Причины дтп оказание пострадавшим первой доврачебной помощи 7 класс

Обновлено: 02.07.2024

Дорожно-транспортное происшествие часто является событием, которое в зависимости от степени своей тяжести так или иначе влияет на судьбу его участников. При попадании в ДТП у его участников могут возникать различные телесные травмы и повреждения. Часто от того, насколько своевременно и умела оказана первая помощь пострадавшим, зависит их жизнь.

Дорожно-транспортное происшествие часто является событием, которое в зависимости от степени своей тяжести так или иначе влияет на судьбу его участников. При возникновении ДТП у его участников могут возникать различные телесные травмы и повреждения, которые подразделяются на:

Часто полученные травмы ведут к смертельному исходу. Если обратить внимание на статистику, то ежегодно в России в среднем получают различные травмы и повреждения при ДТП около 300 тысяч человек и около 30 тысяч человек погибают в ДТП.
Эта печальная статистика свидетельствует о том, что в ДТП погибает каждый десятый среди тех участников ДТП, кто получил повреждения различной степени. Многие люди погибли, или последствия ДТП для них осложнились, лишь только по той причине, что им не была своевременно оказана первая доврачебная медицинская помощь другими участниками дорожно-транспортного происшествия, а также людьми, по случаю оказавшихся рядом.
И не потому, что эти люди не хотели оказать помощь пострадавшим, а потому, что не знали и не умели такую помощь оказывать. Многие из них с ужасом смотрели как умирает близкий им человек и не могли ему ничем помочь из-за отсутствия самых элементарных, но очень необходимых знаний по оказанию первой помощи.

Что же касается водителя, причастного к ДТП, то он обязан принять все возможные меры для оказания доврачебной медицинской помощи пострадавшим. Неправильно оказанная первая медицинская помощь может еще более навредить пострадавшему и даже стать причиной смерти. Именно поэтому обладать первичными навыками оказания доврачебной помощи должен каждый человек. Только наличие таких знаний и умений может снизить тяжесть последствий ДТП и сохранить жизнь пострадавшим.

Первая доврачебная медицинская помощь является первым из трех этапов оказания помощи пострадавшим. Проводится она на месте ДТП в порядке самопомощи и взаимопомощи водителем и пассажирами транспортного средства, которые не пострадали или получили более легкие травмы. Оказываемую помощь, прибывшими на место ДТП медработниками, мы в данный момент не рассматриваем.

При оказании первой доврачебной медицинской помощи необходимо, прежде всего, устранить воздействие на пострадавшего травмирующих и угрожающих его жизни факторов:

извлечь его из-под обломков или из-под колес транспортного средства;

вынести пострадавшего из помещения, где скопились вредные газы и т.п.

Все действия по оказанию первой доврачебной медицинской помощи должны выполняться предельно осторожно, чтобы не осложнить положение потерпевшего, не вызвать усиления его боли, избежать новых повреждений. Здесь следует руководствоваться принципом - определяя порядок помощи пострадавшему, исходить из самого худшего, что может быть в данной ситуации. Пострадавшего необходимо уложить в безопасном месте, а в холодное время года - внести в теплое помещение, или, в крайнем случае, уложить его на настил из веток, досок, сена и других подручных материалов и средств.

При оказании первой доврачебной помощи также важно соблюдать определенную последовательность действий.
Так, в первую очередь принимаются наиболее важные меры для сохранения жизни:

если пострадавший не дышит, то немедленно приступают к проведению искусственного дыхания;

при переломах костей накладывают шину или применяют любые другие подручные средства для исключения подвижности (иммобилизации) в месте перелома.

Даже в том случае, если у пострадавшего отсутствуют признаки жизни (сердцебиение, пульс, дыхание, реакция зрачков на свет), - первая доврачебная медицинская помощь должна оказываться вплоть до прибытия медицинских работников или доставки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
Отсутствие признаков жизни пострадавшего еще не говорит о факте его окончательной смерти.
Организм продолжает еще некоторое время жить и при правильно оказанной помощи его можно реанимировать (не дать умереть окончательно).
Не следует забывать и то, что лица, оказывающие первую медицинскую помощь, могут ошибочно принять пострадавшего за мертвого в то время, как он еще живой, но имеет место резкое угнетение жизненных функций. Помните, цена такой ошибки - жизнь. Своевременно и в полном объеме оказанная первая доврачебная медицинская помощь позволяет спасти жизнь и служит профилактикой возможных осложнений, обеспечивает благоприятный прогноз в отношении восстановления нарушенных функций организма и работоспособности пострадавшего.

Общий порядок действий при оказании первой доврачебной помощи пострадавшим в ДТП:

Обеспечить безопасность пострадавшего. При необходимости осторожно извлечь из транспортного средства.
Вызвать бригаду скорой помощи и сообщить о случившемся в ГИБДД или любое ближайшее отделение милиции.
При блокировке пострадавшего в транспортном средстве - вызвать службу спасения. Помнить о собственной безопасности.
Выполнить при необходимости сердечно-легочную реанимацию.
Остановить наружное кровотечение.
Доступными средствами обезболить пострадавшего.
В качестве первичного обезболивающего подойдут:
Анальгин, аспирин одну – две таблетки Иммобилизация (обездвиживание) в объеме двух соседних суставов при ранениях переломах и вывихах Холод на место ушиба раны или перелома Обильное орошение спиртом, водкой или чистой холодной водой при ожогах.
Если есть переломы, вывихи, ушибы и раны - иммобилизировать место повреждения.

По окончании мероприятий оказания первой доврачебной помощи следует уложить пострадавшего в восстановительное положение.

В том числе при наличии других неотложных состояний следует выполнять следующие действия:
Боли в сердце –нитроглицерин (1 капсула) или валидол (1 таблетка под язык)
Обморок – нашатырный спирт (р-р аммиака) – смочить вату поднести к носу
Стрессовая реакция - 30 капель корвалола развести в 50 мл воды, дать выпить
Отравление – выпить: упаковку энтеродеза, разведенную в 100 мл воды или 5-10 таблеток активированного угля.
Поражение глаз – после обильного промывания чистой холодной водой закапать 3-5 капель сульфацила натрия.
Мелкие раны и ссадины обработать раствором иода или бриллиантовой зелени, не допуская попадания их в рану.
Перед бинтованием пораженного участка закрыть его стерильной салфеткой "Колетекс ГЕМ" или "атравматической повязкой МАГ" Информация предоставлена Отделом пропаганды ГИБДД по Алтайскому краю.

Первая помощь при ДТП

Первая медицинская помощь при ДТП должна быть оказана быстро, последовательно и правильно, ведь травмы, полученные на месте аварии, могут быть очень тяжелыми. Поскольку в первую очередь нужно оказывать помощь людям, находящимся в критическом состоянии, мы рассмотрим самые серьезные случаи.

Клиническая смерть. Если потерпевший находится без сознания, не дышит, у него не бьется сердце, а зрачки расширены и не реагируют на свет, значит, он находится в состоянии клинической смерти. В этом случае нужна сердечно-легочная реанимация (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца).
Сначала нужно:
-пострадавшего уложить на спину;
-устранить закупорку верхних дыхательных путей, причиной которой может стать спазм, инородный предмет или западание языка.
-голову пострадавшего запрокиньте назад;
если он не дышит, или дыхание слабое, проведите вентиляцию легких;
если отсутствует сердцебиение, нужно начинать непрямой массаж сердца.
Искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца.
Сердечно-легочная реанимация может выполняться одним или двумя людьми.

Не зависимо от количества людей, оказывающих помощь, делается 2 вдоха и 30 нажатий на грудную клетку.

Если вы делаете сердечно-легочную реанимацию правильно, то пострадавший начнет дышать самостоятельно, у него на сонной артерии будет прощупываться пульс (сердечно-сосудистый ритм), а зрачки станут реагировать на свет.

До приезда скорой помощи или в процессе самостоятельной транспортировки потерпевшего постоянно следите за его состоянием.

Кровотечение.
Остановка артериального кровотечения наложением жгута

Если из раны у пострадавшего непрерывно пульсирующей струей вытекает кровь алого цвета, немедленно принимайте меры по остановке артериального кровотечения в рамках доврачебной помощи:Первая медицинская помощь при ДТП

-выше места кровотечения выполните пальцевое прижатие артерии;
-травмированную конечность приведите в приподнятое положение;
-наложите жгут выше места кровотечения (можете использовать подручные средства: ремни, пояса), предварительно обернув это место чистой тканью.
-под жгут положите записку, где указано время его наложения. Правила наложения жгута: летом можно накладывать жгут не более чем на час, а зимой – не более чем полчаса;
наложите на рану асептическую повязку.

Примечание: Важно знать, что воздух вдувается одну или две секунды, а грудную клетку пострадавшего нужно продавливать на 4-5 см. Если это касается детей, то грудь продавливается на 2-3 см. Массаж сердца нужно продолжать до тех пор, пока не возобновится его нормальная работа.

Остановка венозного кровотечения наложением давящей повязки
Венозное кровотечение останавливают с помощью давящей повязки. Все материалы для остановки кровотечений можно взять из автомобильной аптечки.

Поликлиника

дополнительный:

Врачебная амбулатория

с.Платоновка

Врачебная амбулатория с.Верхнеспасское

Врачебная амбулатория с.Нижнеспасское

Врачебная амбулатория
с.Саюкино

Врачебная амбулатория

п. им.2-й Пятилетки

Детская поликлиника

дополнительный:

Стоматология

Женская консультация

Флюорография

Первая медицинская помощь при ДТП

Всемирный день памяти жертв ДТП ежегодно, начиная с 2005 года, отмечается третье воскресенье ноября.

Генеральная Ассамблея ООН предложила членам ООН объявить этот Всемирный день с тем, чтобы почтить память жертв дорожно-транспортных происшествий и выразить соболезнования членам их семей.

Для того, чтобы вас и вас и ваших родных не вспоминали в День памяти жертв ДТП, для безопасности и спасения жизней вас и ваших родных, достаточно просто соблюдать правила дорожного движения.

Если вы все же стали участником или свидетелем ДТП, необходимо знать правила оказания первой помощи

Правила оказания

По правилам ПДД водитель обязан:

остановить автомобиль;
включить аварийную сигнализацию;
принять меры для оказания помощи пострадавшим в ДТП.

Более подробно о действиях водителя после столкновения можно прочесть в Правилах Дорожного Движения, пункте 2.6.

Общие правила оказания помощи пострадавшим при дорожных происшествиях сводятся к следующему:

определить характер повреждений;
определить наиболее пострадавшую зону;
вытащить пострадавшего из поврежденного автомобиля;
уложить, освободить от одежды, сдавливающей шею или поврежденные места;
после того, как неотложная помощь оказана, пострадавшего стоит перенести в безопасное, прохладное место.

При необходимости пострадавшего следует доставить в медицинское учреждение, либо дождаться приезда скорой помощи.

От последовательности оказания помощи также будет зависеть ее эффективность и вероятность того, что удастся сохранить пациенту жизнь. Важно уметь отличать, какие состояния угрожают жизни пострадавшего больше всего.

Можно ориентироваться на такую последовательность важности:

артериальное кровотечение;
остановка дыхания;
остановка сердца;
ожоги, боли, переломы, ушибы.

По сути, на то, чтобы определить источник травмы и сферу, в которой следует в первую очередь оказать помощь, отводится 10-15 секунд. К примеру, если не остановить артериальное кровотечение человек может очень быстро умереть.

Оказание первой медицинской помощи при ДТП

При аварии на дороге важно быстро сориентироваться и определить, какого рода помощь стоит оказывать в первую очередь.

Чаще всего требуются такие действия:

изъятие пострадавшего из транспортного средства;
помощь при клинической смерти;
остановка кровотечения;
закрепить конечность при переломе;
оказать помощь при ожоге;
оказать помощь при потере сознания;
оказать помощь при судорогах.

Ниже подробнее рассмотрим инструкцию в картинках и с пояснениями, чтобы при наступлении аварии оказать качественную помощь.

Как вытащить пострадавшего из автомобиля

Экстренное извлечение пострадавших из автомобиля или другого ограниченного пространства осуществляется методом Раутека 1 (если пострадавший находится в сознании; для этого руки участника оказания первой помощи проводятся под мышками пострадавшего, фиксируют его предплечье, после чего пострадавший извлекается наружу), либо методом Раутека 2 (если пострадавший находится без сознания; при этом одна из рук участника оказания первой помощи фиксирует за нижнюю челюсть голову пострадавшего).

Пострадавший с подозрением на травму позвоночника, находящийся в сознании, должен располагаться на твердой ровной поверхности.

Пострадавший, у которого отсутствуют признаки сознания (но сохранены дыхание и кровообращение), должен находиться в ожидании прибытия скорой медицинской помощи и на этапе транспортировки в устойчивом боковом положении. Это положение придается для поддержания проходимости дыхательных путей и снижения риска их перекрытия слюной, кровью, рвотными массами или языком.

Пострадавшему с сильной кровопотерей (или с возможными признаками шока) следует придать положение на спине с приподнятыми ногами. Поддерживать ноги в приподнятом положении можно с помощью импровизированной опоры, либо с привлечением одного из участников оказания первой помощи.

Пострадавшему с травмой грудной клетки при транспортировке или ожидании медицинской помощи предпочтительно находиться в полусидячем положении (по возможности с наклоном в сторону пораженной половины груди).

Как определить клиническую смерть и что делать

Если человек находится без сознания, важно уметь отличить обычный обморок от клинической смерти.

При клинической смерти появляются такие симптомы:

отсутствует дыхание;
нет сердцебиения;
расширенный зрачок.

Это очень опасное состояние, требующее грамотной помощи.

Проводятся активные мероприятия по восстановлению жизненных процессов:

Пострадавшего стоит положить на твердую ровную поверхность.
Проверить, не произошла ли остановка дыхания из-за закупорки дыхательных путей каким-либо предметом или языком.
Если причина не в этом, стоит выполнить искусственное дыхание рот в рот или рот в нос.
Если пульс отсутствует, проводится непрямой массаж сердца.

Техника выполнения непрямого массажа сердца:

точка давления – на 2 см выше нижнего края грудины посредине тела;
массаж выполняется двумя руками одновременно, когда одна лежит на другой;
глубина толчков должна быть не меньше 3,5 см;
на 2 вдоха следует выполнить 30 сжатий.

Если дыхательные методы реанимации оказались успешными, появятся такие симптомы:

кожа перестает быть такой бледной;
зрачки начинают реагировать на свет;
возобновляется дыхания;
появление пульсации на сонной артерии.

После того как дыхание и пульс восстановлены, пострадавшего следует перевернуть на бок, предварительно зафиксировав отделы позвоночника, чтобы не происходило скручивания.

В таком положении следует дожидаться приезда скорой помощи.

Как остановить кровотечение

Кровотечение может быть внутренним и наружным.

Внутренние кровотечения обычно появляются при ушибе живота в ДТП, и характеризуются такими симптомами:

усиливающаяся вялость;
холодный пот;
бледность кожи;
обморок.

При внутреннем кровотечении важно как можно скорее вызвать скорую помощь, расположив человека в теплом помещении в полусидящем положении.

Применять грелки или лед запрещается!

Наружные кровотечения подразделяются на:

Для остановки венозного кровотечения, для которого характерно выделение темно-красной крови струйкой без давления, как правило, достаточно наложения тугой повязки на раненую зону. Жгут не требуется.

Наложить жгут обязательно следует при наличии артериального кровотечения. Кровь выделяется пульсирующей струей и имеет ярко алый цвет.

Если ранена конечность, жгут следует наложить на 2 пальца выше места ранения.

Очень важно приложить записку с точным временем проведения процедуры. Жгут не должен лежать на одном месте дольше 2-х часов.

Если ДТП произошло зимой, его положение следует изменить через час. В противном случае наступает некроз тканей.

Как зафиксировать конечность при переломе

Симптомы закрытого перелома:

сильная боль в месте повреждения;
усиление дискомфорта при попытке движения;
отечность;
деформация.

При открытом переломе могут появляться осколки костей, кровотечение, деформация конечности.

Помощь заключается:

в остановке кровотечения;
обработке раны;
в наложении шины;
в обезболивании.

• транспортная иммобилизация должна быть проведена как можно раньше с момента получения травмы;

• необходимо обеспечить неподвижность места перелома и двух смежных с ним суставов;

• шину при закрытых переломах накладывают поверх одежды, которая служит мягкой прокладкой;

• форма шине (моделирование) придается на здоровой конечности и осуществляется до ее наложения;

• придать конечности физиологическое положение, а шину после наложения необходимо зафиксировать;

После этого пострадавшего следует доставить в больницу для оказания дальнейшей помощи.

При ожогах

Иногда при ДТП происходит возгорание, в результате чего пострадавший может получить тяжелый ожог. Как помочь в такой ситуации?

При ожоге 1-2 степени тяжести:

разместить обожженную зону под струю холодной воды на 10-15 минут;
покрыть поврежденное место сухой стерильной повязкой;
приложить холод.

При ожогах 3-4 степени лучше как можно скорее доставить пострадавшего в больницу. Нельзя охлаждать место водой или применять другие подручные средства.

Обожженную кожу следует покрыть стерильной марлей, а поверх нее приложить сухой холод.

Если обожжена большая площадь кожи, чтобы предотвратить болевой шок, необходимо дать болеутоляющее средство и обеспечить пострадавшего обильным питьем.

При обмороке

Согласно данным из медицинской литературы, потеря сознания менее чем на 3 минуты считается кратковременной.

Эффективным средством реабилитации является поднесение нашатырного спирта, положение тела с приподнятыми ногами, расслабление ремней и галстуков.

Если в течение 3-х минут обморок не проходит, стоит как можно скорее вызвать медиков. Пострадавшего следует развернуть на живот, приложив компресс к голове.

При судорогах

Судороги бывают у тех, кто страдает от эпилепсии, а также на фоне сильного пережитого стресса. Помощь заключается в том, чтобы перевернуть человека на бок и защитить его голову от возможных травм.

Другие рекомендации при судорогах представлены на схеме.

Психологическая подмога

Во время ДТП происходит сильный стресс, особенно если пострадали люди. Шок может выражаться плачем, истерикой, ступором, заторможенностью.

Помощь будет заключаться в следующем:

внимательно выслушать пострадавшего;
внушить ему чувство уверенности;
успокоить добрыми словами;
поддерживать зрительный контакт с пострадавшим.

Бережное отношение и чуткость помогут облегчить душевные страдания пострадавшего в ДТП человека.

Медицинская поддержка беременным

Как первая помощь детям при ДТП, так и беременным женщинам, проводится по тем же принципам, что и остальным людям.

При вызове скорой помощи важно упомянуть, какой категории населения требуется помощь.

Иногда для беременных женщин на позднем сроке может быть выслана специальная бригада, готовая сразу принять роды. Если напомнить себе основные принципы оказания первой помощи, можно спасти кому-то жизнь.

Так как последствия большинства ДТП можно свести к меньшим потерям, каждый человек должен чувствовать за собой ответственность оказывать помощь нуждающемуся, даже если он сам не был участником ДТП, а оказался случайным прохожим.

Подготовила зав. хирургическим отделением поликлиники ТОГБУЗ Рассказовская ЦРБ

Если пострадавший находится в сознании следует получить согласие (информировать его) на оказание вами первой помощи (расскажите что вы делаете или собираетесь предпринять). Если пострадавший отказался не следует оказывать помощь насильно. Исключение – дети, если рядом нет родителей и сопровождающих их взрослых. При отсутствии дополнительной угрозы не перемещать пострадавшего (не извлекать из автомобиля) до приезда скорой медицинской помощи!

Стойкий запах бензина в автомобиле, угроза возгорания, угроза отравления парами
Задымление ТС
Возгорание (язычки пламени на капоте)
Угроза опрокидывания
Невозможность оказания помощи внутри салона
Погодные условия (угроза замерзания)

Последовательность действий по оказанию первой помощи:

1) Оцените наличие или отсутствие сознания у пострадавшего

Оставьте его в прежнем положении, убедившись, что ему не угрожает опасность
Попробуйте выяснить, что с ним случилось и вызовите помощь, если это необходимо
Окажите необходимую посильную помощь (остановка кровотечения и т.д.)
Периодически повторно оценивайте его состояние

Если он не отвечает, то пострадавший без сознания: громко зовите на помощь, вызывайте скорую помощь

2) Определение наличия дыхания

Дыхание проверяется одновременно с проверкой сознания. При наличии дыхания выполнить поворот в стабильное боковое положение.

В стабильное боковое положение должны быть уложены все пострадавшие, находящиеся без сознания с сохранённым дыханием.

Если пострадавший не дышит или дышит ненормально непрофессиональный спасатель должен запрокинуть голову и приподнять подбородок для освобождения дыхательных путей, даже если у пациента предполагается спинальная травма.

Если дыхание восстановилось, поддерживайте голову в прежнем положении до прибытия СМП или поверните в стабильное боковое положение под контролем сохраняющегося дыхания.

Если дыхание не восстановилось, начинайте компрессии грудной клетки. Компрессии грудной клетки проводится на спине на жёстком основании. Глубина компрессий: не менее 5 см (и не более 6 см). Частота компрессий: не менее 100 в минуту (и не более 120). Грудная клетка должна полностью расправляться после каждого сжатия. Если спасатель не обучен проведению искусственной вентиляции лёгких, или обучен, но не имеет опыта – он проводит только компрессионные сжатия.

Правила и приемы извлечения пострадавшего из автомобиля.

• Характер травм и тяжесть состояния пострадавшего не позволяет оказывать помощь в салоне автомобиля.

• Погодные условия не позволяют оставлять пострадавшего в автомобиле (холод, нет возможности согревания).

Извлекать пострадавшего из аварийного транспортного средства можно лишь при следующих условиях: - нет опасности для жизни, - нет опасности, причинить дополнительные травмы при извлечении, - нет зажатия пострадавшего, - транспортное средство устойчиво.

Когда НЕЛЬЗЯ извлекать пострадавшего из аварийного автомобиля: - Если при извлечении из автомобиля можно нанести пострадавшему тяжелую дополнительную травму. Например, нет возгорания автомобиля, у пострадавшего есть явные признаки повреждения шеи или позвоночника, а спасающий пытается вытащить его без помощников, в одиночку!

Если через боковые двери извлечь пострадавшего невозможно, его извлекают через заднюю дверь или окно. Для этого требуется привлечь помощников:

2. Просунуть свои руки подмышки, ухватиться за предплечье одной (менее травмированной) руки пострадавшего.

4. Вытащить пострадавшего из автомобиля. Извлеченного из транспортного средства пострадавшего нужно оттащить в безопасное место.

- спасающий чуть-чуть приподнимает пострадавшего за одежду, следя за тем, чтобы его туловище сохраняло горизонтальное положение;

При отсутствии подручных средств извлекать пострадавшего следует крайне бережно, слегка приподнимая туловище за одежду и осторожно подавая его к двери. Не забывайте о фиксации головы шейного отдела позвоночника. При первой возможности уложите пострадавшего на спину на ровную жесткую поверхность.

•Если мотоциклист придавлен мотоциклом - его нужно быстро извлечь, чтобы избежать длительного контакта с раскаленными металлическими частями, горячим маслом или электролитом. Поднимать мотоцикл лучше вдвоем, со стороны руля, держась за руль и основание седла.

•Снимите с пострадавшего мотоциклетный шлем. Это следует делать вдвоем: первый спасающий фиксирует голову и шею пострадавшего, второй, спасающий максимально растягивает шлем в стороны за расстегнутые или разрезанные ремешки и медленно снимает с головы волнообразными движениями. Если тотчас не снять шлем, то в последующем сделать это будет труднее и опаснее для пострадавшего.

• Не прекращая удерживать голову пострадавшего (1-й спасающий), зафиксируйте его шею воротником, стабилизирующим шейный отдел позвоночника (2-й спасающий).

• Если необходимо, разрежьте мотокуртку и брюки пострадавшего по внутренним швам, там, где нет защитных вставок.

• Осмотрите пострадавшего и окажите ему первую помощь в соответствии с общими правилами оказания первой помощи.

При угрозе возгорания транспортного средства без зажатия пострадавшего или при невозможности экстренной помощи внутри автомобиля (например, при деформации автомобиля) необходимо быстрое, бережное и безопасное извлечение пострадавшего из машины с последующим осмотром.

• не отвечает - отсутствует сознание (тяжелая черепно-мозговая травма, инсульт, тяжелое отравление или клиническая смерть);

• не помнит, что случилось - амнезия (легкая черепно-мозговая травма, подумать об отравлении, в том числе алкоголем или наркотиками);

• отвечает правильно, но односложно, замедленно ¬травматический шок (искать источник кровотечения или тяжелую скелетную травму);

• отвечает правильно, но короткими, отрывистыми фразами - проблемы с дыханием (травма грудной клетки, возможно с повреждением легких);

• отвечает возбужденно, слишком подробно - начинающийся шок (искать источник кровотечения, хотя возможно это лишь следствие эмоционального стресса).

• узнать, есть ли у пострадавшего грубые нарушения чувствительности в поврежденных конечностях (есть или нет травма спинного мозга).

Когда вы исключили опасность для жизни пострадавшего, осмотрите и ощупайте его последовательно, быстро и внимательно, чтобы найти или исключить другие травмы.

Осмотрите голову пострадавшего: нет ли деформации, кровотечения (следов крови), кровоподтеков. Бережно, кончиками пальцев, щупайте волосистую часть головы: нет ли припухлостей, болезненных участков.

При ощущении хруста (костная крепитация - легкий хруст, ощущаемый пальцами: признак перелома кости) немедленно прекратите осмотр!

Посмотрите, нет ли деформации носа, ран носа или ушных раковин. Нет ли носового кровотечения или сгустков крови в ноздрях пострадавшего. Обратите особое внимание на такие признаки как истечение крови или прозрачной жидкости из слуховых проходов - это симптомы перелома основания черепа!

Может ли пострадавший открыть (закрыть) рот, болезненны ли эти движения? Нет ли видимой деформации нижней челюсти?

Обратите внимание на отсутствие зубов, наличие ран языка или слизистой оболочки полости рта. Нет ли кровотечения или сгустков крови в полости рта?

После осмотра этих отделов обязательно наденьте шейный воротник, если он у Вас есть, или постарайтесь не перемещать без явной необходимости голову пострадавшего.

Обратите внимание, нет ли кровоподтеков; ран, особенно с инородными предметами или с выпадением внутренних органов. Бережно, кончиками пальцев, ощупайте живот: мягкий он или твердый, болезненный или нет?

Ощупайте кости таза, несильно надавите на подвздошные кости: Нет ли при этом боли, отдающей в крестец или в промежность?

Нет ли ран, кровотечения, деформации бедер? Ощупайте бедро: если эта манипуляция резко болезненна или вы чувствуете костную крепитацию - не трогайте больше это бедро!

Нет ли ран, кровотечения, деформации голеней? Ощупайте голени: если эта манипуляция резко болезненна или вы чувствуете костную крепитацию - не трогайте больше эту голень!

Нет ли ран, кровотечения, деформации стоп? Ощупайте стопы: если эта манипуляция резко болезненна или вы чувствуете костную крепитацию - не трогайте больше болезненную стопу!

Осмотрите их так же, как бедра, голени и стопы. Избегайте грубых манипуляций. Прекращайте осмотр, если он вызывает резкую боль в конечности.

Чтобы избежать возможного вторичного повреждения, обследовать спину следует, только если она изначально доступна для осмотра (пострадавший лежит на боку или животе)!

Цель общего осмотра - быстрое и нетравматичное определение ведущего повреждения, которое может привести к ухудшению состояния или смерти пострадавшего, например,

• Дайте задания людям, которые вам мешают (принести автомобильную аптечку, записать анкетные данные пострадавшего, оградить место ДТП, позаботиться о вещах пострадавшего).

• Не отвечайте на возможную агрессию и оскорбления, они относятся не к вам, это способ пострадавшего избавиться от собственного страха.

Лобовое столкновение: шейно-позвоночные и черепно-мозговые травмы, травмы живота, грудной клетки, головы, нижних конечностей; резано-колотые раны;

Касательное столкновение: травмы живота, грудной клетки, головы, переломы ребер; резано-колотые и рваные раны;

шейно-позвоночные и черепно-мозговые травмы, травмы нижних конечностей, голени, таза, бедер, живота, головы; переломы ребер, резано-колотые и рваные раны;

шейно-позвоночные и черепно-мозговые травмы, травмы живота, грудной клетки, головы, нижних конечностей, резано-колотые раны;

Череп является костной основой головы. В голове расположен мозг, и череп его защищает. В нем же сосредоточены органы чувств, череп вмещает верхний отдел системы органов дыхания и пищеварения. Кроме того, к нему прикрепляются мышцы головы и шеи.

Все кости черепа, кроме нижней челюсти, соединены друг с другом. Различают кости свода черепа, где расположен мозг, и кости лицевой части головы.

Целый ряд костей черепа, расположенных вокруг носовых впадин, имеют полости — синусы, заполненные воздухом и способные стать местом развития инфекции. В височной кости находятся другие полости очень сложного строения, где расположены среднее и внутреннее ухо.

Кости черепа имеют много отверстий, обеспечивающих проход с одной стороны нервов, именуемых черепными, а с другой стороны — кровеносных сосудов, таких как, например, сонная артерия, обеспечивающая кровоснабжение мозга. В задней части черепа, в затылочной кости, имеется крупное отверстие для прохода ствола головного мозга, обеспечивающего связь головного мозга со спинным мозгом, в котором расположены многие жизненно важные центры.

В голове расположен головной мозг и основные органы чувств. Голова ответственна за выполнение многочисленных функций человеческого организма. Одновременно она является исключительной зоной возникновения различных заболеваний. После полученного удара по голове человек оказывается оглушенным и у него нарушается зрение. В определенных случаях для определения характера полученной травмы необходимо сделать сканирование головы.

1) Переломы свода черепа – следствие прямого воздействия травмирующего фактора. Чаще всего повреждаются теменные, лобные, височные и затылочные кости.

В) Оскольчатые – со смещением отломков вглубь приводят к разрывам мозговых оболочек, повреждению вещества головного мозга и повреждению сосудов с образованием гематомы;

2) Переломы основания черепа – линия перелома проходит по наиболее тонким участкам основания черепа. При этом повреждаются сосуды основания черепа и/ или черепно-мозговые нервы.

5.Зафиксировать шею пострадавшего шиной Шанца или подручными средствами (импровизированным воротником), не смещая голову;

9.Убедить пострадавшего по возможности сдерживать рвоту и кашель (опасность резкого повышения внутричерепного давления);

- Без нарушения сознания: в положении на спине или здоровой стороне с возвышенной верхней частью туловища;

- С нарушением сознания: в стабильно боковом положении на неповрежденной стороне с возвышенной верхней частью туловища.

Опасность представляют летящие с большой скоростью осколки металла, дерева или стекла, которые насквозь пробивают роговицу или склеру, повреждая внутренние ткани глазного яблока. При ушибах глаза наружная оболочка может остаться целой, а внутренние образования получить серьезные повреждения.

Признаки ушиба глаза: боль, нарастающее покраснение глазного яблока, отек и гематома век, снижение остроты зрения, кровоизлияние в конъюнктиву.

Химические ожоги глаз кислотами, щелочами, анилиновыми красителями, нашатырным спиртом, средствами бытовой химии, серьезны по своим последствиям. Самые глубокие изменения вызывают вещества со щелочными свойствами (негашеная известь).

10 минут промывать глаза тонкой струей воды, влажным комочком чистой ваты или уголком салфетки (не отжимая), проводя ими от наружного угла глаза к внутреннему, едва касаясь век.

При ожоге анилиновыми красителями глаза можно промыть крепким настоем чая он содержит танин, ослабляющий действие красителя.

Среди причин травмы наружного уха часто встречается его размозжение вследствие ушиба, полный или частичный отрыв ушной раковины. При травме ушной раковины наблюдается обильное кровотечение из раны, резкая болезненность и изменение цвета кожных покровов. Форма уха почти всегда изменена.

Придать полусидящее положение с наклоном головы в поврежденную сторону (чтобы кровь не затекала в слуховой проход).

Оторванную ушную раковину или ее часть нужно аккуратно поместить в пакет и передать вместе с пострадавшим.

Поверхностные травмы носа встречаются в виде ушиба, кровоподтека, ссадины, ранения. Следует помнить, что поверхностные повреждения могут быть внешним проявлением сотрясения головного мозга или перелома костей носа. При тяжелых травмах могут быть поражены одновременно мягкие ткани, кости и хрящи носа. Перелом костей носа приводит обычно к его видимой глазом деформации.

Не позволять запрокидывать голову - попадание сгустков крови в дыхательные пути может вызвать их обструкцию.

Спустя 10 минут разжать нос, если кровотечение не прекратилось, то ввести в передний отдел носа влажный марлевый шарик и зажать нос еще на 10 минут.

Возникает от прямого удара и от сдавления. При ДТП наиболее частые механизмы травмы – удары о рулевое колесо при лобовом столкновении, сдавление грудной клетки рулевым колесом при деформации автомобиля, боковые удары, переезд колесом. В результате травмы могут возникнуть переломы ребер, отломки которых повреждают легкие, кровеносные сосуды, нарушают герметизм дыхательных путей.

Признаки: боль, усиливающаяся при ощупывании, дыхании, кашле. Следует отметить, что ушибы ребер столь же болезненны, как и переломы. Переломы 1-2-х ребер без повреждения органов грудной клетки и кровеносных сосудов обычно не представляют опасности для жизни.

При ранении грудной клетки может возникнуть открытый пневмоторакс: воздух входит в грудную полость и выходит из нее через рану, легкое на поврежденной стороне спадается. Состояние тяжелое: синюшный оттенок кожи, частый и слабый пульс, при дыхании слышен шум воздуха в ране. Возможно появление на груди, шее, животе припухлости, при ощупывании которой ощущается хруст, напоминающий скрип снега – крепитация. Это значит, воздух попал под кожу. Пострадавший принимает характерную позу – сидя с опорой на руки или вертикальные поверхности, с наклоном в поврежденную сторону. Если сломанными ребрами повреждено легкое, а раны кожи нет, развивается напряженный пневмоторакс: воздух создает высокое давление в грудной полости, смещая легкие, сердце и крупные сосуды в сторону противоположную травме. Ухудшение состояния наступает очень быстро, приводя к одутловатости лица, шеи, цвет которых быстро становится синюшным.

3)Придать пострадавшему полусидящее положение, при отсутствии сознания и тяжелой дыхательной недостаточности: уложить по возможности на поврежденный бок с возвышенной верхней частью туловища;

4)Если нет раны, найти наиболее болезненное место и выполнить иммобилизацию черепицеобразной лейкопластырной повязкой;

Повреждения живота могут быть открытыми и закрытыми. Они возникают при ударе о рулевое колесо или при ранениях предметами с острыми краями.

При повреждении полых органов их содержимое вытекает в брюшную полость и вызывает опасное для жизни воспаление брюшной полости - перитонит.

Повреждение паренхиматозных органов (печень, селезенка, почки) и кровеносных сосудов брюшной полости опасно нарастающей скрытой кровопотерей.

3)придать пострадавшему положение на спине с приподнятым плечеголовным концом и валиком под полусогнутыми коленями или стабильное боковое положение;

3)Зафиксировать шею пострадавшего шиной Шанца или подручными средствами (импровизированным воротником), не смещая голову;

Читайте также: