Супрастин за рулем можно или нет

Обновлено: 05.07.2024

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС или НПВП) широко применяются против воспалительных процессов в организме. Лекарственные средства продаются в таблетированной форме, в капсулах, а также лекарственных формах для наружного применения. Они обладают не только противовоспалительным действием, но и снижают температуру, а также обезболивают.

Препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому подбирать их должен врач, с учетом индивидуальных особенностей и состояния пациента.

Действие НПВП

Лечебные свойства препаратов достигаются за счет снижения выработки простагландина и блокады ЦОГ-2 (фермента циклооксигеназы). Эти средства борются с симптомами болезни, но не влияют на ее причины. Поэтому дополнительно нужна терапия, которая устраняет первопричину патологии.

НПВП часто используются для обезболивания при:

дегенеративных изменениях в органах и тканях.

Также они применяются при мигрени и других неревматических заболеваниях и травмах.

Как выбрать и принимать НПВП?

Правила лечения нестероидными противовоспалительными препаратами:

Таблетки и капсулы рекомендуется запивать большим объемом воды (хотя бы одним стаканом). Это поможет избежать негативного влияния на слизистую желудка.

Нежелателен прием двух разных лекарств — возрастает риск побочных действий.

Стоит строго следовать инструкции и рекомендации врача. Бесконтрольное лечение может привести к передозировке.

Гели и другие наружные средства рекомендуется втирать в кожу, а не просто наносить. Также эффективность будет выше, если втирать средство не с одной стороны очага боли, а по окружности. Например, для лечения суставов кисти стоит втирать средство как в тыльную сторону ладони, так и во внутреннюю.

Чтобы прием НПВП принес желаемый эффект с минимальным риском побочных действий, требуется назначение врача. Так как препараты предназначены для разной степени тяжести симптомов, нужна предварительная диагностика.

Лекарства из данной статьи можно найти на нашем сайте, в разделе каталога “Противовоспалительные препараты”.

Предложение не является офертой, представленные препараты являются лекарственным средством, необходима консультация специалиста.

Головная боль — актуальная проблема для многих людей. По статистике, с этим неприятным симптомом хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек, даже не имеющий хронических заболеваний, травм и других патологий. Болевой синдром может проявляться с различной интенсивностью, но вне зависимости от этого он причиняет дискомфорт, снижает работоспособность и ухудшает качество жизни. Таблетки от головной боли — популярное и доступное средство, которое есть, пожалуй, в каждой домашней аптечке.

Многие препараты отпускаются без рецепта и привычны для нескольких поколений наших соотечественников. Вместе с тем универсальных таблеток от головной боли не существует, поскольку этот симптом может сопровождать более 40 патологий. Для того чтобы определить причину болевого синдрома, необходимо обратиться к врачу. Если такой возможности нет, то следует хотя бы в общих чертах знать, какие обезболивающие препараты представлены в продаже, как они действуют и чем они отличаются.

Причины появления головных болей

Болевой синдром может отличаться по характеру, локализации, распространению, продолжительности и другим характеристикам. Врач в каждом случае ставит диагноз, опираясь на совокупность множества факторов, которые могут указывать на то или иное заболевание. Например:

резкие боли могут появляться при спазмах сосудов головного мозга или шейном остеохондрозе;
пульсирующие боли могут указывать на мигрень, отит, нарушение работы сосудистой системы, глаукому и ряд других заболеваний;
продолжительные боли обычно появляются при менингите, энцефалите, туберкулезе, а также при тяжелых поражениях нервной системы.

Помимо этого, при разных заболеваниях болевой синдром может иметь определенную локализацию:

при мигрени, некоторых патологиях глаз, воспалении носовых пазух, пневмонии боль концентрируется в области лба и надбровий;
при гипертонии, остеохондрозе, напряжении мышц шеи и головы, невралгии затылочного нерва — в области затылка;
при повышенном внутричерепном давлении, гриппе, ангине, пневмонии, гайморите — в области лба и висков;
при мигрени, спазмах мышц шеи и головы, появлении опухоли — в области темени.

Вызывать головные боли могут не только заболевания, но и частые стрессы, вредные привычки, нарушение режима сна, метеозависимость. У женщин болевой синдром может быть связан с менструальным циклом, у мужчин — с переутомлением, у детей — с простудными заболеваниями, у пожилых людей — с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и неврологическими патологиями. Патологическое состояние может сопровождаться тошнотой и рвотой, повышением температуры, ознобом, головокружением и другими симптомами. В каждом случае требуется индивидуальный подбор лекарств.

Головные боли могут быть вызваны различными причинами. При некоторых диагнозах пациенту требуется срочная госпитализация. Таким образом, самостоятельная диагностика недопустима, а бесконтрольное употребление лекарств от головной боли может усугубить заболевание. Обезболивающие средства должны подбираться лечащим врачом в соответствии с поставленным диагнозом.

Основные группы препаратов от головной боли

Анальгетики

Принцип действия

Это обширная группа препаратов, которые купируют болевой синдром, не вызывая эффекта анестезии. Анальгетики оказывают комплексное действие: обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее. Несмотря на это, они не способны устранить причину боли и не могут применяться в качестве системной продолжительной терапии (исключения определяются лечащим врачом и могут быть связаны с такими диагнозами, как мигрень, онкология и др.).

Особенности применения

Анальгетики — современные быстродействующие препараты, которые, в соответствии с инструкцией, могут применяться при головной боли. Таблетки начинают действовать в среднем через 20-30 минут и сохраняют свой эффект до 8 часов. Практически все производители указывают, что одновременный прием разных анальгетиков не допускается, поскольку это может спровоцировать возникновение побочных эффектов. Перед приемом лекарства обязательно ознакомление с аннотацией.

Какие препараты относятся к анальгетикам?

Выберите лекарство

Спазмолитики

Принцип действия

Одна из распространенных причин появления головных болей — нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное спазмом (сужением просвета) сосудов. В этом случае болевой синдром будет усиливаться при прикладывании к проблемному месту холода, а употребление анальгетиков может оказаться неэффективным. Снова почувствовать облегчение пациенту поможет прием спазмолитических препаратов, способствующих восстановлению кровообращения в тканях. Как и в случае с анальгетиками, применять эти таблетки рекомендуется в качестве разовой помощи, а не на постоянной основе.

Какие препараты относят к спазмолитикам?

Выберите лекарство

Сосудосуживающие препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты

Принцип действия

НПВП — группа лекарственных средств, обладающих комплексным действием: обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным. Такие таблетки могут назначаться при головных болях, сопровождающих простудные заболевания, лихорадочные состояния, воспалительные процессы в организме. Нестероидные противовоспалительные препараты начинают действовать достаточно быстро и сохраняют эффект в течение нескольких часов. Тем не менее при хроническом болевом синдроме принимать такие таблетки обычно не рекомендуется, поскольку они имеют ряд противопоказаний.

Какие препараты относят к НПВП?

НПВП условно делятся на две группы:

Перечисленные лекарства — доступные эффективные средства, которые обычно применяются от головной боли в домашних условиях. Несмотря на это, их прием также необходимо согласовать с лечащим врачом, который примет во внимание особенности взаимодействия назначенных препаратов.

Выберите лекарство

Список эффективных таблеток от головной боли

Универсальных обезболивающих препаратов, которые можно применять в любой ситуации, не существует. Даже самые сильные таблетки не принесут желаемого эффекта, если их действие не направлено на устранение причины болевого синдрома. Несмотря на это, в Интернете можно найти рейтинги за 2019 год со списками лучших препаратов против головной боли. Полагаться на эту информацию нельзя, поскольку подбор лекарств должен осуществлять лечащий врач.

Ниже приведен список недорогих препаратов, которые пользуются спросом и могут быть приобретены без рецепта в качестве единоразовой помощи при головной боли.

Аспирин

Парацетамол

Препарат, в соответствии с инструкцией, можно принимать единоразово или до 4 раз в сутки, но не более 5 дней подряд, в противном случае могут развиться нежелательные осложнения, связанные с передозировкой действующего вещества.

Цитрамон

Врачи рекомендуют не злоупотреблять этими таблетками от головной боли из-за вероятности развития побочных эффектов. Продолжительность приема лекарства может составлять не более 3 дней. Суточная доза может составлять не более 8 таблеток.

Темпалгин

Пенталгин

Препарат рекомендуется принимать не более 3 раз в день. Допустимая продолжительность лечения головной боли — до 5 дней.

Ибупрофен

В сутки допускается принимать не более 4 таблеток, иные случаи необходимо обсуждать с лечащим врачом. Продолжительность лечения зависит от особенностей заболевания.

Спазган

Но-Шпа

Нурофен

Папаверин

Употреблять это средство от головной боли, в соответствии с аннотацией, допускается не более 4 раз в сутки. За один раз можно принять не более 2 таблеток.

Бускопан

В соответствии с инструкцией взрослые могут принимать этот препарат по 1-2 таблетки до 3 раз в день. Если болевой синдром не проходит, требуется консультация врача. Дозировка для детей подбирается индивидуально.

Дротаверин

Поскольку препарат может вызывать ряд побочных эффектов, его применение необходимо согласовывать с лечащим врачом. Если требуется устранить болевой синдром в домашних условиях, то пациенту важно соблюдать инструкцию.

Противопоказания к применению препаратов от головной боли

Каждое лекарственное средство, предназначенное для купирования болевого синдрома, имеет ряд показаний и противопоказаний. При наличии последних рекомендуется посоветоваться с врачом, перед тем как принимать таблетки.

Основные противопоказания к применению обезболивающих препаратов:

индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
период беременности и кормления ребенка грудью;
сердечно-сосудистые заболевания;
нарушение свертываемости крови;
бронхиальная астма и другие патологии дыхательной системы;
язвенные поражения и эрозии желудочно-кишечного тракта;
гепатит и печеночная недостаточность;
аллергические заболевания и др.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений, необходимо доверить подбор средств от головной боли квалифицированному врачу. Только специалист сможет учесть сочетаемость различных препаратов при комплексной терапии и подобрать необходимую дозировку.

Таблетки от головной боли при беременности

Период ожидания ребенка связан с перестройкой гормонального фона и множеством других изменений физиологического характера в организме женщины. Во время беременности будущие матери могут испытывать частые головные боли, перепады настроения, стрессы.

[think background="false"]В большинстве случаев врачи рекомендуют обойтись без применения болеутоляющих средств. Каждый эпизод продолжительного болевого синдрома требует обращения к гинекологу, который ведет беременность.[/think]

Препараты от головной боли для детей

Болевой синдром у детей может возникать по разным причинам. Так, педиатры обычно диагностируют мигрень, головные боли напряжения, повышенное внутричерепное давление, нарушения зрения. Каждый случай требует детального обследования и назначения препаратов, которые помогут устранить не дискомфорт, а причину его появления. Родителям рекомендуется учитывать, что прием неправильно подобранных обезболивающих таблеток также может провоцировать у ребенка головные боли.

проветривание помещения, где находится ребенок;
соблюдение режима сна;
некрепкий сладкий чай (можно с мелиссой).

Что помогает от головной боли, кроме таблеток?

Несмотря на разнообразие обезболивающих средств, сегодня сложно найти препарат, который бы не имел побочных эффектов. Для тех пациентов, которые не могут принимать таблетки, существуют другие методики, позволяющие устранить болевой синдром. Их можно применять в домашних условиях, на работе, в поездке и других местах. Вместе с тем пациенту также необходимо знать причину, вызывающую дискомфорт, чтобы подобрать оптимальный вариант.

Что делать при головной боли без таблеток? Приведем несколько простых и доступных рецептов, которые показали эффективность на практике.

1. Настой мяты. Средство может применяться при мигренях и головных болях, вызванных простудными заболеваниями. Для приготовления настоя 1 столовую ложку сухой травы необходимо залить стаканом кипятка, настоять около получаса и процедить. Употребить в два приема в течение дня.

2. Отвар душицы. Средство оказывает сосудорасширяющее и седативное действие. Для приготовления отвара 1 столовую ложку травы заливают двумя стаканами кипятка и выдерживают в течение получаса. Принимать настой душицы необходимо по полстакана 3 раза в день. Каждый день необходимо готовить новый отвар.

3. Травяной сбор, включающий листья мяты, аптечную ромашку, корни валерианы и плоды фенхеля, может быть рекомендован при частых головных болях, вызванных стрессами и переутомлением. Для приготовления 2 столовые ложки травяной смеси необходимо залить 0,5 литра кипятка и настоять в термосе 5 часов. Лучше это сделать вечером, чтобы утром можно было выпить натощак стакан процеженного настоя.

Это малый список того, что помогает от головной боли в домашних условиях. Приведенный перечень может быть дополнен сотнями других трав, корневищ, цветов, плодов и ягод, которые в различном сочетании могут оказывать терапевтический эффект, необходимый для конкретного пациента. Вместе с тем фитотерапия также может иметь ограничения, поэтому употребление настоев и отваров рекомендуется согласовывать с лечащим врачом.

Вся информация в статье носит рекомендательный характер. Перед применением лекарств проконсультируйтесь с врачом.

Для цитирования: Петрова К.С., Петрова Г.А. Хлоропирамин (Супрастин) – современные аспекты применения в терапии аллергодерматозов. РМЖ. 2014;8:617.

Все эти заболевания характеризуются воспалительными изменениями кожи и, практически всегда, – сильным зудом. Традиционно в терапии всех вышеназванных дерматозов применялись антигистаминные препараты, эффективность которых при разных заболеваниях не была одинаковой, что сегодня служит причиной многочисленных споров относительно целесообразности использования этой группы препаратов в терапии некоторых дерматозов данной группы.

Антигистаминные препараты традиционно занимают особое место среди препаратов, используемых для лечения дерматологических процессов, и с успехом применяются практикующими врачами на протяжении многих лет. Представители антигистаминного ряда подразделяются специалистами на 2 группы (первое и второе поколение). Выделение третьего поколения антигистаминных средств, по мнению авторитетных источников, необоснованно [13, 14].

Новое поколение антигистаминных препаратов отличается пролонгированным действием, отсутствием выраженного седативного эффекта. Однако перечень медицинских показаний для применения этой группы препаратов достаточно ограничен по сравнению с препаратами первого поколения. Так, к показаниям к применению классических антигистаминных препаратов помимо ринита и крапивницы относятся также: отек Квинке, сывороточная болезнь, конъюнктивиты, контактный дерматит, экзема, атопический дерматит, аллергические процессы.

Необходимость антигистаминной терапии при различных аллергодерматозах дискутабельна и практически не обсуждается лишь при крапивнице, механизм развития которой в большинстве случаев и в большей степени обусловлен непосредственно аллергическими факторами.

Каждый четвертый–шестой человек хотя бы один раз в жизни переносит крапивницу, у 25% она имеет хроническое течение [1]. Крапивница обусловлена высвобождением медиаторов воспаления, в т. ч. гистамина, из тучных клеток. В большинстве случаев дегрануляция тучных клеток является результатом IgE-опосредованной аллергической реакции немедленного типа или иммунокомплексной аллергической реакции с образованием фрагментов комплемента С3а и С5а, вызывающих дегрануляцию тучных клеток [1]. Реже возможно прямое, псевдоаллергическое высвобождение медиаторов тучными клетками в результате действия препаратов (рентгеноконтрастных, салицилатов, препаратов бензойной кислоты, опиатов, кодеина и др.), пищевых компонентов или других веществ. В ряде случае крапивница может быть спровоцирована физическими воздействиями (механическая крапивница, крапивница давления, холодовая, тепловая, световая крапивница). При определенных обстоятельствах дегрануляция тучных клеток может быть связана с воздействием адреналина и ацетилхолина – медиаторов вегетативной нервной системы – с развитием так называемой холинергической крапивницы, характеризующейся появлением многочисленных мелких волдырей на фоне физической активности с повышенной потливостью, и адренергической крапивницы на фоне эмоционального стресса. Выделяют также аквагенную, вызванную контактом с водой, и контактную крапивницу, связанную с непосредственным воздействием на кожу высвобождающих гистамин токсинов при контакте с некоторыми растениями (крапива) или насекомыми.

Результатом высвобождения биологически активных веществ является расширение и увеличение проницаемости мелких сосудов с выходом плазмы в окружающую ткань, что клинически сопровождается отеком и формированием волдыря. Благодаря способности блокировать гистаминовые рецепторы антигистаминные препараты значительно ослабляют эффекты гистамина и устраняют или значительно ослабляют проявления практически при всех видах крапивницы, за исключением редких случаев, вызванных воздействием медиаторов тучных клеток (лейкотриенов, простагландинов, цитокинов) или аутоантителами против IgE (аутоиммунная крапивница) [1].

Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина на Н1-рецепторы за счет конкурентного ингибирования, но их сродство к гистаминовым рецепторам значительно ниже, чем у гистамина [3]. Они блокируют незанятые или высвобождающиеся рецепторы. Соответственно, Н1-блокаторы эффективны при аллергических реакциях немедленного типа.

Как уже было указано, антигистаминные препараты по времени создания подразделяют на препараты первого и второго поколения. Препараты второго поколения отличают высокая специфичность и сродство к Н1–рецепторам при отсутствии влияния на рецепторы к другим биологически активным веществам (холиновые и серотониновые) и минимальный седативный эффект вследствие слабой проницаемости гематоэнцефалического барьера, что, несомненно, обусловливает патогенетическую целесообразность использования антигистаминовых препаратов второго поколения в терапии различных форм крапивницы с развитием аллергической реакции немедленного типа.

Однако патогенез других так называемых аллергодерматозов имеет гораздо более сложный и не столь однозначный характер. Аллергический контактный дерматит развивается в результате гиперчувствительности замедленного типа на химические вещества, которые контактируют с кожей [3] и, вероятно, несостоятельности барьерной функции кожи. Патогенез токсидермии включает иммунные (аллергические реакции немедленного типа, цитотоксические аллергические реакции, иммунокомплексные аллергические реакции, аллергические реакции замедленного типа) и неиммунные механизмы (наследственная недостаточность ферментов, местное раздражающее действие препарата, кумуляция, идиосинкразия, комбинированное действие препарата и ультрафиолетового излучения и др.) [1].

В патогенезе экземы и атопического дерматита, а также неатопического варианта диффузного нейродермита (диффузный нейродермит взрослых без предшествующих проявлений атопии) помимо аллергических механизмов, возможно, даже большую роль в настоящее время отводят приобретенному и врожденному дефекту барьерной функции кожи [3], слабости иммунной системы (на уровне субпопуляций Т-лимфоцитов) [4] и неврологическим механизмам (вегетативная дисфункция, одним из проявлений которой является белый дермографизм, функциональные расстройства центральной нервной системы и нарушения функции рецепторного аппарата кожи), усугубляющимся интенсивным и постоянным зудом [2] и приводящим, в конечном счете, к нейроэндокринным сдвигам, нарушениям деятельности пищеварительного тракта и обменных процессов, усугубляющим болезнь. Мучительный кожный зуд, характерный для этих заболеваний, существенно снижает качество жизни пациентов, является причиной бессонницы и развития невротических расстройств.

Антигистаминные препараты первого поколения характеризуются менее высокой специфичностью и сродством к Н1-рецепторам. Кроме гистаминовых они могут блокировать холинергические, мускариновые и серотониновые рецепторы. Препараты этой группы проникают через гематоэнцефалический барьер и связываются с Н1-рецепторами головного мозга, одновременно блокируя центральные серотониновые и ацетилхолиновые рецепторы, чем, очевидно, обусловлен их седативный эффект [3], выраженность которого отличается у разных препаратов и зависит от индивидуальных особенностей пациента, они также обладают выраженным местноанестезирующим действием. Благодаря перечисленным механизмам антигистаминные препараты первого поколения обладают выраженным противозудным эффектом не только при аллергодерматозах, но и при кожном зуде другой этиологии, не связанной с аллергическими механизмами. Седативный и противозудный эффект препаратов первого поколения наряду с антигистаминной активностью, несомненно, имеет особое значение в терапии аллергодерматозов, одним из проявлений которых является мучительный зуд, значительно усиливающийся в состоянии покоя и ночные часы. Нарушения сна и отдыха вследствие зуда ведут к угнетению эмоциональной сферы, формированию синдрома хронической усталости и усугубляют клинические проявления дерматоза.

Многие из препаратов этой группы выпускаются и в парентеральных формах, что позволяет избежать влияния патологии ЖКТ на фармакодинамические свойства препарата и получить даже при выраженных нарушениях функции ЖКТ предсказуемый и ожидаемый эффект. Центральное холинолитическое действие, противорвотный и противоукачивающий эффект некоторых препаратов этой группы, а также способность угнетать возбудимость вестибулярных рецепторов позволяют применять их при болезнях движения. Некоторые из препаратов данной группы за счет непосредственного действия на кашлевой центр в продолговатом мозге оказывают противокашлевый эффект. Благодаря воздействию на серотониновые рецепторы антигистаминные препараты первого поколения могут оказывать анальгезирующее, противосудорожное и жаропонижающее действие [1, 7]. При этом необходимо помнить о возможности усиления седативного эффекта антигистаминных препаратов первого поколения при сочетании с алкоголем и психотропными средствами и невозможности использования их в период работ, требующих сосредоточенности и внимания.

Атропиноподобные реакции, связанные с антихолинергическими свойствами препаратов, могут обусловливать в некоторых случаях сухость во рту и носоглотке, запоры, тахикардию и нарушения зрения, однако эти же свойства обеспечивают эффективность препаратов первого поколения при неаллергическом рините и атопическом дерматите без наличия реагиновых антител и вариантах крапивницы без анафилактических антител (холинергической, тепловой и др.), связанных в основном с вегетативным дисбалансом.

Следует отметить, что антигистаминные препараты первого поколения отличаются кратковременностью воздействия, в т. ч. и побочных эффектов, что при относительно быстром наступлении клинического эффекта позволяет выбрать оптимальный режим приема в течение суток.

Благодаря выраженному седативному, противозудному и холинолитическому действию в комбинации с высокой антигистаминовой активностью именно препараты первого поколения могут эффективно использоваться в комплексной патогенетической терапии аллергодерматозов (крапивницы, аллергического контактного дерматита, токсидермии, различных форм процесса, атопического дерматита и неатопического варианта диффузного нейродермита), что подтверждается повседневным, в т. ч. международным, клиническим опытом [1, 2].

Одним из наиболее распространенных, эффективных и безопасных антигистаминовых препаратов первого поколения является Супрастин (хлоропирамин) – классический антигистаминовый препарат из группы этилендиаминовых. Супрастин блокирует Н1-гистаминовые и мускариновые рецепторы, проникает через гематоэнцефалический барьер, обладает выраженным антигистаминовым, м-холиноблокирующим эффектом, умеренной периферической холиноблокирующей активностью, седативным, противорвотным и спазмолитическим действием [3]. Терапевтический эффект Супрастина развивается в течение 15–30 мин. после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа и продолжается минимум 3–6 ч. Препарат почти полностью всасывается в ЖКТ, хорошо распределяется в организме, интенсивно метаболизируется в печени, выводится в основном почками. У детей выведение происходит быстрее.

Официальными показаниями к назначению препарата являются: крапивница, ангионевротический отек (отек Квинке), сывороточная болезнь, сезонный и круглогодичный аллергический ринит, конъюнктивит, контактный дерматит, кожный зуд, острая и хроническая экзема, атопический дерматит, пищевая и лекарственная аллергия, аллергические реакции на укусы насекомых. Препарат может назначаться детям с 1-го мес.

При приеме внутрь может назначаться 2–3 р./сут. Может вводиться парентерально – внутримышечно, в острых тяжелых случаях внутривенно (под контролем врача), что особенно важно в лечении детей, пациентов, страдающих тяжелыми и распространенными формами аллергодерматозов, а также у пациентов, имеющих сопутствующую патологию ЖКТ.

При длительном использовании препарата необходимо помнить о возможности снижения антигистаминовой активности (2–3 нед.). При необходимости возможна комбинация Супрастина с блокаторами Н1-рецепторов второго поколения.

И, конечно, необходимо учитывать, что максимальный клинический эффект при лечении аллергодерматозов с использованием антигистаминовых препаратов первого поколения может быть достигнут только при условии комплексной терапии, учитывающей все известные механизмы патогенеза, и которая должна включать и рациональные элиминационные мероприятия, разумную диету, устранение контакта с причинными аллергенами, уменьшение воздействия неблагоприятных неспецифических факторов, адекватный режим водных процедур, оптимальную местную противовоспалительную и противозудную терапию, ни в коем случае не усугубляющую нарушения барьерной функции кожи, а также терапию, направленную на восстановление барьерной функции эпидермиса.

Личный клинический опыт свидетельствует о том, что Супрастин играет незаменимую роль в комбинированной терапии различных форм крапивницы, особенно идиопатической, холинергической и адренергической, аллергического контактного дерматита, различных форм экземы (включая наиболее распространенную нумулярную и дисгидротическую), атопического дерматита и неатопического варианта диффузного нейродемита (особенно в стадии сильного зуда, когда антигистаминные препараты второго поколения в силу избирательного действия на Н1-гистаминовые рецепторы практически не способны влиять на его интенсивность). А назначение Супрастина в амбулаторных условиях 1–2 р./сут и только в период окончания активной деятельности с высокой надежностью позволяет избежать неприятных последствий его седативного действия в период активности пациентов. При этом наличие инъекционной формы значительно увеличивает возможность использования препарата, включая случаи на фоне выраженных нарушений функции ЖКТ, способных значительно изменить фармакокинетику пероральных препаратов.

Рекен М., Шаллер М., Заттлер Э., Бургдорф В. Атлас по дерматологии М.: Медэкспресс-информ, 2012. С. 166, 194, 196.
Геппе Н.А. Представление о механизмах лихорадки у детей и принципах жаропонижающей терапии // РМЖ. 2003. № 1. С. 31–37.
итцпатрик Т., Джонсон Р., Вульф К. и др. Дерматология. Атлас-справочник М.: Практика, 1999. С. 54, 322, 582.
Европейское руководство по лечению дерматологических болезней / Под ред. А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти; пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ, 2008. С. 53–59.
Петрова Г.А. Принципы наружной кортикостероидной терапии аллергодерматозов // Вопросы современной педиатрии. 2005. Т. 4, № 5. С. 92–95.
Полосьянц О.Б., Силина Е.Г., Намазова Л.С. Антигистаминные препараты // Медицина неотложных состояний. 2007. № 4. С. 88–92.
Короткий Н.Г. Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии) / Под ред. Н.Г. Короткого. Тверь: Губернская медицина, 2001. С. 190–191.
Кочергин Н.Д. Атопический дерматит: современные аспекты патогенеза и терапии // Русский медицинский журнал. 2004. № 18. С. 1076.
Кошевенко Ю.Н. Кожа человека. Т. 2. Варианты патогенного воздействия на структуру и функции кожи, причины, патофизиологические основы и возможности лечения ее болезней. М.: Медицина, 2007. 519 с.
Общая патология кожи / Под. ред. В.Н. Мордовцева, Г.М. Цветковой. Т. 1. М.: Медицина, 1993. 278 с.
Симптоматическое применение антигистаминных препаратов при острых респираторных заболеваниях у детей Геппе Н.А., Снегоцкая М.Н., Колосова Н.Г. и др. // Педиатрия. 2009. Т. 87/№3. С. 86–89.
Чернух А.М., Александров П.А. Микроциркуляция. М., 1984. 239с.
L. Laurence Brunton, John S. Lazo, Keith L. Parker. Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics 11th Ed. N.Y., McGraw-Hill, 2006.
Katzung B.G. Basic & Clinical Pharmacology, 11th Ed. McGraw-Hill, 2009.

Амитриптилин — один из самых распространенных антидепрессантов первого поколения. Несмотря на то, что со времени его первого применения прошло много десятилетий, появились и продолжают появляться новые антидепрессанты, он по прежнему остается препаратом с самым сильным антидепрессивным действием. Все вновь создаваемые антидепрессивные лекарства сравниваются с амитриптилином, как с эталоном антидепрессантов.

Действие амитриптилина

Основное действие амитриптилина — антидепрессивное. Также оказывает седативный (успокоительный), снотворный и противотревожный эффект. На здорового человека с нормальным психологическим состоянием никакого действия не оказывает.

Указанные эффекты проявляются только при наличии соответственно депрессивного, беспокойного, тревожного состояния и бессонницы.

Обезболивающий.
Вегетостабилизирующий.
Противодиарейный (закрепляющий).
Убирает психосоматические симптомы: кожную сыпь, повышенное артериальное давление, восстанавливает аппетит и т.п.
Эффективен при некоторых формах энуреза (ночное недержание мочи).

Механизм действия

Амитриптилин — один из наиболее исследованных препаратов. Лечебные эффекты достигаются за счет уменьшения обратного захвата в головном мозге некоторых нейромедиаторов: серотонина, дофамина, норадреналина и других. Побочные эффекты вызваны блокадой ацетилхолиновых, гистаминовых и адреналиновых рецепторов.

Форма выпуска

Выпускается в двух видах:

Таблетки по 10 и 25 миллиграмм (0,01 и 0,025). В упаковке или коробке по 50 таблеток.
В виде 1% раствора в ампулах по 2 миллилитра (20 миллиграмм в ампуле). В упаковке 10 ампул.

Аналоги

Амитриптилин — один из наиболее распространенных антидепрессантов, поэтому его производят много разных фармакологических компаний под разными наименованиями. Наиболее распространенные названия аналогов: Триптизол, Саротен, Саротекс, Амизол, Апо-Амитриптилин, Амитриптилин ретард, Аминеурин, Амирол.

Инструкция по приему

Универсальной инструкции по приему амитриптилина не существует. При лечении амитриптилином следует руководствоваться рекомендациям врача. Таблетированные формы применяются внутрь после еды. Возможен прием один раз в день (обычно вечером) или три раза в день.

Средняя дозировка при лечении амитриптилином составляет 100 миллиграмм три раза в день после еды (300 мг в сутки). Внутривенное введение осуществляют один или два раза в сутки.

Длительность приема

Длительность лечения амитриптилином обычно составляет несколько месяцев. Возможны короткие курсы (по 10 — 14 дней) или однократный прием (при реактивных состояниях).

При хронически протекающих заболеваниях возможен многолетний и пожизненный прием.

Показания к применению

По мере накопления у врачей и ученых опыта по применению амитриптилина и уточнения механизмов развития многих болезней показания к его приему постоянно расширяются. Основные показания:

Эндогенные депрессии.
Депрессивный психоз.
Тревожные расстройства: генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, фоббии, обсессивно-компульсивное расстройство.
Органические тревожные и депрессивные состояния.
Шизотипическое расстройство, шизофрения с депрессивной симптоматикой.
Зависимости (алкогольная, наркотическая, полинаркомания). .
Расстройства личности (психопатии).
Соматоформные и психосоматические заболевания.
Нарушения пищевого поведения.
Болевой синдром.
Энурез.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость и аллергия на амитриптилин, глаукома, беременность и кормление грудью, атония мочевыводящих путей и гипертрофия простаты, бессознательное состояние, прием препаратов из группы ингибиторов МАО (моноаминоксидазы).

Побочные эффекты

В малых дозах (менее 25 миллиграмм в сутки) редко вызывает побочные эффекты. В дозах более 25 миллиграмм могут наблюдаться:

Сухость во рту.
Расширение зрачков (мидриаз).
Нечеткость фокусировки зрения.
Запоры.
Задержка мочеиспускания.
Сонливость и головокружение.
Аритмия и тахикардия.

Сочетание амитриптилина с приемом алкоголя

Во время лечения амитриптилином нельзя принимать алкоголь и спиртсодержащие лекарственные препараты. Их одновременный прием может быть опасным для жизни.

Читайте также:

Супрастин за рулем можно или нет

Действие НПВП

Популярные противовоспалительные препараты

Ибупрофен

Диклофенак

Долгит

Вольтарен Эмульгель

Нурофен Экспресс Форте

Мелоксикам

Амелотекс

Долобене гель

Нимесил

Нимесулид

Кетонал Дуо

Кетопрофен

Мовалис

Ревмарт

Парацетамол

Велдексал

Кетопровел

Кеторолак

Апонил

Ацеклофенак

Ацетилсалициловая кислота

Диклоген

Как выбрать и принимать НПВП?

Причины появления головных болей

Основные группы препаратов от головной боли

Анальгетики

Принцип действия

Особенности применения

Какие препараты относятся к анальгетикам?

Выберите лекарство

Спазмолитики

Принцип действия

Какие препараты относят к спазмолитикам?

Выберите лекарство

Сосудосуживающие препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты

Принцип действия

Какие препараты относят к НПВП?

Выберите лекарство

Список эффективных таблеток от головной боли

Аспирин

Парацетамол

Цитрамон

Темпалгин

Пенталгин

Ибупрофен

Спазган

Но-Шпа

Нурофен

Папаверин

Бускопан

Дротаверин

Противопоказания к применению препаратов от головной боли

Таблетки от головной боли при беременности

Препараты от головной боли для детей

Что помогает от головной боли, кроме таблеток?

Действие амитриптилина

Механизм действия

Форма выпуска

Аналоги

Инструкция по приему

Длительность приема

Показания к применению

Противопоказания

Побочные эффекты

Сочетание амитриптилина с приемом алкоголя