Порядок фиксации информации полученной от врача скорой помощи и врача больницы при дтп

Обновлено: 04.07.2024

С целью профилактики возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и других нежелательных состояний (токсических, аллергических и других) запрещается:

повторное использование медицинских изделий однократного применения;

использование медицинских изделий и лекарственных средств с истекшим сроком годности, а также с нарушением условий хранений и транспортировки, указанным производителем;

повторная стерилизация медицинских изделий однократного применения с истекшим сроком годности.

Профилактические мероприятия проводят исходя из положения, о том, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (гепатиты B, C, ВИЧ-инфекция и других).

Приказ Минздрава России от 09.01.2018 N 1н
"Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи"

Действия медицинского работника при аварийной ситуации

В случае проколов:

- немедленно снять перчатки;

- вымыть руки с мылом под проточной водой (дать крови свободно вытекать из раны под струей воды либо слегка выдавить кровь из ранки);

- обработать руки 70% спиртом;

- смазать края раны 5% раствором йода;

- при необходимости заклеить поврежденные места лейкопластырем.

В случае порезов:

- немедленно снять перчатки;

- вымыть руки с мылом под проточной водой (дать крови свободно вытекать из раны под струей воды, НЕ ДАВИТЬ, НЕ ТЕРЕТЬ);

- обработать руки 70% спиртом;

- смазать края раны 5% раствором йода;

- при необходимости поврежденные места заклеить пластырем.

При попадании крови или других биологических жидкостей пациента

На кожные покровы: обработать 70% спиртом, промыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.

На слизистую глаз: обильно промыть их проточной (питьевой) водой, НЕ ТЕРЕТЬ.

Рекомендуется сесть, запрокинув голову осторожно полить на глаза воду (самостоятельно или попросить коллегу). Чтобы вода и раствор затекали и под веки, их осторожно оттягивают.

ВАЖНО! Не снимайте контактные линзы на время промывания, они создают защитный барьер. После промывания глаз контактные линзы необходимо снять и стандартно обработать (после обработки они безопасны для использования).

На слизистую ротовой полости: немедленно выплюнуть попавшую в рот жидкость, промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором спирта.

На слизистую носа: обильно промыть водой (НЕ ТЕРЕТЬ).

На халат (одежду): снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бак для автоклавирования.

При возникновении аварийной ситуации необходимо в кратчайшие сроки:

- опросить пациента (наличие симптомов острой ВИЧ-инфекции, употребление наркотиков, незащищенный секс и пр.);

- обследовать пациента и медработника на ВИЧ-инфекцию (экспресс-тест + стандартный ИФА на антитела к ВИЧ той же порции крови; код направления медработника 118а или 120) с до- и послетестовым консультированием, получением информированного согласия, а также на HBsAg, анти-HCV;

- при наличии ВИЧ у пациента – назначить экстренную ПКП заражения ВИЧ тремя антиретровирусными препаратами в течение первых 2-х часов, но не позднее 72 часов после аварийной ситуации по схеме;

- при выявлении у пациента ВГВ, ВГС – консультация врача для выбора и назначения препаратов ПКП (начало приема препаратов – не позднее 72 часов после аварийной ситуации);

- поставить в известность руководителя отделения, учреждения, дежурного врача;

- связаться для консультации со специалистами СПИД-центра;

- зафиксировать ситуацию в журнале аварийных ситуаций.

Медицинского работника, пострадавшего в результате аварийной ситуации, необходимо обследовать на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С через 3, 6 и 12 месяцев.

Факторы, повышающие риск заражения:

- ранение, при котором на инструменте визуально обнаруживается кровь;

- ранение полой иглой, при котором игла находилась в кровеносном сосуде;

- глубокое (внутримышечное) повреждение;

- высокий уровень вирусной нагрузки у пациента.

Состав аптечки (Анти ВИЧ/СПИД) для профилактики парентеральных инфекций при аварийных ситуациях:

Согласно Распоряжению МЗ КО №1074:

- 70% этиловый спирт – 100 мл в заводской упаковке;

- салфетки антисептические спиртовые в заводской упаковке;

- 5% спиртовой раствор йода – 1 флакон в заводской упаковке;

- лейкопластырь бактерицидный – 1 упаковка;

- перевязочные средства в заводской упаковке/напальчники;

- шприцы стерильные однократного применения или пипетки.

Наличие условий для промывания под проточной (питьевой) водой.

Согласно Приказу Минздрава России №1н

Антисептики и дезинфицирующие средства:

- йод – раствор для наружного применения 5%;

- этанол – раствор для наружного применения 70%.

- бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 10 см) – 2 шт.;

- лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см x 7,2 см) – 3 шт.;

- салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см x 14 см, N№10) – 1 уп.

Эпидемия коронавируса SARS-CoV-2 внесла свои коррективы в трудовую деятельность россиян, в частности актуализировала вопрос о получении больничных — листков временной нетрудоспособности по болезни или при бессимптомном течении заболевания.

Сколько длится больничный при коронавирусе? Как быть, если заболел ваш близкий родственник или сосед, а вы контактное лицо? Можно ли получить справку о временной нетрудоспособности дистанционно? В этой статье мы расскажем о порядке получения больничного при коронавирусе.

Кто и когда может взять больничный при коронавирусе?

На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.

Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.

На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.
В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.

Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.

Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы. Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости.

При коронавирусе наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура тела, общая слабость и утомляемость, потеря обоняния и другие нарушения в работе внутренних органов.

Если коронавирус спровоцировал воспаление легких, пациента, как правило, начинают беспокоить симптомы респираторного заболевания: одышка, кашель, дискомфорт в грудной клетке.

Но визуального осмотра, аускультации и пульсоксиметрии недостаточно для постановки диагноза и выдачи больничного листа. Коронавирус считается подтвержденным по результатам лабораторного ПЦР-теста. Если врач подозревает, что у пациента может быть пневмония, вызванная COVID-19, больному рекомендуют сделать КТ легких. Воспаление легких — распространенное осложнение новой коронавирусной инфекции. Для восстановления пациенту потребуется больше времени, при этом назначается более интенсивная терапия.

Для получения больничного пациентам с хроническими заболеваниями следует встать на учет в поликлинику. Пожилые люди старше 65 лет и люди, вернувшиеся из-за границы, вынуждены соблюдать режим самоизоляции, поэтому оформить больничный они могут дистанционно через портал Госуслуг. Такой порядок установлен специальным распоряжением Правительства РФ, но он не является окончательным и может быть изменен.

Если вы контактировали с зараженным человеком, то можете взять больничный по случаю карантина или уточнить у руководителя предприятия возможность работать две недели удаленно.

Больничный лист можно оформить в электронном или письменном виде. Эти данные заносят в базу ФСС, которая доступна работодателю после авторизации в личном кабинете.

В каждом листке временной нетрудоспособности проставляется код для выплаты пособия, который будет разным у пациентов с подтвержденным коронавирусом (код 01) и контактного лица, вынужденного без выраженных признаков заболевания уйти на карантин (код 03).

Сколько дней длится больничный при коронавирусе?

Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.

Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.

Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.

На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.

На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.

Как оплачивается больничный при коронавирусе?

Порядок выплат по больничному листу при коронавирусе ничем не отличается от иных ситуаций, например, от больничного при ОРВИ или по уходу за заболевшим ребенком. На размер выплат не влияет, болеет ли пациент вирусной пневмонией, вызванной COVID-19, или же он вынужден придерживаться карантина из-за контакта с больным, хронических заболеваний или пожилого возраста.

На размер выплат влияет:

Трудовой стаж;
Фактический заработок сотрудника за последние два года;
Установленный уровень МРОТ.

Как посчитать, сколько денег мне положено по больничному при коронавирусе?

Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.

Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:

(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.

Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:

а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).

б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.

в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.

г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.

Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.

Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.

Как оформить больничный при коронавирусе?

Больничный оформляется в обычном порядке. В зависимости от самочувствия, заболевший обращается к доктору (инфекционисту, терапевту, пульмонологу) непосредственно в медицинское учреждение или вызывает скорую помощь на дом.

Листок нетрудоспособности выдают в электронном виде (в некоторых регионах письменно). Они имеют одинаковую силу. Электронный больничный при коронавирусе будет храниться во всероссийской базе ФСС — доступный только для работника, его работодателя и лечащего врача в медицинском учреждении, подключенном к единой базе.

Во время карантина следует придерживаться самоизоляции — потенциальному носителю нового вируса нельзя выходить из дома даже в поликлинику, поскольку это может способствовать распространению инфекции.

Если вы живете с человеком, у которого обнаружен коронавирус, или недавно вернулись из эпидемиологически неблагоприятной страны, то можете оформить больничный по карантину с помощью сайта Госуслуг.

Для этого необходимо:

1. Подать заявление и заполнить анкету на сайте.

2. Приложить фотографию разворота паспорта и документы, подтверждающие факт пересечения границы или совместного проживания с больным. Образец и полный список таких документов доступен на сайте Госуслуг.

3. Сообщить номер электронного больничного работодателю.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с карантином выплачивается двумя частями: за первые 7 пропущенных дней и за оставшийся период.

Код коронавируса в больничном листе

Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно. Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.

Пациенты с вирусной пневмонией должны быть готовы к тому, что на борьбу с болезнью уйдет в лучшем случае 1 месяц. Состояние дыхательного органа можно оценить на контрольной КТ. Важно исключить пневмонию, незавершённые воспалительные процессы в легких и осложнения пневмонии, такие как фиброз. При наличии признаков фиброзных изменений на КТ и характерных симптомов, пациенту следует обратиться к пульмонологу и сделать контрольную КТ через год.

Текст подготовил

Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson's disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Мы перезвоним, подберём удобное для записи время и ответим на вопросы.
Оператор обрабатывает входящие заявки с 8:00 до 22:00

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

1. Настоящий Порядок регламентирует оказание скорой медицинской помощи на территории городского округа Тольятти.

2. Скорая медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

3. К состояниям, требующим срочного медицинского вмешательства относятся – несчастные случаи, травмы, отравления, осложнения беременности, нормальные и патологические роды, внезапные заболевания, обострения хронических заболеваний и другие состояния, угрожающие жизни больных и пострадавших.

4. Скорая медицинская помощь заболевшим и пострадавшим, находящимся в лечебно-профилактических учреждениях городского округа Тольятти осуществляется медицинскими работниками непосредственно лечебно-профилактических учреждений независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности.

5. Скорая медицинская помощь заболевшим и пострадавшим, находящимся на территории городского округа Тольятти, но вне лечебно-профилактических учреждений, оказывается городской станцией скорой медицинской помощи.

6. Лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, наряду с другими задачами, составляет предмет деятельности учреждений, осуществляющих первичную медико-санитарную помощь.

7. Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи.

8. Скорая медицинская помощь лицам, находящимся на территории городского округа Тольятти, оказывается бесплатно.

10 В составе станции с учетом протяженности городского округа Тольятти, рельефа местности, отдаленных поселков, входящих в черту города, с расчетом 20-минутной транспортной доступности, имеются подстанции, расположенные по адресам:

14. Основной функциональной единицей станции (подстанции), отделения скорой медицинской помощи является выездная бригада СМП, в том числе фельдшерская, врачебная, педиатрическая, интенсивной терапии и другие специализированные бригады.

15. Выездные бригады скорой медицинской помощи подразделяются на:

Врачебные, фельдшерские,
Специализированные (анестезиолого-реанимационные, кардиологические, неврологические, психиатрические),
Санитарного транспорта.

17. Санитарный автотранспорт станции скорой медицинской помощи должен систематически подвергаться дезинфекционной обработке, а в случаях, когда транспортом станции скорой медицинской помощи перевезен инфекционный больной, автомашина подлежит обязательной дезинфекции в установленном порядке.

18. Результатом оказания скорой медицинской помощи может быть:

передача вызова для исполнения в отделение неотложной помощи поликлиники,
устная консультация при обращениях,
оказание скорой медицинской помощи больным и пострадавшим на дому и на месте происшествия;
оказание помощи при транспортировке больных и пострадавших для госпитализации в стационар лечебного учреждения;
констатация смерти больных и пострадавших.

Транспортировки больных в поликлинику,
Транспортировки больных домой,
Транспортировки из других лечебно-профилактических учреждений городского округа Тольятти, если во время транспортировки не требуется сопровождение медицинского персонала для оказания срочной медицинской помощи.

23. Персонал бригад скорой медицинской помощи не проводят систематического лечения больных на дому и не выполняют назначения лечащих врачей (инъекции лекарств, различные процедуры и т.п.)

II. Порядок оказания скорой медицинской помощи

1. Все рабочие места в оперативном отделе (диспетчерской) компьютеризированы, оснащены средствами для записи разговоров и автоматического определения номеров телефонов.

3. Прием обращения, оформление вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется фельдшером или медицинской сестрой по приему и передаче вызовов оперативного отдела (далее – диспетчером). Время приёма вызова и передачи его на выполнение бригадой СМП должно быть не более 4 минут.

4. Превышение указанного норматива допускается:

в часы пиковой нагрузки при сложной оперативной обстановке, когда отсутствуют свободные бригады;
в случае неблагоприятных погодных условий;
при чрезвычайных ситуациях и происшествиях, на которых заняты бригады скорой помощи (в том числе при эпидемии острых респираторно-вирусных заболеваний).

6. Необходимая информация при приеме вызова должна содержать:

повод к вызову – краткое описание состояния больного (пострадавшего), что позволяет в совокупности определить необходимость срочной медицинской помощи;
фамилию, имя, возраст пациента, наличие хронических заболеваний;
адрес вызова (место происшествия), включая улицу, номер дома, квартиры или помещения, наличие кодовых и иных замков на внешних дверях, удобные пути подъезда;
контактные данные обратившегося (номер телефона).

8. Если в результате опроса выясняется, что пациенту не требуется срочное медицинское вмешательство, диспетчер переадресует звонок в отделение неотложной медицинской помощи поликлиники или старшему врачу смены для принятия окончательного решения. Старший врач смены имеет право оказать устную консультацию по телефону без оформления вызова. При необходимости посещения пациента на дому участковым врачом, звонок может быть переадресован в регистратуру поликлиники. Такое обращение и результат фиксируются в электронном журнале.

11. При отсутствии свободных бригад необходимого профиля диспетчер подстанции ставит поступивший вызов на ожидание и контроль. Порядок очерёдности передачи вызовов бригадам формируется в зависимости от срочности и профильности вызовов.

Порядок оказания скорой медицинской помощи выездными бригадами скорой медицинской помощи

1. Выездная бригада скорой медицинской помощи после получения вызова от диспетчера подстанции осуществляет немедленный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия) в пределах норматива времени.

2. Если пациента не оказывается на месте, либо пациент отказывается от оказания ему скорой медицинской помощи, вызов считается безрезультатным, бригада освобождается для выполнения другого вызова.

3. По прибытии на место вызова, выездная бригада скорой медицинской помощи производит осмотр пациента, устанавливает предварительный диагноз, оказывает все необходимые мероприятия по оказанию скорой медицинской помощи, которые должны способствовать стабилизации и улучшению состояния пациента. При этом должны выполняться все необходимые санитарно-гигиенические и противоэпидемиологические мероприятия в установленном порядке.

4. Предварительным и необходимым условием оказания скорой медицинской помощи является информированное добровольное согласие гражданина на медицинское вмешательство, выраженное в письменной форме. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, вопрос о её оказание в интересах пациента решает его законный представитель, либо, при его отсутствии, непосредственно руководитель выездной бригады СМП (врач, фельдшер). В таких ситуациях законный представитель пациента подтверждает своё согласие на оказание скорой медицинской помощи письменно.

6. Время оказания скорой медицинской помощи зависит от тяжести состояния больного, характера заболевания (тяжести травмы), количества больных (пострадавших) и других факторов.

8. После оказания помощи пациент оставляется на месте вызова в случаях:

нет необходимости в срочных дополнительных исследованиях,
нет необходимости в стационарном лечении,
отказ пациента от доставки в стационар.

10. Транспортировка больных в тяжелом состоянии осуществляется на носилках бригадой скорой медицинской помощи. При необходимости, для транспортировки больного (пострадавшего) привлекаются посторонние лица. При транспортировке больного (пострадавшего) допускается сопровождение одного родственника или законного представителя больного. Транспортировка детей до 14 лет осуществляется с согласия родителей, их законных представителей либо других ответственных лиц.

14. При смерти пациента в присутствии бригады до или во время оказания скорой медицинской помощи, руководитель выездной бригады СМП на основании признаков биологической смерти констатирует смерть пациента и сообщает о факте смерти в районное отделение внутренних дел. Тело умершего оставляется на месте вызова.

15. В случае смерти в салоне санитарного автомобиля выездная бригада скорой медицинской помощи сообщает старшему врачу оперативного отдела для решения вопроса о транспортировке умершего в учреждение судебно-медицинской экспертизы либо передачи его непосредственно представителям районного отделения внутренних дел.

III. Порядок и формы контроля за качеством скорой медицинской помощи

1. Контроль качества оказания скорой медицинской помощи осуществляется посредством процедур внутреннего и внешнего контроля.

3. Контроль 1-го уровня осуществляется старшим на врачом смены в круглосуточном режиме:

анализ медицинской документации выездных бригад смены;
ежедневный доклад о работе дежурной смены.

4. Контроль 2-го уровня на уровне заведующего подстанцией:

экспертиза качества оказанной скорой медицинской помощи;
анализ медицинской документации случаев дорожно-транспортных и иных происшествий;
разбор письменных и устных обращений граждан и организаций по поводу оказания скорой медицинской помощи.

5 Контроль 3-го уровня на уровне заместителя директора - главного врача – выборочный контроль по всем направлениям работы.

7. Обязательному контролю подлежат:

случаи летальных исходов до прибытия или в присутствии выездных бригад;
случаи с удлиненными или укороченными сроками обслуживания больных;
случаи расхождения диагнозов, выставленных руководителями бригад скорой медицинской помощи, с диагнозом стационара;
все случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов или их родственников.

8. Выборочному контролю подлежат все прочие случаи оказания скорой медицинской помощи с использованием статистического метода случайной выборки. Выборочный контроль проводится ответственными лицами путем изучения медицинской документации, контрольных выездов на обслуженные вызовы с последующим сравнением результатов в соответствии с нормами проверок.

10. Внешний контроль качества скорой медицинской помощи осуществляет Министерство здравоохранения Самарской области и страховые медицинские организации (СМО) посредством:

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Скорая медицинская помощь

Служба скорой медицинской помощи (далее - СМП) работает круглосуточно, обеспечивая неотложную помощь взрослому и детскому населению, как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни, вызванных внезапными заболеваниями, несчастными случаями, отравлениями и травмами требующих экстренного или неотложного медицинское вмешательство.

В задачи скорой медицинской помощи входит:

оказание экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе при состояниях, угрожающих жизни и здоровью пациента или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

транспортировка пациентов в стационарные учреждения здравоохранения.

участие в ликвидации медицинских последствий чрезвычайных происшествий, аварий, катастроф и стихийных бедствий.

обеспечения массовых мероприятий;

возможных чрезвычайных ситуаций.

При этом служба СМП обеспечивает взаимодействия бригад: между собой и с территориальными органами управления здравоохранения, государственными организациями здравоохранения; с оперативно-дежурными службами органов внутренних дел Республики Беларусь и Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь.

В чрезвычайном режиме служба скорой медицинской помощи осуществляет:

оповещение о чрезвычайной ситуации органов здравоохранении;

направление к границе зоны чрезвычайной ситуации бригад СМП;

проведение лечебно-эвакуационных мероприятий пострадавшим.

Вызовы, поступающие на станцию скорой медицинской помощи по единому номеру 103 либо по другому номеру телефона, согласованному с районным исполнительным комитетом (в поселках городского типа и сельских населенных пунктах), принимаются диспетчерами (фельдшером или медицинской сестрой), которые и определяют категорию срочности вызова.

Для консультирования (при необходимости) населения и в целях проведения контроля обоснованности определения категории срочности вызова за диспетчерами службы скорой медицинской помощи закреплён врач-консультант оперативного отдела службы скорой (неотложной) медицинской помощи.

При приёме вызова диспетчером службы СНМП по телефону одновременно ведётся аудио запись телефонного разговора, которая хранится в службе СМП 45 дней.

Категории срочности вызова скорой медицинской помощи

Экстренные - при внезапном возникновении у пациента заболеваний, состояний и (или) обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу для жизни пациента и (или) окружающих, требующих экстренного медицинского вмешательства:

потеря пациентом сознания;

сыпь с высокой температурой у детей до трёх лет;

отравление пациента химическими веществами или лекарственными средствами;

ожог любой степени и глубины у ребёнка до трёх лет;

обширный ожог (несколько областей тела);

глубокие и обширные раны;

острые нарушения дыхания;

дорожно-транспортное происшествие с пострадавшими;

падение с высоты выше собственного роста;

Экстренный вызов бригады СМП передается фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов службы СМП свободной бригаде СМП в соответствии с ее специализацией не позднее 4 минут с момента его регистрации.

Срочные - вызов бригады СМП, связанный с резким ухудшением состояния здоровья пациента при невозможности уточнения причины обращения:

нарушение ритма сердца (аритмия);

кровотечение (желудочно-кишечное, маточное, носовое);

внезапные нарушения двигательной активности;

Срочный вызов бригады СМП передается фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов службы СМП свободной бригаде СМП в соответствии с ее специализацией не позднее 15 минут с момента его регистрации в городе и 30 минут в сельской местности. Однако выдерживать эти показатели в далеких деревнях не всегда удается из-за расстояния и качества дорог.

Неотложные вызовы СМП оказываются при внезапном возникновении у пациента заболеваний, состояний и (или) обострении хронических заболеваний, заболеваниях, состояниях без явных признаков угрозы для жизни пациента, требующих неотложного медицинского вмешательства):

боль в животе, спине, грудной клетке;

высокая температура (если температура не снижается пероральными лекарственными средствами);

острая задержка мочи;

внезапное изменение поведения у ребенка до 1 года;

транспортировка пациента по вызову, принятому от медицинского работника.

Неотложный вызов бригады СМП передается фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов службы СМП свободной бригаде СМП в соответствии с ее специализацией либо в амбулаторно-поликлиническую государственную организацию здравоохранения во время ее работы не позднее 1 часа с момента регистрации вызова.

Однако, если ваше обращение по вызову скорой не относится ни к одному из вышеперечисленных видов, то медсестра или фельдшер по приему вызовов службы скорой помощи обязана дать вам рекомендации, в какую государственную организацию здравоохранения необходимо обратиться за получением медицинской помощи.

Помимо организации здравоохранения медицинская помощь может оказываться также при выезде бригады скорой медицинской помощи по месту нахождения пациента.

Бригады скорой медицинской помощи подразделяются на:

врачебные (общепрофильные и специализированные);

фельдшерские (линейные), которые выполняют большинство вызовов: роды, высокое давление, боли в животе, температура, перелом руки или ноги и т.д.

Врачебные бригады:

общепрофильные бригады направляются по адресу для оказания СМП взрослому и детскому населению;

реанимационные бригады направляется в случаях: терминальных состояний для проведения реанимационных мероприятий и интенсивной терапии; ДТП и чрезвычайных ситуаций, утопления, повешения, поражения электрическим током и молнией, тяжелых травм и несчастных случаев, острых отравлений и аллергических реакций немедленного типа, массивных кровотечений различного происхождения, коматозных состояний пациентов, шока и судорожного статуса, патологических состояний, сопровождающихся острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью.

бригады интенсивной терапии осуществляют весь комплекс мероприятий по сердечно-лёгочной реанимации и интенсивной терапии пострадавшим при отсутствии реанимационной бригады на догоспитальном этапе. Бригады интенсивной терапии выезжают на вызов к пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, осложнившимися гипертоническим кризом, тромбозом или эмболией легочной артерии, заболеваниями нервной системы (острые нарушения мозгового кровообращения, некупируемый судорожный синдром, кома), травмами (дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты, производственные и криминальные травмы, обширные ожоги, утопление, электротравмы) и в других чрезвычайных ситуациях.

педиатрические бригады выезжают на вызовы к детям до 16-18 лет.

психиатрические бригады выезжают на вызовы в случаях психических расстройств, суицидальной попытки, неадекватного поведения и др.

При отсутствии свободных специализированных бригад СМП любая бригада СМП может быть направлена на любой вызов бригады СМП в случае поступления срочного или экстренного вызова бригады СМП, за исключением вызова бригад СМП к пациентам с психическими расстройствами (заболеваниями).

При необходимости дальнейшего медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента после оказания ему СМП информация по поводу вызова бригады СМП в рабочие дни в течение суток передается в амбулаторно-поликлиническую государственную организацию здравоохранения фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов службы СМП.

Машины скорой медицинской помощи, в зависимости от бригады, оснащены всем необходимым оборудованием для оказания помощи на догоспитальном этапе.

Читайте также: