженные грибком ногти недопустимо применять для здоровых ногтевых пластин.

Производитель: Galderma [Лаборатория Галдерма], Франция

При нанесении на ногти действующее вещество проникает через ногтевую пластину в ногтевое ложе в течение 24 часов. Необходимая концентрация сохраняется в ногтевой пластине на протяжении 7-10 суток, что позволяет устранить симптомы онихомикоза и остановить прогрессирование заболевания.

Производитель: Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз], Индия

Оказывает комплексное воздействие, эффективно решая проблему онихомикоза. Симптомы заболевания быстро угасают уже после первого использования раствора. Рецидивы, при соблюдении рекомендаций по использованию препарата, практически полностью исключены.

Не рекомендуется применять беременным и кормящим грудью женщинам. Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к нафтифину. Недопустимо наносить на раневую поверхность.

Для достижения заявленного производителем эффекта нужно пройти полный курс лечения. Если терапию прервать до того момента, пока не отрастет пораженный ноготь, то болезнь может возобновиться. Можно использовать для борьбы с онихомикоза и грибковым поражением кожного покрова.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

Местное противогрибковое средство, которое при нанесении на ноготь образует пленку, препятствующую размножению возбудителя болезни. Действующее вещество – фильтрат фермента ржи, воздействует на проблему особым образом.

разрушает липидную оболочку патогенных микроорганизмов, вызывая их гибель;
создает неблагоприятные условия для роста грибов.

В набор входит сыворотка в тубе, оснащенная кисточкой-аппликатором, одноразовые пилочки (10 шт.) и инструкция по применению. Перед использованием рекомендуется ознакомиться с рекомендациями производителя.

Производитель: Serrix [Серрикс], Нидерланды

Крем для наружного нанесения, который содержит клотримазол. Активное вещество нарушает синтез эргостерола (составляющее клеточной мембраны грибов). Увеличивает концентрацию перекиси водорода до критического уровня, что также приводит к гибели возбудителя заболевания. Выпускается в форме порошка и раствора для наружного нанесения.

Допустимо использовать во 2 и 3 триместре беременности только в том случае, если польза для матери будет превышать потенциальные риски для плода. Крем может вызывать такие побочные действия, как аллергические реакции, зуд, сыпь и шелушение. Не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к клотримазолу.

Производитель: Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз], Индия

Раствор для наружного использования, который разработан на основе хлорнитрофенола. Обладает выраженным противогрибковым и антибактериальным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Производитель: Teva [Тева], Чешская Республика

Раствор для наружного использования, который содержит нафтифина гидрохлорид. Противогрибковое средство относится к группе аллиламинов. Механизм действия заключается в снижении выработки эргостерола, который является составляющим клеточной стенки гриба.

Для того чтобы достичь терапевтического эффекта, нужно пройти полный курс лечения. Терапию недопустимо прерывать до тех пор, пока симптомы заболевания не будут устранены. Препарат не подходит для детей и беременных женщин. Также нельзя использовать при повышенной чувствительности к нафтифину.

Производитель: Эвалар, Россия

Лак для ногтей на основе циклопирокса. Противогрибковое средство обладает широким спектром действия. Эффективность основана на ингибировании и выведении компонентов, которые необходимы для поддержания жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителем заболевания.

обрезать отросший свободный край ногтя;
обработать пилкой ногтевую пластину для того, чтобы поверхность стала неровной.

В процессе лечения могут возникать побочные реакции, такие как зуд и жжение, шелушение и гиперемия кожного покрова. Не рекомендуется использовать при беременности и в период лактации ввиду того, что клинический опыт для данных групп пациентов отсутствует.

Производитель: Sanofi Aventis [Санофи-Авентис], Германия

Мазь для наружного нанесения на основе бифоназола и мочевины. Противогрибковая мазь оказывает широкий спектр антимикотического действия. Фунгицидный эффект достигается при достижении должной концентрации после нанесения через 6 часов. Резистентные штаммы грибов встречаются только в редких случаях.

мочевина размягчает кератин пораженной ногтевой пластины, способствуя более глубокому проникновению бифоназола;
бифоназол уничтожает возбудителя онихомикоза на клеточном уровне.

Производитель: Bayer [Байер], Германия

Можно использовать для лечения онихомикозов, грибковых поражений кожи и эритразмы. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от степени прогрессирования болезни. Для предотвращения развития рецидивов следует доводить лечение до конца.

Не рекомендуется применять вместе с сиролимусом и такролимусом. В противном случае происходит повышение концентрации действующих компонентов в крови. Недопустимо использовать в первом триместре беременности.

Производитель: Медана Фарма Терполь Груп Акционерное Общество, Польша

Выводы

Многие интересуются, можно ли самому заниматься лечением грибка на ногтях. В ТОПе представлены лучшие средства от грибка, которые действенны против онихомикоза. Препараты не имеют серьезных противопоказаний и при соблюдении инструкции по применению практически не вызывают побочных реакций.

Важно начать лечение на начальной стадии прогрессирования болезни, чтобы исключить развитие осложнений. В противном случае без консультации специалиста не обойтись. На начальных этапах развития онихомикоза достаточно использовать раствор или лак. Далее не обойтись без мазей и пероральных лекарственных средств. Обратите внимание, что таблетки могут негативно отразиться на состоянии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Читайте также: