Средство для наркоза ксенон

Обновлено: 02.07.2024

Ксенонотерапия вызывает много вопросов. Врачи всего мира ищут и разрабатывают новые методы лечения. Ксенонотерапия, что это? Панацея в медицине?

Клиника Преображение использует только эффективные, проверенные и абсолютно безопасные методики, которые не причиняют вреда организму. Мы отказались от применения ксенонотерапии на основании изложенного ниже.

Если Вы хотите пройти эту процедуру, не торопитесь с выводами, прочитайте эту информацию, которая имеет под собой только научные факты и данные.

О безопасных и качественных методиках читайте на странице «Лечение алкоголизма«.

Что такое ксенонотерапия?

Ксенон — химический, благородный одноатомный газ без цвета, вкуса и запаха.

В нормальных условиях ксенон содержится в воздухе в объёме 0,86·10-5 см3, это около 0,001%.

Важная информация о составе воздуха

Кислорода – 21%
Азота – 78%
Углекислый газ – 0,1-0,3%
Остальные газы – около 1%

Ксенонотерапия — вдыхание кислородно-ксеноновой газовой смеси через аппарат искусственной вентиляции легких, либо находясь в специальной камере.

Используют кислородно-ксеноновую смесь в следующих соотношениях: 30:70, 50:50, 70:30.

Противопоказания для ксенонотерапии

Какие противопоказания для проведения ксенонотерапии мы можем встретить в описаниях процедуры в различных клиниках? В зависимости от профиля клиники, противопоказания меняются. Это не настораживает Вас?

Например, если ксенонотерапия применяется в наркологической клинике, Вы никогда не встретите в противопоказаниях, указанных на странице сайта – алкогольное или наркотическое опьянение.

А если клиника занимается лечением депрессий, неврозов и других психических расстройств, не встретите в качестве противопоказаний психические расстройства.

Вы найдете описания того, как благоприятно влияет эта процедура на лечение психических расстройств и при выводе из запоя или лечении наркотической зависимости.

А что мы можем увидеть в официальных источниках по применению ксенона?

Данные официальной фармакологии

Противопоказаниями к применению ксенона является: гиперчувствительность; заболевания, сопровождающиеся гипоксией (недостатком поглощения кислорода); хирургические манипуляции на органах грудной клетки; заболевания нервной системы; хронический алкоголизм; алкогольное и наркотическое опьянение.

Возможные последствия ксенонотерапии

Кто и когда изучал ли последствия применения ксенона? А отдаленные последствия? Мы попытались разобраться теоретически и просмотрели огромное количество различной научной литературы, которая относится к процессам дыхания и влияния концентрации различных газов на организм. Приведем лишь факты, а выводы Вы делайте сами.

Как уже было сказано, ксенонотерапия проводится газовой смесью, состоящей из ксенона, концентрация которого в природных условиях составляет 0,001%, и кислорода, концентрация которого в чистом воздухе около 21%. Повышение концентрации кислорода более чем на 2% уже может вызвать гипероксию-отравление кислородом. А применяется смесь, где уровень кислорода повышается на 9; 29 и 49%!

Куда девается азот и углекислота, которые стимулируют дыхание и балансируют газообмен в легких? Эти газы убирают, они исключаются из биологии дыхания на время терапии.

Роль азота и углекислого газа в дыхании

Азот регулирует широкий спектр биологических процессов и, следовательно, имеет решающее значение для здоровья.

Дефицит азота может привести к необратимым физическим и психическим повреждениям. Что касается роли азота в процессе дыхания, то она сводится к следующему: в организме азот усваивается специальными микроорганизмами, находящимися в трахео-бронхиальном отделе легких. Азотистое соединение (NOS) участвует в газообмене в легких и активно потребляется клетками головного мозга в качестве важнейшего элемента питания. А в составе гемоглобина, азот участвует в транспорте кислорода от легких по органам и тканям.

Значимость углекислого газа

Наиболее важным в процессе дыхания является то, что концентрации молекулярного кислорода и углекислоты должны быть в пределах величин, соответствующих атмосферному. Процент содержания кислорода должен находится на уровне 21%, а углекислого газа от 0,1 до 0,3%. Если кислорода больше, то наступает спазм капилляров, что приводит к нарушению обеспечения тканей питания и удаления отходов. При этом наступают вначале функциональные, а затем и патологические изменения.

Углекислота — это второй по значимости, после кислорода, регулятор и субстрат жизни. Углекислота стимулирует дыхание, способствует расширению сосудов мозга, сердца, мышц и других органов, участвует в поддержании необходимой кислотности крови, влияет на интенсивность газообмена, повышает резервные возможности организма и иммунной системы.

Как формируются заболевания

Исследователи установили, что в любом органе, имеющее какое-либо заболевание, имеется атрофия нервного волокна и снижение питания органа за счет капиллярного и сосудистого спазма. Это и есть первопричина практически всех заболеваний. При чем, даже кратковременное нарушение даёт толчок к процессу формирования болезни ткани.

Именно поэтому соотношение концентрации кислорода, углекислоты и азота в воздухе играет такую большую роль.

Что происходит при ксенонотерапии?

При этой процедуре, в течение нескольких минут в подаваемой газовой смеси отсутствует углекислый газ и азот. При этом концентрация кислорода значительно превышает норму.

Тут нужно ещё вспомнить, что клетки головного мозга очень чувствительны к нарушениям питания и отсутствие качественного питания уже в течение 2 минут приводит к началу необратимых патологических процессов. Начинает формироваться органическое поражение головного мозга. А отсутствие качественного питания в течение 8 минут приводит к полному прекращению жизнедеятельности.

Отсутствие углекислого газа

угнетается дыхание;
происходит спазм сосудов и капилляров, что приводит к угнетению клеточного питания;
особо значимого для клеток головного мозга.

Отсутствие азота

транспортировка кислорода к органам и тканям затрудняется;
возникает дефицит синтеза NOS, участвующего в газообмене и питании головного мозга.

Избыток кислорода

возникает гипероксия (отравление кислородом);
снижение чувствительности нервных окончаний;
онемение;
засыпание;
спутанность сознания.

Вследствие кратковременного превышения концентрации кислорода более тяжелая симптоматика проявиться не успевает.

Как ксенонотерапия действует на организм?

Кислород — сильнейший окислитель. При превышении его концентрации и отсутствии углекислого газа превращается в яд.

Резко снижается клеточное питание во всем организме, что стимулирует формирование сложной формы патологии тканей.

Клетки головного мозга оказываются в ситуации дефицита питания. Это сказывается на их жизнедеятельности и качестве функционирования.

В следствии высокого метаболизма клеткам головного мозга требуется быстрый отвод продуктов обмена и приток питания. При отсутствии такового, клетки головного мозга начинают отравлять сами себя. При этом они безвозвратно погибают. Формируется органическое поражение головного мозга, что уже никак не лечится.

Головной мозг не имеет чувствительных нервных окончаний. Он не может ощущать собственные нарушения в виде боли, как это происходит в других органах. Начало гибели клеток головного мозга сопровождается самыми приятными ощущениями, расслаблением мускулатуры, умиротворением. Мозг перестаёт ощущать и контролировать тело.

Когда головному мозгу недостаточно питания, он снижает потребность за счет других процессов. Начинает блокировать все менее жизненно важные процессы организма. Это проявляется в сонливости, снижении чувствительности, онемении, вплоть до полной потери чувствительности. Таким образом мозг пытается выжить…

Выводы

Выводы Вы сделайте сами. Мы изложили Вам все основные факты. Вам, и только Вам предстоит сделать свой выбор.

Но, каковы реальные последствия? А они обязательно будут! Стоит ли это таких затрат ресурсов головного мозга и организма, или можно обойтись более безопасными методиками?

Каждый сам для себя выбирает ответ на этот вопрос. А мы предлагаем Вам пример рекламы.

Ксенонотерапия сегодня

Здесь мы разберем как рекламу, так и покажем истинное лицо ксенонотерапии. Дочитайте статью до конца.

Ксенонотерапия — лечение ксеноном

Что мы можем услышать и узнать из рекламы?

Данный новейший метод лечения ксенотерапией позволяет помогать даже тем больным, которых уже подвергали какому-нибудь лечению. Результаты удивляют. Ксенонотерапия предназначена не только для алкогольной зависимости, наркотической, но я для других зависимостей. Однако, как и любой иной метод имеет свои особенности и противопоказания к применению. Поэтому ксенотерапию назначает только врач, исходя из особенностей организма и течения заболевания.

Из-за отсутствия больших побочных эффектов этим новым методом лечения ксеноном подвергают даже беременных женщин. Выраженный лечебный эффект налицо: нормализация сна, прекращаются боли, резкое снижение тяги к любым психоактивным веществам.

Как применяется ксенонотерапия?

Благодаря свойствам ксенона, его применяют в таких целях, как:

Помимо всего ксенонотерапия прекращает острые приступы паники, притупляет тревогу и помогает сохранить это эффект надолго.

Полный цикл ксенонотерапии составляет 5-7 сеансов, длительностью около 1 часа. При лечении ксенонотерапией алкоголизма достаточно 3 сеансов. В дальнейшем нужно поддерживать достигнутый эффект.

Основой лекарственного средства КсеМед® является инертный газ ксенон сверхвысокой чистоты. Ксенон содержится в воздухе в микро-концентрациях и выделяется из него нехимическим путем.

Последние 15 лет КсеМед® активно используется в качестве анестетика.

Ксенон абсолютно безвреден для человека, не токсичен, не вызывает аллергических реакций. Ксенон защищает мозг и печень, стабилизирует сердечную функцию и стимулирует иммунитет.

В хирургии ксеноновый наркоз применятся при самых тяжелых состояниях, когда требуется максимально безопасная и хорошо контролируемая анестезия: при операциях на беременных, новорожденных, больных пожилого возраста.

Преимущества ксенонотерапии

оказывает быстрое и сильное терапевтическое воздействие
не является химически синтезированным препаратом
не обладает токсичностью
без запаха, без вкуса, без цвета, не раздражает дыхательные пути
не подвергается метаболизму в организме
нет привыкания И не накапливается в организме
не вызывает аллергических реакций
вызывает у пациента приятные ощущения после проведения процедуры
экологически чист и безопасен

Лечебный эффект от ксенонотерапии

снижение патологического влечения к психоактивным веществам
уменьшение доз используемых медикаментозных препаратов
быстрая нормализация сна
снятие мышечных и суставных болей
устранение астенических и поведенческих расстройств
снижение выраженности вегетативных психосоматических расстройств
более раннее начало реабилитационного этапа
значительное улучшение настроения после проведения процедуры
повышение мотивации на дальнейшее лечение

Купирование острого абстинентного синдрома
В соответсгвии с современными представлениями, ключевую роль в в развитии синдрома патологического влечения и симптомов острой абстиненции отводится ММОА-рецепторному комплексу. Избыточная стимуляция этого комплекса запускает механизмы клеточной гибели в головном мозгу, что выражается в хронической депрессии, апатии, снижении умственных способностей и деградации личности.

Было доказано, что ксенон обладает высокой способностью связываться с ММВА-рецепторами и оказывать на них регулирующее влияние.
Клинически это выражается в быстром и надежном купировании патологического влечения к наркотику, облегчении проявлений абстиненции, быстром восстановлении умственных способностей, улучшении сна, исчезновении депрессий.

Ксенонотерапия в рекламе

Другим важным свойством ксенона является купирование острых приступов тревоги, паники и эмоционального возбуждения. Одним из достоинств ксенона по сравнению с лекарственной терапией является быстрота наступления противотревожного эффекта, отсутствие седации, улучшение функций головного мозга и сохранение ясного сознания.

Лечение депрессий
Новое и перспективное направление — ксенонотерапия депрессий и психоэмоционального перенапряжения. Ингаляции ксенона включают механизмы нейропластичности, регулируют гормональный статус, понижая уровень гормонов стресса, восстанавливают психовегетативные функции.

Ксенонотерапия, влияя на вышеуказанные звенья, создает условия для скорейшего купирования депрессивного синдрома и уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

Восстановление Функций головного мозга Терапия ксеноном с успехом применяется при таких органических поражениях головного мозга и их последствиях, как: перенесенная
черепно-мозговая травма, постинсультные состояния, ишемические повреждения, а также токсическое повреждение опиатами, амфетаминами, алкоголем И другими психоактивными веществами.

Лечение ксеноном — реальность?

Если, как утверждается в рекламе, газ ксенон инертный и полностью безвреден, то почему он взаимодействует с организмом? Он ни как не должен взаимодействовать ни с чем, это же инертный газ. Почему ни кто об этом не задумывается когда читает рекламу? Реально ли безвредная процедура лечения ксеноном? И вообще, сам ксенон лечит или нет? Или это очередной рекламный ход, трюк который за собой ничего не несет?

Если учесть, что ксенон подаётся пациенту наркологического отделения в виде кислородной смеси, а при ингаляционном наркозе в смеси с непосредственно с препаратом, то о каком лечении ксеноном идет речь?

Кислород — очень активный окислитель и его применение может закончиться плачевно для пациента. Применение кислорода требует особых показаний и алкоголизм или наркомания в этот список не входит. Да, применение кислорода даёт именно такой внешний эффект, о котором пишут в рекламе. Но, о какой безопасности и безвредности тогда здесь может идти речь? Применяется активный окислитель! Улучшить самочувствие можно применяя психоактивные препараты, например наркотики. Но это же не означает, что ими нужно (рекомендуется) лечиться.

Мы не настаиваем, у каждого своё мнение, но прежде чем воспользоваться предложением по ксенонотерапии, очень хорошо подумайте.

Мы применяем самые современные и действительно безопасные для организма методики, которые прошли реальные испытания на безопасность и эффективность. Мы не рекомендуем применение ксенонотерапии. Это не безопасно!

Московский государственный медико-стоматологический университет

Институт развития инновационной стоматологии, Москва, Россия

Обезболивание и седация ксенон-кислородной смесью в стоматологии

Журнал: Стоматология. 2014;93(2): 70-73

Рабинович С. А., Заводиленко Л. А., Бабиков А. С. Обезболивание и седация ксенон-кислородной смесью в стоматологии. Стоматология. 2014;93(2):70-73.
Rabinovich S A, Zavodilenko L A, Babikov A S. Anesthesia and sedation by admixture of xenon-oxygen in dentistry. Part I. Stomatologiya. 2014;93(2):70-73.

Московский государственный медико-стоматологический университет

Современное амбулаторное стоматологическое лечение, проводимое под комбинированной анестезией с использованием ингаляций ксенон-кислородной смеси обеспечивает комфортные условия для врача и пациента, эффективное обезболивание и безопасный уровень седации, контролируемой стоматологом.

Московский государственный медико-стоматологический университет

Институт развития инновационной стоматологии, Москва, Россия

Часть I

Желание иметь здоровые, красивые зубы присуще каждому. Стоматологическое лечение должно быть комфортным, качественным, безболезненным, безопасным - таковы требования современного человека. В наше все убыстряющееся время немаловажно стремление пациентов получить желаемое за как можно более короткое время. И стоматология, как одна из передовых отраслей медицины, не может не поддерживать их требования. Врачи-стоматологи расширяют свои профессиональные возможности за счет внедрения в практику нового, более технологичного оборудования и инструментов, освоения все более сложных лечебных методик. По данным Стоматологической ассоциации России (СТАР), ежегодно в нашей стране стоматологическую помощь получают более 155 млн человек [49], и врачу-стоматологу при проведении лечения необходимо учитывать все разнообразие сопутствующей общесоматической патологии пациентов.

Сегодня в арсенале врача-стоматолога широкий выбор современных анестетиков. Оптимальный подбор наиболее безопасного препарата наряду с грамотно выполненной техникой местной анестезии позволяют провести практически любое запланированное вмешательство безболезненно. Но, как показывает практика, применение даже самых современных средств для местной анестезии в 5-10% случаев не позволяет добиться желаемого эффекта, и виной этому является эмоциональная сфера пациента [26]. Несмотря на все успехи стоматологов по борьбе с болью, 20% взрослого населения в России по-прежнему испытывают непреодолимый страх перед лечением. Страх перед стоматологическим лечением и неуверенность в благоприятном результате, по нашим данным, отмечают до 50% пациентов. Более высокий уровень эмоционального напряжения наблюдается при острых стоматологических заболеваниях, а максимальный, близкий к стрессу, испытывают пациенты с сопутствующей патологией, у которых уже были осложнения общего характера во время проводимого прежде лечения у стоматолога [26].

Боль - субъективное переживание человека, отражающее его психофизиологическое состояние, обычно сопровождается ноцицепцией, но может возникать и без всяких стимулов. В болевой реакции условно выделяют четыре компонента:

- сенсорный - характеризует непосредственно чувствительность, блокируется действием местных анестетиков;

- эмоциональный - характеризует переживания пациента, проявляется волнением, тревогой, страхом, корректируется или блокируется препаратами, обладающими седативным или гипнотическим действием;

- вегетативный - отражает реакцию вегетативной нервной системы на происходящее, медикаментозная коррекция направлена на стабилизацию гемодинамики и дыхания;

- двигательный - определяется мышечной реакцией, не наблюдается при блокаде сенсорного, коррекции эмоционального компонентов, стабильной гемодинамике и адекватном дыхании.

Компоненты болевой реакции взаимосвязаны, и воздействие на каждый из них изменяет исходное состояние других. Так, предупреждение тревоги и страха - эмоциональный компонент, уменьшает сенсорную составляющую болевой реакции, увеличивает порог болевой чувствительности, тем самым снижается вероятность развития нежелательных изменений со стороны вегетативной системы и двигательного ответа на боль.

Таким образом, для стоматолога, стремящегося к адекватному обезболиванию пациента и предупреждению нарушений гомеостаза во время проводимого лечения, необходимо влиять не только на сенсорный, но и корректировать изменения в эмоциональном и вегетативном компонентах болевой реакции пациента. В случае успешного решения этой задачи пациент оценит не только действительно безболезненность проводимых вмешательства, но и то, как комфортно ему во время нежелательного прежде лечения зубов.

По данным кафедры обезболивания, в стоматологии МГМСУ 50-70% пациентов для проведения безопасного стоматологического лечения недостаточно только местного обезболивания, они нуждаются в дополнительной медикаментозной подготовке [26].

Стоматологии готовы проводить лечение пациентов комфортно - безболезненно и безопасно, для этого успешно применяют комбинированное обезболивание, включающее наряду с местной анестезией седацию. Для того чтобы была понятна цель проведения данной процедуры, обратимся к определению понятия седации.

Седация - (от лат. sedatio - успокоение) фармакологически вызванное состояние, когда происходит снижение уровня сознания, но сохраняются неизменными кардиальная, респираторная функции и все рефлексы. Сознание под действием медикаментов может быть изменено многоуровнево от простого успокоения до глубокого сна. Оценивать уровень седации, т.е. определять степень снижения сознания, можно по модифицированной шкале Ramsey (см. таблицу).

За последнее десятилетие показания для седации во время проведения стоматологического лечения значительно расширились. К ней прибегают, если пациент беспокоен или испытывает непреодолимый страх перед стоматологическим лечением; когда требуется предупредить возможные общесоматические осложнения, вызываемые вегетативными реакциями; во время длительных или травматичных лечебных процедур, которые неприятны для пациента [27].

В практике проведения седации в стоматологии широкое применение получили ингаляционные фторсодержащие анестетики фторотан, севофлюран и закись азота; транквилизатор короткого действия мидазолам (Midazolam) и гипнотик пропофол (Propofol). Хорошая переносимость, быстрое наступление ожидаемого эффекта, возможность в зависимости от дозы управлять уровнем седации, отсутствие выраженного отрицательного влияния на кровообращение и дыхание, быстрое пробуждение и анксиолитический эффект позволили этим препаратам занять место в качестве ведущих в комбинированном обезболивании. Но проблему надежного обезболивания в стоматологии считать решенной все-таки нельзя. Дело в том, что работать по методике комбинированного обезболивания с проведением седации врачи-стоматологи самостоятельно не могут, им нужны помощники - врачи-анестезиологи, а они по различным причинам не всегда могут проводить все требуемые в амбулаторной стоматологии седации. Эту проблему в европейских странах решили, разрешив определенные методики седации проводить врачам-стоматологам самостоятельно после дополнительного обучения [28].

В нашей стране в настоящее время появилась уникальная возможность для стоматологов самостоятельно проводить комбинированное обезболивание по наиболее безопасной из всех существующих в мире методик седации с использованием для этого уникального газа - ксенона.

В последней декаде XX века резко возрос международный интерес к ксенону; исследования ученых России, США, Канады, Новой Зеландии, Японии, Европейской международной группы по изучению ксенона дают право признать его самым перспективным анестетиком XXI века. Множество положительных эффектов, отсутствие доказанных нежелательных побочных проявлений позволяют предположить широкое распространение ксеноновой анестезии в ближайшем будущем.

Ксенон - это инертный газ, он содержится в атмосферном воздухе в объеме 0,000087%. В периодической системе Д.И. Менделеева химический элемент ксенон (Хе) с порядковым номером 84 принадлежит к VIII группе, в которую включены инертные газы. Его открыл шотландский химик и физик Уильям Рамзай (Ramsay) в 1898 г., который за четыре года подарил миру еще пять инертных газов и был удостоен в 1904 г. Нобелевской премии [20].

Внешняя оболочка ксенона насыщена электронами, они предельно замкнуты, их связи максимально прочны. Молекула ксенона состоит из одного атома, в организме он не подвергается биотрансформации и не вступает в химические реакции.

Наиболее важные характеристики ксенона - газ, без запаха и цвета, не горит и не поддерживает горение, не взрывоопасен, слабо растворяется в воде, растворим в жирах. Он в 4,5 раза тяжелее воздуха, в 3,2 раза - закиси азота. Точка кипения ксенона 108,10 °С, замерзания - 140 °С, коэффициент растворимости кровь/газ - 0,14 масло/вода - 20.

Именно последние показатели позволили профессору кафедры фармакологии Военно-медицинской академии Н.В. Лазареву предсказать наркотические свойства ксенона в 1940-х годах [19], что впоследствии подтвердилось: ксенон (МАК 57-71) почти в 2 раза сильнее по анальгетическим свойствам закиси азота. Коэффициент распределения ксенона 0,12 - самый высокий по сравнению с другими ингаляционными анестетиками, поэтому в управляемости ему нет равных. Единого мнения о механизме ксеноновой анестезии на сегодняшний день нет, были открыты клорат ксенона и свободные от ксенона водные ассоциаты, что является, возможно, базой для понимания ксеноновой анестезии и его лечебных свойств [5].

В медицине, как средство для наркоза, ксенон впервые применили американские ученые S. Cullen и Е. Gross в 1951 г. В России первый наркоз ксеноном человеку провели профессор В.П. Смольников и Л.Н. Буачидзе в 1962 г. [9].

Главное достоинство этого газа заключается в том, что он проявляет свои уникальные свойства, не вступая в биохимические реакции, не дает побочных эффектов, свойственных другим ингаляционным анестетикам. Установлено, что ксенон оказывает тормозящее действие на N-метил-D-аспартат (NMDA) рецепторы и слабо воздействует на ГАМК-рецепторы, что подтверждается исследованиями BIS - спектрального индекса ЭЭГ [2].

С приходом в практическую медицину ксенона повышается вероятность того, что уйдут в прошлое созданные разумом химиков небезопасные галогенсодержащие фторотан, десфлюран, севофлюран, изофлюран и даже закись азота.

Ксенон - дорогой анестетик, и его эффективнее применять при анестезии по закрытому контуру (closed system anesthesia - когда в контур подают свежий газ в количестве, необходимом для замещения отработанных газов и обеспечения метаболической потребности в кислороде), или при низкопоточной анестезии (minimal flow anesthesia - когда поток свежего газа значительно ниже минутного объема дыхания, в пределах 0,5- 1 л/мин), т.е. когда происходит постоянная рециркуляция анестетика в контуре [43].

В соответствии с международным стандартом безопасности при проведении анестезии с потоком свежего газа менее 3 л/мин обязательно использование адсорбера углекислого газа, газоанализаторов по кислороду, углекислому газу и анестетику, на вдохе и на выдохе и абсолютно герметичный контур, так как малейшая утечка газов может привести к тяжелой гипоксии [6, 21, 48]. Шланги и мешки в контуре должны быть из полиэтилена, поскольку резиновые и поливиниловые изделия проницаемы для ксенона и его потери неизбежны [6, 21, 38].

Низкопоточная анестезия сокращает расход ксенона, но только технология рециклинга сделала ксеноновую анестезию действительно дешевой. Анестезия ксеноном с последующим его рециклингом называется ксенон-сберегающей.

Регенерация ксенона из газонаркотических аппаратов - гордость российских ученых, основана на принципе низкотемпературной сорбции [6]. Выдыхаемый ксенон вместе с другими газами пропускается через систему ловушек с сорбентами, где при температуре ксенон охлаждается и оседает в виде льда. Рециклинг снижает стоимость ксеноновой анестезии в 5 раз [6].

Ксенон очень комфортен в применении - не раздражает дыхательные пути, вдыхание субанестетических концентраций ксенона здоровыми добровольцами было оценено как более приятное, чем закиси азота [37], хорошо контролируем, может использоваться в сочетании с любыми анестезиологическими препаратами [40].

Ксеноновая анестезия, оцененная на основе BIS-индекса и спектральной энтропии по сравнению с севофлюраном, изофлюраном, закисью азота и пропофолом, отличается быстрой индукцией и пробуждением, а также качеством раннего послеоперационного периода, более полным восстановлением когнитивных функций [39, 42, 47, 55, 56, 58].

Широкое распространение получила масочная ксеноновая анестезия (патент №2102088 от 20.01.1998 с приоритетом от 5.09.1996), она проводится на спонтанном дыхании [11], может быть применена при непродолжительных операциях или с лечебной целью.

При масочной моноанестезии подачу смеси кислорода и ксенона начинают с 1 л/мин. После достижения концентрации ксенона, равной 50%, его поток снижают до 100 мл/мин, а поток O2 устанавливается на уровне 2-3 мл/кг/мин, который полностью удовлетворяет метаболическим потребностям пациента. При этом выделяют четыре быстро сменяющие друг друга стадии [8].

Первая стадия называется гипоаналгезией, наступает спустя 1-2 мин ингаляции. Клинически ощущения начинают проявляться с периферии - сначала появляется парастезия, затем тяжесть, онемение и слабостью в нижних конечностях. Постепенно, по мере нарастания концентрации ксенона в крови, эти ощущения поднимаются выше, захватывают область живота, появляется чувство давления в эпигастрии, грудной клетке, шее и голове и разлитой тяжести во всем теле. Отмечается шум в ушах, чувство опьянения, дискоординации, покачивания. Сознание сохраняется ясным, дыхание равномерным, кожа теплой и сухой, пульс слегка учащен. Болевой порог возрастает в 2 раза.

Вторая стадия эйфории и психомоторной активности наступает через 1-2 мин ингаляции ксенон-кислородной смеси. Отмечается прилив радостных эмоций, чувство блаженства. Возникает логоррея, желание рассказать о своих приятных ощущениях. Внушаемость сохраняется. Постепенно нарастает скованность, заторможенность, дизартрия. Мышечный тонус повышается. Дыхание углубляется и становится неравномерным. Кожа сухая, теплая, розовая. АД несколько повышено, пульс учащен. Болевой порог возрастает в 3 раза - наступает период выраженной аналгезии.

Третья стадия аналгезии и частичной амнезии наступает на 4-й минуте и в ней выделяют два уровня. На первом уровне третьей стадии при выраженной аналгезии сознание сохраняется, и пациент может самостоятельно проводить ингаляцию. После достижения второго уровня третьей стадии болевой порог не определяется. На болевые раздражения пациент не реагирует. На фоне выраженной аналгезии сознание сохраняется, но появляются признаки неадекватности поведения - наступают провалы в памяти, возникают зрительные образы, нарастает заторможенность, появляется предчувствие утраты сознания, пациент не может самостоятельно удерживать маску для дальнейшего проведения ингаляции.

Четвертая стадия - анестезии или полной аналгезии и амнезии. Наступает на 5-й минуте, соответствует первому уровню хирургической стадии эфирного наркоза. Сознание утрачивается, исчезают глоточные и роговичные рефлексы. Зрачки суживаются, дыхание ритмичное, тонус мышц снижается, челюсть западает. АД и пульс нормализуются. Кожа сухая розовая теплая. Пациент не реагирует на хирургическую манипуляцию. На ЭЭГ появляется тета- и дельта-ритм, показатели биспектрального индекса в диапазоне 40-60%.

Если нет необходимости в четвертой стадии анестезии, то снижением концентрации ксенона можно продлить стадию аналгезии без потери сознания или прекратить ингаляцию. Уже после нескольких вдохов окружающим воздухом к пациенту возвращается сознание, при этом достигнутый уровень аналгезии сохраняется. Ксенон очень быстро выводится из организма через легкие спустя 4-5 мин после отключения подачи газа. Уже через 2 мин после прекращения ингаляции пациент приходит в сознание, он хорошо ориентируется в обстановке, испытывает приятные субъективные ощущения, как после спокойного сна.

Ксенон не влияет на сократительную способность диафрагмы и не ухудшает вентиляционно-перфузионные отношения, не вызывает снижение РаO 2 [45, 46, 54].

Ксеноновая анестезия не вызывает существенных изменений морфологического состава крови, не влияет на тромбоцитарный гемостаз [44, 51], умеренный рост лейкоцитов можно считать физиологическим ответом на анестезию [12, 15].

При ксеноновой анестезии наблюдается незначительное повышение кортизола, адренокортикотропного гормона, пролактина, альдостерона, но по соотношению соматотропного гормона и кортизола, а также адренокортикотропного гормона и соматотропного гормона, можно говорить о выраженной анаболической направленности метаболических процессов [6, 31].

Ксенон не оказывает значимого влияния на углеводный, жировой и белковый метаболизм, показатели кислотно-щелочного состояния и газов крови, ферментный состав крови, снижает показатели перекисного окисления липидов, повышает антиоксидантную активность [6, 14].

Ксенон не токсичен, не обладает тератогенным и мутагенным эффектом, не имеет эмбриотоксического действия, лишен аллергенности и канцерогенности [6, 10].

С. Stoppe считает ксенон препаратом выбора при поливалентной аллергии [56].

A. Abramo, Di Salvo изучали влияние ксеноновой анестезии на пациентов с морбидным ожирением, отметили снижение периоперационного стресса, уменьшение уровня противовоспалительных цитокинов, улучшение соотношения РаС 2 /FiO 2 , стабильность гемодинамики, быстрое, комфортное пробуждение, снижение применения опиатов в интра- и послеоперационном периоде [36].

При риске развития злокачественной гипертермии F. Wappler [59] рекомендует использовать для проведения анестезии ксенон.

Ксенон – это инертный газ, который не имеет ни цвета, ни запаха и абсолютно безвкусен. Применяется ксенон в различных медицинских областях. В том числе, он получил свое широкое распространение и в стоматологическом лечении. Изучать ксенон для его применения в медицинских целях, начали еще в середине 20–ого века. Именно российскими учеными было проведено большое количество исследований, которые не остались безрезультатными. К сегодняшнему дню удалось создать уникальную технологию выработки медицинского ксенона.

Начиная с 1999 года, после официального разрешения Минздрава, ксенон стало можно применять для наркоза. Сейчас ксенон получил широкое распространение, он используется, как в медицине, так и в спорте.

Ксенон, в очень маленьком количестве, содержится в атмосферном воздухе. Поскольку ксенон инертный газ, при попадании в организм человека он никак не меняется. Абсолютно безвреден и не токсичен - выводится из организма человека через легкие в течение нескольких минут. Ксенону присвоен 4 (по ГОСТ 12.1007) класс опасности, что говорит о высокой безопасности вещества. Начиная с 2014 года, ксенон разрешено применять для детей.

Характеристики и использование ксенона зависят от его концентрации.

Ксенон снижает болевые ощущения и увеличивает действие абсолютно любого обезболивания.
Ксенон способствует восстановлению нервной регуляции функций организма, работа которой может расстроиться стрессовым состоянием перед каким-либо лечением.
Ксенон снижает вероятность возникновения отеков после проведенной операции, а также различных осложнений и болевых ощущений.
Ксенон способствует снижению продолжительности реабилитационного периода.
Ксенон повышает эмоциональное и психологическое состояние человека перед началом и в течение всего лечения, в том числе, и у врача-стоматолога.

Использование в неврологии и психотерапии.

Когда концентрация ксенона достигает 35%, он действует, как расслабляющее, успокоительное и обезболивающее средство. При этом, инертный газ улучшает кровоснабжение, что очень хорошо сказывается на питании мышц и нервов. Благодаря этому ксенон используется в терапевтическом лечении нарушений сна, а также помогает справляться со стрессом, депрессией и чувством тревоги. Ксенон оказывает влияние на нервные клетки через их рецепторы, благодаря чему его применение очень эффективно в лечении бессонницы и различных депрессивных состояний. Ксенон оберегает нейроны в стрессовых состояниях и помогает бороться с их проявлениями. Таким образом, ксенон – одно из лучших средств в борьбе с депрессией, не вызывающий привыкания и не имеющий побочных действий.

Ксенон в стоматологии

В стоматологии ксенон используют для успокоения пациента перед началом лечения. Ксенон уменьшает боязнь, что и позволяет приступить к лечению зубов, к хирургическим манипуляциям или к имплантации. Принцип действия ксенона в стоматологическом лечении основал на ингаляции - в течение 5 минут газ необходимо вдыхать через специальную маску.

Применение местной анестезии перед стоматологическим лечением далеко не всегда дает 100% результат обезболивания. Во-первых, это связано с тем, что даже качественному и проверенному анестетику могут помешать подействовать стрессовые состояния, повышенная напряженность и тревога у пациента. Если пациент испытывает серьезный страх перед предстоящим стоматологическим лечением, местная анестезия может не сработать. Во-вторых, при наличии сильного воспалительного процесса в тканях, болевые ощущения не могут полностью отключиться, а наоборот, могут спровоцировать повышение давления, учащение пульса и т.д. Все эти проявления, в конечном итоге, негативно сказываются на заживлении после проведенного лечения, увеличивая вероятность появления осложнений.

При стоматологическом лечении ксенонотерапия помогает достичь таких результатов, как:

отсутствие боли и страха у пациента;
отсутствие тревожного состояния перед началом и во время лечения;
чувство спокойствия и расслабленность;

Показания к проведению ксенонотерапии в стоматологии:

боязнь стоматологического лечения;
наличие усиленного рвотного рефлекса;
риск возникновения вегетативных реакций (обморок, гипертонический криз и т.д.)
в качестве реабилитации после проведенного стоматологического лечения.

Противопоказания к применению ксенона:

индивидуальная непереносимость газа;
дисфункция дыхательного аппарата, бронхиальная астма;
наличие инфекционных заболеваний, которые сопровождаются повышенной температурой тела;
недостаточность кровообращения (тяжелые степени);
наличие брадикардии – замедленное сердцебиение;
высокое внутричерепное давление;
нахождение в состоянии, которое сопровождается очевидным угнетением нервной системы:
период беременности и лактации.

Этапы процедуры ксенонотерапии в стоматологии и ее особенности:

Что такое седация?

Чем внутривенная седация отличается от ингаляционной?

внутривенная седация – более глубокая, при которой индивидуально подобранные седативные препараты вводятся внутривенно, а пациент погружается в состояние сна (или полусна). Про этот вид обезболивания читайте в отдельной статье,
ингаляционная седация – пациент вдыхает определенный препарат, но остается в сознании, то есть рефлексы притупляются, происходит полное расслабление и купирование тревожности.

Внутривенная седация используется как самостоятельное средство обезболивания. А вот ингаляционная ксеноном часто предваряет другие виды анестезии. Поскольку именно обезболивающим эффектом она не обладает, а направлена на снижение уровня тревожности, дополнительно используется местное обезболивание (инфильтрационная или проводниковая анестезия), реже – внутривенная седация. Во втором случае ксенонотерапия требуется для общего снятия напряжения перед предстоящим лечением.

Какое лечение можно пройти под седацией ксеноном?

лечение зубов: удаление кариеса, лечение каналов при пульпите или периодонтите, удаление кист и гранулем,
любые хирургические операции,
любое лечение или протезирование при паническом страхе врачей,
пародонтологическое лечение в рамках комплексов Smile Recovery,
имплантация зубов, как одиночная, так и множественная – в этом случае используется бОльшая концентрация действующего вещества, что позволяет добиться более пролонгированного действия анестетика, а также при необходимости ввести пациента в медикаментозный сон.

Мы умеем лечить без боли!

полное расслабление: у вас не будет страха стоматолога, боли или лечения,
полное купирование болезненных ощущений,
быстрое восстановление,
приятная реабилитация после, поскольку ксенон запускает обменные процессы в организме,
вы расслаблены, а значит врач делает свою работу, не отвлекаясь на ваши эмоции.

Индивидуальный подбор препаратов, самое современное оборудование и сертифицированные врачи, которые профессионально работают со всеми видами анестезии.

Как действует седация ксеноном?

Все проявления возникают уже в течение первых пяти минут после подачи газа. Если пациент испытывает дискомфорт, процедуру можно моментально прервать. В этом большое преимущество ингаляционной седации – использование такого метода может ограничиться несколькими минутами, что позволяет провести лечение всего 1-2 зубов.

Врач надевает пациенту маску и удерживает ее на лице. Ксенон подается в течение 5-6 минут в начале лечения и в течение 10 минут ближе к его окончанию.

Что вы будете чувствовать во время процедуры

На начальном этапе могут возникать онемение кожных покровов, тяжесть в ногах и во всем теле, изменение восприятия звуковых сигналов, головокружение, нарушение координации, но при этом сохраняется ясность сознания. Потом на смену приходит ощущение полного расслабления организма, отсутствие болевого раздражения, легкое погружение в сон. Весь этот спектр ощущений проявляется в первые 5 минут воздействия препарата.

Будет ли больно во время и после процедуры?

Нет, во время операции вы не будете чувствовать никаких неприятных ощущений, ведь вы расслаблены, а мы дополнительно применили местную анестезию, которая обезболивает область оперативного вмешательства.

После операции будет небольшой дискомфорт – вы будете ощущать слабость, возможно небольшое головокружение. Но сильной боли не будет, даже после удаления всех зубов и установки большого количества имплантов. После окончания действия анестезии болезненность может усилиться, но врач назначит вам обезболивающие препараты, которые вы сможете принять при необходимости. Эти ощущения будут связаны не с применением ксенона, а с травмированием тканей в целом.

Проводим тщательную диагностику, подбираем препараты и дозировку строго индивидуально. У нас безопасно!

Несколько это безопасно?

такая процедура полностью безопасна для организма: ксенон инертен, не токсичен и в течение 4 часов полностью выводится через легкие,
происходит быстрое восстановление сознания – уже через 2-3 минуты после окончания подачи препарата,
выраженное болеутоляющее действие, при этом пациент находится в сознании и может общаться с врачом,
практически отсутствует нагрузка препарата на сердце, показатели давления сохраняются в норме,
совместимость с любыми лекарствами и анестетиками,
идеальный вариант для проведения как ограниченных по времени процедур (например, лечение одного зуба), так и продолжительных манипуляций (к примеру, установка большого количества зубных имплантатов).

В наших клиниках лечение с применением ксенона проводят профессиональные врачи, которые прошли соответствующее обучение и имеют аккредитацию. Кроме того, используется современное оборудование для безопасной седации. Обязательна диагностика состояния здоровья пациента и его индивидуальных особенностей для выбора допустимой дозы препарата. Операционные оснащены аппаратом искусственной вентиляции легких и реанимационным набором, которые являются обязательными при проведении подобных манипуляций.

Что говорят пациенты о лечении под ксеноном

без страха и без боли
спокойствие на протяжении всей операции
максимально безопасно и даже полезно для организма
под полным контролем специалистов

Как подготовиться к лечению под ингаляционной седацией

Перед имплантацией или лечением зубов с применением седативного средства, в отличие от общего наркоза, не требуется специальная подготовка. Единственное ограничение касается еды – за 2-3 часа до проведения процедуры нужно исключить потребление любых продуктов, иначе могут возникнуть рвотные позывы.

В обязательном порядке исключаются возможные противопоказания. К ним относятся индивидуальная непереносимость препарата, бронхиальная астма или эпилепсия, острые заболевания сердечно-сосудистой системы, психоневрологические нарушения, высокое внутричерепное давление и острые иммунные нарушения. Следующий этап – это обязательное информирование пациента о том, как проводится процедура, какие ощущения будут возникать.

Седация в стоматологии: стоимость лечения

Читайте также:

Средство для наркоза ксенон

Что такое ксенонотерапия?

Рекомендации по ксенонотерапии

Что говорит реклама

Противопоказания для ксенонотерапии

Данные официальной фармакологии

Возможные последствия ксенонотерапии

Роль азота и углекислого газа в дыхании

Значимость углекислого газа

Как формируются заболевания

Что происходит при ксенонотерапии?

Как ксенонотерапия действует на организм?

Выводы

Ксенонотерапия сегодня

Ксенонотерапия — лечение ксеноном

Как применяется ксенонотерапия?

Преимущества ксенонотерапии

Ксенонотерапия в рекламе

Лечение ксеноном — реальность?

Часть I

Характеристики и использование ксенона зависят от его концентрации.

Использование в неврологии и психотерапии.

Ксенон в стоматологии

Что такое седация?

Чем внутривенная седация отличается от ингаляционной?

Какое лечение можно пройти под седацией ксеноном?

Мы умеем лечить без боли!

Как действует седация ксеноном?

Что вы будете чувствовать во время процедуры

Будет ли больно во время и после процедуры?

Несколько это безопасно?

Что говорят пациенты о лечении под ксеноном

Как подготовиться к лечению под ингаляционной седацией

Седация в стоматологии: стоимость лечения