Прегабалин за рулем наказание

Обновлено: 02.07.2024

Прегабалин, предположительно действующий за счет связывания с субъединицей а2-6-протеин (тормозящим высвобождение нейротрансмиттеров в возбужденных нейронах центральной нервной системы - ЦНС), является первым анксиолитическим препаратом с новым механизмом действия из числа появившихся за последнее десятилетие. Механизм действия прегабалина отличается от эффектов как бензодиазепинов (они повышают активность ГАМК-содержащих промежуточных нейронов, обеспечивающих ингибирующую модуляцию всей ЦНС), так и тимоаналептиков (ТЦА, СИОЗС, СИОЗСиН), блокирующих механизмы обратного захвата в промежуточных моноаминсодержащих нейронах. Азапироны, в частности буспирон, достигают этого эффекта за счет прямого (частичного) антагонизма на пре- и постсинаптических промежуточных нейронах серотонина.

Прегабалин продемонстрировал эффективность при лечении нейропатических болей, различных форм эпилепсии и генерализированного тревожного расстройства (ГТР).

В статье представлен обзор применения прегабалина в терапии ГТР.

Распространенность и клинические проявления ГТР. Согласно критериям DSM-IV распространенность ГТР в популяции в течение года составляет 1,7%, по данным европейских и американских эпидемиологических исследований этот показатель составляет 3,1 96. Распространенность ГТР в течение жизни в США и Европе составляет 5,7 и 6,4% соответственно. Предлагаемый в последние годы пересмотр критериев длительности расстройства с 6 до 1 мес не влияет на клинические характеристики ГТР, при этом оценка показателя заболеваемости возрастает вдвое.

В связи с наиболее высокой обращаемостью в секторе первичной медицинской помощи именно в этом звене частота вновь выявленных случаев ГТР повышается и колеблется в диапазоне 4-8%.

Тендерное распределение (амбулаторная практика и первичная медицинская помощь) отражает примерно 2-3-кратное преобладание женщин.

Течение ГТР отличается от динамики большинства остальных тревожных расстройств, а также депрессий более поздним началом (средний возраст после 20-25 лет, дебют после 30 лет регистрируется более чем у 50%, а после 47 лет - более чем у 2 596 пациентов) и повышенным риском хронизации заболевания (хроническое течение при ГТР регистрируется чаще, чем при депрессиях: 8896 пациентов с диагнозом большой депрессии излечились в течение 5 лет, тогда как за тот же период от ГТР только 3896 пациентов; 12-летнее проспективное наблюдение показало, что 7496 больных продолжают страдать ГТР).

Фармакоэкономические аспекты, влияние на качество жизни и функционирование. Из числа часто обращающихся за амбулаторной медицинской помощью ГТР диагностируется примерно у 1 из 5 пациентов. При этом помощь пациенты получают несвоевременно (период от начала расстройства до получения специализированной помощи составляет в среднем 14 лет), что связано прежде всего с недовыявлением ГТР в первичной медицинской сети и даже в случае правильной и своевременной диагностики получаемое лечение оказывается неадекватным более чем у половины больных. Одним из результатов этой ситуации является увеличение затрат на лечение ГТР. Популяционное моделирование, опирающееся на положения доказательной медицины, демонстрирует высокую окупаемость затрат в случае предоставления оптимального лечения ГТР, что оказывается возможным за счет сокращения как прямых, так и косвенных затрат на непсихиатрическую медицинскую помощь. Дело в том, что ГТР приводит к значительному сокращению числа полных рабочих дней в неделю, сопоставимое или превышающее потери трудоспособности при депрессиях. В целом снижение уровня функционирования и качества жизни при ГТР соответствуют показателям для большой депрессии. Фармакологические и фармакокинетические свойства. Прегабалин - (S)-энантиомер 3-изобутил-гамма-амино-бутировой кислоты, хотя и не обладающий свойствами ГАМК на клеточных рецепторах ГАМК_A и ГАМК_AB. Кроме того, прегабалин (в отличие от бензодиазепинов и барбитуратов) не усиливает реакцию промежуточных рецепторов ГАМК, не блокирует обратный захват (как, например, тиагабин) и не обладает эффектом блокирования трансаминазы ГАМК (как, например, вигабатрин).

Анксиолитическое действие прегабалина, по всей видимости, обусловлено его связыванием с субъединицей α2-δ-протеин класса вольтажзависимых кальциевых каналов, расположенных в пресинаптической области, отвечающих за высвобождение нейротрансмиттеров, обеспечивающих потенциал действия.

Прегабалин действует за счет механизма, сходного с механизмом габапентина, пресинаптического ингибитора высвобождения в стимулированных нейронах (возбудительные нейротрансмиттеры), включая глутамат, аспартат, субстанцию Р, генетически родственный кальцитонину пептид, и моноаминовые нейротрансмиттеры (норадреналин и серотонин). Потенциалзависимые кальциевые каналы в ЦНС обеспечивают быстрое и точное блокирование высвобождения нейротрансмиттера, контролируя присоединение синаптических пузырьков к пресинаптическим мембранам.

Прегабалин быстро всасывается при приеме натощак, концентрация препарата в плазме крови достигается через 1 ч как при однократном, так и при повторном применении. Биодоступность при приеме внутрь составляет более 90% и не зависит от дозы (Lyrica ® -прегабалин в капсулах).

Терапевтическая доза прегабалина может составлять 150-600 мг/сут, поделенная на 2-3 приема.

Для лечения тревожных состояний рекомендуются начальные дозировки прегабалина от 150 мг/сут с увеличением до 300 мг/сут по прошествии 1 нед (хотя следует отметить, что в большинстве клинических испытаний, проводившихся до регистрации препарата, начальные дозы для пациентов составляли 300 мг/сут). В зависимости от индивидуальной эффективности и переносимости препарата дозировка может повышаться на 150 мг/сут с недельными интервалами до максимальной, которая составляет 600 мг/сут.

За исключением клинического испытания с участием пожилых пациентов, программа оценки лечения ГТР прегабалином опирается на исследования с применением фиксированных доз с диапазоном 150-600 мг/сут, с 2-3-кратным применением. Следует отметить, что фиксирование доз помогает установить зависимость между дозировкой и ответом, но при этом не обеспечивает объективной оценки эффективности и переносимости.

Во всех регистрационных испытаниях прегабалина (фаза III) использованы следующие стандартизованные критерии включения/исключения: диагноз ГТР по DSM-IV с минимальной суммарной оценкой по шкале тревоги Гамильтона (НАМ-А) 20 баллов, при отсутствии большой депрессии или иного тревожного расстройства по DSM-IV, а также признаков зависимости от психоактивных веществ. Необходимым условием отбора материала являлась 7-дневная отмена предшествующей терапии с быстрым повышением (в течение 1-6 дней) доз прегабалина. Наряду со шкалой НАМ-А результаты оценивались по шкале общего клинического впечатления (CGI) и по 17-балльной шкале депрессии Гамильтона (HAM-D). При статистической обработке использовался метод переноса вперед данных последнего наблюдения (LOCF).

Прегабалин продемонстрировал высокую эффективность в дозировках 200-600 мг/сут, а при дозировке 150 мг/сут его эффект значимо превосходил плацебо в одном из трех исследований. В единственном исследовании ни лоразепам, ни прегабалин в дозировке 600 мг/сут не показали достоверных отличий по сравнению в плацебо.

Быстрота наступления анксиолитической эффективности прегабалина сопоставима с наблюдаемой на терапии бензодиазепинами. Уже в течение 1 -й недели терапии отмечено существенное улучшение показателей НАМ-А, включая показатели психической и соматической тревоги. Пациенты, у которых на момент начала исследования наблюдался высокий уровень тревоги (26 баллов по НАМ-А), отмечали быстрое улучшение, причем более половины из них достигли 30% редукции суммы баллов по шкале НАМ-А уже по результатам 1-й недели лечения.

Динамика симптомов психической и соматической тревоги – объединенные данные шести исследований.

Лирика с активным действующим веществом Прегабалином представляет собой лекарственный препарат, который используется в медицине для устранения судорожных симптомов. Наркоманы покупают его для получения эйфории. Зависимость от фармацевтической продукции требует длительного лечения.

Лирика – торговое наименование Прегабалина. Медикаментозное средство относительно новое, изученное недостаточно. С этим связана сложность лечения зависимости от фармацевтического средства. По наблюдениям, зависимость от Лирики ничем не уступает Солевой, Опиоидной, Каннабиноидной.

Препарат продается в аптеках по рецепту, что по замыслу законодателя ограничивает его свободное обращение среди населения.

Является ли Лирика наркотиком?

Лирика – фармацевтический продукт, предназначенный для лечения эпилепсии с миорелаксирующим действием. Его назначение врачом связано с купированием судорожного симптома, лекарство применяется как анальгетик в послеоперационный период.

Лирика выпускается в капсулах, наркотический эффект наблюдается после более 300 мг препарата. Наркоман, ощутивший эйфорию от передозировки, стремится ее повторить. Постепенно дозы увеличиваются, что дает нагрузку на печень.

Нельзя утверждать, что Лирика – это наркотик, так как основное предназначение препарат в строго определенный врачом дозах, облегчает состояние больного человека.

Какой наркотический эффект от Лирики?

Человек не во всех случаях осознанно приобретает Лирику для достижения состояния эйфории. Во многих случаях назначение препарата обусловлено ослаблением судорог при протекании абстинентного синдрома. Самостоятельное назначение препарата без консультации с врачом приводит к тому, что человек приобретает фармакологическую от него зависимость.

Таким образом, в своеобразную ловушку попадают не только подростки, наркоманы, которые гонятся за ощущением искусственного счастья, но и люди, которым назначен препарат согласно имеющейся у них патологии. Увеличение дозы лекарственного средства запрещено, так как приводит к тяжелой и трудно поддающейся зависимости. Лирика строго продается по рецепту.

Лица с зависимостью покупают Лирику для получения наркотического эффекта. В зоне риска находятся подростки, принимающие препарат за безобидное лекарственное средство. Но это ошибочное мнение: при превышении дозировки могут возникнуть непредвиденные последствия, Лирика имеет побочные эффекты.

При приеме наблюдаются следующие симптомы:

ощущение бодрости, хорошее настроение;
повышение аппетита;
ощущение спокойствия;
повышенное сексуальное влечение.

Кроме того, важно знать, что наркоманы со стажем принимают Лирику в качестве дополнительного средства для усиления действия опиатов, других веществ психоактивного действия, алкогольных напитков.

Эйфория от употребления капсул длится не долго, а прием оказывает на наркомана губительное действие. При прогрессировании зависимости от таблеток, страдают внутренние органы и психика. У человека наблюдается искажение реальности, отсутствие самоконтроля. Стремление получить ощущения радости и легкости искусственным путем приводит к передозировке – опасному состоянию, при котором человеку срочно нужна помощь специалистов РЦ Свобода.

Признаки зависимости от Прегабалина

Лица с наркотической зависимостью покупают препарат в виде капсул. Эффект от приема краткосрочный. Наибольшая концентрация лекарственного препарата в крови достигается через 2 часа. В некоторых случаях содержимое, находящееся в капсуле, принимается интраназальным путем, инъекционно. И тот, и другой способ представляет несомненную опасность для человека. В первом случае страдает слизистая оболочка носа, которая пересыхает. На ней образуются корочки, небольшие язвы. Это чревато носовыми кровотечениями. Введение вещества уколом приводит к гниению сосудов, отмиранию тканей на месте укола.

Первоначально при употреблении активного вещества фармацевтического препарата человек ощущает полное умиротворение, радость. Иллюзорное восприятие мира по мере прогрессирования зависимости сменяется на мучительные проявления, связанные с наличием пагубной привычки:

сильнейшие боли в мышцах;
нарушение зрения, мелькание мушек перед глазами;
нарушение координации движения;
бессонница;
нарушение интеллектуальной деятельности;
рассеянность;
трудности с концентрацией внимания.

Интенсивность проявлений абстинентного синдрома сравнима с ломкой от Героина. Печень зависимого от Лирики страдает, сложно гарантировать восстановление работы внутреннего органа до нормальных показателей.

Человек, которые принимает Лирику, ведет себя неадекватно. У него наблюдается шаткость походки, скачки настроения, происходящие резко и без видимой причины. Нередко возникают панические атаки, с патологическим усилением реакции на внешние раздражители. Радость меняется на агрессию и злобу, нарушается реальное восприятие окружающей действительности. Человек страдает, в его голову приходят мысли о самоубийстве.

Последствия употребления Лирики

Зависимость от Лирики чревата наступлением негативных последствий, связанных с нарушением физического и психического состояния человека. Длительный прием наркотика Лирика приводит к таким физиологическим изменениям в организме человека:

головные боли;
снижение массы тела без видимой причины;
бледность кожи, появление угрей;
отеки лица, особенно зоны вокруг глаз;
тремор рук, ног.

Синдром отмены вызывает тяжелую форму абстиненции. Человек испытывает комплекс симптомов, мешающих качеству жизни. Это разбитость, слабость, усталость, сонливость, депрессия, бессонница.

Регулярный прием Прегабалина провоцирует развитие побочных эффектов:

гипертония;
сердечная недостаточность;
нарушения в работе сердечного ритма;
отек легких;
нарушения в работе органов ЖКХ: диарея, запор, язва, гастрит;
пересыхание слизистых глаз, косоглазие;
недержание мочи;
сбои менструального цикла у женщин;
развитие заболеваний психики: шизофрения, беспричинное чувство страха и тревоги, которое перерастает в хроническую депрессию.

Прегабалин используется в среде подростковых компаний. И это происходит из-за наркотического эффекта, который дает препарат. Нередко примем препарата по показаниям может привести к нежелательным последствиям, связанным с привыканием. Тревожные симптомы требуют срочного врачебного вмешательства специалистов. Игнорирование зависимости приводит к нежелательным результатам.

Одна из особенностей применения Лирики связана с развитием у человека чувства апатии и нарушения памяти, внимания, отсутствием возможности сконцентрироваться на определенном вопросе. Человеку сложно ориентироваться, что негативно влияет на его социальную, бытовую, профессиональную деятельность. Помочь в этом случае должна быть оказана незамедлительно: жизнь зависимого находится в опасности.

Прегабалин (лирика) является довольно молодым лекарственным препаратом, поскольку он был синтезирован в США только в 2004 г, а на европейский рынок поступил спустя три года. Первоначально средство предназначалось для лечения эпилептических припадков, нейропатических болей и постгерпетических невралгических состояний.

Противосудорожные и обезболивающие свойства медикамента научились использовать наркоманы для получения дешевого и быстрого эйфорического эффекта. Сейчас следует рассматривать лирику в допустимых дозах как лекарство, а в повышенных — как опасный и популярный наркотик.

Поэтому очень важно знать, как долго можно принимать прегабалин, и в каких количествах без вреда для здоровья. Все назначения делает только врач, самолечение очень опасно, так как повышенные дозы формируют привыкание, приводят к нарушениям психики и физическим заболеваниям.

Особенности приема лирики

Данный медпрепарат для снятия судорог и уменьшения болей нейропатического характера можно купить в аптеке исключительно по рецепту. В открытой продаже лекарства нет, но на черном рынке и через интернет-сеть его приобретают даже школьники и подростки.

Способ применения и дозу определяет врач, руководствуясь диагнозом, физическим и психическим состоянием, результатами клинического обследования, тяжестью недуга, возрастом и полом больного. Основная задача пациента — строго придерживаться рекомендаций доктора и о малейших отклонениях в самочувствии немедленно уведомлять своего врача. В этом случае удастся добиться максимально эффекта от медикаментозного курса и избежать негативных проявлений.

Допустимая суточная дозировка колеблется от 150 до 600 мг. Специалист чаще всего назначает минимальную порцию и наблюдает за фармакологическим эффектом, а при необходимости через 7 дней увеличивает количество. Рекомендуемую порцию препарата в основном разделяют на 2 или 3 раза и употребляют независимо от приема пищи.

Больным старше 65 лет и страдающим заболеваниями почек и печени назначаются сниженные дозы лекарства. Корректировка медикаментозных предписаний может понадобиться при обнаружении тяжелых побочных эффектов и обострении хронических недугов.

Длительность лечения прегабалином

Время приема препарата подбирается индивидуально для каждого пациента. В соответствии с диагнозом и эффективностью назначенной медикаментозной терапии оно может составлять от 1-2 недель до нескольких месяцев. При тяжелых случаях невропатии и онкологических болях курс будет длительным, но при этом рекомендуется использовать препарат на протяжении 14 дней с постоянным мониторингом самочувствия и последующим перерывом.

При пропуске очередной дозы нельзя принимать двойную порцию препарата. Необходимо принять лекарство как можно быстрее, а последующий прием лучше немного отодвинуть по времени. Прекращать использование медикамента нельзя очень резко: необходимо снижать его количество постепенно на протяжении одной недели. При соблюдении всех предписаний врача прегабалин не причинит особенного вреда, за исключением незначительных побочных реакций, которые проходят через 7-14 дней после окончания программы лечения.

Опасность превышения допустимой дозировки или частоты приема лирики

Иногда даже люди, принимающие медпрепарат по назначению доктора, нарушают советы относительно того, как долго можно принимать прегабалин без перерыва. Невыносимые сильные боли или эпилептические припадки вынуждают использовать лекарство чаще или в увеличенной дозировке. В дальнейшем человек уже неспособен обойтись без препарата, даже если болевые симптомы исчезают.

При неудачных попытках снять проявления ломки при отказе от других опиатов наркоман попадает под двойное влияние наркотических соединений. Хотя лирику и позиционируют как безопасное и легкое психотропное вещество, но последствия от его несанкционированного применения очень плачевные.

Употребление повышенных доз (более 600 мг в сутки) приводит к зависимости на физическом и психическом уровне. Если первые приемы вещества вызывают эйфорию, умиротворение, радость и благодушие, то спустя некоторое время человека начинают мучить:

сильные головные боли;
опустошенность и раздражительность;
постоянная усталость и сонливость;
спутанное сознание;
проблемы с памятью и концентрацией внимания;
ухудшение мыслительных способностей;
тремор рук и ног;
нарушение речевых функций;
снижение сексуального влечения.

В дальнейшем без медицинской помощи состояние только усугубляется: появляются судороги, припадки, депрессии, бесконтрольное двигательное возбуждение. Наркоман может впасть в кому, умереть от передозировки, самоубийства или отказа жизненно важных органов.

Лирика (прегабалин) – наркотик

Изначально прегабалин позиционировали как безопасное в применении, не вызывающее привыкания, средство. Когда обнаружили, что лекарство снижает симптомы тревожности, депрессии, количество покупателей выросло.

С 2010 года врачи диагностировали физическую зависимость от прегабалина. 1 июня 2012 года приняли закон, запрещающий отпускать прегабалин без рецепта. Но недобросовестные продавцы реализуют средство без всяких документов. Штрафов и наказаний за покупку, хранение препарата не предусмотрено. Только за реализацию без рецепта и незаконную транспортировку.

Принцип действия прегабалина как наркотика

По словам врачей, принимающие прегабалин наркоманы испытывают эйфорию, расслабленность, прилив сил, уверенность в себе, раскрепощенность, онемение в теле.

Иногда наблюдали обратный эффект наркотика: раздражительность, бессонница, дезориентация, снижение либидо.

Препарат воздействует на те же участки мозга, что и транквилизаторы. Повышается выносливость, активность. Иногда пьют прегабалин и алкоголь: последний усиливает действие наркотика.

Наркоманы чаще применяют лирику для снятия абстинентного синдрома – ломки, похмелья. Поэтому привыкание может развиться на фоне алкоголизма.

Зависимость от лирики

Наибольшая вероятность получить зависимость от лирики у людей, принимающих лекарство по медицинским показаниям в качестве обезболивающего. Привыкание развивается даже при точном соблюдении дозировки. Выпускают капсулы 75, 150 и 300 мг.

Через 3-4 дня приема назначенной дозы мало для нужного эффекта, пациент самостоятельно повышает её на 150-300 мг. Дня через 2 и этого становится мало. Так развивается привыкание.

Последствия системного употребления

При длительном применении лирика воздействует на физическое состояние, психику организма:

Это наиболее распространенные последствия, побочные действия зависят от особенностей организма и дозировки.

Признаки зависимости

Первый тревожный звонок – прием таблеток здоровым человеком в немедицинских целях.

Состояние человека во время приема наркотика:

смех без причины;
широкие зрачки;
покрасневшие белки глаз;
вспышки агрессии;
неконтролируемые повторяющиеся телодвижения;
повышенный аппетит.

Симптомы регулярного употребления лирики:

Перед диагностированием зависимости убедитесь, что симптомы не вызваны другими препаратами.

Лечение наркоманов, употребляющих лирику

Часто прегабалин назначают для облегчения ломки. Отсюда наркоманы узнают о препарате.

Самостоятельно избавиться от наркотической зависимости редко кому под силу. Если вы обнаружили признаки зависимости, переходящей в наркоманию, у себя или близкого человека, сразу обращайтесь к врачу.

Первый этап лечения – детоксикация, т.е. очищение организма. Врач назначит процедуры для снятия абстинентного синдрома, восстановления физических функций.

Далее с пациентом работает психолог. Психологическая помощь направлена на полный отказ от приема лирики и других наркотиков. Работа с психологом – важнейшая часть лечения. Основная причина наркомании – психологические и социальные проблемы. Под воздействием наркотика больной прячется от конфликтов, травм, комплексов.

Важно набраться терпения и пройти лечение от прегабалина полностью.

Снятие ломки и работа с психологом не считаются пожизненной гарантией от привыкания, нужен постоянный контроль.

Применять или нет прегабалин

Благодаря успокаивающему действию лирику используют при лечении травм спинного мозга, тревожных расстройств, фибромиалгии, опийного абстинентного синдрома. Используют в качестве дополнительной терапии при лечении эпилепсии, инсульта. При добавлении лирики к базовому лечению в течение первой недели замечали улучшение сна и эмоционального состояния пациента. Выписывать препарат может только врач.

Кому прегабалин запрещен

Запрещено лекарство детям и подросткам до 17 лет включительно. Взрослым – при гиперчувствительности, почечной и сердечной недостаточности.

Если вы вынуждены принимать лирику в период грудного вскармливания, на это время нужно перейти на детские смеси.

Читайте также: