Какие шины применяют при лечении врожденного вывиха бедра тест

Обновлено: 30.06.2024

1) а, б, в, г, д
2) а, б, г, д
3) а, г, д, е
4) б, г, д, е

2. В каком возрасте проводят открытое вправление бедра в самостоятельном варианте?

1) от 1 года до 3 лет
2) от 10 месяцев до 3 лет
3) от 3 до 8 месяцев
4) от 6 до 10-12 месяцев

3. В каком возрасте производится постепенное щадящее закрытое вправление с фиксацией функциональной шиной?

1) до 3 месяцев
2) до 6 месяцев
3) с 1 года до 3 лет
4) с 6 месяцев до 3 лет

4. Вопрос о возможности ограниченно сидеть и ходить на костылях решается:

1) через 1-2 недели от дня операции
2) через 2-4 месяца от дня операции
3) через 3-4 недели от дня операции
4) через 3-6 месяцев от дня операции

5. Врожденная деформация бедра соответствует коду по МКБ-10:

1) C48
2) H25
3) M99
4) Q65

6. Выполнение КТ тазобедренных суставов для уточнения соотношений в суставе и оценки консолидации фрагментов остеотомии перед удалением металлоконструкций — соответствует уровню убедительности рекомендаций:

1) B
2) C
3) D
4) А

7. Дети с врожденным вывихом бедра находятся в подушке Фрейка сроком:

1) до 3 месяцев
2) около 1 месяца
3) около 2-3 недель
4) приблизительно 7-10 дней

1) а, б, в, г
2) а, б, г
3) а, в, г
4) б, г, д

9. Для уточнения изменения структуры и пространственного положения компонентов сустава используется

1) УЗИ
2) компьютерная томография
3) рентгенография
4) сонография

10. Для уточнения соотношения в суставе с учетом хрящевых частей впадины и головки бедра используется

1) УЗИ
2) компьютерная томография
3) рентгенография
4) сонография

11. Достижение стабильной фиксации фрагментов остеотомии — соответствует уровню убедительности рекомендаций:

1) A
2) B
3) C
4) D

1) а, б, в, г
2) а, в, д
3) а, г, д
4) б, в, г

1) а, б, в, г
2) а, в, г, д
3) б, в, г
4) б, г

14. Консервативное лечение у детей с врожденным вывихом бедра проводят

1) от рождения до 6-12 мес
2) с 1 года до 3 лет
3) с 6 мес до 3 лет
4) с рождения до 3 лет

15. Контрольные осмотры ребенка и проведение рентгенографии тазобедренных суставов в течение первых трех лет после хирургического вмешательства рекомендовано выполнять:

1) 1 раз в 3 месяца
2) 1 раз в 6 месяцев
3) 2 раз в 3 месяца
4) 2 раза в 6 месяцев

16. Курсы консервативного лечения при врожденном вывихе бедра проводятся:

1) 1-2 раза в год
2) 2- 3 раза в год
3) 3 раза в 6-8 месяцев
4) 3-4 раза в год

17. Основное показание к применению клинических рекомендаций:

1) больные с врожденным вывихом бедра
2) больные с тяжелой соматической патологией
3) наличие острой инфекции
4) хронический очаг инфекции, в стадии обострения

1) а, б, в, г, д
2) а, б, г, д
3) б, в, д
4) б, г, д

1) а, б, г, д
2) а, в, г, д
3) а, г, д
4) б, г, д

1) а, б, в, г
2) а, в, д
3) а, д
4) б, г

1) а, б, в, г
2) а, в, г, д
3) б, в, г
4) в, г, д

1) а, б, в, г
2) а, в, г
3) а, г, д
4) б, г, д

1) а, в
2) б
3) б, в
4) в

1) а, б, в, г
2) а, в, г
3) а, в, г, д
4) б, г, д

1) а, б, в, г
2) а, в, д
3) б, г
4) в, д

26. При невправляющемся вывихе бедра применяют хирургическое лечение:

27. При невправляющемся вывихе бедра рекомендовано использование отводящих шин:

1) не более 1-2 недель
2) не более 2-4 месяцев
3) не более 2-4 недель
4) не более 5-7 недель

28. Реконструктивно-восстановительные вмешательства на костях бедра и таза применяют у детей:

1) с 12-18 месяцев
2) с 2-3 лет
3) с 2-4 месяцев
4) с 6-12 месяцев

29. Реконструктивно-восстановительные вмешательства при тяжелых формах патологии (тератогенные вывихи бедра): а) помогают уменьшить функциональные нарушения б) способствуют улучшению прогноза жизнедеятельности в) повышают социальную адаптацию в наиболее активном возрасте г) увеличивают функциональные нарушения. Выберите правильную комбинацию

1) а, б, в
2) а, в
3) б, в
4) г

1) а, б
2) а, б, в
3) а, в, г
4) б, г

31. Рентгенологический контроль осуществляется после наложения шины Кошля

1) через 1 месяц
2) через 1-2 месяца
3) через 1-2 недели
4) через 2-3 недели

32. Состояние сустава, когда головка бедра центрирована во впадине, но имеется растяжение капсулы тазобедренного сустава и в связи с этим происходит вывихивание и вправление головки во впадину, называют:

1) вывих бедра
2) подвывих бедра
3) предвывих бедра
4) рентгенологически незрелый тазобедренный сустав

33. Состояние сустава, при котором головка бедра остается в суставе, смещаясь латерально и кверху, но не выходит за пределы лимбуса, называют:

1) вывих бедра
2) подвывих бедра
3) предвывих бедра

34. Тяжёлая патология, характеризующаяся недоразвитием всех элементов тазобедренного сустава (костей, связок, капсулы сустава, мышц, сосудов, нервов) и нарушением пространственных соотношений головки бедренной кости и вертлужной впадины — это:

1) врожденный подвывих тазобедренного сустава
2) врожденный предвывих тазобедренного сустава
3) врождённый вывих бедра
4) рентгенологически незрелый тазобедренный сустав

35. Удаление металлоконструкции из тазовой и бедренной костей производят:

1) через 1 — 3 месяца
2) через 3 месяца
3) через 6 месяцев
4) через 7 — 10 месяцев

1) а, б, в, г, д
2) а, в, г
3) а, в, г, д
4) в, г, д

1) а, б, в
2) а, б, г
3) а, в
4) б, в

1) а, б, д
2) а, в, г, д
3) б, г, д
4) в, г, д

39. Укажите сроки иммобилизации тазобедренного сустава:

1) от 1 до 3 месяцев
2) от 1 до 3 недель
3) от 2 до 4 недель
4) от 3 до 5 недель

Применяется у детей первого года жизни при неудаче консервативного лечения.

Раннее установление факта невправимости бедра консервативными способами и выполнение операции на первом году жизни дает возможность уменьшить травматичность хирургического вмешательства. Нет необходимости вмешиваться на костях таза и бедра.

Рентгенограммы больной Т., 10 месяцев. Диагноз: врожденный вывих бедра справа.

2. Открытое вправление бедра в сочетании с транспозицией вертлужной впадины (подвздошной остеотомией таза)

Применяется у детей старше 1 года в тех ситуациях, когда врожденный вывих бедра сочетается с выраженным недоразвитием вертлужной впадины.

Разработанная нами методика подвздошной остеотомии не требует использования трансплантата. То есть, при фиксации фрагментов остеотомии тазовой кости нет необходимости в использовании чужеродных тканей или заборе собственного костного трансплантата.

3. Открытое вправление бедра в сочетании с подвздошной остеотомией таза по Salter и укорачивающей корригирующей (деторсионно-варизирующей) остеотомией бедра

Операция применяется у детей от 2 до 6-7 лет и позволяет обеспечить хорошие отдаленные результаты лечения у большинства пациентов.

Рентгенограммы больной С., 3 года. Диагноз: врожденный вывих бедра с двух сторон

Мы дарим детям радость движения!

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера был основан в 1932 году, а сегодня занимает лидирующее положение в стране, являясь одним из крупнейших государственных клинических учреждений России, лечебно-диагностическим и научно-исследовательским центром, способным решать любые, даже самые сложные задачи в области детской травматологии и ортопедии.

Надзорные органы

федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр
детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера Министерства здравоохранения Российской Федерации

Мы дарим детям радость движения!

Форма обратной связи

Наши администраторы ответят на любой интересующий вопрос по услуге

Форма онлайн записи

Благодарим за ваше обращение!

На данный момент ответы на вопросы публикуются выборочно и опция работает в тестовом режиме с целью повышения наполненности и информативности нашего сайта.

Для оперативного получения ответа на ваш вопрос необходимо позвонить по многоканальному номеру:

пн. - пт. 9:00 - 20:00
сб., вс. 10:00 - 16:00

Благодарим вас за отзыв!

Он находится на модерации и будет доступен на сайте в ближайшее время.

Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами. OK

Удаление металлоконструкции из тазовой и бедренной костей производят через 6 месяцев.

1) а, б, в, г, д;+
2) а, б, г, д;
3) а, г, д, е;
4) б, г, д, е.

2. В каком возрасте проводят открытое вправление бедра в самостоятельном варианте?

1) от 1 года до 3 лет;
2) от 10 месяцев до 3 лет;
3) от 3 до 8 месяцев;
4) от 6 до 10-12 месяцев.+

3. В каком возрасте производится постепенное щадящее закрытое вправление с фиксацией функциональной шиной?

1) до 3 месяцев;
2) до 6 месяцев;+
3) с 1 года до 3 лет;
4) с 6 месяцев до 3 лет.

4. Вопрос о возможности ограниченно сидеть и ходить на костылях решается:

1) через 1-2 недели от дня операции;
2) через 2-4 месяца от дня операции;
3) через 3-4 недели от дня операции;
4) через 3-6 месяцев от дня операции.+

5. Врожденная деформация бедра соответствует коду по МКБ-10:

1) C48;
2) H25;
3) M99;
4) Q65.+

6. Выполнение КТ тазобедренных суставов для уточнения соотношений в суставе и оценки консолидации фрагментов остеотомии перед удалением металлоконструкций - соответствует уровню убедительности рекомендаций:

7. Дети с врожденным вывихом бедра находятся в подушке Фрейка сроком:

1) до 3 месяцев;
2) около 1 месяца;
3) около 2-3 недель;
4) приблизительно 7-10 дней.+

1) а, б, в, г;+
2) а, б, г;
3) а, в, г;
4) б, г, д.

9. Для уточнения изменения структуры и пространственного положения компонентов сустава используется

1) УЗИ;
2) компьютерная томография;+
3) рентгенография;
4) сонография.

10. Для уточнения соотношения в суставе с учетом хрящевых частей впадины и головки бедра используется

1) УЗИ;
2) компьютерная томография;
3) рентгенография;
4) сонография.+

11. Достижение стабильной фиксации фрагментов остеотомии - соответствует уровню убедительности рекомендаций:

1) A;
2) B;+
3) C;
4) D.

1) а, б, в, г;+
2) а, в, д;
3) а, г, д;
4) б, в, г.

1) а, б, в, г;+
2) а, в, г, д;
3) б, в, г;
4) б, г.

14. Консервативное лечение у детей с врожденным вывихом бедра проводят

1) от рождения до 6-12 мес;+
2) с 1 года до 3 лет;
3) с 6 мес до 3 лет;
4) с рождения до 3 лет.

1) 1 раз в 3 месяца;
2) 1 раз в 6 месяцев;+
3) 2 раз в 3 месяца;
4) 2 раза в 6 месяцев.

16. Курсы консервативного лечения при врожденном вывихе бедра проводятся:

1) 1-2 раза в год;
2) 2- 3 раза в год;
3) 3 раза в 6-8 месяцев;
4) 3-4 раза в год.+

17. Основное показание к применению клинических рекомендаций:

1) больные с врожденным вывихом бедра;+
2) больные с тяжелой соматической патологией;
3) наличие острой инфекции;
4) хронический очаг инфекции, в стадии обострения.

1) а, б, в, г, д;
2) а, б, г, д;+
3) б, в, д;
4) б, г, д.

1) а, б, г, д;
2) а, в, г, д;+
3) а, г. д;
4) б, г, д.

1) а, б, в, г;+
2) а, в, д;
3) а, д;
4) б, г.

1) а, б, в, г;+
2) а, в, г, д;
3) б, в, г;
4) в, г, д.

1) а, б, в, г;+
2) а, в, г;
3) а, г, д;
4) б, г, д.

1) а, в;
2) б;
3) б, в;+
4) в.

1) а, б, в, г;+
2) а, в, г;
3) а, в, г, д;
4) б, г, д.

1) а, б, в, г;+
2) а, в, д;
3) б, г;
4) в, д.

26. При невправляющемся вывихе бедра применяют хирургическое лечение:

27. При невправляющемся вывихе бедра рекомендовано использование отводящих шин:

1) не более 1-2 недель;
2) не более 2-4 месяцев;
3) не более 2-4 недель;+
4) не более 5-7 недель.

28. Реконструктивно-восстановительные вмешательства на костях бедра и таза применяют у детей:

1) с 12-18 месяцев;+
2) с 2-3 лет;
3) с 2-4 месяцев;
4) с 6-12 месяцев.

29. Реконструктивно-восстановительные вмешательства при тяжелых формах патологии (тератогенные вывихи бедра): а) помогают уменьшить функциональные нарушения; б) способствуют улучшению прогноза жизнедеятельности; в) повышают социальную адаптацию в наиболее активном возрасте; г) увеличивают функциональные нарушения. Выберите правильную комбинацию.

1) а, б, в;+
2) а, в;
3) б, в;
4) г.

1) а, б;
2) а, б, в;+
3) а, в, г;
4) б, г.

31. Рентгенологический контроль осуществляется после наложения шины Кошля

1) через 1 месяц;
2) через 1-2 месяца;
3) через 1-2 недели;+
4) через 2-3 недели.

1) вывих бедра;
2) подвывих бедра;
3) предвывих бедра;+
4) рентгенологически незрелый тазобедренный сустав.

1) вывих бедра;
2) подвывих бедра;+
3) предвывих бедра.

1) врожденный подвывих тазобедренного сустава;
2) врожденный предвывих тазобедренного сустава;
3) врождённый вывих бедра;+
4) рентгенологически незрелый тазобедренный сустав.

35. Удаление металлоконструкции из тазовой и бедренной костей производят:

1) через 1 - 3 месяца;
2) через 3 месяца;
3) через 6 месяцев;+
4) через 7 - 10 месяцев.

1) а, б, в , г, д;
2) а, в, г;
3) а, в, г, д;+
4) в, г, д.

1) а, б, в;+
2) а, б, г;
3) а, в;
4) б, в.

1) а, б, д;
2) а, в, г, д;+
3) б, г, д;
4) в, г, д.

39. Укажите сроки иммобилизации тазобедренного сустава:

1) от 1 до 3 месяцев;
2) от 1 до 3 недель;
3) от 2 до 4 недель;
4) от 3 до 5 недель.+

1) а, б, г;
2) а, г;
3) б, в;
4) б, в, г.+

— Маленького ребенка рекомендуют довольно часто показывать врачу-ортопеду: в месяц, в три месяца, в шесть месяцев, в год. С чем это связано, что именно оценивает ортопед?

— Ортопед смотрит, как развивается опорно-двигательная система ребенка в периоды его активного развития, чтобы вовремя заметить возможные отклонения в ее развитии и скорректировать их. На раннем сроке – в месяц — делаем УЗИ тазобедренных суставов, чтобы не пропустить какую-либо врожденную патологию. В три-четыре месяца УЗИ повторяем для контроля, чтобы увидеть динамику развития сустава.

По результатам ультразвукового исследования врач может заподозрить нарушения формирования и динамики развития тазобедренного сустава.

Врач ультразвуковой диагностики оценивает формирование сустав по специальной шкале (шкале Графа), и далее уже ортопед определяет, требуются ли коррекция лечебной гимнастикой, нужны ли какие-либо физиопроцедуры и т.д.

Чем раньше будут выявлены отклонения в развитии ребенка, тем эффективнее будет лечение.

Дисплазия тазобедренного сустава — это нарушение формирования тазобедренного сустава, которое в тяжелых формах приводит к формированию подвывиха или вывиха головки бедренной кости.

— При обнаружении дисплазии тазобедренного сустава обычно назначают ношение ортопедических конструкций: подушки Фрейка, шины Виленского и т. п. Выглядят они довольно пугающе, и родители боятся, что ребенку будет в них некомфортно.

— Ребенок не будет испытывать дискомфорт. У него еще нет устойчивого понимания, в каком положении должны находиться его нижние конечности поэтому конструкция ему мешать не будет.

При этом, благодаря воздействию этих конструкций ноги ребенка расположены под определенным углом, и в этом положении головка бедренной кости центрируется во впадину, она находится в правильном положении, с нее снимается всякая деформирующая нагрузка, что позволяет суставу правильно развиваться. Если же этого не сделать, то на головку бедренной кости будет оказываться постоянная деформирующая нагрузка, что в конечном итоге повлечет за собой подвывих и вывих бедра. Это будет уже тяжелая степень дисплазии тазобедренного сустава.

— Помимо дисплазии, на УЗИ всегда смотрят формирование ядер окостенения в тазобедренном суставе. Почему нам так важно их правильное развитие?

— Головка бедра состоит из хрящевой ткани. Ядро окостенения находится внутри головки бедра и, постепенно увеличиваясь, оно как бы армирует ее изнутри и придает структуре стабильность при осевой нагрузке. При отсутствии ядра окостенения любая осевая нагрузка на бедро приводит к его деформации, вследствие чего может развиться подвывих и далее — вывих бедра. Соответственно, если ядро окостенения не развивается или развивается с задержкой, строго запрещены любые осевые нагрузки: стоять, а тем более – ходить нельзя.

— С замедленными темпами оссификации (окостенения, формирования костей) сидеть не запрещается, при условии, что нормально сформирована крыша вертлужной впадины, головка бедренной кости центрирована. Это определяется по УЗИ.

— Что влияет на формирование ядер окостенения, каким образом можно стимулировать их развитие?

С 2,5 месяцев ребенку можно и даже нужно посещать бассейн. Индивидуальные занятия с тренером в воде очень полезны для развития опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тренировки мышц, укрепления иммунитета.

Как вспомогательная процедура полезен массаж.

Также необходим витамин Д, он стимулирует развитие костной ткани. Витамин Д рекомендуется давать практически всем детям до двух лет, а некоторым – и позже. Этот вопрос решается совместно педиатром и ортопедом, врачи подбирают дозировку препарата и длительность его приема. В нашем регионе мало солнечного света, что провоцирует дефицит витамина Д практически у всех детей, что приводит к рахиту. В Сибири у большинства детей, не принимающих витамин Д, присутствуют в той или иной степени проявления рахита.

При наличии показаний врач может назначить физиолечение: магнитотерапию, электрофорез, аппликации с полиминеральными грязевыми салфетками. Это эффективные методики, проверенные временем.

— Врачи говорят, что ребенка нельзя сажать до того, как он сядет сам, ставить, стимулировать на раннее стояние, хождение. С чем это связано?

— Какие существуют возрастные нормы, когда ребенок садится, встает?

— Определенные нормы, действительно, есть, но не надо слишком акцентировать на них свое внимание. Каждый ребенок развивается по своей индивидуальной программе, не надо подгонять всех под один стандарт. Чтобы оценить его развитие, нужно учитывать множество разных обстоятельств, начиная от особенностей течения беременности и рождения ребенка. Сроки и нормы нужны, я думаю, больше врачам, чтобы адекватно оценить, правильно ли развивается ребенок или нет, и, если есть задержка, вовремя это увидеть и помочь малышу.

Садиться дети начинают примерно в полгода, ползать – в 7-8 месяцев. Классическое развитие: ребенок сначала сел, потом пополз, потом начинает вставать, передвигаться с опорой. Потом, когда почувствовал, что готов, отрывается от опоры и делает первые самостоятельные шаги. Это происходит тогда, когда созрел опорно-двигательный аппарат, адаптировались центральная нервная система, вестибулярный аппарат. И все эти системы научились корректно работать вместе.

Некоторые дети начинают ползать раньше, чем садиться, кто-то – встанет раньше, чем поползет. Бывает, что вообще не ползает ребенок, а сразу встал и пошел. Все это особенности индивидуального развития.

— Еще одна проблема, связанная с тем, что ребенка начали ставить до того, как он был готов, — плоскостопие. Верно?

— Плоскостопие бывает врожденным и функциональным (приобретенным).

Если ребенка ставят слишком рано, у него может развиться неправильная установка стопы. И нередко в результате врачи ставят диагноз плоско-вальгусной деформации стоп. Эта плоско-вальгусная установка стоп обычно не патологическая. На осмотре доктор определяет, подвижная или ригидная (малоподвижная) стопа, и, если стопа подвижная, легко выводится в положение коррекции, тогда мы не говорим о деформации, это просто неправильная установка, которая корректируется лечебной гимнастикой, правильным распределением нагрузок.

Для профилактики неправильной установки стопы необходима пассивная лечебная гимнастика, выбор правильного ортопедического режима.

Маленький ребенок еще не может активно выполнять прямые пожелания родителей и заниматься гимнастикой сам, поэтому на этом этапе рекомендуется пассивное воздействие: хождение босиком по неровным поверхностям, по траве, по песку, по камешкам (разумеется, следим, чтобы ребенок не травмировался, чтобы поверхности были безопасные). По мере взросления ребенка (примерно после трех лет) переходим к активным занятиям лечебной физкультурой в игровой форме. Например, умываться бежим на пяточках, завтракать – на носочках, в спальню идем, как пингвинчик, мультики смотреть, как мишка. Старайтесь, чтобы ребенку было интересно этим заниматься, и тогда он привыкнет и с удовольствием будет выполнять упражнения сам.

Важен для правильной установки стопы и подбор обуви. Обувь должна быть легкая, с эластичной подошвой, супинатором — выложенным сводом. Если свод на подошве выложен, никаких дополнительных стелек не надо (если врач не прописал). Высота башмачка – до лодыжки (высокие берцы покупать не надо), чтобы голеностоп свободно работал, и могли правильно развиваться короткие мышцы голени – те самые, которые удерживают поперечный и продольный свод стопы.

Для ребенка, начинающего ходить, оптимально, чтобы в обуви были закрытые пяточка и носок – так защищаются пальцы ног от возможных травм, если ребенок запнется.

— Настоящее плоскостопие лечится иначе?

— Почему надо лечить плоскостопие и косолапость?

— Потому что эти нарушения ведут за собой деформацию всего скелета. Снизу вверх, как снежный ком, идут нарушения. Неправильная опора приводит к неправильной установке бедра, изменяется положение таза, страдают коленные суставы, получающие измененную нагрузку. Чтобы выровнять нагрузку на коленный сустав начинает ротироваться бедро, пытаясь вывести какое-то опорное положение. Бедро развернулось, начало вывихиваться из тазобедренного сустава. Чтобы ему не дать вывихнуться, наклонился таз. Наклонился таз – изменился угол наклона позвоночника. Соответственно, изогнулся позвоночник, чтобы голову оставить ровно. В результате: грубые нарушения походки и всего опорно-двигательного аппарата, сколиотические деформации со стороны позвоночника. Угрозы жизни эти состояния не представляют, но качество жизни у человека с ортопедическими проблемами очень сильно страдает.

— Еще один очень частый диагноз, который ставят новорожденным детям, — кривошея. Насколько это серьезная патология?

Дети с функциональной кривошеей наблюдаются совместно неврологом и ортопедом, обычно корригирующей укладки, ортопедической подушки и мягкого фиксирующего воротничка бывает достаточно для того, чтобы эта ситуация разрешилась без всяких осложнений.

Функциональную кривошею важно отделить от врожденной мышечной кривошеи. При подозрении на последнюю в два месяца проводится УЗИ кивательных мышц шеи, что позволяет нам с большой дозой вероятности поставить правильный диагноз. Если при ультразвуковом исследовании выявлены какие-либо изменения в кивательной мышце, то мы начинаем проводить комплексное лечение, направленное на устранение кривошеи и восстановление функциональной способности кивательной мышцы. В лечение входит фиксация головы ортопедическим воротником, назначается курсами физиолечение, направленное на улучшение питания мышц и на восстановление их структуры. При безуспешном консервативном лечении, если деформация нарастает, то после года проводится оперативное лечение врожденной мышечной кривошеи.

При любых сомнениях, вопросах, волнениях, не бойтесь обращаться к врачу. Детский ортопед, невролог, педиатр – это специалисты, которые всегда готовы ответить на ваши вопросы и помочь вашему малышу расти здоровым.

Дополнительно

Подвывих в локтевом суставе

Очень частая травма у детей — подвывих головки лучевой кости в локтевом суставе. В локтевом суставе соединяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Чтобы удерживать эти кости, существуют связки. У маленьких детей связки очень эластичные, рыхлые и легко могут соскользнуть по кости. С возрастом связки укрепляются, и подвивих уже не происходит так легко.

Эта травма случается, когда ребенка резко потянули за руку: папа покрутил, просто резко подняли ребенка за запястья (ребенка надо поднимать, поддерживая за подмышки) или даже бывает, что ведет родитель ребенка за руку, малыш поскользнулся, повис на руке – и происходит подвывих.

В момент травмы можно услышать, как щелкнул сустав. Обычно при травме ребенок испытывает кратковременную резкую боль, которая почти сразу проходит. Главным признаком травмы является то, что ребенок перестает сгибать руку в локте – дети держат травмированную руку полностью разогнутой.

Как можно быстрее после травмы ребенка надо показать врачу-травматологу, который вправит подвывих, вернет связку на место.

Когда надо обращаться к травматологу?

Дети часто падают, ударяются, травмируются тем или иным способом. Как определить, когда можно обойтись пластырем и йодом, а когда надо ехать в травмпункт?

Любую резаную, колотую рану надо показать доктору. Не стоит заливать рану зеленкой или йодом! Так вы добавите к порезу еще и химический ожог. Не надо прикладывать к открытой ране вату – ее волокна потом крайне сложно удалить из раны. Если место травмы сильно загрязнено – промойте чистой водой. Потом закройте рану чистой тканью (стерильным бинтом, носовым платком и пр.), наложите давящую повязку и, как можно скорее, отправляйтесь в травмпункт. Врач проведет первичную хирургическую обработку раны, тщательно очистит ее (самостоятельно вам вряд ли удастся это выполнить настолько качественно), восстановит целостность всех структур и наложит повязку.
Если на месте травмы появился заметный отек. Это может говорить о том, что это не просто ушиб, но и перелом, вывих или разрыв связок.
Если ребенок потерял сознание, даже кратковременно. Это может говорить о черепно-мозговой травме, которая может иметь серьезные последствия.
Если у ребенка после травмы была рвота. Рвота, тошнота, бледность также указывают на возможность черепно-мозговой травмы.
Если ребенок ударился головой. Последствия удара головой могут быть не заметны сразу, и при этом иметь очень серьезные последствия.
Если ребенок ударился животом. При ударе животом возможно повреждение внутренних органов и внутреннее кровотечение.
Если ребенок упал с высоты (со стула, стола и пр.), упал с велосипеда и т.п. Бывает, что внешне никак не проявляется, а повреждены внутренние органы.
Если ребенок беспокоится, ведет себя необычно.

Вообще – при любом сомнении лучше перестраховаться и показаться врачу. Травмы у детей – это такой вопрос, когда лучше, как говорится, перебдеть, чем недобдеть. Не надо стесняться, бояться, что вы отвлекаете врачей Скорой помощи или врачей травмпункта по пустякам. Здоровье вашего ребенка – это самое важное!

Осторожно: батут!

Батут – очень популярное у современных детей развлечение. К сожалению, это веселье может привести к серьезным проблемам. Самые частые травмы, которые дети и подростки получают на батутах — компрессионный перелом позвоночника. В последнее время случаев компрессионного перелома позвоночников стало очень много, в том числе — и у тех, кто профессионально занимается батутным спортом.

Безопасного способа нахождения на батутах нет. Ребенок, даже не упав, может сломать позвоночник, так как во время прыжков позвоночник получает очень большие осевые нагрузки. Особенно, конечно, это опасно для детей со слабым мышечным корсетом.

Читайте также: