Стартера инструкция по применению
Обновлено: 08.07.2024
Группировочное название: полиметилсилоксана полигидрат.
Химическое название: продукт нелинейной поликонденсации
Лекарственная форма: паста для приёма внутрь.
Состав:
100 г препарата содержат:
Действующее вещество:
Полиметилсилоксана полигидрат 70 г.
Вспомогательное вещество:
Вода очищенная 30 г.
Описание: Однородная пастообразная масса от белого до почти белого цвета без запаха.
Фармакотерапевтическая группа: энтеросорбирующее средство.
Код АТХ: А07В.
Фармакологические свойства
Энтеросгель ® имеет пористую структуру кремнийорганической матрицы (молекулярная губка) гидрофобной природы, которая характеризуется сорбционным действием по отношению только к среднемолекулярным токсическим метаболитам (м.м. от 70 до 1000). Энтеросгель ® обладает выраженными сорбционным и детоксикационным свойствами. В просвете желудочно-кишечного тракта препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжёлых металлов, радионуклиды, алкоголь. Препарат сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в том числе избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза. Энтеросгель ® не уменьшает всасывания витаминов и микроэлементов, способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника и не влияет на его двигательную функцию.
Фармакокинетика
Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте, выводится в неизменённом виде в течение 12 часов.
Показания к применению
У взрослых и детей в качестве детоксикационного средства:
- острые и хронические интоксикации различного происхождения;
- острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами, в том числе лекарственными препаратами и алкоголем, алкалоидами, солями тяжёлых металлов; любого генеза в составе комплексной терапии (токсикоинфекции, сальмонеллёз, дизентерия, диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз);
- гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией, в составе комплексной терапии; и лекарственная аллергия;
- гипербилирубинемия (вирусные гепатиты) и гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность);
- с целью профилактики хронических интоксикаций работникам вредных производств (профессиональные интоксикации химическими агентами политропного действия, ксенобиотиками, инкорпорированными радионуклидами, соединениями свинца, ртути, мышьяка, нефтепродуктами, органическими растворителями, окислами азота, углерода, фторидами, солями тяжёлых металлов).
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость препарата, атония кишечника.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Энтеросгель ® не противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Энтеросгель ® пасту принимают внутрь за 1-2 часа до или после еды или приёма других лекарств, запивая водой.
Необходимое для приема количество препарата рекомендуется размешать в стакане в тройном объеме воды комнатной температуры или принимать внутрь, запивая водой.
- Дозировка для взрослых: 15 г – 22,5 г (1 – 1,5 столовой ложки) 3 раза в сутки.
Суточная доза 45 г – 67,5 г. - Детям в возрасте от 5 до 14 лет – 15 г (1 столовая ложка) 3 раза в сутки.
Суточная доза 45 г. - Детям в возрасте до 5 лет – 7,5 г (0,5 столовой ложки) 3 раза в сутки.
Суточная доза 22,5 г. - Грудным детям рекомендуется 2,5 г (0,5 чайной ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением (6 раз в сутки).
- Для профилактики хронических интоксикаций – по 22,5 г 2 раза в день в течение 7-10 дней ежемесячно. При тяжёлых интоксикациях в течение первых трёх суток доза препарата может быть увеличена вдвое.
Продолжительность лечения при острых отравлениях 3-5 суток, а при хронических интоксикациях и аллергических состояниях 2-3 недели. Повторный курс по рекомендации врача.
Побочное действие
Возможны тошнота, запор. При тяжёлой почечной и/или печёночной недостаточности возможно появление чувства отвращения к препарату.
Передозировка
Случаев передозировки не выявлено.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Возможно уменьшение всасывания других препаратов при одновременном приёме с препаратом Энтеросгель ® .
Особые указания
Препарат может использоваться в комплексной терапии с другими лекарственными средствами при соблюдении правила раздельного во времени приёма 1-2 часа до или после приёма других лекарственных препаратов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Влияния Энтеросгеля® на способность управлять транспортными средствами, механизмами не выявлено.
Форма выпуска
Паста для приема внутрь
По 90 г и 225 г в тубы ламинатные из комбинированных материалов.
По 22,5 г в пакеты из материала комбинированного двухслойного на основе алюминиевой фольги и пленки.
Каждую тубу по 90 г и 225 г или 2,10,20 пакетов по 22,5 г вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Хранить при температуре не ниже 4 °С и не выше 30 °С. Хранить в местах, недоступных для детей. Предохранять от высыхания после вскрытия упаковки. Беречь от замораживания.
Срок годности
3 года. Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке.
Состав, описание и форма
Рассматриваемый медикамент включает в себя такое активное вещество, как атомоксетин в форме гидрохлорида. Также он содержит дополнительные компоненты в виде диметикона, прежелатинизированого крахмала, диоксида титана, желатина, красителей и лаурилсульфата натрия.
Фармакология
Рассматриваемое лекарственное средство отличается небольшим сродством с другими рецепторами норадренергической системы или же транспортерами нейротрансмиттеров.
Кинетика лекарства
Распределение этого медикамента в организме человека довольно обширное. Он хорошо связывается с белками плазмы, особенно с альбумином.
Метаболизм атомоксетина (первичный) осуществляется в печени посредством изофермента CYP2D6.
При пероральном приеме капсул среднее время полувыведения атомоксетина у людей с быстрым метаболизмом равняется 3,5 часам, а у больных с замедленным – 21 часу.
Основным путем выведения этого лекарства является почечная система. Фармакокинетика медикамента в детском возрасте от 6 лет подобна фармакокинетике взрослых людей.
Показания
Запреты к применению
- глаукома закрытоугольная;
- серьезные поражения сердца;
- гиперчувствительность к атомоксетину и другим элементам лекарства;
- возраст до 6 лет;
- параллельное лечение ингибиторами МАО.
Особое назначение медикамента
- артериальной гипертензии;
- совместной терапии психостимуляторами;
- тахикардии;
- сердечно-сосудистых болезнях;
- работе, связанной с тяжелыми физнагрузками;
- скоропостижной сердечной смерти в анамнезе, судорожных припадках;
- нарушениях кровообращения мозга.
Отзывы специалистов указывают на то, что рассматриваемого средство предназначено только для перорального приема, 1 раз в сутки.
Лечение этим препаратом должно проводиться только под наблюдением доктора, который специализируется на терапии людей с СДВГ.
При наблюдении негативных эффектов в случае однократного суточного употребления капсул дозировку рекомендуется делить на 2 приема (желательно через каждые 12 часов).
Отмена данного средства практически никогда не приводит к негативным симптомам, поэтому лечение не требует поэтапного снижения доз.
Средняя рекомендованная дозировка этого препарата в день для детей с весом до 70 кг равна 500 мкг/кг. В последующем это количество должно быть повышено до терапевтического, которое составляет 1,2 мг/кг (не раньше чем через 3 дня).
При отсутствии должного лечебного эффекта возможно увеличение дозы до 1,8 мг/кг, но не ранее чем через 15-30 суток после начала терапии.
Средняя рекомендованная дозировка для детей с весом от 70 кг, а также взрослых людей равна 40 мг. В последующем это количество повышают до терапевтической дозы, которая составляет 80 мг, но не ранее, чем через 3 суток. При отсутствии лечебного эффекта дозу лекарства повышают до 120 мг (примерно спустя 2-4 недели).
При наличии патологии печени умеренного характера стандартное количество рассматриваемого медикамента понижают вдвое, а при тяжелых проявлениях – вчетверо.
Родители детей от 6 лет, которые применяли рассматриваемый медикамент для терапии СДВГ, утверждают, что на фоне его приема у их малышей нередко возникали боли в животе и понижение аппетита. Обычно такие симптомы носили временный характер и не требовали отмены терапии.
Ввиду снижения аппетита, в самом начале лечения у некоторых людей отмечалась небольшая потеря массы тела, которая возрастала при увеличении дозировок средства.
Побочные эффекты у взрослых людей
У взрослых пациентов на фоне приема рассматриваемого медикамента чаще всего отмечались побочные реакции, связанные с урогенитальным трактом и органами ЖКТ. К таким нежелательным последствиям относят: бессонницу, понижение аппетита, тошноту и сухость в ротовой полости.
Также у взрослых людей отмечались:
- снижение либидо, головокружение, снижение массы тела, боли в животе, раннее пробуждение по утрам;
- приливы (крови), нарушение сна и его качества, затрудненное мочеиспускание;
- тахикардия, запор, синусные головные боли, гипергидроз, сердцебиение, сонливость, слабость;
- задержка мочеиспускания, озноб, дисменорея, диспепсия, метеоризм;
- дерматит, сдвиг менструального цикла, отсутствие или нарушение эякуляции и эрекции, нарушение оргазма, простатит;
- чувство холода в ногах, синдром Рейно, болезненная эрекция.
Рекомендации врачей
Активное вещество рассматриваемого средства - атомоксетин может вызвать раздражение зрительных органов. Поэтому при его попадании на слизистую глаз необходимо сразу же промыть их водой, а затем сообщить о случившемся доктору. Также водой следует промыть все контактирующие с атомоксетином поверхности кожных покровов.
Также следует отметить, что тщательного наблюдения и особого подхода к терапии требуют больные с признаками панических атак, тревожности, ажитации, импульсивности, бессонницы, акатизии и раздражительности.
Во время лечения этим препаратом близкие люди подростков и детей обязаны следить за вероятным возникновением всех вышеперечисленных симптомов и суицидальных наклонностей, дабы вовремя проинформировать об этом педиатра.
При использовании этого медикамента взрослыми людьми следует проявлять осмотрительность при выполнении тонкой или опасной работы, а также при управлении автомобилем.
Отзывы врачей и потребителей
Что касается специалистов, то принять ту или иную сторону мнений родителей о данном препарате, а также гарантировать его стопроцентную безопасность или эффективность для того или иного ребенка они не могут. Тем более что диагноз СДВГ может быть поставлен лишь высококомпетентным доктором, которым, собственно, и должна быть определена схема терапии.
сыну с 3 лет ставили СДВГ, было заметно всем невооруженным взглядом что говорится. пили разные ноотропы, упражнения, много чего. невролог (нам повезло у одного врача все время наблюдаемся) ждала исполнения 6 лет чтобы назначить страттеру.
Хороший препарат
Сам себе поставил диагноз СДВГ, с детства трудно концентрироваться на неинтересных вещах, проблемы с дедлайнами, прокрастинация и тп. Гипер-активность сменилась гипер-тревожностью. Психиатров по взрослому СДВ в моем городе нет, да и в стране их почти.
Эффективен при аутизме и гиперактивности, успокаивает, вызывает интерес у ребенка.
Хочу вам рассказать про препарат стратерра который я давала своему ребенку. У ребенка атипичный аутизм и гиперактивность. этот препарат ему прописывал психиатр. Я поделюсь своими наблюдениями. Препарат он принимал утром всего одна капсула в сутки.
Моему сыну не помог
Здравствуйте! Препарат Страттера выписали моему сыну, 6 лет, в связи с его СДВГ. Назначили дозировку 10 мг, после месяца приема, если не будет перемен, как сказал врач, увеличить дозировку до 18 мг в сутки. Мой.
Дорогой препарат с непредсказуемым эффектом.
высокая цена на препарат; в упаковке всего 7 таблеток; учитывая высокую стоимость препарата могли бы сделать пробник 1-2 таблетки; все очень очень индивидуально; так как лекарство в виде порошка в капсулах, то в случае деления на дозы возникают проблемы.
Данный препарат моему ребенку прописал врач-психиатр. Врач представил препарат, как заслуживающий доверие, проверенный временем и что самое главное со слов врача, "Страттера" дает 70% положительного результата, лекарство разрабатывалось в России. Назначался препарат с целью улучшить.
Спасла мне жизнь
Не сдавайтесь раньше времени, проживите побочки в начале, подберите для себя дозировку. На это у Вас уйдет примерно 2-3 года. Желаю Вам сил на то что бы всё это пройти!
Страттера - это чудо! С первых же часов приёма почувствовал тишину в комнате, умиротворение, концентрацию, скорость. Я только в начале пути, но уже вижу что с ней могу работать, готовить кушать, заниматься спортом, а не.
Отличный препарат, который решает мою проблему с СДВГ
Недавно приобрел препарат "Стратерра" (торговое название), где действущим веществом является атомоксетин (Atomoxetine). Приобрел спустя много лет безрезультативного лечения, назначенного различными психотерапевтами. Все они ставили либо БАР (биполярное аффективное расстройство), либо депрессивно-тревожное расстройство. Всё было мимо.
Не соответствует цене.
Мне 30, принимал при синдроме дефицита внимания. Купил 7 капсул по 40 мг, за 1500 рублей. При этом одна капсула действует также как 50 мг препарата "Иксел", а две как 100 мг милнаципрана. Собственно говоря.
Не подошла вообще, концентрация? Вы шутите, состояние легкой паники, сердце колотилось, сосредоточиться на чем-то приходилось с большим усилием. Зато 8 часов бросало то в жар, то в холод, активная потливость, беспокойность и при этом сильная.
Ни в коем случае не давать детям
Первоначально моему сыну ставили СДВГ. После курса стратеры (назначили врачи из России) и виванс (назначили израильские врачи, мой сын, в 15 лет оказался на два месяца в психиатрической больнице, первоначально поставили острый психоз, с симптомом.
Сегодня существует немало препаратов из группы статинов. Доказана их эффективность в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, но продолжаются споры об их безопасности. Для достижения и удержания нужных показателей липидного обмена требуется длительный прием препаратов, но многие пациенты не выполняют рекомендации, отчего эффективность лечения резко снижается. Что говорить о пациентах, когда врачи имеют разные мнения на этот счет.
Что такое статины
Статины — это группа гиполипидемических препаратов. Они замедляют работу одного из главных ферментов, участвующих в синтезе холестерина — ГМК-КоА-редуктазы. Это приводит к уменьшению синтеза холестерина в печени.
Вклад в пользу статинов вносят и их многочисленные дополнительные свойства:
- улучшению функциональной активности эндотелия;
- стабилизации атеромы (атеросклеротической бляшки);
- противовоспалительный, иммуномодулирующией и антитромботический эффекты;
- позитивное влияние на костный метаболизм.
Статины полезны не только своей способностью снижать холестерин в крови.
Виды статинов
В группе статинов препараты отличаются путями, по которому идет их обмен, силой подавления образования холестерина, лекарственными взаимодействиями. Лекарства отличаются не только названиями, но и действующим веществом:
- розувастатин ( Крестор , Мертенил );
- аторвастатин ( Липримар , Аторис );
- ловастатин;
- симвастатин ( Симвастатин Алколоид );
- флувастатин;
- питавастатин ( Ливазо ).
Показания
Препараты этой группы назначает только врач и он подбирает какое действующее вещество подойдет, его дозировку. Обычно для этого определяют риск сердечно-сосудистых событий по специальной шкале, опроснику, сдаются анализы для определения липидного спектра и биохимических показателей крови. Сегодня статины назначают не только после инфарктов, инсультов как вторичную профилактику. При определенных условиях, высоком риске, врач может использовать статины в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Минусы
Но есть и нерешенные вопросы в лечении статинами. Так от 40 до 75% пациентов прекращают прием статинов в течение 1-2 лет после начала лечения. Причинами этого пациенты называют: опасение развития нежелательных эффектов из инструкции к препарату (46%), неверие в то, что лекарство продлевает жизнь (29,4%), прием большого количества других таблеток (27,6%), забывчивость (26,5%), плохой контроль уровня ХС крови на фоне приема лекарства (18,8%), отмену препарата нелечащим врачом (13,5%). При этом реальное развитие нежелательных эффектов на терапии статинами наблюдалось только у 11,7% пациентов, причем их проявления были легкой и умеренной степени выраженности.
Мышечные симптомы
Частота развития симптомов поражения мышц составляет 7-29% по разным данным. К ним относят:
- мышечную боль;
- мышечную слабость;
- мышечное воспаление, устанавливаемое на основании исследования образца мышечной ткани и/или по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ);
- мионекроз — мышечное повреждение, определяемое по значительному повышению уровня креатинкиназы (КК) сыворотки крови;
- рабдомиолиз — разрушение мышечной ткани с острым повреждением почек с повышением креатинина сыворотки;
- аутоиммунная миопатия — редкое осложнение, сопровождающееся тяжелым поражением мышц даже после отмены препарата;
Причины этого изучены недостаточно. По одной версии происходит снижение коэнзима Q10 в мышечной ткани и снижение уровня витамина D. Затрагивается работа митохондрий.
Мышечные симптомы встречаются в 7-29%.
Симптомы, как правило, появляются в обеих руках или ногах. Срок появления около 4-6 недель после начала приема статинов. Иногда при болезнях суставов, связок происходит усиление боли. Возможно, этому способствует мышечная слабость. Необычно, но физически активные люди чаще страдают от мышечных симптомов.Так в одном из исследований указывалось, что спортсмены хуже переносят липидснижающую терапию.
Сахарный диабет и инсулинорезистентность
Установлено, что длительный прием статинов при определенных факторах может способствовать развитию инсулинорезистентности и сахарного диабета. Об этом говорят не только данные исследований, но и национальные рекомендации некоторых стран.
Факторами риска развития СД при приеме липидоснижающих препаратов могут стать:
- высокий индекс массы тела (ИМТ);
- пожилой возраст;
- сердечная недостаточность;
- перенесенный инфаркт миокарда в последние полгода и высокий кардиоваскулярный риск;
- семейная предрасположенность к СД 2 типа;
- азиатская раса;
- курение, злоупотребление алкоголем.
Воздействие на печень
При приеме статинов для снижения негативного влияния на печень необходимо исключить прием:
- алкоголя;
- лекарственных препаратов, обмен которых в печени идет по таким же путям (например, амиодарон, сульфаниламиды, метилдофа, циклоспорин).
Статины могут негативно влиять на поврежденную печень.
Не следует их назначать при активном вирусном гепатите, пока показатели печени не вернутся к норме.
Взаимодействие с лекарствами
Статины обладают множественным эффектом. Это происходит из-за того, что они действуют не изолированно, а затрагивают многие химические реакции в организме. Особенно это важно у пациентов принимающих множество лекарственных препаратов по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.
Что делать?
Диета. Оптимальной диетой для профилактики ССЗ, связанных с атеросклерозом, признана средиземноморская диета. Рекомендуется высокое содержание овощей, бобовых, цельнозерновых продуктов, фруктов, рыбы и ненасыщенных ЖК (особенно оливкового масла). Возможно умеренное потребление алкоголя (в основном красного вина, преимущественно с пищей). Держать в рационе низкий процент красного мяса, молочных продуктов и насыщенных жиров.
Отказ от курения. Курение одна из причин развития атеросклероза. Риск смерти или развития острого инфаркта миокарда у продолжающих курить, после успешной операции по восстановлению проходимости коронарных сосудов, почти в 2 раза выше, чем у некурящих. Отказ от курения уже в течение первого года снижает риск развития ИБС на 50%, а при отказе от курения в течение 5-15 лет риск развития ОКС и инсульта уравнивается с некурящими.
Курение — одна из причин развития атеросклероза.
Физическая активность. Установлено, что сокращение сидения перед телевизором до 2 ч в день увеличивает продолжительность жизни на 1,4 года. Лучшее начало увеличения физической активности это ходьба, особенно в возрасте от 60 лет. Основной принцип плавное повышение интенсивности и объема в течение нескольких недель.
Так обсудив с врачом все плюсы и возможные риски приема статинов нужно придерживаться выбранного пути многие годы для достижения результата.
Заболевания сердечно-сосудистой системы широко распространены среди людей разных полов, возрастов и социальных категорий. Они же по-прежнему лидируют в списке причин смертности, поэтому требуют обязательного контроля и лечения.
Антигипертензивное действие лекарства устойчиво сохраняется в течение 24 часов с момента приема и остается значимым до 48 часов. Стойкий и выраженный эффект достигается в среднем через 4-8 недель с начала приема.
Примечателен тот факт, что резкое прекращение приема не сопровождается синдромом отмены, а уровень артериального давления при этом возвращается к исходному состоянию в течение нескольких дней. И хотя резкая отмена препарата нежелательна с терапевтической точки зрения, при необходимости со стороны здоровья она пройдет без осложнений.
- ишемическая болезнь сердца;
- сахарный диабет II типа;
- атеротромботические поражения периферических сосудов в анамнезе;
- перенесенные инсульты.
Назначение делает лечащий кардиолог, ангиолог или невролог, опираясь на индивидуальные показания, данные клинического анамнеза, сопутствующие заболевания и другие факторы.
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- тяжелые формы печеночной недостаточности;
- обструкции желчевыводящих путей;
- непереносимость фруктозы;
- беременность;
- детский и подростковый возраст младше 18 лет.
Читайте также: