Иммобилайзер для ингаляций как мыть

Обновлено: 07.07.2024

Небулайзер — это разновидность ингалятора, которая способна превращать лекарственное средство в мельчайший аэрозоль (от латинского слова nebula — облако).

Небулайзеры предназначены для введения лекарственного препарата в организм ингаляционным путём — через дыхательные пути. Такой способ доставки позволяет быстро и эффективно лечить заболевания органов дыхания небольшими дозами препаратов. Благодаря разветвлённой сети капилляров в лёгких лекарства всасываются в кровь быстро и также быстро оказывают лечебный эффект (по сравнению с пероральным путём введения). Препараты при ингаляционном введении достигают самых мелких участков органов дыхания, оказывая и системное, и местное действие.

При введении препаратов через желудочно-кишечный тракт лечение наступает спустя время. Сначала лекарство должно раствориться и достичь кишечника, оттуда попасть в кровь, подвергнуться изменениям в печени и только потом достичь больного органа.

Препараты, введённые в организм при помощи инъекции, достигают кровотока быстрее. Однако инъекционные способы введения болезненны и небезопасны, поэтому должны выполняться специально обученным персоналом.

Что делает небулайзер, зачем он нужен?

Небулайзеры обеспечивают высокую скорость доставки лекарств прямо в больной орган.

Плюсы небулайзерной терапии:

Ускоряет момент наступления лечебного эффекта — небулайзер обеспечивает высокую скорость доставки лекарства в мельчайшие структуры органов дыхательной системы, и лекарство попадает прямо в больной орган.
Снижает риск развития осложнений.
Сочетается с другими методами лечения, например с приёмом антибиотиков внутрь.
Позволяет в разы быстрее улучшить самочувствие.
Подходит для лечения взрослых и детей.
Можно пользоваться самостоятельно в домашних условиях.

Какими бывают современные небулайзеры, и как они выглядят?

Существует три типа небулайзеров:

компрессорный
ультразвуковой
меш небулайзер

Компрессорный ингалятор

Принцип работы компрессорного ингалятора заключается в создании аэрозоля путём расщепления лекарственного средства струёй воздуха.

Плюсы компрессорного ингалятора:

подходит для введения в организм любых лекарственных препаратов для небулайзерной терапии.

Недостатки компрессорного ингалятора:

он громоздкий — его сложно перевозить, брать с собой в дорогу.
он шумный, поэтому звук во время процедуры может напугать ребёнка
с ним процедура проводится относительно долго.

Как выглядит компрессорный ингалятор

Ультразвуковой небулайзер

Ультразвуковой небулайзер создаёт аэрозоль с помощью ультразвука.

Плюсы ультразвукового небулайзера:

компактный
обеспечивает практически бесшумную работу

Недостатки ультразвукового небулайзера:

с ультразвуковым небулайзером невозможность использовать некоторые препараты для небулайзерной терапии. Например, антибиотики — они разрушаются под действием ультразвука.

Как выглядит ультразвуковой ингалятор

Меш небулайзер

Меш небулайзер — самый современный тип ингалятора. В нем лекарственное средство проходит через мембрану с мельчайшими отверстиями и превращается в аэрозоль.

Меш небулайзер сочетает в себе все достоинства компрессорного и ультразвукового ингаляторов, при этом он компактный и бесшумный. Единственный минус меш небулайзера — он дороже большинства компрессорных и ультразвуковых ингаляторов.

Небулайзерные ингаляторы пользуются всё большей популярностью в домашней терапии, но на практике убеждаюсь, что не все пациенты понимают или правильнее сказать, осведомлены о важности очистки и стерилизации основных частей небулайзера (небулайзерной камеры, загубников, маски).

Небулайзеры – приборы, работающие с жидкостями. Поэтому по окончании ингаляции небулайзер необходимо продезинфицировать и промыть. Без соответствующего ухода очень велик риск развития на деталях ингалятора бактериальной инфекции. В этом случае пользоваться небулайзером будет опасно. В связи с этим вопросы обработки и дезинфекции составных частей достаточно остро стоят для всех небулайзеров.

Обработка частей небулайзера в домашних условиях:

Очистка.
Разберите небулайзер на составляющие.
Вымойте все составные части (небулайзерная камера, насадки, маски) в теплой воде с мягким моющим средством и дать им высохнуть на воздухе.
Дезинфекция термическая.
После очистки следует провести дезинфекцию. Для этого, после очистки, небулайзерную камеру, насадку для носа и загубник компрессорного небулайзера можно прокипятить. Кипячение в дистиллированной воде должно занимать не более 10 минут (вместо дистиллированной воды можно использовать кипяченую воду). После кипячения детали надо аккуратно вытащить из воды, стряхнуть с них избыток влаги и дать высохнуть на воздухе в чистом помещении.

Маски, сделанные из ПВХ, подвергать воздействию высоких температур нельзя, но их можно обрабатывать специальными дезинфицирующими растворами, которые продаются в аптеках.

По окончании дезинфекции раствор надо вылить, а детали извлечь и промыть под струей воды. Затем стряхнуть с них избыток влаги и дать высохнуть. Если для Вас такая обработка кажется слишком сложной, можно дополнительно приобрести маски (взрослую и детскую), сделанные из специального полимера (SEBS), которые можно кипятить. Такие маски отличает матовый цвет.

Небулайзер – это разновидность ингалятора, которая позволяет получать очень мелкие частицы аэрозоля из жидкого лекарственного препарата.

Современные небулайзеры превращают жидкое лекарство в аэрозоль под воздействием сжатого воздуха.

Для чего нужен небулайзер?

Применяют небулайзер при лечении муковисцидоза, бронхите, трахеите и ряда других заболеваний нижних дыхательных путей и во всех случаях, когда нужна доставка лекарственных препаратов в нижние отделы дыхательных путей.

Также он будет важен для неотложной терапии при обострении бронхиальной астмы и при ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) для длительного применения бронхорасширяющих и отхаркивающих средств.

Иногда небулайзер используют даже для плановой терапии бронхиальной астмы у очень маленьких детей (до 3-5 лет) и у ослабленных больных. Например, лечение от астмы детей до года без небулайзера вообще трудноосуществимо.

В ЧЕМ ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ ПРИМЕНЕНИЯ НЕБУЛАЙЗЕРА?

Преимущества небулайзерной терапии:

лекарство быстро попадает в необходимую для его действия зону дыхательных путей, причем даже через суженные бронхи;
лекарство подается непрерывно;
возможность использования высоких доз препарата;
возможность подключения в контур подачи кислорода;
возможность использования у детей, пожилых и ослабленных больных.

Недостатки небулайзерной терапии:

стоимость (в основном за счет компрессора);
ограниченное число лекарств, подходящих для применения.

как пользоваться небулайзером

Во время ингаляции надо сидеть, не разговаривать и держать прибор прямо.
Используйте только те медикаменты, которые назначил врач.
Перед ингаляцией необходимо проверить срок годности препарата.
В качестве растворителя следует использовать стерильный физиологический раствор (дистиллированная или кипяченная вода не подходит).
При заправке ингаляционного раствора используйте стерильные иглы и шприцы. Заправка небулайзера производится непосредственно перед ингаляцией.
Рекомендуется наполнять чашечку небулайзера до объема 2-5 мл.
Во время ингаляции дышите глубоко, медленно, через рот. Это особенно важно при использовании маски. Маска должна плотно прилегать к лицу: увеличение расстояния значительно снижает эффективность ингаляции.
Старайтесь задерживать дыхание на 1-2 секунды перед каждым выдохом. Если эта рекомендация неосуществима (например, у тяжелых больных), то нужно просто спокойно дышать.
После ингаляции стероидных препаратов (Пульмикорт) и антибиотиков тщательно прополощите рот (при использовании маски – умойтесь, не затрагивая зону глаз).
После ингаляции промойте небулайзер чистой водой и высушите его. Частое промывание небулайзера необходимо для предотвращения кристаллизации препаратов и бактериального загрязнения устройства. Если одним небулайзером пользуются несколько человек, то после каждого использования проводите рекомендованную в инструкции очистку и дезинфекцию небулайзера с максимальной тщательностью.
Всегда соблюдайте правила гигиены при работе с небулайзером. Обратите внимание на указанные в инструкции правила очистки и хранения. Следует вовремя заменять воздушный фильтр. Сроки службы небулайзерных камер различны (от 3 месяцев до 3 лет). Для различных деталей различны способы обработки. Как правило, рекомендуется хранение небулайзера в разобранном виде для большей сохранности узлов соединения. Абсолютно во всех моделях нельзя допускать попадания жидкости в компрессор и накрывать компрессор во время работы.

Как наиболее эффективно использовать небулайзер.

При ингаляции лекарственных веществ необходимо учитывать некоторые особенности:

оптимальный объём наполнения камеры - 5 мл;
на протяжении всей ингаляции положение камеры небулайзера должно быть строго вертикальным;
для уменьшения потерь лекарственного препарата (оседание препарата на стенках камеры) в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего необходимо встряхнуть небулайзер и продолжить ингаляцию;
при использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы приборов, но при использовании более дорогих лекарственных веществ максимальную эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабжённые клапанным прерывателем потока.

Какие препараты могут быть назначены через небулайзер?

Бронхолитики для небулайзеров;
Ингаляционные кортикостероиды для небулайзеров;
Муколитики для небулайзеров;
Антибиотики и антисептики;
Физиологический раствор и т. д.

Что нельзя ингалировать

Масляные растворы категорически запрещены (опасно для здоровья!). Для ингаляции таких растворов следует использовать паровые ингаляторы, не предназначенные для доставки лекарств в бронхи.

Эуфиллин – не имеет точки приложения и не назначается через небулайзер.

Системные гормональные препараты (дексазон, гидрокортизон, преднизолон) – ингаляция технически возможна, но действие не станет местным и останется системным (как при введении в вену).

Взвеси (к ним относятся отвары трав) – частички взвеси крупнее, чем частички аэрозоля в небулайзере.

Что лучше – маска или мундштук?

Если больной в состоянии дышать через мундштук, то лучше пользоваться именно им, т.к. применение маски уменьшает эффективность лечения: часть препарата осаждается на лице (примерно половина). Кроме того, есть риск попадания препарата в глаза.

Виды небулайзеров:

Компрессорные (другое название - струйный).
Меш-небулайзеры. Другие названия: электронно-сетчатые, мембранные.

Типы компрессорных небулайзеров:

конвекционные с постоянным выходом аэрозоля;
активируемые вдохом (по мере увеличения скорости вдоха увеличивается продукция и выход аэрозоля, увеличивается процент частиц размером менее 5мкм);
активируемые вдохом, с клапанным прерывателем потока.

50% и более генерируемых частиц аэрозоля должны иметь размер менее 5 мкм (так называемая респирабельная фракция);
остаточный объем лекарственного вещества после ингаляции не более 1 мл;
время ингаляции не более 15 минут, объем 5 мл;
рекомендуемый поток 6-10 литров в минуту;
давление 2-7 Барр;
производительность не менее 0.2 мл/мин.

Меш-небулайзер (мембранный, электронно-сетчатый):

В нем имеется вибрирующая мембрана с множеством мельчайших отверстий. Проходя через нее, лекарственный препарат превращается в аэрозоль и не разрушается.

Отличается небольшим весом и размером, бесшумностью и экономным расходом лекарственных средств.

Кроме того, мембранный небулайзер позволяет использовать все виды лекарств и работает под любым углом наклона.

Но ему требуется очень бережный уход и аккуратное использование.

КАК ВЫБРАТЬ НЕБУЛАЙЗЕР:

На что нужно обратить внимание при выборе:

на средний размер частиц аэрозоля и % частиц менее 5 мкм, а также на скорость потока рабочего газа.
для ингаляции каких препаратов предназначен небулайзер. Например, требования к устройству для ингаляции суспензии Пульмикорта выше, чем при ингаляции растворов бронхолитиков.
что через небулайзеры, активируемые дыханием, потери лекарственных веществ значительно меньше, чем через простой (конвекционный) небулайзер.
на рекомендуемые сроки замены небулайзерной камеры. Для длительной терапии необходим надежный компрессор.
возраст пациента. Некоторые небулайзеры специализированы для определенного возраста.

Если для Вас имеют значение такие характеристики, как портативность с наличием автономного питания (или питания от сети и от прикуривателя с наличием адаптера) или шум при работе компрессора, учитывайте их тоже.

Надежность небулайзера

Со временем возможно изнашивание прибора, из-за чего скорость струи падает, а размер частиц растет. Выделяют класс прочных небулайзеров, которые могут служить длительно даже при регулярном использовании (такие как Omron, A&D, Pari, Ventstream). При этом они обычно дороже.

Самый простой способ – посмотреть на гарантийный срок эксплуатации компрессора. Чем он больше, тем дольше прослужит прибор.

Небулайзер обязательно должен быть тестирован и сертифицирован в соответствии с Европейскими стандартами по небулайзерной терапии prEN13544-1 (использование метода низкопоточного каскадного импактора, на современном этапе самого точного метода исследования аэродинамических размеров частиц аэрозоля).

Перед тем как начать разбираться в использовании небулайзера (ингалятора), выясним, какие они есть.

В настоящее время на рынок Украины поступает 3 вида небулайзеров (ингаляторов) – компрессорные небулайзеры, ультразвуковые и мэш-небулайзеры. Наиболее популярными стали компрессорные небулайзеры, так как они могут работать абсолютно со всеми лекарствами, используемыми в лечении верхних и нижних дыхательных путей. А именно: бронхолитики (например – сальбутамол, атровент …), муколитики (например – лазольван, флуимицил …), противо-воспалительные (например – пульмикорт, бенакорт….) и антибиотики (например - флуимуцил -антибиотик, тобрамицин …).

Преимущества использования небулайзеров

Как пользаваться небулайзером при заболеваниях верхних дыхательных путей

Внимательно рассмотрите рисунок, из него ясно одно, что чем глубже мы должны доставить лекарственную взвесь, тем мельче должны быть сами частицы этой взвеси. пользоваться небулайзером при насморке и горловом кашле – при поражении верхних дыхательных путей, можно при помощи маски. Как правило, в комплект входит 2 маски – взрослая и детская.

Люди с небольшим лицом могут спокойно использовать детскую маску, плотно обжимая ее вокруг носа. Вдох носом. Выдох – ртом. При этом лекарство практически не попадает в легкие и бронхи. И это правильно, так как мы лечим носоглотку. Не используйте разогретые смеси – это вредно для щитовидной железы! При насморке у детей очень важно увлажнить слизистую носа, для этого достаточно провести ингаляцию простым физраствором .1 чайная ложка соли на литр кипяченой воды). Кстати, вы можете не надевать ребенку маску, а просто поставить работающий ингалятор рядом с кроваткой для увлажнения воздуха

Особенности использавания небулайзера при заболеваниях нижних дыхательных путей

При лечении нижних дыхательных путей используются совершенно другие лекарства, которые должен назначить врач.

Доставка лекарства до бронхов и легких производится с помощью специальной насадки для рта.

Вдох через рот – выдох через нос!

При использовании компрессорного ингалятора не рекомендуется:

Все растворы, содержащие масла
Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т.ч. отвары и настои трав
Эуфиллин, платифиллин, димедрол
Минеральная вода
По-поводу использования минеральной воды в компрессорных и других небулайзерах до сих пор в народе ходят вредные для здоровья легенды.

Организм имеет стерильные и нестерильные отделы. При лечении верхних дыхательных путей мы имеем дело с нестерильными отделами и частично со стерильными. При лечении нижних дыхательных путей – только со стерильными.

А теперь спросите себя – что такое минеральная вода?

Читайте также: