Сопутствующие заболевания при коронавирусе для страховой выплаты по осаго
Обновлено: 04.07.2024
Почти полмиллиона россиян застраховались от коронавирусной инфекции. Это примерно столько же, сколько сейчас в России больных COVID-19. Но судя по тому, что страховые компании на полисах от ковида неплохо зарабатывают, эти полумиллионные группы едва ли пересекаются.
Правда, условия у страховщиков могут сильно отличаться друг от друга и по цифрам, и по тому, что вообще считается страховым случаем. Как пояснили Business FM в одной из страховых компаний, выплата будет производиться только в случае госпитализации с подтвержденным ковидом.
Есть компании, застрахованные клиенты которых могут получить деньги за потерю трудоспособности, а в каких-то для получения выплаты достаточно просто диагноза. Вот что журналистам Business FM рассказали в одной из компаний:
— Смотря какую программу вы для себя выберете. Выплачивается как госпитализация, так и временная нетрудоспособность, смерть в результате заболевания, постановка диагноза COVID-19. Смотрите, у вас если будет временная нетрудоспособность и диагноз COVID-19, [то выплата] 10 тысяч рублей.
— А сам полис сколько стоит?
— 1950 рублей, если временная нетрудоспособность. Если у вас будет стандарт, то 3 250 рублей и семейный 3 900 рублей.
Финансовый омбудсмен Юрий Воронин вынес первое решение по спору, связанному с полисом страхования от COVID-19, сообщили в Службе финансового уполномоченного (СФУ). Решение вынесено в пользу застрахованного гражданина, который обратился к омбудсмену после того, как страховая компания отказала ему в выплате по договору страхования от коронавируса.
Однако страховщики не признали его случай страховым, мотивировав отказ тем, что диагноз был установлен по результатам обследования здоровья заявителя, проведенного до начала действия договора. Объясняя свое решение, финансовый уполномоченный отметил, что договор страхования вступает в силу с 00 часов 00 минут 3-го дня, следующего за днем заключения, и действует 12 календарных месяцев. Таким образом, рассматриваемый договор был заключен на срок с 11 мая 2020 г. по 10 мая 2021 г.
470 обращений
поступило от потребителей к омбудсмену, которые прямо или косвенно связывали с коронавирусом спорную ситуацию по договорам с финансовыми организациями
Имеет ли право страховая компания отказать в выплате страхового возмещения, если страхователь умер от коронавируса?
Под страховым риском понимается предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование, а под страховым случаем – совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Договор личного страхования, смерть в результате несчастного случая или болезни
По договору личного страхования страховая организация обязуется за обусловленную в договоре страховую премию, уплаченную страхователем, выплатить определенную в договоре страховую сумму в случае причинения вреда жизни или здоровью застрахованного лица или наступления иного предусмотренного договором страхового случая. Право на получение страхового возмещения принадлежит застрахованному лицу либо его наследникам.
Согласно статье 943 Гражданского кодекса Российской Федерации, условия, на которых заключается договор, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков. В качестве страхового риска в указанных правилах может предусматриваться смерть в результате несчастного случая или болезни.
Когда страховая организация освобождается от выплаты страхового возмещения
По условиям страхования жизни страховым случаем является сам факт заболевания коронавирусом, диагностированного в период действия договора. В случае если диагноз был поставлен в период его действия, то наступило событие, с которым связывается выплата страхового возмещения. Следовательно, у страховой компании возникла обязанность произвести страховую выплату.
Если вам нужен квалифицированный и опытный юрист по спорам со страховыми компаниями, обращайтесь в центр Кирпиков и партнеры.
Заболел в поездке коронавирусом. Вы оплатите лечение?
Да. Любая программа ERV покрывает расходы на амбулаторное и стационарное лечение, включая обращения в связи с коронавирусом. Кроме лечения, возмещаются медико-транспортные расходы.
А если меня поместят на карантин и я пропущу свой рейс?
При необходимости нахождения Застрахованного на карантине после лечения, возмещаются расходы на проживание (в пределах лимита 300 USD/EUR) и обратные авиабилеты (если рейс пропущен). Кроме этого, компенсируем расходы на обратный авиабилет для одного сопровождающего, если будет такая необходимость по медицинским показаниям.
Важно: пребывание на карантине без выявленного заболевания не является страховым случаем.
- Полис должен быть оформлен в любое время до начала поездки.
- Для граждан РФ при самостоятельных путешествиях, когда невозможно поездку именными документами (авиа, ж/д-билеты), полис начинает действовать на расстоянии 200 километров и более от постоянного места жительства (п. 2.14. Правил страхования).
- Не принимаются на страхование иностранные граждане, въезжающие в РФ и/или путешествующие по России.
Если я заболею Covid-19 до начала поездки, возместит ли ERV стоимость поездки?
Да, одним из страховых случаев является невозможность совершить запланированную поездку из-за внезапного заболевания самого застрахованного, его близких родственников, или его компаньона по поездке (должны быть застрахованы все участники поездки). При этом страховой случай может наступить в любой период действия полиса, даже за день или в день начала путешествия.
Если поездка отменяется из-за нахождения на карантине, будет ли это являться страховым случаем?
Да, но только в случае, если карантинные мероприятия необходимы после лечения Covid-19. Нахождение на карантине или самоизоляция без выявленного заболевания не будет являться страховым случаем, т.е. расходы за не состоявшееся путешествие, не компенсируются.
Лицензия ЦБ РФ СЛ № 4009, СИ № 4009
Москва , 4-й Добрынинский пер., д. 8, офис С14-01
Понятно
Дорогие клиенты!
Подробную инструкцию Вы найдете по ссылке.
Для удобства установлен комфортный срок подачи заявлений, обратиться за выплатой в ERV можно в течение 2 лет с даты страхового события.
Офис ERV работает в штатном режиме, но, учитывая обстановку в мире и в Москве, мы искренне рекомендуем Вам минимизировать личные контакты. Отправляйте документы по почте.
Если Вы находитесь в поездке и Вам требуется медицинская помощь, свяжитесь с нашим Сервисным Центром по номерам телефонов, указанным в Вашем полисе.
Автоматические выплаты при задержке
регулярного авиарейса
Больше никаких справок, чеков и посещения офиса страховщика для получения выплаты. Чтобы получить компенсацию за задержанный авиарейс, нужен только смартфон и несколько минут времени.
Сервис доступен в программе OPTIMA для краткосрочных поездок при условии онлайн-покупки на сайте. При задержке регулярного рейса на 3 часа и более производится единоразовая выплата в размере 50 € на человека, но не более 400 € на всех застрахованных в одном полисе. Выплата будет перечислена в рублях по курсу EUR на дату наступления страхового события.
Сервис доступен в программах OPTIMA при условии онлайн-покупки на сайте ERV. Сервисным центром по риску является Insurion.
Как это работает?
За сутки до начала действия полиса на указанный при покупке полиса телефон Страхователя придет СМС со ссылкой на веб-сайт, где необходимо указать номера телефонов всех совершеннолетних застрахованных и самому пройти регистрацию.
После ввода номеров телефонов застрахованных, им также придут СМС со ссылкой для регистрации. Если в страховом полисе есть дети, то их регистрировать не нужно. При наступлении страхового события заявление на выплату по несовершеннолетнему необходимо будет подать напрямую в ERV.
Ссылка для регистрации действовует до конца действия полиса. В любой момент можно указать дополнительные рейсы, снова пройдя по ссылке.
Рейсы отслеживаются автоматически в реальном времени, с помощью системы мониторинга рейсов авиаперевозчиков по всему миру. Поэтому о задержке рейса вы узнаете раньше, чем высветится информация на табло аэропорта.
Если рейс будет задержан более чем на 3 часа, мы направим вам СМС со ссылкой для получения страховой выплаты.
Вам нужно будет приложить фото паспорта, посадочного талона и банковской карты, на которую мы перечислим страховую выплату.
Почти готово! Осталось сформировать страховой акт, который вам нужно будет подписать простой электронной подписью.
Вы получите деньги в течение 3 минут
Как вы отслеживаете рейсы?
С помощью специализированного партнерского сервиса (ПО), который в реальном времени ведет мониторинг рейсов авиаперевозчиков по всему миру. Система работает бесперебойно и сразу сообщает о любых изменениях в полетном расписании. Поэтому о задержке рейса вы узнаете раньше, чем высветится информация на табло аэропорта.
Можно ли получить компенсацию иным способом?
Распространяется ли страховое покрытие на чартерные рейсы?
Пока нет. Страховую выплату производим только в случае задержек регулярных авиарейсов.
Читайте также: