При долгом сидении за рулем болит бедро

Обновлено: 02.07.2024

О своих двоих человек вспоминает только тогда, когда они заболят. И практически никогда не связывает возникшую проблему с заболеваниями других органов. Между тем виновниками ваших страданий могут быть расстройства и воспаление в разных системах организма, объясняет доктор медицинских наук профессор, заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ Николай Сорока.

Что заставляет страдать

Действительно, боль в ногах может возникнуть по самым различным причинам. Например, из-за воспалительных заболеваний, связанных с инфекциями, болезнями кишечника, псориазом и ревматоидным артритом. Но все-таки чаще всего людей донимает остеоартроз, известный в народе как отложение солей в суставах. В этом случае боль четко формируется в области суставов — голеностопных, коленных или тазобедренных.

Еще одна причина — затрудненный кровоток по артериям. На это укажут холодные и бледные нижние конечности, а также боль, которая возникает при ходьбе, — так называемый симптом перемежающейся хромоты. По мнению профессора Сороки, причина может быть в атеросклерозе — при таком заболевании атеросклеротическая бляшка перекрывает артерию, нарушая кровоток. И не обязательно на уровне ног, а часто там, где проходит самый крупный сосуд — аорта.

Артерии довольно часто подвергаются поражению у курильщиков — возникает облитерирующий эндартериит, или воспаление внутренней оболочки артерии. Он становится причиной сильной боли, которая нередко досаждает даже 30—40-летним людям.

Боли, связанные с поражением артерий, нередки и у пациентов с сахарным диабетом — это так называемый синдром диабетической стопы. Они жгучие и первоначально связаны с поражением сосудов, а затем и нервной системы.

Болит колено? Лечите поясницу!

А что делать, если боль возникла на уровне колена, голени, стопы или бедра, а ни в одном из этих органов нарушений не обнаружено? Причину следует искать в поясничном отделе позвоночника, уточняет профессор. Такие симптомы обычно бывают при радикулите. Сильную боль вызывает и люмбоишиалгия — раздражение корешков нервных структур на уровне поясничного отдела. Боль в пояснице отдает в одну или обе ноги. В основном она распространяется по ягодице, а также по задненаружной поверхности ноги, иногда достигая даже пальцев стопы.

Какая тяжесть!

Ощущения при варикозной болезни вен тоже не из приятных — тяжесть в ногах и отеки, воспаление вен. Состояние может усугубиться, если подолгу ходить, стоять или сидеть. Из-за застоя крови нарушается кровообращение в конечностях, ткани испытывают недостаток кислорода — гипоксию и начинают “сигналить” болью, словно взывая о помощи. При выраженном варикозном расширении вен может появиться боль неопределенной локализации — в голени, стопе и т. д.

При тромбофлебите — воспалении варикозно расширенных вен можно обнаружить в этом месте отек, припухлость и красноту. Следом, естественно, появятся и боли.

Полезная подсказка

Если болит колено, а видимых изменений в этом суставе нет, то источник проблемы нужно искать на уровне второго-третьего поясничного позвонка. А если боль локализуется в стопе, то в пятом поясничном и первом крестцовом позвонках.

Иногда возникшая из-за проблем с тазобедренным суставом боль отдает в колено. Чего только не делают такие больные! Используют мази, препараты, но все напрасно. Разобраться поможет рентгенограмма тазобедренных суставов, которая прояснит природу боли.

Чувствительные люди

Профессор Сорока называет еще одну группу пациентов, у которых ноги болят, а объяснить причину бывает сложно. Это характерно для метеозависимых людей. У них ломит и “крутит” ноги за день-два до смены погоды. Бороться с такими проявлениями непросто, признает специалист.

Когда же боль в стопе, голени и колене очень жгучая — такая, словно обожгло крапивой, или стреляющая, будто человека ударило током, это обычно связано с повреждением или сдавлением нервных структур, а не просто с воспалением или изменениями в нервной системе.

Профессор указывает еще на одну причину — наличие очага инфекции у подростков и молодых людей от 15 до 20 лет тоже вызывает боль в ногах. Юноши или девушки с хроническим тонзиллитом с гнойными пробками могут испытывать боль по передней поверхности голени, в кости. Так проявляется интоксикация.

Плоскостопие тоже может стать источником страданий. Люди с плоскостопием при нагрузке и перегрузке испытывают боли в стопе, особенно к концу дня. Чтобы определить наличие плоскостопия, можно намочить подошву стопы, а затем наступить на сухой лист белой бумаги. При плоскостопии стопа отпечатается полностью. А у здорового человека на бумаге останутся только отпечатки пятки и края стопы.

Совет профессора Николая Сороки

Скорая помощь

Если боль обусловлена поражением артериальных сосудов, то обезболивающие препараты не помощники, предупреждает профессор Сорока.

Если она локализуется в суставах или связана с поражением позвоночника, то, приняв нестероидные противовоспалительные (например, препараты на основе диклофенака, мелоксикама, нимесулида и др.), можно облегчить состояние. А при проблемах с желудочно-кишечным трактом и болях в ногах можно использовать новое поколение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые безопасны для ЖКТ (этодолак, эторикоксиб).

Своеобразной скорой помощью стал препарат аркоксия, который начинает действовать быстро — через 24 минуты и обезболивает на 24 часа. Есть и другие лекарства.

При тромбофлебите помогут противовоспалительные препараты и венотоники.

Эндартериит — весьма серьезная болезнь, которую лечат врачи-ревматологи, они и назначают сильнодействующие лекарства.

Атеросклероз артерий — хроническое заболевание. Надеяться на скорый успех не стоит. Назначается симптоматическая терапия в виде сосудорасширяющих препаратов, но самое главное — длительный прием статинов, которые снижают уровень холестерина в крови и “сглаживают” атеросклеротические бляшки в сосудах.

Наталья Невидомая
Народная газета, 9 ноября 2012

Боль в бедрах возникает в любом возрасте по различным причинам. У молодых людей она сигнализирует об острых травмах или износах, особенно у спортсменов и любителей экстрима. У взрослых после 45-60 лет дискомфорт проявляется при остеоартрите, а в пожилом возрасте – при тяжелом остеопорозе и травмах. Иногда боль в области бедра может быть вызвана болезнями и повреждениями в других частях тела, например, в коленях или поясничном отделе позвоночника.

Причины боли в бёдрах

Врачи выделяют следующие причины боли в бедрах:

бурсит – воспаление синовиальной сумки в острой или хронической форме;
болезнь Бехтерева – ревматическое заболевание, поражающее позвоночник и вызывающее дегенеративные изменения костей и болевой синдром, который отдает в бедра и ногу;
артроз тазобедренного сустава – патология, при которой тазобедренный сустав постепенно изнашивается, вызывая боль и хруст;
воспаление седалищного нерва;
неврит бедренного нерва – встречается при беременности, у людей с сахарным диабетом и у тех, кто постоянно носит тугую одежду;
бедренная или паховая грыжа;
воспаление бедренных сухожилий – болезнь, часто диагностируемая у женщин в климактерический период и которая сопровождается болью и травмами мягких тканей;
синдром грушевидной мышцы – возникает при заболеваниях позвоночника, сильном стрессе или подъеме тяжестей, что приводит к боли в поясничной и ягодичной области;
фибромиалгия – внесуставная патология, провоцирующая мышечную боль, судороги, бессонницу и хроническую усталость;
бактериальные или вирусные инфекции тазобедренного сустава;
серповидноклеточная анемия – хроническая гемолитическая анемия, при которой эритроциты отдают свой кислород и принимают удлиненную серповидную форму;
некроз головки бедра – тяжелая патология, сопровождающаяся дегенеративно-дистрофическими изменениями кости и нарушениями структур;
доброкачественные или злокачественные опухоли.

Бессосудистый некроз шейки бедра может появиться у людей, принимающих долгое время кортикостероиды. Тогда нарушается кровоснабжение шейки бедра, она ослабевает, что вызывает болевые ощущения.

Фибромиалгия вызывает у пациента мышечные спазмы, судороги, боль в различных группах мышц и повышенную утомляемость.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Января 2022 года

Содержание статьи

Симптомы

Характер, локализация и интенсивность зависит от степени повреждения структуры и причины воспаления:

острая боль – возникает сразу после падения, при прямом ударе, растяжении или вывихе;
травма от чрезмерных нагрузок – болевой синдром появляется через несколько минут или часов, когда спазмируются воспаленные мышцы, находящиеся вокруг тазобедренного сустава, или воспаляется суставная поверхность, что приводит к скоплению жидкости;
хромота – возникает при неравномерной нагрузки на другие суставы и может сохраняться в течение долгого периода времени;
острый болевой синдром, сопровождающийся нарушением координации движения – симптом перелома шейки бедра;
боль в поясничном отделе позвоночника, отдающая в бедра – признак межпозвоночной грыжи, которая также провоцирует онемение, жжение и покалывание, нарушения акта мочеиспускания и дефекации;
боль при активности и ее снижение в период отдыха – симптом артрита.

Лечением болезненности бедер занимается ортопед или врач-невролог. После травмы потребуется консультация травматолога. Если у пациента коксартроз, то следует обратиться к хирургу.

Методы диагностики

В первую очередь врач проводит осмотр и пальпацию. При подозрении на перелом он направляет пациента на рентгенографию тазобедренного сустава. Для выявления воспалений в суставах или окружающих тканях потребуются дополнительные методы исследования – УЗИ и компьютерная томография. Также необходимы анализы крови и мочи. Иногда боль в бедренной кости требуют проведения инвазивных процедур – артроскопии и биопсии.

Для диагностики причин появления болевого синдрома в бедрах специалисты сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

После травмы обратитесь к травматологу или хирургу. Если болезненность не связана с травмированием, запишитесь на приём к ортопеду.

Скульский Сергей Константинович

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Савичкин Алексей Серафимович

Ефремов Михаил Михайлович

Ульянова Дарья Геннадьевна

Шантырь Виктор Викторович

Булацкий Сергей Олегович

Бортневский Александр Евгеньевич

Бурулёв Артём Леонидович

Коников Виктор Валерьевич

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Аракелян Севак Левонович

Молотков Мерген Лиджиевич

Лечение боли в бедрах

При боли в бедре обычно применяют лекарства для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома. Дополняется медикаментозный курс лечения физиотерапевтическими процедурами – массажем, лечебной физкультурой и прогреваниями. Для уменьшения боли можно использовать специальные суставные фиксаторы. В отягощенных случаях потребуется оперативное вмешательство. В ходе операции поврежденный сустав будет заменен.

Если болит бедро и колено из-за перенапряжения мышц, то полезно принимать контрастный душ, пить больше чистой воды и регулярно делать массаж. После тяжелого дня рекомендуется полежать минимум 40 минут, немного приподняв ноги. При наличии на коже сосудистых звездочек необходимо смазать нижние конечности кремом или гелем с охлаждающим эффектом.

Если у пациента диагностирован бурсит, то лечение включает прием противовоспалительных и антимикробных препаратов. В комплексе применяется ударно-волновая терапия.

Для лечения болей в бедрах врачи клиник ЦМРТ используют следующие методы:

Причины

Среди факторов, провоцирующих появление тазовых болей, следует, в первую очередь, назвать:

инфекционный воспалительный процесс в тканях суставной сумки (артрит);
дегенеративное изменение тканей, остеоартрит;
травматическое повреждение – вывих или перелом шейки бедра;
асептический некроз, поразивший головку бедренной кости;
воспалительный процесс в тканях, образующих суставную сумку (бурсит);
воспаление неинфекционного характера, вызванное аутоиммунным заболеванием;
туберкулезный процесс;
беременность.

Боль в тазовых костях намного реже встречается у пациентов молодого возраста, чем у пожилых людей. В старшей возрастной категории (свыше 60 лет) она периодически или постоянно присутствует у 60-60% пациентов, тогда как дети до 18 лет страдают от нее едва ли в 10% случаев.

Поскольку врачам-ортопедам известны многие патологии, при которых болит тазобедренный сустав, необходимо дифференцированно подходить к этим болям и к причинам, которые их вызывают.

Тазовые боли у женщин

Сустав, соединяющий тазовую и бедренную кость, в организме женщины несет наиболее тяжелую нагрузку, поэтому его износ тоже чрезвычайно высок. Частой причиной его повреждения становится перелом шейки бедра – травма, которой наиболее часто подвержены женщины в возрасте свыше 60 лет. В этом возрасте у многих из них после наступления менопаузы развивается остеопороз. Кости становятся хрупкими, и любое падение с высоты своего роста может привести к тяжелому перелому. В пожилом возрасте для его лечения, как правило, требуется хирургическая операция.

Еще одно часто поражающее женщин заболевание – коксартроз, для которого характерно постепенное разрушение межсуставной хрящевой ткани. Одно из типичных проявлений – боль в тазобедренном суставе при ходьбе, которая утихает в состоянии покоя. У женщин болезнь начинается во время климакса и неуклонно прогрессирует, иногда приводя к полной невозможности самостоятельного передвижения.

Тазовые боли у мужчин

Единственная патология тазового сустава, которой страдают только мужчины – болезнь Пертеса. Это наследственное заболевание, которое заключается в деформации головки бедренной кости: она приобретает не круглую, а плоскую форму. Во время ходьбы у больного болит тазобедренный сустав с левой стороны, если патология локализована слева, или с правой стороны – если головка деформирована справа.

Заболевание, которое чаще встречается у мужчин – тендинит, или воспалительный процесс, поражающий сухожилия. Это болезнь спортсменов и людей, длительное время вынужденных выполнять тяжелые физические работы – грузчиков, каменщиков, тяжеловесов и т.д. Боль появляется во время серьезных нагрузок, во время активных движений. При умеренных и слабых нагрузках, как правило, боли отсутствуют.

Тазовые боли у беременных

Существует несколько причин, из-за которых могут болеть тазобедренные суставы у женщин:

на последних неделях – недостаток кальция или витамина D;
усиленная выработка гормона релаксина, способствующего растяжению связок;
обострение скрытой дисплазии ТБС или остеоартроза;
усиление нагрузки на сустав из-за увеличения веса;
старая травма.

Женщинам, у которых болит таз при беременности, следует более внимательно отнестись к своему здоровью, ведь это состояние способно привести к обострению даже незначительных заболеваний.

Хронические тазовые боли

Хроническими называют любые болевые ощущения в области таза, которые продолжаются с различной интенсивностью в течение нескольких месяцев. Ноющая боль в тазобедренном суставе и прилегающей области часто возникает у женщин, но мужчины тоже страдают заболеваниями, вызывающими болевые ощущения в тазовой области. Причины появления болей разнообразны, от остеохондроза до урологических и гинекологических заболеваний. В каждом случае необходимо тщательное обследование, чтобы выявить болезнь и назначить адекватное лечение.

Диагностика

Чтобы определить заболевание, из-за которого постоянно болит тазобедренный сустав, необходимо пройти достаточно объемное обследование, которое включает:

рентген тазобедреннного сустава, позволяющий обнаружить или исключить травматическое повреждение, выявить костные дефекты, разрастания и другие патологии;
УЗИ тазобедренной области, благодаря которому выявляются воспалительные процессы и дегенерация мягких тканей, обызвествленные участки и другие патологии;
КТ тазобедренного сустава, которую назначают для уточнения диагноза или в неясных случаях;
МРТ, чтобы уточнить состояние мягких тканей суставной сумки;
пункцию суставной жидкости для удаления выпота и исследования состава инфильтрата с целью обнаружения возбудителя инфекции;
артроскопию сустава – эндоскопическое обследование суставной сумки при помощи зонда, введенного через небольшой разрез.

Кроме того, ортопед, хирург или ревматолог назначает пациенту лабораторные анализы в соответствии с присутствующими симптомами:

общие анализы мочи и крови;
иммунологический анализ крови;
биохимический анализ крови на ревматические маркеры и т.д.

Лечение

Поскольку заболеваний, при которых болит таз, достаточно много, то способы их лечения зависят от симптоматики и обнаруженных при диагностике нарушений. При патологиях костной и суставной ткани обычно назначают:

хондропротекторы, комплексы минералов и витаминов для укрепления костей, хрящевых тканей и связок;
миорелаксанты для уменьшения мышечных спазмов, расслабления зажатых мышц;
нестероидные противовоспалительные препараты, при тяжелой симптоматике – стероидные средства;
препараты, улучшающие капиллярную циркуляцию для уменьшения отечности и проявлений гипоксии;
мочегонные препараты, чтобы стимулировать обмен жидкостей и уменьшить отеки.

При заболеваниях воспалительного характера хороший эффект дают физиотерапевтические сеансы. Пациентам назначают электрофорез, лазерная терапия, лекарственный фонофорез и другие процедуры. Их проводят по окончании острой фазы воспаления для стимуляции восстановительного процесса.

Если консервативные методы недостаточно эффективны, пациенту могут назначить:

лечебную блокаду – введение анестезирующего препарата в выбранный участок для блокирования передачи болевых импульсов по нервному волокну, благодаря чему расслабляются спазмированные мышцы, улучшается трофика околосуставных тканей, нормализуется кровоток;
радиочастотную денервацию – устранение нервных волокон при помощи радиочастотного импульса через введенные в ткани сустава иглы, что позволяет навсегда избавить пациента от болей в тазобедренном суставе, отдающих в пах, колено или поясницу;
хирургическое вскрытие и дренирование – при гнойном воспалении сустава, с последующим проведением антибактериальной терапии;
удаление опухоли – при злокачественном опухолевом процессе, после чего проводится химическая и лучевая терапия для снижения рисков рецидива;
замена тазобедренного сустава – в случае разрушения головку бедренной кости удаляют, и на ее место устанавливают имплант, но в некоторых случаях заменяют не только часть бедренной, но и вертлужное углубление тазовой кости.

Выбор метода зависит от степени повреждения сустава и других тканей.

Профилактика

Чтобы избежать заболеваний, при которых болит тазобедренный сустав, необходимо:

придерживаться здоровых принципов питания, следить за весом тела;
поддерживать умеренную физическую активность, регулярно ходить пешком;
избегать тяжелых нагрузок, связанных с поднятием и переносом тяжестей;
защищать суставы от переохлаждения;
избегать травм.

Реабилитация

После операций на тазобедренном суставе больному необходим курс реабилитации, который состоит из:

регулярного приема препаратов, назначенных врачом;
курсов физиопроцедур;
выполнении специальных упражнений от тазовой боли для укрепления мышечных поддерживающих структур;
лечения в специализированных санаториях, бальнеопроцедур.

Вопросы и ответы

Чем снять боль в тазобедренном суставе?

Если болит тазобедренная кость, необходимо действовать в соответствии с поставленным диагнозом:

при артрите поможет сухое тепло на больное место;
при бурсите следует сделать несколько упражнений на растяжку;
при артрозе следует развивать наружные мышцы, чтобы обеспечить поддержку сустава.

При появлении болей необходимо, не откладывая, посетить врача, чтобы выяснить, почему болит тазобедренный сустав, и определить, какие методы помогут избавиться от боли.

К какому врачу идти при боли в тазе?

Если тазобедренный сустав болит из-за воспаления, для его лечения следует обратиться к ортопеду. При процессах разрушения хрящевой ткани лечение проводит ревматолог. Лечение гнойного воспалительного процесса осуществляет хирург. При травмах – переломах, вывихах, подвывихах – помощь больным оказывает травматолог. Однако причина боли может заключаться в патологии внутренних органов, а не сустава, поэтому необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом или проктологом, мужчинам – с урологом, женщинам – с гинекологом.

Что делать при тазовой боли?

При болях в тазобедренном суставе лечение домашними средствами недопустимо, так как отсутствие квалифицированной помощи может привести к ухудшению состояния и даже к инвалидности. Необходимо пройти полное обследование, проконсультироваться у ряда специалистов, чтобы точно установить, почему появилась боль и как ее лечить. При появлении боли следует:

разгрузить больной сустав, обеспечить его спокойствие;
принять нестероидное противовоспалительное;
позвонить в клинику и записаться на первичную консультацию к ортопеду.

В дальнейшем, возможно, придется проконсультироваться и у других специалистов для выяснения причины патологии.

повышение квалификации по терапии – в 2008, 2013гг.

Наличие сертификатов специалиста:

Член Российской Ассоциации интервенционного лечения боли.

С 2011г. по 2012г. проходил интернатуру на базе больницы скорой медицинской помощи г. Смоленска по специальности "Травматология и ортопедия". За время прохождения интернатуры получил базовые знания работы с пациентами травматологического профиля. По окончании интернатуры получил сертификат по специальности "Травматология и ортопедия".

В 2012г. произошло первое знакомство с городом Калуга, получил опыт работы в Больнице Скорой Медицинской Помощи им. Шевченко К.Н. в травматологическом отделении. За время работы в должности врача травматолога-ортопеда овладел всеми видами консервативного лечения пациентов травматологического и ортопедического профиля, основными методиками интрамедуллярного, накостного, комбинированного, внеочагового остеосинтеза при переломах различной локализации и степени сложности у пациентов травматологического и ортопедического профиля.

С 2019 г. по настоящее время работает в ортопедическом отделении Калужской Областной Клинической Больнице в должности врача травматолога-ортопеда.

С 2020 г. работает в Калужской Клинике Боли в должности врача травматолога-ортопеда.

Читайте также: