Через какое время после замены тазобедренного сустава можно ездить на машине за рулем

Обновлено: 05.07.2024

Реабилитация после замены тазобедренного сустава делится на три послеоперационных периода: ранний, поздний и отдаленный:

Ранний период – стационар, первые две недели. В стационаре пациент делает простую гимнастику, учится передвигаться с костылями, принимать правильные положения.
Поздний – до двух месяцев после операции. Пациент занимается реабилитацией самостоятельно дома и посещает занятия. В этот период усилия направлены на восстановление мышц и обретение навыков решения бытовых задач.
Отдаленный – до полугода после операции. Продолжается работа с реабилитологом, физиотерапевтом. Пациент занимается ЛФК, восстанавливает работоспособность ноги, учится ходить без опоры.

Рассмотрим процесс реабилитации подробнее.

Как разрабатывается курс восстановления?

Первичную программу реабилитации обычно разрабатывает тот врач, который наблюдает пациента в послеоперационном периоде. После выписки она корректируется. Любые занятия, упражнения должны проходить только по той программе, которую назначил врач. Перед этим пациента обязательно осматривают, изучают рентгенограмму и результаты МРТ.

Не бывает стандартного реабилитационного курса для всех. Всегда программа составляется строго индивидуально, под каждого пациента.

В медицинских центрах для реабилитации используются медикаментозные и немедикаментозные методы восстановления. Чтобы предотвратить осложнения после операции, назначают противовоспалительные средства, антибиотики, обезболивающие.

Основная часть курса реабилитации – это ЛФК и терапия. Реабилитолог проводит тренировки, которые начинаются с простых упражнений с постепенным наращением нагрузки. Пациент от простых движений переходит к тренажерам и другому спортивному инвентарю.

Терапия включает много методик, самые эффективные из которых – физиотерапия, массаж, иглоукалывание, рефлексотерапия. Все это направлено на снятие мышечного напряжения, ускорение восстановительных процессов, избавление от боли, нормализацию сна и предотвращение осложнений.

Тазобедренный сустав – один из самых крупных опорных. При его замене удаляются связки, рассекаются и заново сшиваются мышцы, которые и буду удерживать эндопротез. Чтобы мышцы справлялись со своей функцией, их нужно тренировать и усиливать. Иначе протез может сместиться, что приведет к плохим последствиям.

Общие рекомендации на период реабилитации

В стационаре человек должен получить навыки безопасного передвижения и принятия положений тела, которые не вредят протезу. Так, нельзя класть ногу на ногу, поджимать ноги к туловищу во время сна, опираться на больную ногу, сводить колени во время сидения, совершать вращательные и сгибательные движения в области эндопротеза.
Нельзя сгибать бедро в оперированном суставе больше чем на 90°. Это представляет опасность вывиха.
В одной позе нельзя сидеть дольше 20-ти минут. Тазобедренные суставы во время сидения должны быть выше колен или на уровне. Не рекомендуется сидеть на очень мягких креслах. Стул должен быть твердый, прочный, со спинкой и подлокотниками, опираясь на которые, надо вставать.
Ложиться в кровать нужно следующим образом: сесть на кровать, потом приподнять ноги и повернуть их вместе с торсом к середине кровати.
Спать лучше на спине, а прооперированную ногу отводить на 20°, это расслабит мышцы.
Чтобы предотвратить нежелательные движения и повороты во время сна, между бедрами следует класть подушку или валик.
Во время занятий ЛФК нельзя принимать анальгетики. Пациент должен заранее настроиться на боль, через которую нужно будет совершать все упражнения. В противном случае можно просто не почувствовать, когда что-то пойдет не так.
В первые 1,5-2 месяца не рекомендуется водить машину.
Нельзя поднимать и переносить тяжести.
В первые недели после операции важно не допускать падения. Следует передвигаться очень осторожно, желательно, чтобы кто-то находился в эти моменты рядом и страховал.

Рекомендации, которые касаются ходьбы:

ходить медленно, по ровным и нескользким поверхностям;
делать одинаковые по длине шаги, время опоры на трость или ходунки – одинаковое для каждой ноги;
порядок подъема по лестнице: перед первой ступенькой ноги стоят вместе, далее – здоровая нога, оперированная нога, опора.
спуск по лестнице: опора, оперированная нога, здоровая нога.

Жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава

Рассмотрим подробнее три основных периода реабилитации после протезирования сустава, а также методы восстановления.

Важно! Раннее начало восстановительных процедур – залог высокого качества жизни, защита от осложнений и травм.

Предоперационный этап

Еще до операции пациент готовится к реабилитации после нее: учится ходить с костылями и применять предметы для опоры, тренирует дыхательную и сердечно-сосудистую систему. Очень важно укрепить мышцы здоровой ноги, потому что после замены сустава на нее ляжет высокая нагрузка.

Ранний послеоперационный период

Чтобы не спровоцировать сосудистые патологии, в первые семь дней после операции обе ноги обматывают эластичными бинтами, а потом еще семь дней повязку накладывают только на дневное время.

В первые недели пациент постепенно включается в двигательный режим, ему назначаются щадящие программы ЛФК. В этот период также нужно принимать антибиотики, а для улучшения качества жизни – обезболивающие и при необходимости седативные препараты.

Поздний период

Отдаленный период

Через три месяца после операции начинаются реабилитационные мероприятия, направленные на то, чтобы максимально укрепить мышцы оперированной ноги и адаптировать пациента к обычной жизни и ежедневным делам.

Срок полного восстановления индивидуален. Он зависит от первоначальной патологии, из-за которой потребовалось менять сустав, возраста, общего состояния и др. В среднем на это уходит год.

Методы реабилитации, применяемые в процессе восстановления

Лекарственная терапия – антибиотики для профилактики инфекции в раннем периоде, обезболивающие, противовоспалительные. После этого – витаминные комплексы, препараты кальция, иммуностимулирующие лекарства.
Физиотерапия – методики для улучшения циркуляции крови, стимуляции обменных процессов, снижения боли и повышения тонуса мышц.
Гидрокинезитерапия – водные упражнения для того, чтобы разработать сустав, ускорить восстановление и снизить риск осложнений.
Криотерапия – холодолечение. Специальные формы, наполненные гидрогелем, охлаждают и на 15 минут накладывают на месторасположение эндопротеза. Это облегчает боль, снимает отечность.
Магнитотерапия – аппаратная методика для стимуляции микроциркуляции в тканях и ускорения заживления.
Электростимуляция – на ткани воздействуют переменным слабым током, благодаря чему мышцы сохраняют тонус даже при ограниченности двигательной активности. Улучшается лимфо- и кровоток.
Лазерная терапия для противовоспалительного эффекта, снятия боли и отечности.
Применение ортезов, если сустав нужно дополнительно стабилизировать. Ортез (бандаж) подбирает врач ортопед-травматолог. Это приспособление фиксирует сустав, разгружает его и корректирует функцию ноги. Нагрузка перераспределяется на здоровые участки, сроки лечения сокращаются.
Кинезитерапия – комплекс упражнений, который подбирается с учетом анамнеза, состояния пациента и ряда других факторов. Нагрузка постепенно увеличивается, используются ходунки, костыли, тренажеры. Эта методика позволяет вернуть двигательную функцию.
ЛФК, которой лучше заниматься под наблюдением тренера. Но в отдаленном периоде отработанные упражнения можно делать дома.
Массаж – показан при отсутствии острой боли. Проводится для того, чтобы усилить кровоток и насытить ткани кислородом для лучшей регенерации.

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка (аппендикса, слепой кишки) в связи с закупориванием отверстия прямой .

Доброкачественные образования гортани не дают метастазов, после их удаления отсутствуют рецидивы, они не прорастают в .

Результат эндопротезирования зависит от качества реабилитации. Ранняя реабилитация проходит под присмотром медперсонала: корректируется каждое действие пациента, он моментально получает ответы на все свои вопросы. Но, когда пациент приезжает домой, ситуация изменяется. С одной стороны, дома, в привычных условиях больной чувствует себя спокойнее, у него появляется энтузиазм и активизируются дополнительные ресурсы. С другой - он оказывается один на один со своей проблемой, его мотивация часто ослабевает и кажется, что самое страшное уже позади. Но это очень коварное заблуждение! Домашняя реабилитация важна не менее, чем раннее восстановление, к ней надо отнестись очень серьезно и продумать все мелочи быта еще до протезирования.

Подготовка квартиры к реабилитации

Домашнее восстановление начинается обычно через 2 недели после операции, когда пациент возвращается домой. Но еще до операции надо учесть все нюансы и организовать пространство так, чтобы домашнее восстановление начиналось в максимально удобных для пациента условиях:

Составляющие домашней реабилитации

Следует тщательно выполнять все инструкции лечащего врача и быть очень ответственным, так как восстановление будет проходить уже без присмотра медперсонала.

Тренировочные упражнения должны быть регулярными, они не должны чрезмерно нагружать больного, но в то же время повторяться часто. Нагрузка должна увеличиваться постепенно.

К уже отработанным упражнениям добавляются новые:

Доказано, что пациенты с нормальным весом восстанавливаются быстрее, поэтому необходимо бороться с лишними килограммами и ограничить себя в объеме еды и в калорийных продуктах.

Помимо запланированных визитов к лечащему врачу, о графике которых он расскажет, пациент должен немедленно являться на осмотр при любых отклонениях, появлении боли, отека, непривычном дискомфорте

Вопросы, которые часто задают пациенты на этапе поздней реабилитации.

Через 1.5-2 месяца, если процесс восстановления протекает без осложнений, пациент обычно переходит на трость, а через 1-2 недели отказывается и от нее. Лицам преклонного возраста может понадобиться больше времени для адаптации. Но в любом случае через полгода все пациенты должны отказаться от трости.

Когда и как долго можно совершать пешие прогулки?

Через 3 недели можно гулять 3-4 раза в день по 30 минут, к концу третьего месяца пешие прогулки могут продолжаться до 4-х часов. Опору на ногу с протезом можно давать через 2 месяца, а если использовался протез с цементной фиксацией, то раньше.

Диапазон физических упражнений можно расширять под присмотром лечащего врача. Он и предложит в дальнейшем те виды спорта, которые не повредят суставу (плавание, спортивная ходьба, беговые лыжи). От футбола, хоккея, горных лыж, акробатики, верховой езды придется отказаться. Наращивание физических нагрузок должно быть постепенным! Особенно это актуально в первые полгода после операции

Если добросовестно выполнять все рекомендации реабилитолога, то через 1,5 -2 месяца можно сесть за руль автомобиля. Надо научиться правильно залезать в машину – сначала сесть, а затем подтянуть ноги

При неосложненном течении восстановительного периода через 2 месяца уже можно приступить к своим трудовым обязанностям.

После эндопротезирования нельзя!

Следует добросовестно отнестись к противопоказанным видам деятельности. Категорически запрещено выполнять следующие действия:

глубоко приседать, садиться на корточки, вставать на четвереньки – при приседании колени должны всегда быть ниже уровня пояса;
сгибать тазобедренный сустав под прямым углом (возможен вывих головки из впадины);
поворачивать бедро, скручивать его (сидеть, забросить ногу на колено согнутой другой ноги);
активные наклоняться (поднимать предмет с пола, тянуться за одеялом в ногах, шнуровать обувь);
носить тяжести и испытывать серьезные нагрузки, толчки и удары.

При появлении боли, сильного отека, повышения температуры и покраснения ноги следует срочно обратиться к хирургу. Заниматься спортом можно и нужно, но вид спорта надо выбирать только, проконсультировавшись с врачом.

Отдаленная реабилитация начинается с четвертого месяца и продолжается до 1 года. Подробную схему реабилитации расписывает врач. Каждый пункт оговаривается с пациентом, который должен добросовестно выполнять все инструкции! Только в этом случае можно ожидать полного восстановления функций сустава. Обычно это происходит через 5-6 месяцев. Желательно чтобы в течение всего периода пациент регулярно проходил контроль врача и следовал всем его предписаниям.

После эндопротезирования надо избегать:

длительной ходьбы (не более получаса, затем надо отдохнуть);
скользких поверхностей;
глубоких кресел;
сидеть по диагонали;
сидеть, скрестив ноги;
глубоко приседать;
опираться на больную ногу;
резко поворачиваться туловищем;
поднимать тяжести.

Надо помнить:

перед длительной прогулкой следует убедиться, что самочувствие хорошее, продумать маршрут, оценить потенциальные места отдыха;
медленно вставать с кровати, стула, кресла и т.д.;
при вставании надо помогать себе руками;
желательно посещать занятия по пилатесу, йоге, они учат сохранению равновесия, тренируют способность сохранять баланс;
мебель в квартире должна быть расставлена таким образом, чтобы было удобно передвигаться;
постарайтесь быть в движении каждый день, суставы должны работать, чтобы оставаться здоровыми;
не стоит пить на ночь чай, ночью встать с кровати бывает проблематичнее;
будьте осторожны во время гололеда, пользуйтесь специальными противогололедными приспособлениями;

Как правило, при соблюдении всех рекомендаций, период адаптации проходит несложно.

Заключение

Главной проблемой пациентов является неинформированность. Большая часть больных начинают интересоваться правилами реабилитации после операции, а иногда и через несколько месяцев после нее, удивляясь, почему эффект не столь значительный, как ожидалось, почему приходится прибегать к повторному вмешательству? К восстановлению надо готовиться до протезирования, добросовестно, активно прибегая к услугам реабилитологов и врачей ЛФК! Только в этом случае можно воспользоваться всеми возможностями эндопротезирования! Пациенты должны понимать, реабилитация даже при отличных результатах будет бесконечной, потому что надо регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации. Ведите здоровый образ жизни, не забывайте о правильном питании, избавляйтесь от лишних килограммов, будьте аккуратно активны и не забывайте о плановом лечении.

Если пациент сознательно отнесся к эндопротезированию, новый сустав поможет ему предотвратить инвалидность и сохранить физическую, а значит и социальную активность!

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

Наш адрес - г. Москва, ул. Трифоновская 11

Спустя 10-12 дней после замены тазобедренного сустава вы возвращаетесь домой к родными и близким и продолжаете восстановление уже в привычной обстановке. Именно в это время вы можете столкнуться с некоторыми препятствиями в быту. Специалисты клиники ортопедии подготовили несколько советов, как избежать этих трудностей и сделать пребывание дома в первые недели после операции более комфортным.

Предлагаем вам ознакомиться и взять во внимание эти рекомендации:

Подходящая мебель. В первое время после операции вам нельзя будет садиться на низкие сидения – угол между туловищем и ногой должен быть не меньше 90 градусов. Поэтому следует позаботиться о высоте кровати, стульев, кресла. Оптимальным считается уровень верхнего края коленной чашечки. Желательно также наличие подлокотников, чтобы было легче садиться и вставать.

Доступность предметов. Все предметы первой необходимости (лекарства, телефон и др.) должны быть у вас под рукой. Постарайтесь расположить вещи, которыми вы будете пользоваться чаще всего в доступном месте. Помните, дотягиваться до верхних полок и наклоняться к нижними вам пока нельзя.

Подготовка ванной комнаты. Первая проблема, с которой вы можете столкнуться – высота унитаза. Обычно он значительно ниже необходимого уровня. Выйти из этого положения поможет специальная подставка – увеличитель высоты унитаза, которую вы найдете в любом магазине медтехники. Желательно также приобрести резиновый нескользящий коврик.

Эти приготовления займут у вас совсем немного времени, зато значительно облегчат первые дни после эндопротезирования. Позаботьтесь об этих мелочах заранее и чувствуйте себя комфортно.

Оперативные вмешательства, выполненные на тазобедренном суставе, требуют грамотной реабилитации. Только в этом случае к человеку вернётся возможность ходить и спустя некоторое время совсем забыть о том, что в его организме есть протез.

Реабилитация после эндопротезирования суставов начинается ещё до операции и продолжается не менее полугода. Используется сразу несколько методов и методик, подходящих для конкретного человека. Применяются они последовательно — так, чтобы нагрузка на прооперированный сустав была посильной, не причиняла выраженного дискомфорта, но в то же время развивала амплитуду движений, их точность и силу.

Коротко об операции

Хирургически установленный эндопротез позволяет вернуть человеку способность перемещаться без посторонней помощи и боли. Имплант состоит из нескольких частей. В вертлужную впадину таза (верхняя часть тазобедренного сустава) устанавливается чаша, внутри которой располагается вкладыш. К нему прилегает головка, выполненная из керамики или металла. Головка крепится к бедренной ножке, которая вставляется внутрь бедренной кости.

Восстановление проходит в четыре этапа.

разрез тканей;
установка чаши с вкладышем в вертлужной впадине;
установка ножки головки в бедренной кости
дренаж и ушивание раны.

Оперативное вмешательство требует от хирурга хорошего знания анатомии, точного глазомера и умения быстро принимать взвешенные решения. Далее следует качественная реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Получите онлайн консультацию

прямо сейчас.

Насколько крепок эндопротез?

Конструкция импланта специально рассчитана. Она учитывает сверхнагрузки при беге, прыжках и других видах активности. После операции эндопротезирования тазобедренного сустава вы вернётесь к привычному образу жизни. Искусственный сустав обладает такой же подвижностью, как и натуральный, а прочность ему обеспечивают современные материалы.

Эндопротезы тазобедренного сустава отличаются по форме, материалам, составу. Врач подбирает подходящий имплант, исходя из ваших потребностей. Поэтому можете быть уверены в том, что оперированное бедро полностью выдержит все нагрузки и будет обладать достаточным запасом прочности.

Реабилитация после операции эндопротезирования

Ещё до операции доктор вам подробно расскажет, как будет проходить восстановление после эндопротезирования и вы сможете подготовиться. К примеру, отрегулировать высоту кровати и санитарных устройств для своего удобства.

Реабилитационный период после эндопротезирования состоит из трёх этапов.

Ранняя реабилитация длится от момента окончания операции до двух-трёх недель. Она проходит в стационаре. Включает:

уход за послеоперационной раной — её обработку, своевременное снятие швов;
профилактику возникновения тромбоэмболии путём ношения эластичных чулок и назначения специальных медикаментов, способствующих умеренному разжижению крови;
выполнение простых физических упражнений;
в это время нужно максимально беречь суставное сочленение: спать на спине, переворачиваться с посторонней помощью, щадить прооперированный сустав. Человек учится правильно вставать, садиться, пользоваться костылями или ходунками, начинает ходить с осторожностью.

Поздняя реабилитация длится с момента выписки из стационара до трёх месяцев. Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава может проходить дома или в реабилитационном центре. Пациент начинает ходить с использованием костылей или ходунков. Оптимально — трижды в день по 10-15 минут. Затем добавляются занятия на велотренажёре, занятия лечебной физкультурой и плавание в бассейне. Мышцы становятся более крепкими и выносливыми. Послеоперационные боли могут длиться несколько месяцев, но обычно к этому времени исчезают или значительно уменьшаются. К концу второго-третьего месяца время прогулок и активных занятий должно составлять не менее четырёх часов. После этого костыли и ходунки меняют на трость. Хождение в реабилитационном периоде с тростью рекомендуется до исчезновения хромоты.

Отдалённая реабилитация длится до шестого, чаще двенадцатого месяца. Начинается время самостоятельной ходьбы. Пациента учат стоять на одной ноге, держать баланс. Особенно эффективны массаж, водолечение, минеральные грязевые обёртывания и парафинотерапия. Это последний этап реабилитационного периода, после которого человек свободно ходит, бегает и прыгает, постепенно забывая о наличии импланта.

Лечение

Команда Врачей

Ориентируемся по времени

Хронометраж событий будет индивидуальным — времени может пройти как меньше, так и больше. Приведем среднестатистические данные.

Операция длится 1-3 часа.
Нахождение в отделении интенсивной терапии — 24 часа.
Лечение в стационаре происходит 5-10 дней.
Когда можно ходить после операции эндопротезирования? Со второго-третьего дня, под руководством обученного медработника. Сначала отрабатываются приёмы сидения на кровати и вставания с неё, а затем — первые шаги.
Пройти реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава в восстановительном центре (санатории) рекомендуется с 2 по 10 неделю. С 22 дня включаются прогулки без напряжения.
Выход на работу в офис возможен уже с 11 недели.
Полное восстановление обычно фиксируется 6-8 месяцев.

Эндопротезирование тазобедренного сустава, хоть и является отработанным процессом, требует хороших рук хирурга, качественных имплантов и полноценного реабилитационного периода. Да и пациент должен хорошо потрудиться, прежде чем сможет пройти сам без помощи.

Обращайтесь в клинику Андрея Бегмы: у нас есть все условия, чтобы в кратчайший срок поставить вас на ноги!

Запишитесь на прием к доктору прямо сейчас

Связанные статьи

Почему болят ноги и как их лечить

Нижние конечности служат рычагом для

Наружное отклонение первого пальца

Одним из самых распространенных заболеваний

Разрыв крестообразной связки

Как быстро, эффективно и без

Контакты

Мы в соцсетях

ПОЛИТИКА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ

Читайте также: