Болит шея после дтп

Обновлено: 08.07.2024

Травмы шеи могут быть вызваны ударами, резкими рывками, другими динамическими воздействиями. Эта часть позвоночника отвечает за удержание и движения головы, состоит из множества нервов, суставов. связок, костей - и повреждение любой из этих составляющих приводит к негативным последствиям. Если ушибы и растяжения не требуют длительного и сложного лечения, то переломы и разрывы мягких тканей нередко приводят к временной или постоянной инвалидности.
Примером сложного случая можно назвать повреждение спинного мозга, полученной вследствие травмы шеи. При этом наблюдается паралич отдельных частей тела, сложности с контролем движений конечностей, потеря контроля за мочеиспусканием и некоторыми другими функциями, нарушения глотания и дыхания. У пациентов с полным или частичным параличом могут развиваться вторичные осложнения: пролежни, тромбозы вен, кахексия, депрессивные состояния.
Очевидно, что реабилитация после травмы шеи требует высокой квалификации специалистов и комплексного подхода. Необходимо правильно подобрать курс процедур с учетом индивидуальных особенностей пациента, следить за правильностью и своевременностью выполнения упражнений, уделять внимание психологическому состоянию больного.

Удар, еще удар

В момент аварии человек испытывает в шейном отделе позвоночника сильнейшее напряжение. Его и сравнили с ударом хлыстом. Затем там же, в шейном отделе, наступает резкое расслабление. Результат – повреждение связочного аппарата и межпозвонковых суставов.

– Последствия хлыстовой травмы могут напомнить о себе не сразу, – предупреждает наш эксперт, врач-остеопат Борис Протасов. – Иногда пациент ощущает их спустя месяцы и даже годы.

Даже при незначительных авариях водитель и пассажиры поневоле резко растягивают шейные мышцы. Коварство травмы в том, что степень ее тяжести мало зависит от силы ДТП. Конечно, есть влияющие на ситуацию детали: как человек в этот момент сидел, был ли пристегнут ремнями безопасности, защищал ли голову подголовник, насколько сам подголовник безопасен для анатомии? Но в подавляющем большинстве случаев мышцы шеи страдают.

Тяжелее хлыстовые травмы переносят женщины: у них более слабые шейные мышцы. Но опаснее всего такая травма для детей. А потому невозможно понять тех родителей, которые игнорируют детские кресла в машинах и не пристегивают малышей ремнями безопасности.

Каких последствий ждать?

Нарушения, вызванные хлыстовой травмой, бывает очень сложно выявить. Даже если оказана квалифицированная первая помощь и проведены своевременные обследования…

Опасное промедление

Позже, в условиях стационара или амбулаторно, назначаются исследования, которые позволяют определить, не пострадали ли шейные позвонки, нет ли надрывов мышц шеи, серьезных растяжений мышц и сухожилий. Пациент должен знать неприятную, но важную вещь: нельзя экономить на исследованиях! Потому что, например, микронадрыв мышц рентген вряд ли определит. А вот МРТ такие повреждения в большинстве случаев показать способна.

Зона особого внимания

К счастью, случаи оперативного вмешательства при хлыстовой травме редки. Но надо помнить, что даже при легкой травме период восстановления трудоспособности может серьезно варьироваться – от нескольких дней до полугода. Тогда многое в лечении зависит от добросовестности пациента.

Важны и реабилитационные мероприятия – от лечебной гимнастики и физиотерапии до мануальной терапии. Часто на первое место врачи ставят массаж и, главное, самомассаж. Ведь область шеи доступна для собственных рук пациента.

Победить последствия хлыстовых травм непросто. В том числе – психологические. Ведь любой поворот головы может причинять боль. Бывают случаи, когда напряжение приходится снимать медикаментозно – комбинацией анальгетиков и антидепрессантов.

Повреждения шейного отдела позвоночника и спинного мозга относят к самым тяжелым травмам, приводящим к инвалидности человека, т.е. к стойкой утрате работоспособности.

Повреждение позвоночника может произойти как в результате прямого удара в область шеи, так и при запредельном сгибательном или разгибательном движении головы. Последний механизм называется "хлыстовой травмой" при автомобильных авариях или "травмой ныряльщика" при ударе головой о дно при нырянии на мели.

Этот вид травмы очень часто сопровождается повреждением спинного мозга и может стать причиной летального исхода.

Чаще всего переломам шейных позвонков подвергаются четвертый, пятый и шестой шейные позвонки.

Наиболее тяжелыми считаются переломы первого и второго шейных позвонков.

Острая травма шеи и шейно-затылочного перехода возникает при падении, столкновении с другим подвижным или неподвижным объектом, человеком.

Хроническая травма шеи и шейно-затылочного перехода формируется статической нагрузкой от монотонных усилий в течение длительного периода времени (сидячая работа).

При этом на протяжении некоторого количества времени человек испытывает дискомфорт в шее и затылке.

На фоне травмы и боли происходит раздражение позвоночных артерий, которые проходят в поперечных отделах шейных позвонков.

Помимо боли шее и голове (затылок, виски, темя, лоб), пациенты могут испытывать и вестибулярные расстройства. Вестибулярные расстройства как результат раздражения позвоночных артерий, которые выражаются головокружением и шаткостью при ходьбе, тошнотой и рвотой. Иногда клинические проявления шейно-черепного синдрома приводят к ошибочной диагностике некоторыми врачами сотрясения головного мозга.

При шейно-черепном синдроме так же возможны жалобы на появление шума или звона в ушах и голове, онемение кожи лица, затылка, в области уха, слизистой языка. Возникает быстрая утомляемость. Утром после сна нет чувства того, что удалось выспаться. Иногда может на этом фоне может возникать бессонница. Снижается общая работоспособность и внимание, возникает раздражительность.

Для диагностики травмы шеи и шейно-черепного синдрома следует обратиться к врачу на неврологический осмотр, на котором должна быть оценена биомеханика шейного отдела позвоночника. По результатам осмотра может быть поставлен клинический диагноз и предложено лечение. В случае неутонченного диагноза могут быть назначены дополнительные диагностические исследования.

Автомобильная авария представляет собой сильнейшее внешнее воздействие на организм, которое может быть чревато множеством серьезных последствий как для физического, так и психического здоровья человека.

Очень часто серьезные ДТП являются причиной так называемых сочетанных травм, когда одновременному повреждению подвергаются голова, позвоночник, конечности и внутренние органы. Однако даже, казалось бы, незначительное столкновение, резкое торможение или легкий удар сзади могут впоследствии отозваться малоприятными осложнениями.

Одна из наиболее частых жалоб после аварии – боли в спине. Данное проявление может объясняться множеством причин, которые всецело зависят от биомеханики ДТП. Кроме того, степень тяжести полученной травмы во многом предопределяется индивидуальными особенностям человека: возрастом, массой тела, наличием каких-либо дистрофических заболеваний или деформаций и другими факторами.

Основные причины, из-за которых после аварии болит спина

Перелом позвоночника

Здоровые позвонки обладают существенным запасом прочности и могут выдерживать значительные нагрузки. Однако такое мощное воздействие, как автомобильная авария, часто не способны вынести даже крепкие позвонки людей молодого и среднего возраста.

Существует два типа переломов позвоночника. Переломы, при которых возникает уменьшение высоты позвонка и разрушение его передней части, называются компрессионными. Обычно им способствует одновременное сгибание вперед и сдавление позвоночного столба.

Другой разновидностью переломов позвоночника являются оскольчатые, при которых тело позвонка раскалывается на несколько фрагментов. Данный вид перелома считается наиболее опасным и является прямым показанием к операции, поскольку даже незначительное смещение костных осколков может привести к повреждению спинного мозга.

Смещение позвонков (спондилолистез)

Смещение позвонков возникает при резком сгибании или разгибании позвоночного столба. При смещении позвонки начинают воздействовать на близлежащие ткани, в частности нервные структуры, вызывая боль, слабость и онемение в иннервируемых раздраженным или защемленным нервом частях тела. Кроме того, возникает хроническая боль в спине, интенсивность которой при распрямлении спины возрастает.

Травмы мягких тканей

Резкое и запредельное сгибание и разгибание шеи при автомобильной аварии, в частности при ударе сзади, мгновенном торможении или ускорении, часто становится причиной так называемой хлыстовой травмы шейного отдела позвоночника. Возникающие в ходе данного движения сильное напряжение, а затем резкое расслабление шеи приводит к повреждению связок, мышц и капсул межпозвонковых суставов шейного отдела позвоночника.

Опасность данной травмы заключается в том, что большинство не воспринимает ее как таковую. При этом последствия – боли в шейном отделе и плечах, сопровождающиеся вегето-сосудистыми расстройствами и слабостью – без должного лечения могут беспокоить больного еще в течение нескольких месяцев. Имеющиеся в шее нарушения могут также вызвать изменение биомеханики всего позвоночного столба, сделав его уязвимым к различным дегенеративно-дистрофическим процессам.

Что делать, если после аварии болит спина?

Часто люди, попавшие в не слишком серьезную аварию, не спешат обращаться за профессиональной медицинской помощью. При этом возникновение боли спине даже спустя некоторое время после ДТП любой степени тяжести является поводом немедленно обратиться за консультацией к врачу-травматологу. Специалист должен провести все необходимые обследования и убедиться в отсутствии травм или обострения имеющихся патологий.

Только после проведения полноценной диагностики, в том числе при помощи инструментальных методов (рентгенографии, МРТ), можно поставить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

По окончании лечения – оперативного или консервативного – пациенту необходимо также пройти курс реабилитации, который вернет позвоночнику его прежнюю гибкость и подвижность и поможет сформировать сбалансированный мышечный корсет.

Реабилитация обычно носит комплексный характер и включает в себя различные методики физиотерапии, специальную лечебную физкультуру, массаж.

Реабилитация после аварии – дело непростое и требует обязательного контроля специалиста. Но именно с помощью грамотно организованного восстановительного процесса можно полностью устранить все остаточные явления после травмы и свести к минимуму возможные серьезные осложнения для здоровья в будущем.

Читайте также: