Таблетки лирика за рулем

Обновлено: 08.07.2024

Прегабалин выпускают в виде белых капсул. Основные показания к его применению – повышенная тревожность и фобии. Исследования показали положительные результаты в лечении, причем фармакологические дозы редко вызывали побочные эффекты.

Если рассматривать прегабалин как нейроактивное вещество, то это лекарство очень похоже по действию на ГАМК (гамааминомаслянную кислоту, медиатор, который оказывает тормозной эффект на ЦНС).

В инструкции к препарату указано, что препарат противопоказан до 17 лет. Это связывают с сильной токсичностью и негативным влиянием на психологический портрет людей, не достигших совершеннолетия.

Действие на организм

Благодаря изменениям в транспорте ионов через мембрану клетки происходит замедление передачи и анализа болевых импульсов от периферических рецепторов.

У фармацевтов есть мнение, что прегабалин способен связываться с опиоидными рецепторами и тем самым снижать болевой порог и чувствительность к боли. Но этот эффект требует дополнительных исследований.

Если при использовании препарата нарушать дозирование, возникнет очень быстрое развитие зависимости, которые приравнивают к опиатной зависимости.

Что происходит в организме после употребления препарата:

развитие аритмии в виде АВ-блокады или фибрилляции предсердий;
нарушение передачи импульсов через нервные сплетения в кишечнике с последующим развитием пареза или непроходимости;
ускорение работы сердца;
появление эректильной дисфункции и нарушение сперматогенеза;
появление отечности на конечностях;
нарушение координации движений;
возможное развитие сердечной недостаточности;
уменьшение количества мочи за сутки, при больших дозах – недержание мочи;
появление сухости во рту, отек языка;
появление кашля, спазмов бронхов;
нарушение секреции желудочного сока;
повышение потоотделения;
исчезновение или искажение вкусовых ощущений;
появление диплопии (двоение в глазах);
замедление нервно-мышечной передачи, снижение выносливости.

Когнитивные изменения

спутанность сознания;
повышенная агрессивность;
нарушение сна;
повышение аппетита;
появление парестезий;
нарушение концентрации;
появление головокружения;
атаксия;
скандированная речь;
заторможенность;
нарушение памяти;
появление панических атак.

Эффект от наркотика

Пока человек употребляет прегабалин в фармацевтических дозах, лекарство действует успокаивающе. Люди описывают, что они отвлекаются от своих фобий, страхов. Уменьшается боль, повышается аппетит.

Люди быстро привыкают к такому состоянию, но и организм человека начинает вырабатывать специальные вещества, чтобы быстрее метаболизировать и выводить лекарство. В результате человеку приходится повышать дозу для достижения предыдущего эффекта. Если это делать самостоятельно могут появиться вышеописанные симптомы.

Возникает наркотическое опьянение, которое проявляется заторможенностью, плохой взаимосвязью с окружающим миром. Иногда наоборот человек становится более активным, разговорчивым и доверчивым.

Признаки наркомана

Любой человек с зависимостью всегда подозрительно себя ведет. Первое на что нужно обращать внимание – это беспричинные изменения настроения. Обычно они связаны с тем, что человек либо находится под действием наркотика, либо находится в состоянии абстиненции.

В первом случае состояние будет соответствовать дозе прегабалина. Обычно люди спокойные или заторможенные, могут долго о чем-либо разговаривать или просто сидеть на одном месте по несколько часов.

В состоянии абстиненции все наркоманы агрессивные. Они ищут новую дозу, выманивают обманом деньги, могут продавать украденные из дому драгоценности или бытовую технику.

Но только по этим признакам определить, употребляет ли человек и зависим ли он от наркотика – нельзя. Всегда нужно обращаться за профессиональной помощью для диагностики и тестирования людей с возможной наркоманией.

Состав препарата

Аптечные названия препарата могут быть разными, но действующее вещество всегда одно - прегабалин. Форма выпуска – капсулы. Капсулы не разделяются и имеют строгое дозирование. Для дополнительного наполнения в состав препарата входит крахмал, кальция серрат и целлюлоза.

Дополнения в препарате могут меняться в зависимости от фармацевтической фирмы, которая его производит. Но независимо от этих веществ действие на организм оказывает именно прегабалин.

Вред от наркотика

В первую очередь страдает нервная система. Полностью нарушаются когнитивные функции, страдает память интеллект, координация.

Потом начинаются проблемы с почками. Из-за того, что 98% вещества выводится с мочой, почечные канальцы в нефронах подвергаются постоянной деструкции. Сами по себе почки восстанавливаются очень долго. Если человек часто употребляет этот наркотик, то почечные канальцы, не успевая восстановиться, могут начать замещаться соединительной тканью, в результате чего разовьется почечная недостаточность.

Проблемы с почками приведут к тому, что печень будет выполнять больше работы чем обычно. И это повлечет за собой проблемы с дезинтоксикационной функцией гепатоцитов.

Последствия длительного употребления

Одним из последствий длительного употребления прегабалина является смерть. Об этом наркотике мало рассказывают, но смерть наступает уже через 1-2 года с начала активного употребления препарата.

Основные причины смерти всегда связаны с сердцем или почками. Нарушения в работе мозга меняют качество жизни. Человек не может нормально работать, учиться, общаться со своими старыми друзьями.

Всегда формируется зависимость, заставляющая человека мыслить только в направлении способов получения новой дозы. При длительном употреблении возникает деградация когнитивных функций, личности и социального индивидуума.

Опасность способов применения

Капсулы прегабалина разрушительно влияют на слизистую желудка и кишечника. Из-за нарушения работы париетальных клеток возникает их секреторная дисфункция, ведущая к нарушению пищеварения, гастритам, язвам и энтеритам.

Передозировка наркотиком

Передозировка лирикой – частое явление среди наркоманов, особенно если смешивать препарат с алкоголем. К лирике быстро вырабатывается резистентность. Это процесс, когда под влиянием ферментов организма наркотик быстрее разрушается и выводится с мочой.

Такое явление предусмотрено для обеспечения минимального влияния на организм химических элементов, поступающих извне и является адаптивным эволюционным механизмом. Но в случае с прегабалином резистентность приводит к тому, что для получения нового наркотического опьянения необходимо постоянно повышать дозу.

Симптомами передозировки является полиорганная недостаточность, нарушение сознания, судороги, постоянная рвота, которая не приносит облегчения, галлюцинации. Но все имеет индивидуальные особенности с учетом интенсивности симптомов и количества наркотика для передозировки.

Доврачебная помощь

В арсенале помощи у человека без медицинского образования не так много опций, чтобы помочь наркоману с передозировкой прегабалином. Поэтому сразу, как только будете уверены, что нет риска для вашего здоровья – вызывайте скорую помощь. Пока она едет, вы должны контролировать основные витальные функции пациента (если это возможно в тех условиях).

Если пациент в сознании, нужно заставить выпить его 1,5 – 2 литра кипяченой воды комнатной температуры. Если такой нет, подойдет и из-под крана, если в нее добавить 1-2 кристалла марганцовки. Пациент должен выпить воду, потом при помощи нажатия на корень языка вы или он сам вызывает рвоту. И повторять эти действия нужно, пока промывные воды не будут чистыми.

Если пациент без сознания, промыть ему желудок без зонда невозможно. Поэтому обеспечиваем ему комфортные условия внешней среды. Холодно – согреваем, жарко – выносим на улицу или открываем окно. Если уж очень жарко, то можно вытирать ему лоб холодным мокрым полотенцем.

Во время судорог пациента не нужно держать. Единственное, что нужно - обеспечить защиту для его головы. Под голову можно положить одеяло или подушку. Во время судорог не нужно держать язык и засовывать для этого в рот твердые предметы.

При отсутствии сознания, дыхания и пульса сразу приступайте к непрямому массажу сердца. Двумя прямыми руками нужно нажимать на грудную клетку немного выше мечевидного отростка (выше места, которое в народе называют солнечным сплетением). Нажимать нужно сильно, даже если есть риск поломать ребра – это не так важно, как отсутствие дыхания. Грудная клетка должна вжиматься примерно на 5 см, только так можно воздействовать на сердце. Через каждые 15 секунд или 30 сокращений нужно делать дыхание рот в рот. Продолжать искусственное дыхание и непрямой массаж нужно до приезда скорой или до момента, пока пациент сам не начнет дышать.

В остальном первая помощь на этом заканчивается. Единственное, что еще нужно делать -поворачивать голову пациента в сторону во время рвоты. Таким образом вы профилактируете попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Медицинская помощь

Если это обычная скорая помощь, а не специализированная бригада медиков из центров реабилитации и лечения наркозависимых, то ожидать быстрого выздоровления не нужно. Государственные скорые имеют только 1 задание – доставить пациента живым в больницу.

Для этого они начинают давать ему препараты, стимулирующие работу сердца, мозга. Выполняют непрямой массаж сердца и дыхание при помощи мешка амбу.

Если бригада медиков заточена именно под оказание помощи наркоманам, то шансов на адекватное лечение больше. Во-первых, они хорошо различают, каким видом наркотика могла произойти передозировка, и в соответствии с этим они проводят дальнейшие действия, не вводя всем подряд налоксон.

Проводят инфузионную терапию при помощи коллоидов и кристаллоидов. Чаще используют 5% глюкозу. На фоне инфузии дают фуросемид или другие петлевые диуретики. Это позволяет снизить нагрузку на почки и максимально быстро вывести препарат из крови.

При необходимости для уменьшения интоксикации могут провести клизму. Но это ситуативная процедура.

По ходу госпитализации проводят симптоматическое лечение. Контролируют артериальное давление сердечный ритм, дают противорвотные и противосудорожные препараты (при необходимости).

В больнице могут назначить аппаратные методы очистки крови в виде плазмафереза или гемосорбции.

Последствия отсутствия помощи

Сказать точно, что будет с пациентом - сложно. Большая часть людей просто умирает. Другая часть может получить инвалидность и жить с почечной или сердечной недостаточностью, зонами ишемии в головном мозга, травмой черепа из-за судорог.

Малая часть людей переживает передозировку в мучениях, но выживает без видимых последствий. если после этого человек снова будет принимать наркотики в больших дозах, пережить еще 1 передозировку без последствий будет практически невозможно.

Смертельная доза

У каждого наркомана своя смертельная доза. Каждый человек имеет разный вес, у всех по-разному работают почки и печень. Есть различная чувствительность нервной системы и объем крови.

Абсолютной смертельной дозой для всех, независимо от их функциональных возможностей является концентрация прегабалина в 100 и больше миллиграммов на 1 килограмм массы тела пациента.

Как прекратить действие

Антидота нет. Попытками внешнего влияния можно только ускорить выведение наркотика или облегчить появившиеся симптомы. Лучшими способами это сделать является промывание желудка с последующим использованием активированного угля или других сорбентов.

Увеличивают количество выпиваемой жидкости. Лучше пить сладкий чай или компот. На фоне обильного питья добавляют мочегонные препараты. Это ускоряет выведение наркотика из организма и уменьшает его действие на человека.

В некоторых больницах могут использовать препараты с антагонистическим действием типа транквилизаторов или бензодиазепинов. Но если в этом нет необходимости, то лучше обойтись без них, не увеличивая нагрузку на печень и почки.

Отходняк и ломка

Прегабалиновая зависимость приравнивается к опиатной. Но ломки у наркомана при отмене препарата не будет. Есть только сильная мотивированная тяга к новой дозе вещества. Сами же наркоманы описывают это чувство как жизненную необходимость. Их не волнует ничего, кроме новой дозы наркотика. Они раздражаются, не хотят есть, у них появляются головные боли, нет аппетита, появляется боль в животе, за грудиной.

Могут возникать судороги и фасцикуляции, бессонница, нарушения артериального давления. Такие пациенты жалуются на повышенную тревожность, появление панических атак. У них отмечаются нарушения в интеллектуальной сфере, им сложно генерировать мысль, формулировать предложения.

Как облегчить синдром отмены

Реабилитация должна проходить в комплексе с психологической работой над пациентом. Без этого более 90% людей срываются в первые недели после завязки.

Аналоги прегабалина

Есть ряд медикаментозных препаратов, которые используют для лечения нарушений психики болевого синдрома и фобий. Эти средства по эффекту похожи на прегабалин. Но обычно для достижения наркотического опьянения нужно принимать большие дозы аптечных аналогов. В результате это ведет к передозировке и быстрой смерти от полиорганной недостаточности.

Механизм действия такой же, как и у прегабалина имеют еще 2 препарата. Они не менее токсичны и могут вызывать зависимость при нарушении указанных врачом дозировок. На российском рынке это такие лекарства:

В зависимости от фармацевтической фирмы, продаются препараты с разными названиями, действующим веществом которых является прегабалин. К наиболее распространенным в России и Европе относят:

Габана;
Zonik;
LYGATO;
GALARA;
Прегабио;
Альгерика.

Нужно понимать, что эффекты вызывает не наполнитель, а действующее вещество, которое одинаковое во всех аналогах. Кроме того, запрет на распространение тоже накладывают на действующее вещество, а не на название конкретного препарата. Поэтому все аналоги отпускают по рецепту.

Препарат с лиричным названием Lyrica не имеет никакого отношения к литературе. Это довольно опасное лекарство, которое сегодня находится в ТОП-5 аптечных наркотиков в нашей стране. Таблетки Лирика или прегабалин – что это такое? Это медпрепарат в красно-белых капсулах, который является довольно распространенным в современной медицине. Он применяется для лечения нарколепсии и других заболеваний. В статье вы получите подробный ответ на вопрос, что такое лекарство Лирика в таблетках.

Всё о Лирике

Препарат Лирика – это лекарство, которое сегодня активно применяется в медицине как противоэпилептическое и противосудорожное средство.

Прегабалин – что это за лекарство (вещество)? Многие думают, что Лирика – это успокоительное средство или антидепрессант, однако, оно применяется в качестве обезболивающего для устранения нейропатических болей, а также при лечении эпилепсии и фибромиалгии. Не менее известен прегабалин и в наркологии, где он является одним из опаснейших современных наркотиков. Подробнее о том, что такое препарат Лирика, какой от нее эффект, есть ли побочные действия и ответы на другие вопросы вы узнаете далее.

Почему Лирика является наркотиком?

Что за лекарство (препарат) Лирика? Чем он опасен, каков эффект Лирики на здорового человека? Лирика (таблетки) – что это за препарат? Нельзя однозначно сказать, что таблетки Лирика – это наркотик. В первую очередь это лекарство, однако в руках наркозависимых сотни и тысячи препаратов ежегодно превращаются в опасные для жизни наркотики.

Препарат разработан фармацевтической компанией с мировым именем – Pfizer. Действующее вещество Лирики, прегабалин, является аналогом ГАМК (гамма-оксимасляная кислота). Применение Лирики обусловлено еще и тем, что вещество влияет на опиоидные рецепторы мозга, помогая устранить симптомы абстиненции. У наркозависимых интерес к препарату был изначально вызван именно его прямым действием, при помощи его наркоманы пытаются самостоятельно снять ломку (эффект отмены), однако при длительном применении лекарство вызывает лекарственную зависимость, абстинентный синдром лишь усиливается, усугубляя общее состояние зависимого во время ломки.

По сути, препарат Лирика – это наркотик лишь в руках зависимых, которые применяют его не по назначению. Сегодня все чаще можно встретить препарат на улицах. Люди применяют его в рекреационных целях, совершенно не зная, как лирика влияет на организм и какие могут быть ужасные побочные эффекты от Лирики 300.

Зачем наркоманы употребляют Лирику?

Лирика для наркоманов становится частью ежедневного ритуала, зачастую ее применяют совместно с другими химическими и наркотическими веществами (ПАВ), либо для снятия ломки, что ведет к развитию полинаркомании. Лечение двойной зависимости проходит довольно тяжело, так как медикаменты и наркотики за считанные месяцы разрушают организм зависимого человека.

Как выглядит Лирика?

Как выглядят таблетки Лирика? Это капсула красно-белого цвета, которая хорошо известна в наркосреде. Многие зависимые считают прегабалин безопасным и наивно полагают, что Лирика не вызывает зависимости. Однако это не так. Регулярный систематический прием препарата приводит в первую очередь к стойкой психологической зависимости. Привыкание формируется довольно быстро, так как Лирика как наркотик имеет мощный наркотический эффект.

Лирика с медицинской точки зрения

Сегодня многие наркологические клиники отказались от применения данного препарата из опасения за здоровье своих пациентов. Наркотические таблетки Лирика являются сильнодействующими, вызывают затуманенность и спутанность сознания, слабость, сонливость. При применении по рецепту врача препарат прегабалин способствует быстрому устранению болей, а также купированию абстиненного синдрома. В медицинских целях лекарство применяется в количестве всего нескольких капсул в день, тогда как наркозависимые принимают медикаменты в огромных количествах, в разы превышающих среднесуточную дозировку. Даже если вы принимаете препарат по рецепту, не следует увеличивать дозу и употреблять его дольше назначенного курса во избежание зависимости от прегабалина.

Наркоэффекты, вызываемые таблетками

Для чего таблетки Лирика наркоманам? Как действует Лирика на здорового человека? Какие ощущения от Лирики возникают при однократном употреблении?

Безопасной суточной дозировкой является 600 мг. В этом случае привыкание не возникает, больной может отказаться от применения препарат без побочных последствий. Однако далеко не всегда люди прислушиваются к советам врача. Если препарат помогает, некоторые пациенты увеличивают дозу и принимают лекарство дольше положенного срока. Бесконтрольное употребление приводит к развитию лекарственной зависимости. Чаще всего наркотическая зависимость возникает у людей, которые уже имели опыт употребления наркотиков.

Какой эффект от Лирики?

Как прет Лирика? Что чувствует зависимый? Какой приход (кайф) от Лирики?

Среди эффектов можно выделить купирование абстиненции. Препарат применяется опийными наркоманами для снятия ломки.
Усиление действия опиатов.
Продление действия психоактивных веществ и алкоголя.
Эйфорический эффект прегабалина дает ощущение легкости, подъем настроения.

Признаки зависимости и употребления

Среди симптомов приема препарата можно выделить:

непреодолимую тягу к приему препарата;
невозможность контролировать употребление;
возникновение абстиненции;
выработка толерантности (зависимый регулярно должен увеличивать дозу для получения наркоэффекта);
потеря интересов кроме наркотика;
невозможен самостоятельный отказ от наркотика.

При однократном употреблении зависимость заподозрить довольно сложно. Распознать признаки привыкания можно при длительном приеме капсул. Довольно сложно выявить употребление данного аптечного наркотика, так как нет чувствительных тестов. Даже при лабораторных исследованиях распознать тягу к веществу тяжело. Требуется ряд обследований пациента.

Даже близкие не всегда связывают повышение самомнения и нарушение координации с употреблением аптечного наркотика. Внешне человек выглядит трезвым, однако имеет место наркотическое опьянение. Однако вскоре беспричинная агрессия и резкая смена настроения становятся очень заметными, вызывая подозрения.

Как можно распознать наркомана, зависимого от прегабалина?

неадекватное поведение;
нарушение координации движений;
спутанность сознания;
эйфория;
приподнятое настроение;
дефекты речи;
расширенные зрачки;
замедленная реакция;
нарушение внимание, памяти;
потеря вкуса;
снижение аппетита;
тремор, судороги.

Особенности наркотической зависимости при применении Лирики

Сегодня Лирика не как лекарство, а как наркотик применяется наркоманами довольно часто, наравне с Феназепамом и Трамадолом. Лидерами по употреблению являются такие мегаполисы как москва и Санкт-Петербург, распространен прием в Ставрополе, Волгограде, Краснодаре. Около 20% аптечных наркоманов употребляют Лирику.

Важно: сегодня купить Лирику без рецепта врача в аптеке совершенно невозможно. Продажа медикамента в нашей стране карается лишением свободы от 3 до 8 лет.

Последствия употребления таблеток

Какое действие Лирика оказывает на организм зависимого? Помимо наркотического эффекта прегабалин имеет побочные действия. Это бессонница, головная боль, тревожность, боли в суставах и мышцах, расстройства ЖКТ, повышение артериального давления и температуры, депрессивные состояния, грозящие суицидом. Во время абстиненции человек может полностью потерять над собой контроль. У зависимого возникают панические атаки, бредовые состояния. Без наркологической помощи человек может страдать от абстинентного синдрома от 10 до 40 дней. Мучительные ощущения часто становятся причиной самоубийств. Лирика имеет тяжелые побочные действия и последствия при длительном применении.

Побочные эффекты и последствия употребления таблеток Лирика у мужчин и женщин при длительном приеме:

аритмия;
тахикардия;
тромбоз;
инсульт;
инфаркт;
пневмония;
отек легких;
кровотечения из носа;
гастрит;
заболевания ЖКТ;
цирроз печени;
недержание мочи;
снижение иммунитета;
бесплодие;
импотенция;
нарушение сна;
сухость слизистой
бессонница;
истощение;
шизофрения;
ухудшение памяти;
деградация личности.

Как проявляются побочные эффекты и передозировка

Если лечение препаратом идет в соответствии с четкими рекомендациями врача, зависимость не возникнет. А если человек занимается самолечением, доза регулярно повышается за счет возникновения толерантности к препарату, что становится причиной передозировки. Среди побочных действий от Лирики передозировка занимает первое место.

Симптомы передозировки от наркотических таблеток Лирика:

неврологические расстройства;
сонливость;
головная боль;
головокружения;
рассеянность внимания;
нарушение координации движений;
нарушение вкуса;
оглушение, ступор, нарушение когнитивных функций;
нарушение дыхательной функции;
пневмония;
судороги мышц;
нарушение работы ЖКТ;
фобии;
раздражительность;
панические атаки;
психоз;
сердечная недостаточность;
депрессия.

При несвоевременном оказании помощи у зависимого может возникнуть тяжелая интоксикация или проблемы с сердцем, что может стать причиной летального исхода.

Помощь при передозировке Лирикой

Что делать, если у человека возникла передозировка лекарством?

Лечение зависимости от таблеток Лирика

Избавиться от аптечной наркомании можно только в стационаре. В нашем реабилитационном центре каждый пациент сможет пройти комплексное лечение наркомании и зависимости от прегабалина. Если у человека давно сформировалась тяга к препарату, ему необходима не только медицинская помощь, но и психологическая. Для этого в нашем центре работают специалисты, способные помочь зависимым круглосуточно и анонимно.

Заключение

Последствия длительного приема Лирики очень опасны не только для всех внутренних органов зависимого (желудка, печени, сердуца), но и для нервной системы, возможны необратимые нарушения, провалы в памяти, психические нарушения. Аптечная наркомания – это актуальная проблема, которая возникла в мире довольно давно. Сегодня многие лекарства находятся под запретом и продаются строго по рецепту врача, однако наркозависимые в погоне за новыми ощущениями стараются найти в аптеке все новые эйфоретики. Чаще всего они употребляют препараты в дозировках, в разы превышающих суточную терапевтическую дозу.

Употребление аптечных наркотиков наносит вред здоровью и представляет серьезную угрозу для жизни человека!

Капсулы твердые желатиновые, размер 4, непрозрачные, с белым корпусом и оранжевой крышечкой, с надписью "Pfizer" на крышечке черными чернилами и "PGN 75" - на корпусе; содержимое капсул - порошок от белого до почти белого цвета.

1 капс.
прегабалин	75 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк (E553).

Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид (Е171); оранжевая оболочка капсулы - железа оксид красный (Е172); белая оболочка капсулы - натрия лаурилсульфат (E487), кремния диоксид коллоидный (E551).
Состав чернил для печати: шеллак (E904), железа оксид черный (Е172), пропиленгликоль (E1520), калия гидроксид (E525).

14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

капс. 150 мг: 14 или 56 шт.
Рег. №: 8336/07/12 от 24.08.2012 - Действующее

Капсулы твердые желатиновые, размер 2, непрозрачные, с корпусом и крышечкой белого цвета, с надписью "Pfizer" на крышечке черными чернилами и "PGN 150" - на корпусе; содержимое капсул - порошок от белого до почти белого цвета.

1 капс.
прегабалин	150 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк (E553).

Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид (Е171); белая оболочка капсулы - натрия лаурилсульфат (E487), кремния диоксид коллоидный (E551).
Состав чернил для печати: шеллак (E904), железа оксид черный (Е172), пропиленгликоль (E1520), калия гидроксид (E525).

14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ЛИРИКА основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2009 году. Дата обновления: 04.02.2010 г.

Фармакологическое действие

Противоэпилептический препарат, действующее вещество которого является аналогом является аналогом гамма-аминобутировой (гамма-аминомасляной) кислоты.

Прегабалин связывается со вспомогательной субъединицей (α 2 -δ белок) потенциалзависимых кальциевых каналов в ЦНС, активно замещая [ 3 H]-габапентин.

Эффективность была продемонстрирована в исследованиях при диабетической невропатии и постгерпетической невралгии. На других моделях нейропатической боли эффективность не изучалась.

Эффективность прегабалина изучалась в 9 контролируемых клинических исследованиях продолжительностью до 13 недель при дозировании 2 раза/сут и в течение 8 недель при дозировании 3 раза/сут. В целом, профили безопасности и эффективности при схемах дозирования 2 раза/сут и 3 раза/сут были сходными.

В клинических испытаниях продолжительностью до 13 недель снижение боли отмечалось через 1 неделю и сохранялось на протяжении всего периода лечения.

В контролируемых клинических испытаниях 35% пациентов, получавших прегабалин, и 18% пациентов, получавших плацебо, имели 50% улучшение по баллам выраженности боли. Для пациентов, не испытывающих сонливости, такое улучшение наблюдалось у 33% пациентов при лечении прегабалином и у 18% пациентов при назначении плацебо. Для пациентов, которые испытывали сонливость, показатели ответа были 48% в группе прегабалина и 16% в группе плацебо.

Прегабалин в качестве монотерапии изучался в пяти плацебо-контролируемых исследованиях, трех 12-недельных исследованиях с фиксированной дозой, одном 7-недельном исследовании с фиксированной дозой и 6-месячном исследовании, демонстрирующем долгосрочную эффективность. Лечение прегабалином в дозе от 300 до 600 мг/сут (при приеме 2 раза/сут) во всех исследованиях с фиксированной дозой вызывало значительное уменьшение болевого синдрома, связанного с фибромиалгией.

В трех 12-недельных исследованиях с фиксированной дозой у 40% пациентов, получавших лечение прегабалином, наблюдалась положительная динамика 30% или более по шкале боли по сравнению с 28% пациентов, принимавших плацебо; у 23% пациентов, получавших лечение прегабалином, наблюдалось улучшение 50% и более по шкале боли в сравнении с 15% пациентов, принимавших плацебо.

Лечение прегабалином при общей оценке по шкале оценки общего впечатления пациента от лечения (Patient Global Impression of Change-PGIC) в трех 12-недельных исследованиях с фиксированной дозой давало значительно большие баллы по сравнению с приемом плацебо. (Ощущения 41% пациентов, получавших прегабалин, улучшились очень сильно или сильно по сравнению с 29% пациентами, принимавшими плацебо). При оценке с помощью опросника воздействия при фибромиалгии (Fibromyalgia Impact Questionnaire-FIQ), прегабалин приводил к статистически значимому улучшению функции по сравнению с плацебо в 2 из 3 исследованиях с фиксированной дозой, в которых проводилось данное исследование.

В 6-месячном исследовании у пациентов, принимавших лечение прегабалином, были зафиксированы улучшение болевого синдрома, общей оценки (PGIC), функции (общий балл по FIQ) и сна (подшкала оценки нарушения сна MOS-SS) в течение значительно большего периода времени, чем у пациентов принимавших плацебо.

Прегабалин изучался в 3 контролируемых клинических испытаниях продолжительностью 12 недель со схемой дозирования как 2 раза/сут, так и 3 раза/сут. В целом, профили безопасности и эффективности при приеме 2 раза/сут и 3 раза/сут были одинаковыми.

Снижение частоты припадков отмечалось к первой неделе.

Генерализованные тревожные расстройства

Прегабалин изучался в 6 контролируемых клинических испытаниях продолжительностью 4-6 недель, в исследовании у пожилых пациентов продолжительностью 8 недель и в долгосрочном исследовании профилактики рецидива с двойной-слепой фазой профилактики рецидива продолжительностью 6 мес.

Купирование симптомов ГТС по Шкале оценки тревоги Hamilton (HAM-A) наблюдалось к 1 неделе.

В контролируемых клинических испытаниях (продолжительностью 4-6 недель) 52% пациентов, получавших прегабалин, и 38%, получавших плацебо, имели улучшение по меньшей мере на 50% по баллам НАМ-А по сравнению с исходным.

Фармакокинетика

Фармакокинетика прегабалина в диапазоне рекомендуемых суточных доз носит линейный характер, межиндивидуальная вариабельность низкая ( Всасывание

Прегабалин быстро всасывается после приема внутрь натощак. C max в плазме достигается через 1 ч как при однократном, так и повторном применении. Биодоступность прегабалина при приеме внутрь составляет ≥ 90% и не зависит от дозы. При повторном применении равновесное состояние достигается через 24-48 ч. Всасывание прегабалина ухудшается под влиянием пищи. При этом C max снижается примерно на 25-30%, а время достижения C max увеличивается приблизительно до 2.5 ч. Однако прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на общее всасывание прегабалина.

V d прегабалина после приема внутрь составляет примерно 0.56 л/кг. Препарат не связывается с белками плазмы.

Прегабалин подвергается незначительному метаболизму. После приема меченного прегабалина примерно 98% радиоактивной метки определялось в моче в неизмененном виде. Доля N-метилированного производного прегабалина, который является основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, составляла 0.9% от дозы. Не отмечено признаков рацемизации S- энантиомера прегабалина в R-энантиомер.

Прегабалин выводится в основном почками в неизмененном виде. Средний T 1/2 составляет 6.3 ч. Клиренс прегабалина из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны клиренсу креатинина.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Пол пациента не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию прегабалина в плазме.

При нарушении функции почек следует учитывать, что клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина. В связи с тем, что препарат в основном выводится почками, при нарушенной функции почек рекомендуется снизить дозу прегабалина. Кроме того, прегабалин эффективно удаляется из плазмы при гемодиализе (после 4-часового сеанса гемодиализа концентрации прегабалина в плазме снижаются примерно на 50%), после гемодиализа необходимо назначить дополнительную дозу препарата.

Фармакокинетика прегабалина у больных с нарушением функции печени специально не изучалась. Прегабалин практически не подвергается метаболизму и выводится в основном в неизмененном виде с мочой, поэтому нарушение функции печени не должно существенно изменять концентрации препарата в плазме.

При назначении препарата пожилым пациентам (старше 65 лет) следует учитывать, что клиренс прегабалина с возрастом имеет тенденцию к снижению, что отражает возрастное снижение КК. Пожилым людям с нарушенной функцией почек может потребоваться снижение дозы препарата.

Показания к применению

Генерализованные тревожные расстройства:

Режим дозирования

Диапазон дозы от 150 до 600 мг/сут назначается в 2 или 3 приема.

Прегабалин можно принимать натощак или во время приема пищи.

Лечение прегабалином можно начинать с дозы 150 мг/сут. Основываясь на эффективности и переносимости у конкретного пациента, доза может быть увеличена до 300 мг/сут через 3-7 дней и, при необходимости, до максимальной дозы 600 мг/сут еще через 7 дней.

Стандартная доза прегабалина составляет 300- 450 мг/сут, разделенная на 2 приема. У некоторых пациентов наблюдается дополнительная терапевтическая эффективность на дозе 600 мг/сут. Лечение прегабалином надо начинать с дозы 75 мг 2 раза/сут (всего 150 мг/сут). Основываясь на эффективности и переносимости у конкретного пациента, доза может быть увеличена до 150 мг 2 раза/сут (всего 300 мг/сут) через 1 неделю. У пациентов, у которых доза в 300 мг/сут недостаточно эффективна, доза может быть увеличена до 225 мг 2 раза/сут (всего 450 мг/сут). При необходимости, основываясь на ответной реакции у конкретного пациента и переносимости, доза может быть увеличена до максимальной дозы 600 мг/сут еще через 1 неделю.

Лечение прегабалином можно начинать с дозы 150 мг/сут. Основываясь на эффективности и переносимости у конкретного пациента, доза может быть увеличена до 300 мг/сут через 1 неделю. Еще через неделю доза может быть увеличена до максимальной дозы 600 мг/сут.

Генерализованные тревожные расстройства

Диапазон доз составляет от 150 до 600 мг/сут, которые принимаются в 2 или 3 приема. Необходимо регулярно оценивать потребность в продолжении лечения.

Лечение прегабалином надо начинать с дозы 150 мг/сут. Основываясь на ответной реакции у конкретного пациента и переносимости, доза может быть увеличена до 300 мг/сут через 1 неделю. Еще через неделю доза может быть увеличена до 450 мг/сут. Максимальная доза 600 мг/сут может быть достигнута еще через 1 неделю.

Если прием прегабалина должен быть прекращен, то рекомендуется делать это постепенно, на протяжении как минимум 1 недели.

Пациенты с нарушением функции почек

Снижение дозы у пациентов с нарушеной функцией почек должно носить индивидуальный характер в зависимости от КК(табл. 1), который рассчитывают по следующей формуле:

Для мужчин с массой тела >60 кг :

КК (мл/мин)= (масса тела в кг) х (140 - возраст в годах) /72 х сывороточный креатинин (мг/дл)

КК (мл/мин)= значение КК для мужчин х 0.85

У больных, получающих лечение гемодиализом, суточная доза прегабалина должна корректироваться в соответствии с функцией почек. Дополнительно к суточной дозе после каждого 4-часового сеанса гемодиализа необходимо давать дополнительную дозу (табл. 1).

Таблица 1. Коррекция дозы прегабалина на основании функции почек

Клиренс креатинина (мл/мин)	Общая суточная доза прегабалина*		Кратность приема в сутки
Клиренс креатинина (мл/мин)	Начальная доза (мг/сут)	Максимальная доза (мг/сут)	Кратность приема в сутки
≥60	150	600	2 или 3 раза
≥30 - Дополнительная доза после диализа (мг)
25	100	Однократно**

*- общая дневная доза (мг/сут) должна быть разделена в соответствии со схемой применения, чтобы соблюдать режим мг/доза

** - дополнительная доза является однократной дополнительной дозой.

Применение у пациентов с нарушением функции печени

У пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Применение у детей и подростков (в возрасте 12-17 лет)

Безопасность и эффективность прегабалина у детей в возрасте до 12 лет и подростков не была установлена. Использование у детей не рекомендуется.

Применение у пожилых пациентов (в возрасте старше 65 лет)

У пожилых пациентов может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек.

Побочные действия

Клиническая программа по прегабалину включала более 12000 пациентов, которые получали прегабалин, из них более 7000 участвовали в двойных слепых плацебо контролируемых клинических испытаниях. Наиболее типичными нежелательными проявлениями были головокружение и сонливость. По своей выраженности нежелательные проявления обычно были легкими или умеренными. Во всех контролируемых исследованиях процент прекращения лечения из-за нежелательных проявлений составлял 13% для пациентов, получавших прегабалин, и 7% для пациентов из группы плацебо. Наиболее частыми нежелательными проявлениями, приводящими к прекращению лечения, были головокружение и сонливость.

Препарат Лирика выпускается в форме капсул/таблеток для перорального употребления. Средняя цена Лирика в нашей аптеке – 550 рублей. Отзывы о Лирика положительные. Лекарство одинаково оценили как врачи, так и их пациенты. Компоненты в составе препарата: • Прегабалин; • Тальк; • Моногидрат лактозы; • Кукурузный крахмал. Компоненты в составе защитной оболочки: • Желатин; • Диоксид титана; Лекарство реализуется в стандартной упаковке из картона. Продажа ведется строго по рецепту.

Фармакологическое действие

Основной действующий компонент в составе препарата – прегабалин, что и определяет его терапевтические свойства. Компонент взаимодействует с кальциевыми каналами в центральной нервной системе, постепенно заменяя собой габапентин. Он оказывает не только противосудорожное, но и анальгетическое воздействие на организм. Препарат проявляет максимальную эффективность при лечении пациентов, страдающих от нейропатии диабетического типа и постгерпетической невралгии. Вероятность появления клинических осложнений будет одинаковой при приеме двух или трех доз препарата в сутки. Стандартный курс лечения препарата составляет 13 недель. При таком лечении болевые ощущения постепенно снижались в течение первой недели. Затем положительный результат оставался неизменным в течение всей терапии. Максимальная терапевтическая эффективность достигается при приеме дозы в 450 миллиграмм. Прием дозы в 600 миллиграмм оказывал схожий терапевтический эффект, но вероятность появления побочных эффектов была увеличена. При проведении клинических исследований было установлено, что фармакокинетические характеристики лекарства были неизменными у больных эпилепсией и у пациентов, которым выписывали препарат для противодействия болевым синдромам хронического типа. При употреблении на пустой желудок лекарство быстро всасывается в желудке. Максимальная концентрация лекарства в крови достигается через один час после употребления. Показатель биодоступности препарата выше девяноста процентов. Этот показатель не менялся вне зависимости от принятой дозы. Если употребить лекарство на полный желудок, то его концентрация в крови снизится примерно на треть. Срок достижения терапевтической концентрации так же увеличится до двух с половиной часов. Компоненты в составе лекарства не связываются с белками крови. После перорального употребления лекарство практические не выделяет метаболитов. 98 % от принятой дозы выводится из организма вместе с мочой в изначальной форме. Лекарство выводится из организма через почки. Период полувыведения препарата зависит от состояния организма больного. При проведении клинических исследований было установлено среднее значение (6,5 часов). При наличии болезней почек больному потребуется корректировка курса лечения. Специальные рекомендации так же необходимы пациентам, которые на момент начала лечения находятся на гемодиализе. Фармакокинетические характеристики лекарства обладают линейной характеристикой. После однократного приема лекарства можно с высокой точностью составить фармакокинетический профиль препарата для пациента. Отсутствует необходимость регулярного обследования больного с целью обнаружения завышения концентрации лекарства в организме. Лекарство обладает одинаковыми терапевтическими свойствами при лечении больных обоих полов. Хотя исследования, позволяющие выявить нарушения терапевтических характеристик лекарства при болезнях печени, не проводились, предполагается, что корректировка дозы при таких недугах не требуется. Препарат практически не выделяет метаболитов и выводится из организма в изначальной форме. Показатель почечного клиренса Лирика постепенно снижается с возрастом. Больным старше 65 может потребоваться корректировка дозы в сторону уменьшения.

Показания

• Лекарство назначают пациентам, страдающим от нейропатической боли различной интенсивности; • При эпилепсии препарат может быть назначен только в качестве одного из компонентов комбинированной терапии; • Наличие тревожного расстройства генерализованного типа у больных старше 18 лет так же является показанием к применению лекарства; • Препарат назначают при фибромиалгии.

Противопоказания

• Аллергическая реакция на один из компонентов в составе этого средства является 100 % противопоказанием к применению. В данном случае врачу рекомендуется подобрать один из аналогов препарата; • Препарат не назначают пациентам, у которых ранее были обнаружены ненормальные реакции на лактозу, галактозу или глюкозу; • Не проводились исследования, позволяющие определить безопасность и эффективность терапии с применением этого средства при лечении несовершеннолетних пациентов. Лекарство назначается по усмотрению лечащего врача при острой необходимости. В ряде случаев курс лечения может быть проведен под контролем лечащего врача с осторожностью: • Препарат не рекомендуется принимать больным с нарушениями в работе почек; • Из-за нарушений в работе сердца организм может плохо отреагировать на нагрузку при терапии; • Наличие ряда редких наследственных болезней у больного так же является фактором риска и одним из аргументов в пользу отмены терапии и назначения альтернативного курса лечения; • Если у больного ранее была обнаружена лекарственная зависимость от других препаратов, то это средство следует принимать под строгим контролем лечащего врача, не допуская передозировки. Так же во время всего курса терапии пациент должен находиться под наблюдением лечащего врача. Отсутствуют данные о клинических исследованиях эффективности препарата при лечении беременных больных на любом триместре. При проведении исследований на животных было обнаружено токсическое воздействие на плод. Врачи назначают этот препарат беременным только в тех случаях, когда ожидаемая польза от применения превышает возможные риски осложнений. При необходимости проведения терапии в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Способ применения и дозы

Инструкция по применению Лирика находится внутри упаковки с лекарством. • Препарат принимается перорально вне зависимости от режима питания; • Размер дозы устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Чаще всего пациентам назначают от 150 до 600 миллиграмм дважды или трижды в день; • При нейропатических болевых ощущениях размер стартовой дозы не может превышать 150 миллиграмм в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 300 миллиграмм через неделю. Еще через 7 дней дозу можно будет увеличить до 600 миллиграмм, но только по рекомендации лечащего врача; • Динамика корректировки дозы при эпилепсии схожа с курсом лечения больных, страдающих от нейропатического дискомфорта; • При фибромиалгии лечение начинают с дозы в 150 миллиграм. Объем увеличивают до 300, если в течение семи дней больной показал приемлемый уровень переносимости препарата. Через неделю дозу повышают до 450 или 600 миллиграмм, если у пациента отсутствуют признаки осложнений, а прошлая доза не показала должной терапевтической эффективности; • При тревожных расстройствах размер стартовой дозы так же составляет 150 миллиграмм и может быть увеличен до 600 миллиграмм в процессе лечения; • При необходимости остановки курса лечения от препарата следует отказываться постепенно в течение одной недели. Мгновенное прерывание терапии приведет к ряду осложнений; • Больным с нарушениями в работе почек дозировку подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке. Для определения рекомендуемой дозы нужно пройти обследование и выявить уровень почечного клиренса; • Пациентам, страдающим от нарушений в работе печени, не требуется корректировка дозы приема лекарства; • Не рекомендуется назначать препарат пациентам младше 17 лет. Терапия может быть эффективной, однако проведенные исследования не гарантируют отсутствия вреда для здоровья несовершеннолетних больных; • Так как с возрастом функция почек постепенно ухудшается, больным старше 65 потребуется корректировка дозы. Размер дозы определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке; • Если в процессе лечения больной случайно пропустил одну дозу, то ее следует употребить как можно скорее. Если время приема следующей дозы лекарства практически наступило, то рекомендуется пропустить одну дозу и продолжить стандартный курс лечения.

Побочные действия

Передозировка

Даже при разовом употреблении 15 граммовой дозы лекарства не было отмечено появление описанных побочных эффектов. При регулярном приеме завышенной дозы больные ощущали усталость и ряд психических расстройств. В ряде случаев пациенты страдали от клинической депрессии. Для борьбы с последствиями передозировки Лирика рекомендуется провести симптоматическое лечение и промыть желудок. При необходимости больному так же прописывают поддерживающую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Лирика в Москве реализуется по рецепту. Комбинированная терапия назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Предположительно препарат не способен вступать в активное лекарственное взаимодействие с другими лекарственными средствами. Врачи не рекомендуют употреблять это средство вместе с другими лекарствами, пагубно влияющими на работу центральной нервной системы. В ряде случаев пациенты впадали в кому или страдали от нарушений в работе желудочно кишечного тракта.

Особые указания

• Аналоги Лирика подбираются лечащим врачом при аллергической непереносимости одного из компонентов в составе оригинального лекарственного средства; • Если больной сахарным диабетом ощутил беспричинную прибавку лишнего веса после начала курса лечения, то ему может потребоваться корректировка дозы гипогликемических средств; • Если у больного проявились признаки ангионевротического отека, то курс лечения следует остановить досрочно; • При комбинированной терапии с применением ряда противоэпилептических препаратов у больного могут возникнуть суицидальные мысли. При появлении первых симптомов отклонения или признаков клинической депрессии необходимо срочно проконсультироваться с лечащим врачом и возможно отменить прием лекарства; • Больные старше 65 особо сильно ощущали побочные эффекты, нарушающие координацию движений и ориентацию в пространстве. После начала курса терапии им рекомендуется избегать чрезмерной физической активности и максимально оградить себя от потенциальных травм; • Если до начала лечения больной уже принимал другие противосудорожные лекарства, которые оказались неэффективны, то это средство с большой долей вероятности не сможет быть использовано в качестве единственного компонента курса терапии; • После начала курса терапии у группы больных проявлялись признаки нарушений в работе почек. В ряде случаев эти отклонения исчезали самостоятельно после окончания лечения; • Если в процессе лечения у больного возникли нарушения в работе органов зрения, то для восстановления зрительной функции достаточно было отменить прием лекарства; • Вы сможете заказать Лирика с доставкой по указанному адресу на соответствующем разделе нашего сайта, но не следует принимать препарат без рекомендации лечащего врача; • Ряд побочных эффектов проявляется после окончания курса терапии, даже если в процессе лечения больной с ними не сталкивался. К подобным отклонениям относят: бессонницу, дискомфорт в области головы, повышенную потливость, головокружение, тошноту, диарею, судороги и беспричинную тревогу; • Хотя сам по себе препарат не содержит веществ, вызывающих наркотическую зависимость, на практике были отмечены случаи, когда больные самовольно принимали завышенные дозы лекарства из-за его воздействия на центральную нервную систему. Особое внимание следует уделить пациентам, которые ранее страдали от лекарственной зависимости; • При лечении центральной нейрпатической боли увеличивается вероятность побочных эффектов в работе центральной нервной системы. Больные с подобными недугами должны пройти консультацию у лечащего врача при первых признаках побочных эффектов; • В процессе лечения не рекомендуется садиться за руль транспортного средства.

Сроки и условия хранения

Препарат необходимо хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре до 25°С. Срок годности лекарства – 3 года. По истечению срока годности прием лекарства запрещен.

Читайте также: