В каких случаях медицинский работник обязан провести водителю контроль трезвости

Обновлено: 08.07.2024

2 1. Критерии острой интоксикации (опьянения) психоактивными веществами: 1) точные сведения о приеме психоактивного вещества в дозе достаточной, чтобы вызвать опьянения; 2) наличие характерных для данного вещества клинических симптомов; 3) имеющиеся симптомы невозможно объяснить наличием другой соматической или психической патологией; 4) все перечисленное выше 2. К основным признакам простого алкогольного опьянения относятся все перечисленные, кроме: 1) эйфория; 2) вялая реакция зрачка на свет; 3) ясное сознание; 4) состояние одежды; 5) запах алкоголя изо рта. 3. Легкая степень простого алкогольного опьянения характеризуется: 1) ощущением психического и физического комфорта; 2) повышением речедвигательной активности; 3) легким нарушением координации движений; 4) появлением галлюцинаций; 5) заторможенностью; 6) снижением самокритики. 4. Средняя степень простого алкогольного опьянения характеризуется всем, кроме: 1) двигательными нарушениями; 2) замедлением мышления; 3) затруднением в переключении внимания; 4) дизартричностью речи; 5) непроизвольным мочеиспусканием; 6) выраженными соматическими расстройствами. 5. Тяжелая степень простого алкогольного опьянения определяется: 1) мозжечковой атаксией; 2) мышечной атонией, амимией; 3) вестибулярными расстройствами: головокружением, тошнотой, рвотой; 4) бледностью кожных покровов; 5) снижением тонуса сердечно - сосудистой системы; 2

3 6) угнетением сознания разной степени выраженности; 7) верно все перечисленное. 6. Что относится к измененным формам простого алкогольного опьянения: 1) тяжелая степень алкогольного опьянения; 2) паранойдный и истерический вариант опьянения; 3) патологическое опьянение; 4) гебефренный и дисфорический вариант опьянения; 5) абстинентный синдром. 7. Клиника дисфорического варианта измененной формы простого алкогольного опьянения характеризуется: 1) раздражительностью, сопровождаемой недовольством, угрюмостью в сочетании с неприязнью и злобой; 2) преобладанием подавленного настроения; 3) склонностью к агрессии; 4) появлением суицидальных мыслей, сопровождаемых суицидальными действиями; 5) моторной заторможенностью. 8. Для истерического варианта измененного простого алкогольного опьянения свойственно: 1) театральность и демонстративность поведения; 2) суицидный шантаж; 3) подозрительность к окружающим; 4) агрессивность. 9. Для патологического опьянения характерно все, кроме: 1) внезапность, острота и транзиторность психотического эпизода; 2) импульсивность и целенаправленность характера разрушительных действий; 3) помрачение сознания; 4) предшествующий прием алкоголя в больших количествах; 5) завершение глубоким сном с последующей амнезией и астенией. 10. Для начальной стадии алкоголизма (1 стадия) характерно все перечисленное, кроме: 1) рост толерантности в 2-3 раза; 2) утрата рвотного рефлекса; 3) абстинентный синдром; 3

4 4) первичное патологическое влечение к алкоголю (психическая зависимость); 5) неврозоподобные расстройства. 11. Для алкогольного абстинентного синдрома характерно все перечисленное, кроме: 1) потливость; 2) гипертензия, тахикардия; 3) сухость во рту; 4) тремор тела, пальцев рук; 5) эйфория; 6) влечение к опохмелению. 12. Алкоголизм представляет собой: 1) острое отравление алкоголем; 2) вредную привычку; 3) хроническое психическое заболевание; 4) многодневное употребление алкоголя. 13. Наркомания- это хроническое заболевание: 1) вызванное потреблением лекарственных препаратов; 2) вызванное потреблением психоактивных препаратов, официально отнесенных к списку наркотических; 3) все вышеперечисленное. 14. Виды наркоманий: 1) циклодоловая; 2) каннабиноидная; 3) опийная; 4) амфетаминовая; 5) все перечисленные. 15. Классификация психоактивных веществ по действию на ЦНС: 1) психодепрессанты; 2) психостимуляторы; 3) галлюциногены; 4) полинаркомании. 4

5 16. Патологическое влечение к наркотику обусловлено: 1) социальным окружением; 2) психической зависимостью; 3) предлагают бесплатно; 4) физической зависимостью; 5) все перечисленное. 17. К наркотикам опийной группы относятся все, кроме: 1) опий-сырец; 2) героин; 3) морфин; 4) кодеин; 5) амфетамин; 6) дезоморфин; 7) кокаин. 18. Для опийного опьянения (интоксикации) характерно: 1) узкие зрачки; 2) расширенные зрачки; 3) благодушное настроение, снижение критики к своему состоянию; 4) бледность, сухость кожных покровов; 5) на коже следы от внутривенных инъекций; 6) нарушение координации движений. 19. К седативно-снотворным средствам относятся все перечисленные, кроме: 1) этаминал-натрий; 2) фенобарбитал; 3) седуксен; 4) эфедрин. 20. Для опьянения барбитуратами характерно все перечисленное, кроме: 1) резкое расширение зрачков; 2) узкие зрачки; 3) смазанная речь; 4) гипергидроз, покраснение кожных покровов; 5) снижение АД; 6) наличие запаха алкоголя изо рта; 7) нарушение координации движений. 5

7 3) ревматизм; 4) гепатиты B и C; 5) радикулит. 27. При злоупотреблении какими веществами, применяют термин токсикомания: 1) морфин; 2) летучие органические растворители; 3) циклодол; 4) феназепам; 5) димедрол. 28. К группе каннабиноидов относятся следующие наркотики: 1) ханка; 2) кодеин; 3) героин; 4) анаша; 5) марихуана. 29. Узкие зрачки характерны для опьянения, вызванного: 1) приемом гашиша; 2) приемом опиатов; 3) приемом марихуаны; 4) приемом анаши; 5) приемом амфетамина. 30. Какой лабораторный метод лежит в основе выявления наркотических средств и психотропных веществ в организме человека при проведении тестирования: 1) газовая хроматография; 2) иммунохроматографический анализ; 3) химико-токсикологический. 31. Какие биологические среды исследуются на наличие алкоголя и других ПАВ в организме человека при проведении предрейсового осмотра: 1) кровь, моча, слюна, выдыхаемый воздух; 2) кровь, моча, слюна, выдыхаемый воздух, волосы, ногти, потожировые выделения; 3) выдыхаемый воздух, моча, слюна. 7

8 32. При проведении предрейсового осмотра наличие алкоголя определяется с помощью: 1) проба Раппопорта; 2) метод Видмарка; 3) анализаторы паров этанола (алкометры); 4) индикаторные тест-системы; 5) количественное определение содержания алкоголя в крови. 33. Лабораторные методы определения психоактивных веществ по своей точности делятся на: 1) предварительные; 2) недостоверные; 3) подтверждающие. 34. Тест-исследование на наличие наркотических средств и психотропных веществ в организме человека считается положительным при наличии в контрольном окне тест-полоски: 1) двух линий; 2) одной линии; 3) отсутствии линий. 35. Анализаторы паров этанола подразделяются на: 1) персональные; 2) специальные; 3) профессиональные; 4) все выше перечисленное 36. Основной задачей предрейсовых медицинских осмотров является выявление у водителей: 1) признаков различных заболеваний; 2) признаков употребления алкоголя, наркотиков, психотропных веществ; 3) остаточных явлений алкогольной интоксикации (похмельного синдрома); 4) переутомления; 5) все выше перечисленное 37. К обязательной документации кабинета для проведения предрейсовых осмотров водителей относятся все перечисленное, кроме: 1) журнал допуска водителей к рейсу; 2) журнал группы риска; 3) журнал протоколов контроля трезвости; 4) журнал недопущенных к рейсу водителей. 8

10 3) в любое время. 44. Оснащение помещений для проведения предрейсовых медицинских осмотров: 1) тонометр, термометр, стетофонендоскоп, алкометр, экспресс-тесты на алкоголь и наркотики, шпатели медицинские, аптечка для оказания неотложной медицинской помощи; 2) тонометр, термометр, стетофонендоскоп, ларингоскоп, алкометр, экспресс-тесты на алкоголь и наркотики, скальпель, шприцы медицинские; 3) тонометр, термометр, стетофонендоскоп, прибор для определения паров спирта в выдыхаемом воздухе, алкометр, экспресс-тесты на алкоголь и наркотики, шпатели медицинские, зонд для промывания желудка, шприц Жаннэ. 45. При проведении контроля трезвости водителю проводятся: 1) клиническое обследование; 2) лабораторная диагностика биологических сред (выдыхаемый воздух и моча); 3) исследование крови на наличие психоактивных веществ; 4) все вышеперечисленное. 46. Функциональные пробы, проводимые медицинским работником для выявления клинических признаков опьянения: 1) поза Ромберга; 2) проба Ташена; 3) проба Розина; 4) обнаружение в биосредах этанола; 5) степ-тест; 6) проба Раппопорта; 7) все выше перечисленное 47. При проведении контроля трезвости медицинским работником заполняется: 1) протокол контроля трезвости; 2) справка произвольной формы; 3) протокол контроля трезвости в двух экземплярах; 4) листок временной нетрудоспособности; 5) акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения в двух экземплярах. 48. Медицинский работник при проведении контроля трезвости водителю оценивает все, кроме: 1) поведение: замкнут, напряжен, агрессивен, эйфоричен, сонлив 2) состояние сознания; 3) внешний вид; 4) речевая способность; 10

14 3) кровь сочится каплями, медленно; 4) кровоточит вся поверхность 66. Повязки, которые необходимо накладывать при термических ожогах: 1) мазевые; 2) сухие асептические; 3) фурацилиновые; 4) полуспиртовые; 5) йодопироновые 67. Первая помощь при носовом кровотечении: 1) наклонить голову пациента, подбородок прижать к груди, холод на переносицу, крылья носа плотно прижать пальцами; 2) запрокинуть голову пациента назад, холод на переносицу, крылья носа плотно прижать пальцами; 3) положить пациента на кушетку, крылья носа плотно прижать пальцами; 4) передняя тампонада носа; 5) задняя тампонада носа 68. При травматических повреждениях холод на месте повреждения следует удерживать до: 1) 48 часов 2) 4-6 часов 3) 2 часов 4) 30 минут 69. Оптимальное положение пострадавшего при рвоте: 1) на спине; 2) на левом боку; 3) на правом боку; 4) сидя 70. Признаками перелома являются: 1) нарушение функции конечности, сильная боль при попытке движения ею, деформация и некоторое укорочение, подвижность костей в необычном месте; 2) тошнота и рвота, нарушение функции конечности, её деформация и подвижность; 3) временная потеря зрения и слуха, появление сильной боли при попытке движения конечностью. 14

Контроль трезвости при осмотре

Организация и порядок контроля трезвости водителей автотранспортных средств при проведении предрейсовых медицинских осмотров

Контроль трезвости является отдельной процедурой при медицинском осмотре водителей маршрутного автотранспорта, выходящих на линии. К данной процедуре прибегают в тех случаях, если наблюдается отклонение в работе сердечнососудистой системы, характерное изменение цвета кожного покрова, отсутствие реакции зрачка на свет. Также процедура контроля трезвости проводится при неадекватном поведении водителя, нарушениях речи, характерном запахе, дрожи пальцев.

Контроль трезвости подразумевает клиническое обследование при обязательном анализе мочи и выдыхаемого воздуха. При этом забор крови категорически запрещается. Факт употребления спиртного или психотропных препаратов устанавливается по целому комплексу расстройств и наличию соответствующих веществ в биологических средах.

Медицинский работник в обязательном порядке составляет соответствующий протокол при проведении контроля трезвости. Протокол заполняется сразу в двух экземплярах. Один экземпляр выдается руководителю организации, в которой проводится медицинский осмотр. Второй документ, соответственно, медицинских работник оставляет себе.

В протокол вносятся все аспекты проведенного контроля трезвости: жалобы водителя, его поведение, состояние кожного покрова и так далее.

Признаки употребления алкоголя и психотропных средств

Как правило, употребление алкоголя и различных психотропных средств оказывает влияние на опорно-двигательный аппарат. Нарушается координация движений и ориентация в пространстве, зрачки слабо реагируют на свет, появляется дрожь пальцев и век. Также человеку, который употреблял алкоголь и психотропные вещества, может быть присуща суетливость, подозрительность, рассеянность. Случается, что водитель, пытаясь сорвать контроль трезвости, сознательно делают вид, что не понимают инструкцию, пытаются уйти от контакта с медицинским работником, саботирует отдельные процедуры.

Особое внимание при контроле трезвости необходимо уделить эмоциональному состоянию водителя, особенностям умственной деятельности в данный момент, характеру речи.

Очень часто употребление алкоголя выражается нарушением походки. Этот признак можно считать весьма надежным и показательным. Также нарушения походки могут быть вызваны и легкой алкогольной интоксикацией. Для выявления факта употребления спиртного следует использовать в качестве пробы ходьбу с резкими поворотами. Суть данного теста сводится к тому, что тестируемого просят сделать пять-шесть шагов в определенном направлении, резко развернуться и сделать столько же шагов в обратную сторону. Нарушения координации определяется при помощи теста по поднятию с пола мелких предметов и касания кончика носа пальцем с закрытыми глазами.

Употребление алкоголя и психотропных препаратов сопряжено с увеличением частоты сердечных сокращений, покраснением глаз, изменением температуры тела и частоты дыхания, гиперемией кожи.

Итоги контроля трезвости

После клинического обследования и анализа биологических сред выносится один из следующих вердиктов:

Установлен факт употребления алкоголя, который подтвержден единичными отклонениями;
Установлен факт алкогольного опьянения, который подтвержден целым комплексом отклонений;
Установлен факт одурманенного состояния;
Установлен факт наркотического опьянения;
Отсутствуют всякие признаки алкогольного или наркотического опьянения.

Каждый контроль трезвости в обязательном порядке протоколируется. В журнал вносятся данные водителя, время и дата проведения контроля, причины направления на обследования, принятые меры, состояние обследуемого.

Если результаты обследования сомнительны или водитель выразить свое несогласие с ними, то медицинский работник предоставляет направление в территориальное медицинское учреждение для прохождения дополнительного освидетельствования. При этом лица, чье трезвое состояние подвергается сомнению, должны быть доставлены к месту освидетельствования в течение двух часов.

1.1. Анализ проведенных служебных проверок показывает, что руководители территориальных подразделений слабо владеют методикой документирования фактов появления государственных гражданских служащих на работе (на своем рабочем месте либо на территории организации - работодателя или объекта, где по поручению работодателя работник должен выполнять трудовую функцию) в нетрезвом состоянии. Так, из 5 проведенных в 2007 году проверок по вышеуказанным фактам ни в одном из представленных первичных материалов не были полностью отражены признаки, позволяющие сделать вывод о наличии у сотрудника состояния алкогольного опьянения. Только в одном случае было проведено медицинское освидетельствование. Допущенные нарушения в оформлении не позволяют сделать определенный вывод о наличии опьянения у сотрудника, и, как следствие, привлечь его к дисциплинарной ответственности. Учитывая высокую общественную опасность данного нарушения, отсутствие адекватного реагирования на случаи появления на работе (на своем рабочем месте либо на территории организации - работодателя или объекта, где по поручению работодателя работник должен выполнять трудовую функцию) в нетрезвом состоянии способствует существенному снижению уровня служебной дисциплины и подрыву авторитета органов государственной власти.

1.2. Настоящие Методические рекомендации определяют порядок действий руководителей территориальных подразделений и сотрудников кадровой службы при выявлении фактов нахождения государственных гражданских служащих на рабочем месте в нетрезвом состоянии.

1.4. Целью настоящих методических рекомендаций является получение методических и практических навыков начальниками отделов - старшими судебными приставами РО (ГО, СО) СП в порядке документирования фактов появления сотрудников на работе (на своем рабочем месте либо на территории организации - работодателя или объекта, где по поручению работодателя работник должен выполнять трудовую функцию) в состоянии алкогольного опьянения и является учебно - методическим пособием по организации и проведению документирования.

1.5. Целью настоящих методических рекомендаций является обучение начальников отделов - старших судебных приставов РО (ГО, СО) СП :

порядку сбора первичного материала по фактам появления сотрудников на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения;
порядку организации и проведения медицинского освидетельствования сотрудников на состояние алкогольного опьянения;
особенностям медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц, управляющих транспортными средствами.

II. Порядок сбора первичного материала по фактам появления сотрудников на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения

2.1. Согласно пункту 42 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 N 2 "О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации" состояние опьянения работника может быть подтверждено как медицинским заключением, так и другими видами доказательств, которые должны быть соответственно оценены судом. Одним из таких доказательств является акт о появлении работника в состоянии опьянения. В качестве дополнительных доказательств могут быть представлены докладные записки, иные документы, свидетельские показания.

2.2. Оформление акта о появлении работника на работе (на своем рабочем месте либо на территории организации - работодателя или объекта, где по поручению работодателя работник должен выполнять трудовую функцию) в состоянии опьянения возлагается на непосредственного руководителя государственного гражданского служащего, а также на сотрудников кадровой службы либо подразделения по обеспечению работы с кадрами и вопросов безопасности.

Форма акта произвольная, однако для того, чтобы акт мог рассматриваться как подтверждение нахождения работника в состоянии опьянения, в нем следует отразить:

- дату, время (желательно с точностью до минут) и место составления акта;

- фамилию, имя, отчество и должность работника, составившего акт;

- фамилии и должности (профессии) работников, присутствующих при составлении акта;

- время обнаружения работника, находящегося в состоянии алкогольного опьянения;

- указание о присутствии при составлении акта работника, находящегося в состоянии опьянения;

- состояние работника, с указанием признаков, позволивших составителю акта сделать вывод об опьянении;

- указание на ознакомление с актом работника, находящегося в состоянии опьянения, его подпись, дата, либо указание на ознакомление с актом работника, находящегося в состоянии опьянения, и отказывающегося от подписи об ознакомлении с указанным актом;

- подписи составителя акта и присутствующих при его составлении работников.

Примерный образец акта о состоянии алкогольного опьянения приведен в приложении 4.

1. Запах алкоголя изо рта.

2. Неустойчивость позы.

3. Нарушение речи.

4. Выраженное дрожание пальцев рук.

5. Резкое изменение окраски кожных покровов лица.

6. Поведение, не соответствующее обстановке.

Так как заключение по признаку, указанному в пункте 7, дается только специалистом - наркологом, в акте должно быть отражено наличие признаков, указанных в п.п. 1-6.

2.4. По общему правилу, с актом под расписку необходимо ознакомить работника, а также предложить ему представить свои объяснения. Как правило, при составлении акта о появлении на работе (на своем рабочем месте либо на территории организации - работодателя или объекта, где по поручению работодателя работник должен выполнять трудовую функцию) в состоянии опьянения не рекомендуется брать объяснения у работника, однако, при согласии сотрудника, следует просить его изложить свои объяснения, а также представлять ему акт на подпись, т.к. стиль изложения объяснений, несвязанные формулировки, неконтролируемый почерк, невнятно изложенные мысли впоследствии могут рассматриваться в качестве факта, подтверждающего состояние алкогольного опьянения. Если ознакомление пьяного сотрудника с актом невозможно в силу того, что он не в состоянии что-либо понимать, в акте следует указать, что работник не понимал значения своих действий и обращенных к нему вопросов, в силу чего ознакомить его с актом в день составления не представлялось возможным. Если же работник отказывается от подписи, то этот факт также нужно отразить в акте, а составителю и присутствующим еще раз поставить свои подписи под такой записью. Факт отказа от дачи объяснений также необходимо оформлять отдельным актом (см. приложение 1).

Необходимо сразу же после составления акта отобрать объяснения от всех присутствовавших лиц. В объяснении необходимо отразить время и место составления акта, обстоятельства, послужившие причиной составления акта, подробное описание наличия у освидетельствуемого сотрудника вышеуказанных признаков алкогольного опьянения. При отражении поведения, не соответствующего обстановке, необходимо подробно описать, в чем именно оно заключается.

III. Порядок организации и проведения медицинского освидетельствования сотрудников на состояние алкогольного опьянения

Право направления на медицинское освидетельствование предоставляется руководителю Управления ФССП России по Оренбургской области - главному судебному приставу Оренбургской области - в отношении любого сотрудника Управления, а также начальникам РО (ГО, СО) СП - в отношении лиц, находящихся в их прямом подчинении. В исключительных случаях допускается направление на освидетельствование оперативным дежурным - начальником смены оперативного дежурства с уведомлением руководителя Управления или лица, его замещающего, в течении 24 часов с момента обнаружения.

Инициатором медицинского освидетельствования может выступать не только работодатель, а также и государственный гражданский служащий, не согласный с выводами и фактами, изложенными в акте о появлении на работе (на своем рабочем месте либо на территории организации - работодателя или объекта, где по поручению работодателя работник должен выполнять трудовую функцию) в состоянии опьянения. В данном случае он может самостоятельно обратиться в учреждение здравоохранения за получением медицинского заключения, результаты которого опровергнут акт.

3.2. При направлении на освидетельствование необходимо в присутствии не менее 2-х лиц уведомить сотрудника о том, что он вправе отказаться от прохождения освидетельствования. Кроме того, направляемому на освидетельствование государственному гражданскому служащему должно быть разъяснено право прервать освидетельствование в любой момент. В случае, если государственный гражданский служащий откажется от прохождения освидетельствования, отказ должен быть оформлен отдельным актом, заверенным подписями присутствующих.

Направлять государственного гражданского служащего для освидетельствования наиболее целесообразно в наркологический диспансер при наличии его в населенном пункте (см. приложение 2). В случае, если наркологического диспансера в населенном пункте нет, освидетельствование необходимо проводить в центральной районной больнице.

3.3. Во всех случаях врачу, проводящему освидетельствование, должны быть сообщены причины, вызвавшие необходимость освидетельствования, и его цели. При этом освидетельствуемый обязан представить документ, удостоверяющий личность, а в случае проведения освидетельствования по инициативе гражданского служащего - письменное заявление с подробным изложением причины его просьбы о проведении освидетельствования. По официальному письменному запросу заинтересованных органов или учреждений протокол освидетельствования может быть выдан (выслан) соответствующим медицинским учреждением.

3.4. В случае проведения освидетельствования по инициативе работодателя освидетельствуемого сотрудника целесообразно доставить в медицинское учреждение в сопровождении непосредственного руководителя и 2-3 сопровождающих. Рекомендуется присутствие указанных лиц в процессе освидетельствования, чем достигается, во-первых, возможность пресечения возможных противоправных действий со стороны освидетельствования, во-вторых, возможность документирования отказа от продолжения освидетельствования. Врач (фельдшер), производящий освидетельствование по направлению, составляет протокол медицинского освидетельствования по установленной форме в двух экземплярах. В протоколе подробно излагаются сведения о внешнем виде освидетельствуемого, его поведении, эмоциональном фоне, речи, вегетососудистых реакциях, состоянии двигательной сферы. При этом рекомендуется отметить жалобы освидетельствуемого, его субъективную оценку своего состояния. Кроме того, при оценке состояния требуется отметить наличие или отсутствие запаха алкоголя и указать результаты лабораторных исследований. При врачебном исследовании допускается внесение имеющихся дополнительных данных, свидетельствующих о факте употребления алкоголя или о наличии симптомов опьянения. В случае невозможности проведения освидетельствования в полном объеме в силу определенных обстоятельств (из-за тяжести состояния лица, подлежащего освидетельствованию, его отказа от освидетельствования и т.п.) в протоколе медицинского освидетельствования указываются причины, почему не было выполнено то или иное исследование. Лабораторные исследования при проведении освидетельствования являются обязательными, однако кровь для анализа на алкоголь рекомендуется брать в исключительных случаях только по медицинским показаниям (например, тяжелые травмы, отравления и т.п.).

3.5. Результаты медицинского освидетельствования до установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения могут считаться действительными при условии, что они были получены в ходе медицинского обследования в соответствии с инструкцией и при проведении лабораторных исследований были использованы только соответствующие методики и устройства. Врач при составлении заключения по медицинскому освидетельствованию для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения должен установить одно из следующих состояний:

трезв, признаков потребления алкоголя нет;

установлен факт употребления алкоголя, признаки опьянения не выявлены;

состояние одурманивания, вызванное наркотическими или другими веществами (в этом случае обязательно указывается установленное вещество, заключение выносится только при достоверном лабораторном определении конкретного вещества);

трезв, имеются нарушения функционального состояния, требующие отстранения от работы с источником повышенной опасности по состоянию здоровья.

Врач, проводящий освидетельствование, должен не только констатировать сам факт потребления алкоголя, но и правильно квалифицировать состояние обследуемого, поскольку диагностика соответствующих синдромов служит медицинским критерием для установления определенных в законе правонарушений, связанных с потреблением алкоголя.

3.6. По результатам освидетельствования лицом, обнаружившим нарушение, составляется докладная записка на имя руководителя Управления ФССП России по Оренбургской области - главного судебного пристава Оренбургской области, с приложением собранного материала.

IV. Особенности медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц, управляющих транспортными средствами

4.1. В главе 51 Трудового кодекса установлены особенности регулирования труда работников транспорта. Согласно ч. 2 ст. 328 ТК РФ прием работников на работу, непосредственно связанную с движением транспортных средств, производится после обязательного предварительного медицинского осмотра в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения и федеральным органом исполнительной власти в области соответствующего вида транспорта. Цель обязательного медицинского освидетельствования и переосвидетельствования, в частности, водителей транспортных средств и кандидатов в водители - определить у них медицинские противопоказания или ограничения к водительской деятельности. В связи с этим они проходят предрейсовые, послерейсовые и текущие медицинские осмотры, в том числе и на предмет выявления возможного опьянения. Периодичность обязательных медицинских освидетельствований, порядок их проведения, перечень медицинских противопоказаний, при которых гражданину Российской Федерации запрещается управлять транспортными средствами, устанавливаются ст. 23 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения".

4.2. По результатам освидетельствования в 2 экземплярах составляется акт медицинского освидетельствования с указанием даты освидетельствования и других необходимых атрибутов. На основании результатов освидетельствования составляется заключение, в котором должно быть четко охарактеризовано состояние освидетельствуемого лица на момент освидетельствования. В случае отказа лица от освидетельствования (либо от того или иного вида исследования в рамках освидетельствования) врачом (фельдшером), проводящим освидетельствование, в журнале регистрации делается запись "от освидетельствования отказался". Если проведение освидетельствования в полном объеме не представляется возможным из-за тяжести состояния освидетельствуемого, в акте указываются причины, по которым не было выполнено то или иное исследование. Основой заключения о состоянии освидетельствуемого служат данные комплексного медицинского освидетельствования с учетом результатов лабораторных исследований.

При наличии клинических признаков опьянения и невозможности проведения лабораторного исследования заключение о наличии состояния опьянения выносится на основании установленных клинических признаков опьянения. Подлинник заключения с подписью специалиста, проводящего исследование, приобщается ко второму экземпляру акта медицинского освидетельствования.

4.3. Первый экземпляр акта выдается должностному лицу, инициировавшему медицинское освидетельствование гражданина на предмет определения его опьянения. Второй экземпляр акта остается в организации здравоохранения, в котором произведено освидетельствование, и хранится в течение 3 лет.

Вопрос администрации

Тесты с ответами и комментариями, без рекламы.

Панель авторизации

Инструкция по пользованию сайтом

В данной инструкции изложены основные функции сайта, и как ими пользоваться

Здравствуйте,

На странице билетов добавляется кнопка "Билеты", нажимая - разворачивается список билетов, где выбираете интересующий вас билет.

В правом углу, в той же оранжевой полосе, находятся белые кнопки с символическими значками.

На главной странице и страницах категорий, в середине, расположен список разделов. По нему вы можете перейти в интересующий вас раздел.
На остальных страницах в середине располагается сам билет. Выбираете правильный ответ и нажимаете кнопку ответ, после чего получаете результат тестирования.
Справой стороны (в мобильной версии ниже) на страницах билетов располагается навигация по билетам, для перемещения по страницам билетов.
На станицах категорий расположен блок тем, которые были добавлены последними на сайт.
Ниже добавлены ссылки на платные услуги сайта. Билеты с ответами, комментариями и результатами тестирования.
В самом низу, на черном фоне, расположены ссылки по сайту и полезные ссылки на ресурсы, они дублируют верхнее меню.
Надеемся, что Вам понравился наш сайт, тогда жмите на кнопки социальных сетей, что бы поделиться с другими и поможете нам.
Если же не понравился, напишите свои пожелания в форме обратной связи. Мы работаем над улучшением и качественным сервисом для Вас.

1.1. На должность медсестры по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств назначается лицо со средним медицинским образова-нием, прошедшее специальное обучение и имеющее соответствующий сертификат.

1.2. Подчиняется заведующему медицинским кабинетом и . , а при совмещении должностей заведующего медкабинетом и медсестры – . .

2. Должностные обязанности

2.1. Основной задачей предрейсовых медицинских осмотров является выявление у водителей автотранспортных средств признаков различных заболеваний, признаков употребления алкоголя, наркотиков, запрещенных лекарственных препаратов, остаточных явлений алкогольной интоксикации (похмельного синдрома), утомления. В случае выявления указанных признаков водители не допускаются к управлению транспортными средствами.

2.2. Принимать водителей автотранспортных средств для проведения предрейсового медицинского осмотра индивидуально каждого, с путевым листом.

2.3. Начинать осмотр с опроса водителя, выясняя его субъективное самочувствие, наличие или отсутствие жалоб на состояние здоровья. При высказывании водителем каких-либо жа-лоб медицинский работник обязан при осмотре выявить и подтвердить (или опровергнуть) их объективность.

2.4. Основаниями для отстранения от работы водителей автотранспортных средств являются следующие отклонения в состоянии здоровья:

наличие симптомов острого заболевания или обострения хронического заболевания (повышение температуры тела свыше 370 С, жалобы на плохое самочувствие, общую слабость, головную боль и зубную боль, острые заболевания глаз, боли в области уха, грудной или брюшной полости и т.п.).
повышение или урежение частоты сердечных сокращений и изменения артериального давления выше или ниже уровней, характерных для осматриваемого водителя.
нахождение под действием спиртных напитков или других средств (наркотических и психотропных препаратов или токсикантов), нарушающих функциональное состояние. В этом случае медицинский работник, проводящий предрейсовый медицинский осмотр, обязан провести контроль трезвости водителя.

2.5. Результаты проведенного предрейсового медицинского осмотра в обязательном порядке заносить в журнал установленного образца.

2.6. При отсутствии жалоб и объективных оснований для отстранения от работы (п. 2.4.) до-пускать водителя к работе с отметкой в путевом листе (простановкой штампа) с указанием даты, точного времени прохождения медицинского осмотра, фамилии, инициалов и подписи медицинского работника, проводившего обследование.

2.7. При выявлении во время предрейсового медицинского осмотра признаков употребления водителем алкоголя, наркотических и других психоактивных веществ проводить контроль трезвости водителя. При определении контроля трезвости для определения состояния здоровья осматриваемый водитель в обязательном порядке должен быть подвергнут клиническому обследованию и должна быть проведена лабораторная диагностика биологических сред водителя (выдыхаемый воздух и моча). Забор крови категорически запрещается. При проведении контроля трезвости в обязательном порядке составлять протокол контроля трезвости установленной формы в двух экземплярах, четко и конкретно заполняя каждый пункт документа. Один экземпляр протокола остается у медработника, второй выдается руководителю организации.

2.9. При наличии резко выраженных признаков опьянения, а также отказа обследуемого лица от освидетельствования, аппаратного либо тестового исследования, администрацией организации составляется акт о появлении работника на рабочем месте в нетрезвом состоянии.

2.10. Отстраненных от работы по состоянию здоровья водителей направлять в рабочее время к врачу в поликлинику по месту его жительства или в обслуживающую его поликлинику по медицинской страховке, в нерабочее время – рекомендовать явиться в поликлинику на сле-дующий день для решения вопроса о признании отстраненного от работы водителя вре-менно нетрудоспособным и выдаче ему больничного листа в установленном порядке. При этом выдавать водителю справку за своей подписью, в произвольной форме, с указанием часа освобождения от работы и кратких данных о характере заболевания или травмы.

2.11. Допуск к работе лиц, страдающих гипертонической болезнью или явной гипотонией, осуществлять строго индивидуально по рекомендациям врача. Эти рекомендации заносятся в карту состояния здоровья. Карта заполняется медицинским работником на водителей, имеющих хронические заболевания.

2.12. Один раз в год, а также при первичном выявлении больных составлять списки лиц, со-стоящих на диспансерном учете, с указанием диагноза и кратких рекомендаций по допуску к работе.

2.13. Ежемесячно подводить итоги предрейсовых медицинских осмотров с анализом причин отстранения от работы водителей, результаты доводить до сведения руководителя организации.

2.14. Обеспечивать учет и хранение лекарств в специальном лекарственном шкафу.

2.15. Обеспечивать строгое соблюдение всех правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур. Стерилизовать инструментарий и материал в соответствии с действующими инструкциями.

2.16. Обеспечивать санитарно-гигиеническое содержание медкабинета.

2.17. Вести по установленной форме необходимую учетную документацию кабинета, своевременно составлять заявки на инструментарий, оборудование, медикаменты и перевязочный материал.

2.18. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию путем участия в конференциях для среднего медицинского персонала в медицинских учреждениях по заявкам через руководителя организации.

3. Права

3.1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную медицинскую помощь больным в медкабинете.

3.2. Повышать профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке.

3.3. Требовать от сотрудников компании соблюдения правил асептики и антисептики при работе в медкабинете.

3.4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих должностных обязанностей.

3.5. Вносить предложения руководству компании, направленные на улучшение работы по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств.

4. Ответственность

4.1. Медицинский работник несет дисциплинарную, а в случаях, предусмотренных законо-дательством, и другую ответственность за качество предрейсового медицинского осмотра и выдачу заключения о допуске водителей к управлению транспортным средством.

4.2. Несет ответственность за невыполнение, нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей Инструкцией и Правилами внутреннего трудового распорядка компании.

Читайте также: